Вросший ноготь на ноге симптомы лечение

Вросший ноготь – симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Вросший ноготь на ноге симптомы лечение

Вросший ноготь – это врастание ногтевой пластины в боковой край ногтевого валика.

Заболевание развивается вследствие постепенного расширения ростковой зоны, за счет чего изменяется направление роста ногтевой пластины в боковом направлении.

Ноготь проникает в мягкие ткани ногтевого валика, вызывая повреждение и ответную воспалительную реакцию. Данное заболевание встречается с одинаковой частотой как у детей, как и у взрослых.

Чаще всего врастание ногтя наблюдается на ногах, причем зачастую поражается ноготь большого пальца.

Считается, что вросший ноготь возникает у людей с генетической предрасположенностью к данному заболеванию, так как не редким случаем является диагностирование вросшего ногтя у людей с близкими родственными связями. Помимо этого, должны присутствовать предрасполагающие факторы, к которым относятся:

  • неправильная обработка ногтей;
  • неудобная обувь (чрезмерно узкая, на высоком каблуке, обувь без задников, на плотной платформе);
  • поперечное плоскостопие с выраженным отклонением большого пальца;
  • врожденные деформации стоп;
  • измененный рост ногтевой пластины после перенесенной травмы, а также вследствие различных заболеваний, сопровождающихся повреждением ногтей;
  • врожденная онихия (продольное утолщение ногтевой пластины).

Чем опасен вросший ноготь?

После обнаружения первых симптомов необходимо обратиться к хирургу. Данная проблема устраняется достаточно легко, но присутствует большой риск рецидива. Поэтому самостоятельное лечение заболевания недопустимо.

При отсутствии правильного и своевременного лечения осложнения при вросшем ногте не редкость. Чаще всего наблюдаются:

  • инфицирование воспаленных тканей;
  • развитие некроза;
  • гнойное воспаление прилегающей костной ткани.

Риск развития тяжелых осложнений значительно повышается у людей, которые страдают сахарным диабетом или нарушением кровообращения в нижних конечностях. В таких случаях несвоевременное лечение может привести к гангрене, что в дальнейшем приводит к ампутации пальца.

Можно ли делать педикюр при вросшем ногте?

При появлении малейшего дискомфорта около ногтя необходимо обратиться к мастеру по педикюру. Он сможет правильно удалить острые углы и предупредить развитие воспалительного процесса.

Если самостоятельно устранять проблему, можно занести инфекцию из-за использования нестерильных инструментов.

Также при наличии данного заболевания запрещено использовать раздражающие мази, так как они ухудшат ситуацию и ускорят развитие негативных процессов.

Симптомы

babyzzz.ru

Первым симптомом, указывающим на изменения, является боль, которая усиливается при надавливании на ногтевую пластину, ходьбе, беге. Возникает покраснение и отечность кожи вокруг ногтя. Так как мягкие ткани травмируются из-за прорастания ногтя, возрастает риск развития инфекционного осложнения.

В этом случае наблюдается выделение гноя из поврежденных участков, палец приобретает синюшно-красный оттенок, отмечается сильно выраженный отек пальца. При таком варианте течения процесса боль возникает не только при ходьбе, но беспокоит человека и в покое.

С косметической точки зрения человек замечает искривление ногтя, потускнение ногтевой пластины.

При возникновении таких симптомов следует незамедлительно обратиться к хирургу для назначения необходимого лечения. Вросший ноготь – это заболевание, которое во многих случаях появляется повторно. Поэтому важно в дальнейшем внимательно следить за состоянием ногтей, чтобы в случае появления дискомфорта или первых признаков заболевания не упустить момент, а своевременно обратиться к врачу.

Диагностика

rd.com

Зачастую рассматриваемое заболевание является рецидивирующим, то есть даже после успешного решения проблемы ноготь может врастать в ногтевой валик заново. Поэтому многие люди, раз столкнувший с данной проблемой, при появлении первых характерных симптомов спешно обращаются за помощью к врачу.

А вот люди, которые первый раз столкнулись с врастанием ногтя, зачастую затягивают поход к врачу, так как думают, что со временем проблема сама разрешится.

Этого делать ни в коем случае нельзя, так как даже такая, на первый взгляд, мелочь способна привести к различными осложнениям, в том числе и к такому страшному, как ампутация пальца.

Диагностика вросшего ногтя основывается на внешнем виде пораженного пальца. Подтверждение диагноза не нуждается в лабораторных и инструментальных исследованиях. Поэтому сложностей в диагностике обычно не возникает. Врач-хирург обращает внимание на покраснение и отек мягких тканей ногтевого валика.

При присоединении инфекционного процесса может наблюдаться отделяемое гнойного характера из поврежденных тканей. В подтверждение диагноза оценивается состояние ногтевой пластины. При данном заболевании она искривляется и становится более толстой, а также теряет свой нежно-розовый цвет и становится тусклой.

На основании этих признаков выставляется диагноз, после чего подбирается наиболее эффективный метод лечения.

Лечение

ladyspecial.ru

Основным методом лечения остается удаление ногтя хирургическим путем. Существует несколько вариантов хирургического лечения. Одним из самых стандартных и давно используемых методов является удаление краевого участка ногтя или всей ногтевой пластины с помощью скальпеля.

Данный способ сопровождается длительным периодом восстановления, в течение которого человек постоянно ощущает болезненность, любое касание и давление обуви вызывает дискомфорт. К тому же у многих людей, перенесших хирургическое удаление, наблюдаются повторные случаи вросшего ногтя.

Поэтому существует более современный метод – это удаление вросшего ногтя лазером. С помощью лазера удаляется вросший участок ногтевой пластины совместно с участком поврежденных мягких тканей. После удаления накладывается асептическая повязка.

Удаление с помощью лазера имеет ряд преимуществ перед другими методами лечения:

  • процедура абсолютно безболезненная;
  • не требует наложения швов и ежедневных перевязок;
  • достаточно быстрое заживление;
  • наиболее точное удаление пораженных участков;
  • снижается риск развития послеоперационной инфекции за счет стерилизационного действия луча.

Также существует ортопедический метод лечения вросшего ногтя с использованием индивидуально подобранных металлических скоб или пружин. Данные приспособления крепятся к краям ногтевой пластины, чтобы приподнять края и отделить их от ногтевого валика. Таким образом уменьшается степень врастания ногтевой пластины.

Плоские пластинчатые пружины изготавливаются из полимерных материалов. Они индивидуально подбираются к кривизне ногтя, затем приклеиваются всей своей поверхностью к ногтевой пластине с помощью специального клея. Курс ношения пружины составляет 3- 4 месяца.

Учитывая, что внешний вид ногтя с пластиной не каждого устроит, разрешается наносить лак, чтобы скрыть дефект. Также следует отметить, что применение ортопедического метода не спасает от дальнейших рецидивов, поэтому рекомендуется комбинировать хирургическое лечение с пластинчатой коррекцией.

Такая комбинация увеличит шансы на благополучное разрешение проблемы, а также же снизит повторное образование вросшего ногтя.

Помимо этого, используется консервативное лечение, которое назначается не для устранения непосредственной причины заболевания, а для борьбы с гнойно-воспалительным процессом. Для этого применяются примочки с антисептическими растворами и ванночки для ног, а также используются различные мази.

Все эти средства направлены на устранение воспалительного компонента, за счет чего уменьшается покраснение воспаленного участка, устраняется отек, снижается интенсивность болевых ощущений.

В случае, если боль не проходит и доставляет значительный дискомфорт человеку, назначаются обезболивающие препараты.

Лекарства

dostalet.ru

Назначение лекарственных средств полностью не спасает от вросшего ногтя, но облегчает течение заболевания. Следует помнить, что главным методом лечения является хирургическое удаление вросшего ногтя.

Как в предоперационный, так и в послеоперационный периоды можно делать ванночки для ног с перманганатом калия (в быту называют марганцовкой).

Перманганат калия представляет собой темно-фиолетовые (практически черные) кристаллы, окрашивающие воду в красно-фиолетовый цвет (цвет фуксии).

При приготовлении ванночки следует растворить несколько кристаллов, чтобы раствор воды был нежно-розового цвета, так как большая концентрация перманганата калия способна вызвать химический ожог кожи.

Часто назначается мазь левомеколь, в составе которой имеется два компонента – хлорамфеникол и метилурацин. Хлорамфеником обладает антибактериальной активностью в отношении большого спектра бактерий, а метилурацил способствует заживлению ран за счет стимулирования регенерации тканей.

Мазь наносится тонким слоем на поврежденный участок, затем покрывается марлевой повязкой, которую можно закрепить как пластырем, так и с помощью бинта.

Данное лекарственное средство хорошо переносится, практически не имеет побочных эффектов, поэтому не рекомендуется лишь людям с индивидуальной непереносимостью одного из компонента мази, во всех остальных случаях применение мази не запрещено.

Бетадин – это антисептическое средство широкого спектра действия, которое выпускается в форме мази. Действующее вещество – повидон-йод. Помимо антисептического действия, обладает антимикробными, дезинфицирующими свойствами. Антимикробный эффект достигается за счет повреждающего действия йода на клеточную стенку вредоносных микроорганизмов, что приводит к их гибели.

Банеоцин –это бактерицидное средство для наружного применения. Данная мазь содержит в себе два антибиотика – неомицин и бацитрацин. Благодаря такой комбинации достигается широкий спектр действия препарата.

Для устранения выраженной боли применяются обезболивающие средства. Например, анальгин, диклофенак, кеторолак. Наибольшей обезболивающей активностью обладает кеторолак.

Но рекомендуется начинать с препаратов с минимальной степенью обезболивающей активности, а в случае отсутствия эффекта переходить к более сильным.

К данным препаратам стоит с осторожностью отнестись людям с проблемами со стороны желудочно-кишечного тракта, так как длительный прием, а также большие дозы препарата оказывают повреждающее действие на слизистую оболочку пищеварительного тракта.

Народные средства

ru.depositphotos.com

Чтобы предотвратить врастание ногтевой пластины, важно своевременно и правильно подстригать ногти. Рассмотрим некоторые рекомендации подстригания ногтей на ногах, так как это наиболее часто встречаемый вариант вросшего ногтя.

Перед использованием необходимые инструменты (маникюрные ножницы, пилочка, специальные маленькие щипчики) следует обработать дезинфицирующими средствами, например, можно протереть спиртовым раствором или вымыть с мылом. Это необходимо для предотвращения заражения через инструменты различными инфекционными заболеваниями.

Перед тем, как начать стричь ногти, рекомендуется избавить ногтевую пластину от покрытия лаком. Также можно предварительно подержать стопы в ванночке с теплой водой около 15 минут. Во время приготовления такой ванночки можно добавить лечебные травы, например, ромашку, чабрец, шалфей.

Стричь ногти следует не слишком коротко, то есть так, чтобы свободный край составлял около 1го мм. В тех случаях, когда ноготь срезают под корень, возникает большая вероятность повреждения мягких тканей. Также поврежденная кожа может подвергаться загрязнению, что приводит к воспалительному процессу. Ноготь обрезают прямым срезом.

Не стоит пытаться состричь ноготь одним движением, так как это может привести к повреждению и расслаиванию ногтевой пластины. После этого образовавшиеся острые края закругляют с помощью пилочки.

В домашних условиях не составит труда приготовить ванночку для ног с добавлением лечебных трав. Часто используется настой из ромашки аптечной.

Для его приготовления необходимо взять 6 столовых ложек цветков ромашки и залить их кипятком.

Когда температура опуститься до терпимой, следует погрузить в ванночку стопы и держать до тех пор, пора вода не стане теплой. Продолжать процедуру при воде комнатной температуры нет смысла.

Также известен рецепт с использованием календулы. Для его приготовления следует промыть растение, чтобы избавить его от загрязнения. После этого растение мелко нарезается и погружается в 1 л холодной воды.

Затем после настаивания в течение 10 – 15 мин раствор ставится на огонь и варится приблизительно 5 мин. Далее это все процеживается и настаивается в течение 5 мин, после чего данный отвар можно добавлять в ванночку для ног.

Календула оказывает противовоспалительное и ранозаживляющее действие, а также повышает эластичность кожи. Кроме того, можно приготовить у себя дома мазь с календулой. Для этого понадобится 200 гр. гусиного или куриного жира и 50 гр. цветков календулы. После приготовления мазь хранится в холодильнике.

Мазь наносится на ногтевую пластину и близлежащие мягкие ткани, фиксируется бинтом. Важно поверх бинта покрыть полиэтиленом или другим плотным материалом для создания эффекта компресса.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Ваши отзывы и комментарии о лечении

Источник: https://yellmed.ru/bolezni/vrosshiy-nogot

Вросший ноготь на ноге

Вросший ноготь на ноге симптомы лечение

Вросший ноготь на ноге — это распространенное заболевание, которое может вызвать дискомфорт или инфицирование. Симптомы могут усиливаться, если вы носите обувь, которая давит на ноготь. Ноготь на большом пальце ноги врастает чаще, чем на других пальцах ног.

Вросший ногти – недуг, от которого, к сожалению, страдают и дети, и взрослые, и старики.

Последствия вросшего ногтя на ноге

На первый взгляд – не велика беда: подумаешь врос маленький краешек ногтя. Да не тут-то было! Организм воспринимает «пустяковую» проблему совсем по-другому: палец непрерывно пульсирует острой, ноющей болью.

На месте врастания и вокруг него образовывается неприглядно воспалённая и довольно ощутимая припухлость, а в ней – гной. Откуда? Для организма все постороннее, что входит в тело – чужеродно.

Он старается избавиться от лишнего предмета, посылая в место его проникновение фагоциты – клетки крови и тела, которые захватывают и переваривают врага. В процессе борьбы клетки погибают. В результате — абсцесс, то есть гнойная паронихия.

С такими проблемами уже не шутят. Гнойное воспаление постепенно поражает не только внешние ткани, но и мышцы, сухожилия, после чего начинается отмирание, а с ним и разложение пораженного пальца – гангрена. Случись подобное у человека, страдающего сахарным диабетом – не далеко и до летального исхода.

В чем причина врастания ногтей на ногах, что нужно сделать, чтобы никогда не столкнуться с подобной проблемой или быстро и навсегда избавиться от неё? Давайте разбираться вместе.

Почему врастают ногти на ногах в кожу?

Онихокриптоз – это официальное название заболевания, которое в простонародье называется вросший ноготь. Это патологический процесс, при котором край нашей ногтевой пластины врастает в кожу. Другими словами, край пластинки не попадает в боковую – природную бороздку своего ложа. Все это сопровождается воспалительным процессом.

Причин тому может быть несколько:

  • Травмирующий ноготь педикюр или маникюр. Это, кстати, основной «спусковой крючок» возникновения заболевания. Края ногтя ни в коем случае нельзя, следуя моде, глубоко подрезать и сильно закруглять. Лучше их вовсе не трогать ножницами, только пилочкой. Кстати, идеальная форма здорового ногтя – квадрат со слегка выступающими краями, которые после подстригания, обработаны хотя бы перекисью водорода.
  • Травмы различного характера, от которых меняется форма ногтя – от обморожения до порезов и ушибов, и несвоевременная обработка повреждения.
  • Ломкость и расслоение ногтей из-за многократного использования лака, жидкости для его снятия, частого погружения конечностей в холодную или горячую воду, в пенно-мыльные, чистящие растворы.
  • Грибок ногтей. Инфекционное заболевание меняет структуру ногтевой пластины, утолщая её. Ногтю попросту некуда деваться и он продавливает боковой валик, врастая в него. Кроме того, зараженный микозом (грибком) ноготь поражает инфекцией кожу, проникает в ткани.
  • Высокие каблуки и неудобная обувь. Пальцы, и соответственно ногти, сдавливаются, возникает деформация ногтевой пластины и кожного валика вокруг него, нарушается кровообмен. Особенно на это следует обратить внимание, если человек по роду своей деятельности должен или долго ходить в такой обуви, или же стоять.
  • Генетическая предрасположенность или попросту наследственность. Это может быть плоскостопие, искривление пальцев, врожденный неправильный рост ногтя.

Симптомы вросших ногтей на ногах

Проявлений заболевания несколько – в зависимости от тяжести его протекания.

И все же есть основные, на которые следует тут же обратить внимания:

  • Боль, покраснение, припухлость или оттек в области околоногтевой кожи (в особенности в районе соприкосновения кожи и края ногтя). Боль особо ощутима при ходьбе, когда человек обут.
  • Воспаление и образование язвочек, нарастание вокруг поврежденного болезненного участка красной зернистой ткани (которую называют еще «диким мясом») нередко с гнойным наполнением — организм воспринимает вросшую часть ногтя как инородное тело и вступает в интенсивную борьбу с ним. Тут уже боль пульсирует вне зависимости от того в обуви человек, или нет.
  • Ноготь утолщается, порой отслаиваться, деформируется ногтевая фаланга поврежденного пальца, повышается температура тела. Это уже критическое проявление заболевания, которое особо опасно для людей с сахарным диабетом. Под таким натиском инфекции возможно быстрое развитие гнойного процесса – флегмоны, а она стремительно перекидывается с одного инфицированного участка тела на соседние, быстро их захватывая. Возможна и гангрена.

Ранняя стадия – лечение вросших ногтей на ногах в домашних условиях

Лечение вросшего ногтя оттягивать ни в коем случае нельзя. Уже при малейших симптомах заболевания следует принять меры. Итак, как мы можем решить эту проблему в домашних условиях?

Сначала необходимо избавиться от тесной и неудобной обуви, а уж потом приниматься к действенным процедурам.

В первую очередь: гигиенические процедуры – ванночки для ног. Но имейте в виду – никаких распариваний или горячей воды! Температура водяной ванночки не должна превышать нормальную температуру тела человека 36,6-37 градусов по Цельсию. Иначе воспаление распространиться с удвоенной силой и неотвратимо закончится флегмоной.

Итак, раствор для водных процедур (которые следует проводить, как минимум, 2-3 раза в день) лучше всего делать из:

  • Обычной аптекарской ромашки, предварительно запарив ее. Густо концентрированный и остывший отвар лучше развести кипяченой теплой водой.
  • Соли (поваренной крупного помола или морской), 3-5 соловых ложек на 2 литра.
  • Фурацилина или марганцовки. Если фурацилин в таблетках – достаточно будет растолочь и разбавить в воде 4-6 таблеток.
  • Ампулах – одной хватит на литр. Раствор марганцовки должен быть розовым, а не ярко рубиновым — чтобы не сжечь кожу.
  • Соды – полная (с верхом) десертная ложка на два литра воды.
  • Стружки обычного хозяйственного мыла с высоким процентным содержанием щелочи.

Продезинфицировав кожу и ногти, смягчите воспаленный участок или качественным сливочным маслом, или листом алоэ, предварительно удалив с внутренней части листа пленку (цветку должно быть не менее трех лет), или гусиным жиром.

Когда ноготь станет ощутимо мягче, попробуйте плоскими ножницами, палочкой или тонким перочинным ножом (обязательно продезинфицированным) приподнять беспокойный уголок, врастающий в кожу.

Под него необходимо всунуть ватную или марлевую турунду (узкий тампон), лучше, если он будет окроплен капелькой масла чайного дерева – прекрасное дезинфицирующее средство. Но можно обойтись и без него. Это больно. Но необходимо.

Причем после каждой ванночки свежий тампон нужно продвигать хоть на полмиллиметра, но все глубже и глубже под уголок ногтя. Лучшее средство обезболивания при такой процедуре – прием ацетаминофена или ибупрофена.

На ночь можно наложить на воспаленное место мазь Вишневского и завернуть ногтевую фалангу в холщовую ткань. Никаких целлофановых пакетов или клеенок. Палец должен дышать!

Следующий этап – удаление приподнявшегося края ногтя. Лучше всего это проделать обычной пилочкой, направляя её изнутри ногтя от верхней части к передней выступающей кромке. Края здорового ногтя должны слегка выступать над обрамляющей ногтевую лунку кожей.

Если в течение трех дней (!) вы не почувствуете никаких улучшений – обратитесь к врачу.

Медицинское вмешательство

Если болезнь не запущена и врач, после осмотра, подтверждает, что острая инфекция не проникла в организм, назначается безоперационное – консервативное лечение.

https://www.youtube.com/watch?v=kDqanz3JvVM

Как вариант:

  • ванночки с антисептическими препаратами;
  • нанесение мазей, содержащий либо антибиотик, либо антисептик;
  • специализированная обувь;
  • частое и специализированное очищение деформированного вросшего ногтя и кожи вокруг него.

Кроме того, могут быть назначены разнообразные корректирующие форму ногтя приспособления: скобы, шины, пластинки (пластиковые или металлические), пружинки, пластиковые трубки. Они фиксируются специальными клееобразными смолами. Все они маленьких размеров, так что никакого дискомфорта при ношении обуви не возникает.

Если этих методов недостаточно, ноготь, под местной анестезией разрезается или загибается к центру – так корректируется форма его роста. После этого он дополнительно фиксируется специальной пластинкой – для качественного формообразования.

В случаях нарастания вокруг ногтя «дикого мяса» — проводится микрохирургическое вмешательство, не требующее стационарного лечения. Под местной анестезией наросшая ткань удаляется, гной вычищается, рана обрабатывается, накладывается повязка. Кстати, классическая форма операции с использованием хирургического скальпеля весьма не обязательна. Возможна и радиоволновая или лазерная.

При острой, выраженной инфекции и ярко выраженных воспалительных процессах применяется удаление вросшего ногтя на ноге хирургическим путем. Для этого также не нужно стационарное лечение операция проводиться максимум в течение получаса в специализированном кабинете поликлиники, медицинского центра и в «неотложке».

Профилактика и предупреждение

Какой бы скоротечной не была операция по удалению вросшего ногтя, лучше все же проблему вросшего ногтя на ноге предупредить заранее и не допустить её появления.

Это просто:

  • носите удобную, не сжимающую ступню и пальцы обувь;
  • не делайте чрезмерно глубокий педикюр. А если вы случайно переусердствовали с обрезанием, не нужно подправлять изъян ножницами – пилочкой подправьте острые края;
  • надевайте «дышащие» носки и колготки – из натуральной ткани, и не слишком плотные, чтобы кровь свободно циркулировала по конечностям;
  • проводите тщательные санитарно-гигиеничные процедуры;
  • делайте массаж ног. Очень хороший способ: насобирайте гладкие камушки у речки, пруда, ошпарьте их кипятком, обсушите, а потом по вечерам рассыпьте прямо на полу дома/квартиры и походите по ним минут пять.

Ну а самый действенное средство от вросших ногтей на ногах – летом босиком да по траве (еще лучше – по росе: даже самая тяжелая форма грибка росой смывается!). Земля-матушка все лечит.

Хорошо и по гравию или песку на пляже походить босиком. Ну а потом, конечно, ножки свои помыть. А лучше окунуть в отвар чистотела, череды или ромашки – природные антисептики.

С такой профилактикой никакая инфекция или патология к вам не прицепится.

Источник: https://selempi.ru/zdorove/vrosshij-nogot-na-noge.html

Вросший ноготь: причины образования и как от него избавиться

Вросший ноготь на ноге симптомы лечение

Вросший ноготь – это серьезно. Одна из проблем, на которую не следует закрывать глаза.

Если от вросшего ногтя не избавиться ещё на раннем этапе (просто деликатно удалить вросшую часть), то его можно запустить до такой степени, что придется у хирурга удалить весь ноготь и заново отращивать новую ногтевую пластину. А это долго и в целом процесс неприятный.

Врастание ногтя в кожу ногтевого валика имеет своё медицинское название – онихокриптоз. Проблема вросшего ногтя в основном образуется на больших пальцах ноги.

Причины появления вросшего ногтя

В первую очередь – это неудобная обувь, с узким носом и не по размеру. Узкий нос в туфлях – почти 100%-ая причина образования вросшего ногтя.

Всё просто: из-за узкого носа наши пальцы “сдавливаются в кучу”, при сдавливании кожа бокового края ногтя на большом пальце как бы приподнимается, а ноготь в это время растет. Вот так ноготь постепенно врастает в кожу.

Вторая распространенная причина – большие нагрузки на ноги, особенно на пальцы ног.

Третья причина – неправильный педикюр: неаккуратно обрезали ноготь, оставили заусеницу, срезали угол (а этого делать категорически нельзя) или слишком коротко подстригли ноготь.

Другие причины образования вросших ногтей:

1) беременность и послеродовой период (1,5-2 мес. после родов);

2) плоскостопие и другие виды деформации стопы, из-за которых искривляется большой палец;

3) грибок: ноготь из-за грибка становится толще, и он буквально впивается в боковую часть околоногтевого валика;

4) повреждения большого пальца (механические, обморожение и т.п.);

5) излишек мягкой ткани на боках околоногтевого валика, который выше самой ногтевой пластины;

6) кожные болезни (от псориаза до лишая), всё это провоцирует деформацию ногтевой пластины;

7) ожирение, сосудистые заболевания, сахарный диабет.

Почему вросший ноготь – это серьезная проблема?

Когда ноготь впивается в околоногтевой валик, сначала появляется небольшое воспаление и отек. Чувствуется неприятное покалывание. Затем это покалывание ногтя будет очень ощутимым и больным. Далее образуется нагноение и проблема вросшего ногтя становится хронической.

Если запустить проблему, то мало того, что человеку будет больно ходить в любой обуви плюс стесняться летом ходить в сандалиях или шлепанцах без носков. Тут еще гной может попасть в кровь, и здравствуй сепсис!

Можно ли решить проблему в домашних условиях

Да, но только на ранней стадии онихокриптоза.

Для начала надо отказаться от узкой и неудобной обуви. И, кстати, не слушайте никогда байку продавцов про “да берите тесное, ничего страшного, разносите”. Нет, нет и ещё раз нет. За тесную обувь слишком большая цена в виде вросшего ногтя.

Меняйте носки дважды в день. Ванночки с раствором поваренной соли и слабым раствором марганцовки – практически бесполезное дело, плюс возможен риск химического ожога кожи стопы, если переборщите с марганцовкой.

Более-менее спасет йод: точечно наносить 2-3 раза в день на участки врастания ногтя. Мягкие ткани околоногтевого валика получат химический ожог, они отмирают, станут плотнее и можно срезать. Да, дешево и сердито, но я его не рекомендую. Я все-таки сторонница деликатного решения проблемы, о котором пойдет речь ниже.

Распишу поэтапно, как удалить вросший ноготь профессиональной косметикой (на примере Domix, их продукцию сейчас используют все нормальные педикюрные и маникюрные салоны).

Шаг 1. Моем ноги, вытираем насухо и распыляем на ногти пальцев антисептическое средство Тоталдез (спрей удобен, но сойдет и гель).

Шаг 2. Наносим размягчитель ногтевой пластины на зону вросшего ногтя.

Шаг 3. Наносим пипеткой ремувер для кутикулы.

Шаг 4. Убираем маникюрными ножницами длину ногтевых пластин, пилочкой придаем форму ногтям.

Шаг 5. Пушером отодвигаем кутикулу.

Шаг 6. Щипцы ставят параллельно росту ногтевой пластины и удаляем острые уголки вросшего ногтя.

Шаг 7. Тампонирование: в аптеке можно купить “каполин” – это такая тоненькая липка полосочка, пропитанная антисептиками, которую закладывают педикюрной кюреткой по краю ногтевой пластины.

После удаления острых уголков ногтя в качестве профилактики рекомендую ежедневно смазывать средством при проблеме вросшего ногтя (у Domix он так и называется, идёт с экстрактом прополиса, который быстро заживляет ранки и регенерирует клетки ногтевой пластины).

Что делать в запущенных случаях?

Домашний уход не поможет. Нужно идти к подологу. Там, возможно, уже поставят титановую нить, которая в течение полугода должна распрямить ногтевую пластину. Фотографии с титановой нитью публиковать не буду, они очень неэтичные:-)

Ещё вросший ноготь удаляют лазером, причем рецидивы заболевания бывают реже, чем у обычного хирургического удаления. Так что запоминаем, что удалять полностью вросший ноготь – это прошлый век. У подологов есть современные и деликатные решения проблемы.

А чтобы не было рецидива, повторюсь в третий раз – носите свободную и удобную обувь, даже если у неё некрасивый дизайн.

Надеюсь, материал по вросшим ногтям был для вас полезен. Ставьте “палец вверх” и подписывайтесь на мой канал, если интересна тема профессионального ухода.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/beautyviewer/vrosshii-nogot-prichiny-obrazovaniia-i-kak-ot-nego-izbavitsia-5c2c8f1570c93f00a9a9150f

Вросший ноготь – симптомы и лечение

Вросший ноготь на ноге симптомы лечение

Дата публикации 26 июля 2019Обновлено 7 октября 2019

Вросший ноготь, или онихокриптоз — это заболевание, при котором ногтевая пластинка врастает в боковой край околоногтевого валика. Ткани вокруг ногтя воспаляются, краснеют, появляется болезненный отек с гноем. Чаще всего онихокриптозом поражаются большие пальцы стоп.

В начальной стадии проявляется болью при ходьбе, а в дальнейшем неприятные ощущения не проходят и в состоянии покоя. При отсутствии специализированного лечения заболевание часто рецидивирует.

Периоды воспаления сменяются периодами ремиссии годами, а лекарственное лечение (противовоспалительная, антибактериальная терапия) дает кратковременный эффект.

Основные причины возникновения заболевания:

  1. Неправильный уход за пальцами стоп:
  2. если углы ногтя выстригать слишком глубоко, это приведет к неправильному росту ногтевой пластины и врастанию в мягкие ткани околоногтевого валик;
  3. ношение тесной обуви с узким носком механически вдавливает кожный валик в ногтевую пластинку. Это провоцирует воспаление, которое в дальнейшем развивается в онихокриптоз. В молодом и трудоспособном возрасте тесная обувь — основная причина появления вросшего ногтя;
  4. длительное сдавливание пальцев стоп гипсовой лангетой, либо другой иммобилизующей или корригирующей повязкой также может привести к врастанию ногтя.
  5. Анатомические особенности строения стопы и пальцев[1]:
  6. врожденные и приобретенные костные деформации — плоскостопие, широкая стопа, вальгусная деформация первого пальца стопы;
  7. физиологически крупные, мясистые околоногтевые валики.
  8. Факторы, приводящие к вторичному развитию вросшего ногтя:
  9. грибковое поражение пальцев стоп (онихомикоз): ногтевая пластинка утолщается, деформируется и врастает в околоногтевой валик;
  10. травма стопы;
  11. сахарный диабет, подагра и др.

Онихокриптозом могут болеть как дети, так и пожилые люди. Однако наиболее характерно это заболевание для людей молодого возраста: по статистике с ним сталкивается 8-10% работоспособного населения[2].

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!

Жалобы при обращении к врачу чаще всего одни и те же: боль в области большого пальца стопы, которая появилась либо без видимой причины, либо после травмы или ношения неудобной обуви. Для заболевания характерно усиление интенсивности боли, отёк и гиперемия околоногтевого валика, появление гноя и разрастание грануляций, называемых «дикое мясо» (в связи со схожестью по цвету с сырым мясом).

Клинически выделяют три стадии развития заболевания[3]:

  1. Умеренный, либо незначительный отёк и инфильтрация ногтевого валика без изменения ногтевой пластинки, выделения гноя и «дикого мяса». Боль чаще всего появляется при движении и ношении обуви.
  2. Выраженный отёк околоногтевого валика, его увеличение и деформация, «наплыв» тканей на ногтевую пластинку, появление гноя, уплотнение ногтевой пластинки, её тусклость;
  3. Резкий отёк и гиперемия околоногтевых валиков, выраженные гипергрануляции, «дикое мясо», гной. Ногтевая пластинка истончается, становится ломкой и подвижной.

Все стадии развития заболевания могут осложняться воспалительным процессом.

При разборе патогенеза (механизма появления и развития болезни) онихокриптоза важно учитывать особенности строения и роста ногтя[4].

Рост ногтя происходит постоянно, в течение всей жизни человека. Скорость роста составляет около 0,1 мм в сутки, ноготь полностью обновляется через 100 дней.

Ногтевая пластинка образуется в герминативной зоне (матрикс) и в дальнейшем продвигается по ногтевому ложу. При удалении части ногтевой пластинки и сохранении матрикса ноготь вырастет вновь и вызывает те же проблемы, происходит рецидив заболевания.

Ногтевая пластина не растёт в ширину, и врастание ногтя возникает исключительно из-за воспаления околоногтевого валика. В процессе развития болезни мягкие ткани околоногтевого валика травмируются об острый край ногтевой пластины. Начинается воспалительный процесс с отёком мягких тканей, из-за которого они ещё больше вдавливаются в ноготь.

В результате постоянной травматизации начинает разрастаться грануляционная ткань (довольно мягкая и пористая, воспринимаемая незнающим человеком как «лишняя кожа»). Постепенно отёк и воспаление нарастают, всё больше причиняя дискомфорт.

Присоединяется грибковая и бактериальная среда, возникает изменение цвета пораженного околоногтевого валика, локальное повышение температуры и выделение гноя. Носить привычную обувь становится практически невозможно, попытки опереться на больной палец вызывают острую боль.

Далее воспалительный процесс приобретает хроническое течение, грануляционная ткань уплотняется, ногтевая пластинка деформируется, и воспаление может распространиться на костную ткань[5].

Классификация Д.И. Муратова (1972) наиболее полно отражает причины и патогенез заболевания. Автор подразделяет течение заболевания на четыре степени тяжести[6]:

Первая степень: обычная форма ногтя, жалобы на боль в ногтевой фаланге пальца, умеренная отёчность и покраснение бокового валика на первом пальце стопы.

Вторая степень: форма ногтя выпуклая, его толщина колеблется в пределах 0,5-1 мм, виден врастающий край. Угол врастания ногтя варьирует от 15 до 30 градусов.

Третья степень: ноготь принимает башневидную форму, края глубоко врастают в окружающие ткани. Толщина ногтевой пластины составляет 2,5 мм, а угол врастающего края достигает 30-45 градусов.

Четвертая степень: форма ногтя приобретает вид рога или когтя, его толщина более 2,5 мм, угол искривления врастающего края более 45 градусов, наблюдаются клинические симптомы трофических изменений матрикса, тканей ногтевого ложа и ногтя.

Осложнения при несвоевременном лечении вросшего ногтя связаны с развитием инфекционно-воспалительного процесса, который выражается в следующих патологических состояниях[7]:

  1. Абсцесс пальца стопы — формирование полости с гнойным содержимым, отёк и покраснение всей ногтевой фаланги. Требует хирургического вмешательства.
  2. Остеомиелит ногтевой фаланги пальца — инфекционный процесс переходит на кость, необходимо медикаментозное и оперативное лечение. При позднем обращении может потребоваться ампутация фаланги пальца.
  3. Гангрена пальца стопы — необратимое повреждение (некроз) мягких тканей стопы. Единственный способ лечения при таком состоянии — ампутация ногтевой фаланги или всего пальца.
  4. Лимфангиит или лимфаденит — распространение инфекции по лимфатической системе с поражением лимфатических сосудов или лимфатических узлов. Требует комплексного лечения с назначением противовоспалительной и антибактериальной терапии.

Сахарный диабет, облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей и иммунодефицит повышают вероятность развития осложнений. Также к факторам риска относят курение, ожирение, старческий возраст.

Снижение местных защитных реакций приводит к более частому выявлению микозов. Кроме того, длительно существующий вросший ноготь может стать причиной формирования фибром и злокачественных новообразований.

Диагностика вросшего ногтя начинается с выявления характерных жалоб, причин развития заболевания и предрасполагающих факторов. При осмотре врач устанавливает наличие анатомических особенностей, стадию развития заболевания, наличие осложнений, проводит сравнительный осмотр другой конечности.

Характерный вид пальца, наличие предрасполагающих факторов и анатомических особенностей, признаки воспаления, гнойные выделения и грануляции позволяют без труда поставить диагноз и определить степень тяжести процесса[8].

При подозрении на возможность осложнений, а также для уточнения причин развития заболевания врач использует дополнительные методы диагностики:

  1. Общий анализ крови — для исключения признаков общего воспалительного процесса.
  2. Рентгенологическое исследование стоп. Рентгенограмма предназначена для выявления распространения гнойного воспаления, перехода патологического процесса на кости фаланг, а также для уточнения анатомических особенностей стопы (степени отклонения первого пальца стопы, оценки степени плоскостопия).
  3. Посев гнойного отделяемого для изучения вида возбудителя. Это необходимо, чтобы определить чувствительность бактерий к антибиотикам при длительном рецидивирующем течении заболевания и неэффективности терапии.

На начальном этапе развития заболевания назначается консервативное лечение с устранением предрасполагающих факторов заболевания.

Рекомендуется уменьшение нагрузки на палец, ограничение ходьбы, ношение свободной обуви (по возможности ходьба без обуви), прикладывание холода к месту воспаления, гигиена стоп, исключение травматизации, компрессы с антисептическими растворами.

Не рекомендуется применение мазей, таких как ихтиоловая мазь или мазь Вишневского. Если воспаление проходит, то больному рекомендуется соблюдать осторожность и при рецидиве воспаления снова обратиться к хирургу.

При неэффективности проводимой терапии, более поздней стадии заболевания или рецидивирующем течении показано хирургическое вмешательство.

В настоящее время известно более 150 способов хирургического и консервативного лечения вросшего ногтя[2][9]. Однако желаемый результат (минимальный риск рецидива, высокий косметический эффект, высокая скорость восстановления) дают лишь некоторые из них.

Наиболее эффективные и часто применяющиеся хирургические операции:

  1. Краевая резекция ногтевой пластинки без резекции околоногтевого валика — включает в себя удаление 1-2 мм вросшего края ногтевой пластинки с разрушением ростковой зоны удалённого фрагмента для исключения рецидива. Операция выбора при незначительно и умеренно изменённом околоногтевом валике без выраженных грануляций и «дикого мяса».
  2. Краевая резекция ногтевой пластинки с резекцией околоногтевого валика (операция по Бартлетту, по Шмидену) — дополнена одним из вариантов резекции околоногтевого валика. Показана при выраженном изменении околоногтевого валика, обильных грануляциях и наличии «дикого мяса». В данном случае резецированный околоногтевой валик ушивается однорядными узловыми швами. Данный вид операции более травматичный, однако при проведении операции значительно снижается риск рецидива.
  3. Полное удаление ногтевой пластинки (операция Дюпюитрена) используют всё реже в связи с высоким риском рецидива, высокой интенсивностью боли после операции и низким косметическим эффектом. Операция выбора при сильном поражении ногтевой пластины, например, при онихомикозе.
  4. Радиоволновой и лазерный методы. В чистом виде применяются редко, однако могут дополнять краевую резекцию. После удаления вросшей части ногтя радиоволновым методом врач воздействует на фрагмент ростковой зоны с целью его разрушения и профилактике рецидива. Ту же процедуру хирург может сделать при помощи лазера.

Любая операция может производиться в условиях малой операционной, не требует длительной предоперационной подготовки и выполняется под местной анестезией. Раствор анестетика (новокаин, лидокаин) вводится в основание большого пальца. Полный анестезиологический эффект достигается через 7-10 минут после введения анестетика.

При правильном проведении анестезии операция по удалению вросшего ногтя абсолютно безболезненная и занимает от 10 минут, в зависимости от сложности и распространённости процесса.

Перед анестезией врач обязан уточнить у пациента наличие аллергии на анестетик и другие лекарственные препараты. После операции накладывается тугая асептическая повязка с антисептиком. Перевязки в послеоперационном периоде достаточно проводить один раз в день под контролем врача.

Швы снимаются на 7-14 сутки, в зависимости от объёма операции и способностей организма к восстановлению.

Вышеперечисленные методики требуют исключительно квалифицированного лечения. Если воздействие будет недостаточным, велика вероятность рецидива заболевания. В случае избыточного воздействия могут быть повреждены участки ростковой зоны, что вызовет стойкую деформацию ногтя на всю жизнь.

Существует большое количество научных работ, исследующих способы комбинированного лечения вросшего ногтя. Рассмотрены способы криодеструкции, динамической деструкции фенолом, озонотерапии, ультразвука, КВЧ-облучение и т. д., однако широкого распространения данные методики не получили[10][11][12].

Отвечу на наиболее частые вопросы пациентов:

  1. После операции можно уйти домой на своих ногах, можно водить машину и вести привычный образ жизни.
  2. Эффект анестезии сохраняется до 2 часов, после чего появляется боль в области послеоперационной раны. Для послеоперационного периода заранее расписывается обезболивающая терапия с учётом аллергии и сопутствующих заболеваний пациента.
  3. После операции повязка может незначительно пропитаться кровью, но при сохранении признаков кровотечения необходимо в неотложном порядке обратиться к лечащему доктору.

При своевременном обращении к врачу, правильном проведении операции и соблюдении необходимых рекомендаций риск рецидива остается достаточно низким.

Хирургическое лечение — самый эффективный способ лечения данного заболевания. Консервативные методы способны устранить проблему лишь на самых начальных стадиях[2] и используются с операцией в комплексе.

Операция по удалению вросшего ногтя обычно не требует особой подготовки и может проводиться в условиях частных медицинских центров. При правильном выборе анестезии она абсолютно безболезненная, занимает от 10 минут и имеет низкий процент рецидива. Операция устраняет заболевание, улучшает косметический эффект и повышает качество жизни пациента, не ограничивая его повседневную активность.

Для профилактики вросшего ногтя необходимо устранить причины его возникновения:

  • носить удобную обувь;
  • соблюдать гигиену в уходе за ногтями;
  • правильно подрезать ногти: по прямой линии, проходящей не ниже верхушки пальца;
  • края ногтя подпиливать пилочкой по углам, чтобы они были гладкими и не травмировали кожу.

Помимо этого, рекомендуется корректировать сопутствующие заболевания: нормализовать сахар в крови при сахарном диабете, контролировать массу тела при ожирении, вылечить онихомикоз (грибок стопы), носить ортопедическую обувь при плоскостопии и силиконовые вкладыши при вальгусной деформации пальцев стопы.

Источник: https://ProBolezny.ru/vrosshiy-nogot/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.