Травмы конечности ног и их лечение

Содержание

Травмы ног (лодыжек, ступней, пальцев ног)

Травмы конечности ног и их лечение

содержание

Практически у всех людей в тот или иной момент бывают небольшие травмы пальцев ног, ступней или лодыжки, которые вызывают боль или припухлость.

Травмы лодыжки, ступней или травмы пальцев ног чаще всего происходят во время:

  • Занятий спортом или активного отдыха;
  • В процессе работы, связанной с физическими нагрузками;
  • Во время домашней работы.

У детей травмы ног, ступней, лодыжек чаще всего случаются при падениях или занятиях спортом.

Травмы ног характерны для таких видов спорта, как прыжки, игра в футбол или баскетбол, где требуются быстрее и резкие изменения направления движения.

Травмы ног у детей требуют особого внимания, поскольку травмирование костей вблизи суставов может повлиять на физическое развитие во время роста ребенка.

Риск переломов ноги, травм лодыжки, ступни повышается у пожилых людей. Естественное старение ослабляет силу костей, теряется мышечная масса. Риск получения травмы повышается и из-за потери зрения и способности сохранять равновесие.

Большинство незначительных травм ноги в области лодыжки, ступней или пальцев ног не опасны и заживают сами по себе. А лечение травмы в домашних условиях поможет облегчить боль в ноге и другие неприятные симптомы, пока они не пройдут.

2.Острые травмы ног

Сильное повреждение и травма ноги могут произойти от прямого удара, проникающего ранения или падения, а также скручивания, дергания, застревания или ненормального изгиба конечностей. Боль в ноге этом случае может быть сильной и резкой. Вскоре после травмы могут появиться синяки и отеки. Острая травма ног может быть разной:

  • Синяки (ушибы) . После травмы лодыжки кровоподтек может распространиться до самых пальцев ног из-за воздействия гравитации.
  • Колотые раны. Колотые раны ног могут быть от острых предметов – гвоздей, кнопок, ножей, игл, зубов животных. Колотая рана ноги увеличивает риск инфицирования, потому что ее трудно прочистить и рана обеспечивает тепло и высокую влажность – условия, благоприятные для развития бактерий. Один из распространенных вариантов инфицирования – рана стопы, когда прокол происходит через подошву обуви.
  • Травмы связок, поддерживающих суставы;
  • Травмы сухожилий, самая распространенная из которых – разрыв ахиллова сухожилия;
  • Травмы суставов, вывихи суставов;
  • Растяжение мышц. Мышцы стопы и голеностопного сустава могут болеть из-за растяжения. Сильное растяжение способно привести к разрыву мышц;
  • Переломы кости. Чаще всего это перелом пальца ноги или перелом лодыжки;
  • Дислокация кости, вывих – состояние, когда кость смещается из места своего нормального расположения по отношению к другим костям. Это может произойти в суставах коленной чашечки, бедра, пальца, локтя или плеча;
  • Сильные травмы, приводящие к синдрому сдавливания.

3.Травмы «перерабатывания»

Травма ног, травма лодыжки, ступни или травма пальцев ног может происходить не только из-за внезапного воздействия каких-то факторов, но и тогда, когда какая-то деятельность повторяется слишком часто и подолгу. Травмы «перерабатывания» могут быть такими:

  • Бурсит – воспаление бурсы (слизистой сумки в области сустава). Бурсит вызывает отек и болезненность а задней части пятки и лодыжки. Боль обычно усиливается, когда вы носите обувь или подвергаете ноги каким-то физическим нагрузкам. А во время отдыха боль уменьшается.
  • Тендинит ахиллесова сухожилия (тендопатия) – это воспаление тканей в районе ахиллова сухожилия, соединяющего икроножные мышцы и пяточную кость;
  • Микротрещины в кости;
  • Подошвенный фасцит – воспаление подошвенной фасции, широкой плоской связки на нижней части стопы, которая проходит от передней части пятки до основания пальцев и помогает поддерживать свод стопы;
  • Метатарзалгия – боль в стопе в передней ее части (плюсневом отделе стопы).

4.Лечение травм ноги, травм лодыжки, стопы и пальцев ног

Лечение травмы пальцев ног, стопы или лодыжки зависит от нескольких факторов – расположения, типа и тяжести травмы; общего состояния здоровья человека и рода его деятельности; времени травмы.

Первая помощь при травме ноги (стопы, лодыжки, пальцев ног) может заключаться в наложении шины или скобки. Впоследствии может понадобиться ношение специальной ортопедической обуви, физиотерапия, лечение лекарствами, а в некоторых случаях – хирургическое вмешательство.

Источник: https://medintercom.ru/articles/Travmy_nog

Лечение последствий травм нижних конечностей

Травмы конечности ног и их лечение

Основные причины возникновения травм — это ДТП (40%), падения с большой высоты (30%), различного рода ранения (10%).

Каждая травма чревата десятками осложнений вплоть до летального исхода, например, в случае сепсиса. Некоторые осложнения дают о себе знать моментально, тогда как другие выявляются не сразу.

Чтобы избежать серьезных последствий после травмирования, очень важно правильно провести период реабилитации.

Этапы медицинской реабилитации после перенесенной травмы

К сожалению, никто из нас не застрахован от травм. С одними из них организм справляется легко, другие требуют длительного лечения и восстановления утраченных функций. Это в первую очередь относится к сложным переломам, повреждениям головы, конечностей, суставов, менисков и связок.

Травмированная часть тела обычно долгое время находится без движения, поэтому возникают отеки, нарушается кровообращение, атрофируются мышцы. А это в свою очередь становится причиной общего ослабления организма и может спровоцировать появление новых болезней.

Вот почему так важно серьезно отнестись к восстановительному периоду.

Реабилитация после переломов и травм должна проходить по индивидуальной программе, но в целом она состоит из следующих этапов:

  • Устранение сосудистых изменений и отеков. Эти явления, увы, неизбежны при долгой неподвижности конечностей или всего организма.
  • Повышение эластичности и тонуса мышц. Прежде чем переходить непосредственно к двигательной активности, нужно убедиться в том, что мышцы готовы к этому, иначе возвращение к привычному образу жизни может стать чересчур болезненным.
  • Восстановление двигательных функций. Процесс должен носить поступательный характер и не предполагать чрезмерных физических нагрузок. Это позволит избежать растяжений и физиологических стрессов.
  • Укрепление общего состояния организма — соблюдение режима дня и питания, пребывание на свежем воздухе. Этими рекомендациями необходимо руководствоваться на протяжении всех этапов реабилитации, так как от этого во многом зависят темпы выздоровления.

Основное место в восстановительной медицине занимает физическая реабилитация. Она предполагает комплексное применение как физических упражнений и воздействий, так и природных факторов.

Этот тип реабилитации направлен на восстановление функций поврежденных органов, адаптацию после травм, вовлечение в привычный образ жизни.

Рассмотрим более подробно методы физической восстановительной терапии:

Каждый из описанных выше методов применяется с учетом характера и особенностей травмы. Об этом мы и поговорим далее.

Они могут быть получены в результате ушибов, падений, сдавливаний и других воздействий. Это один из самых опасных видов механических повреждений, так как может привести к крайне тяжелым последствиям: нарушению проводящих путей спинного мозга. Последнее влечет за собой неподвижность и потерю чувствительности.

Программа и сроки реабилитации зависят от степени тяжести полученной травмы, а также от индивидуальных особенностей пациента.

Начальный этап реабилитации нужно проводить уже в первые дни после травмы. Прежде всего больному необходимо помочь занять правильное положение на кровати, следует проводить профилактику возникновения пролежней и застойных явлений в легких. Пациентам, получившим травму позвоночника, также сразу назначают дыхательную гимнастику, диетическое питание.

На втором этапе восстановления рекомендуется массаж, рефлексотерапия, физиотерапевтическое лечение, механотерапия и лечебная гимнастика.

На третьем этапе комплекс упражнений меняется: к лечебной физкультуре, физиотерапии и механотерапии может быть добавлено плавание в бассейне. Для восстановления утраченных навыков проводятся занятия с эрготерапевтом.

Сроки реабилитации и комплекс восстановительной терапии при таких повреждениях зависят от степени тяжести травмы. При легких черепно-мозговых травмах — при соблюдении режима, правильном питании и физиотерапевтическом лечении — восстановление обычно происходит в течение месяца и не требует дополнительных реабилитационных мероприятий.

Что же касается тяжелых и среднетяжелых черепно-мозговых травм, то они способны вызвать, затруднение передвижения, пациентам становится сложно самим себя обслуживать. Могут возникнуть нарушения речи, снизиться зрение. Массаж, ЛФК и физиотерапия будут эффективны уже на первых этапах реабилитации.

К этому виду травм относятся переломы, трещины, травмы суставов, вывихи, разрывы мышц и сухожилий, растяжения связок. Во время раннего реабилитационного периода пациентам в индивидуальном порядке назначается физиотерапия, помогающая избавиться от отеков, ЛФК и механотерапия. Лечебный массаж также пойдет на пользу.

Как мы убедились, реабилитация после травм и переломов — процесс сложный. Он состоит из комплекса методов восстановительной терапии. Составить индивидуальную программу может только специалист.

«В первую очередь стоит оценить медицинское оборудование центра, узнать, какие специалисты здесь работают, какие медицинские и реабилитационные услуги оказываются.

Затем стоит оценить уровень сервиса и комфорта в клинике.

Немаловажную роль играет и местоположение: в идеале центр должен быть за городом, чтобы выздоравливать помогал свежий воздух, но при этом в хорошей транспортной доступности.

Травмы случаются у человека повсюду. Часто они появляются на ногах. Это могут быть ушибы, переломы, вывихи. Основной характеристикой ушиба ноги считается отсутствие или легкое повреждение кожи. Важно знать, как помочь человеку. В статье рассказано о лечении ушиба мягких тканей ноги.

Причины

Ноги подвергаются травмированию чаще, поскольку на них ложится основная нагрузка. Это связано с:

  • падением;
  • ударом о тупые предметы;
  • ударами при занятии спортом;
  • автомобильной аварией.

Это лишь основные причины ушиба ног. Согласно отзывам, это приводит к дискомфортным ощущениям, поэтому требуется первая помощь и эффективное лечение.

По классификации

Ушибы мягких тканей ноги по МКБ-10 распределяются в зависимости от участка травмы. Например, травмы колена и голени входят в раздел S80-S89. Ушиб мягких тканей ноги по МКБ-10 код S00-T98.

В международной квалификации указаны и другие виды травм. Гематома мягких тканей плеча по МКБ-10 – код S40.0. В этом разделе указаны поверхностные травмы. Код по МКБ-10 ушиба мягких тканей плеча в разделе S40 находится на 1 месте. В классификации указаны и другие виды травм. Например, ушиб мягких тканей щеки по МКБ-10 – код S00.8.

Стопы

Эта часть травмируется при активном образе жизни – у детей, спортсменов, любителей активно отдыхать. Ткани стопы повреждаются с падением тяжелого предмета, при этом большая нагрузка ложится на пальцы. Ушиб пятки опасен тем, что он проявляется трещиной пяточной кости. Это сложное повреждение, при котором нужно длительное и тщательное лечение.

В данной части ноги присутствуют сухожилия, нервы, сосуды, много мелких костей. Всегда надо проверять, не пострадали ли они. Выполнить это получится при обращении к врачу. При ушибе ступни необходима консультация травматолога. Как свидетельствуют отзывы, только врач способен определить состояние после травмы.

Голень

В этом случае появляется сильная боль, поскольку по передней части голени находятся нервные волокна. Надкостница, включающая нервные окончания, находится близко к поверхности, поэтому даже при несильных ударах они будут чувствительными. При сильном ушибе может быть болевой шок и потеря сознания.

Данная травма отличается от перелома берцовых костей, при которых появляется боль и сильный отек, а также деформация голени и нарушение функции. Восстановить состояние позволяет врачебная помощь.

Мягкие ткани

На ногах находятся одни из сильных мышц тела: четырехглавая мышца бедра и икроножная. При ударах повреждаются сосуды и появляются кровоизлияния в мышечную ткань. При травмах мелких сосудов и капилляров интенсивность симптомов быстро сокращается, прогноз обычно положительный.

Повреждение мягких тканей с внутренним кровоизлиянием опасно лишь тогда, когда разрываются крупные сосуды. Обычно сильные удары или продолжительное сдавливание, при котором развивается невроз участка мышц и тромбирование сосудов.

Последствия достаточно серьезные: нужно длительное лечение и это приводит к осложнениям.

Тяжесть состояния не всегда определяется величиной гематомы, поскольку крупные артерии и вены находятся в глубоких слоях, и кровоизлияние не возникает на кожном покрове.

Ушиб с отеком

При любой травме появляется отек. Но иногда после ушиба ноги опухают сильно. Отек становится интенсивным и сильно беспокоит. При ушибах с отеком требуется проверить, нет ли серьезных повреждений – перелома и вывиха.

Проявление

Источник: https://o-skelete.ru/nogi/lechenie-posledstvij-travm-nizhnih-konechnostej.html

Травмы нижних конечностей: виды и доврачебная помощь

Травмы конечности ног и их лечение

Нижние конечности постоянно подвергаются большой нагрузке и воздействию опасных факторов. Их травмы наиболее распространены среди всех повреждений опорно-двигательного аппарата. Это могут быть как обычные синяки и повреждения кожного покрова, так и вывихи, разрывы мышц и серьезные переломы.

Травмы ног редко представляют угрозу для жизни, но всегда характеризуются резкой, сильной болью и способны привести к инвалидности. Своевременная и грамотно оказанная помощь поможет сократить период восстановления, а также предотвратить серьезные неотвратимые последствия для опорно-двигательного аппарата.

Рассмотрим наиболее часто встречающиеся травмы нижних конечностей, их характерные симптомы, и как можно помочь пострадавшему до приезда медицинской бригады.

Перелом шейки бедра

Эта травма характерна для людей пожилого возраста, чаще всего женщин. Может возникнуть при падении иили получении несильного ушиба. Такой перелом часто возникает из-за наличия у пострадавшего остеопороза. Часто требуется хирургическое лечение в течение года после получения перелома. Если операция не проведена, то травма приводит к лежащему образу жизни, и смерти.

О травме сигнализируют следующие симптомы:

  • При покое болевой синдром не сильный. Он может возникать только при движении.
  • Похлопывание по пятке вызывает боль в паху или бедре.
  • Форма бедра может измениться. Нога со стороны травмы слегка укорачивается за счет смещения кости.
  • При попытке перевернуться, можно услышать хруст в месте перелома бедра.

Доврачебная помощь заключается лишь в обезболивании и обеспечении неподвижности нижней части тела. Для предотвращения болевого шока и снятия паники у пострадавшего подойдут любые анальгетики. Однако помните, что у пожилых людей могут быть сопутствующие заболевания, и аллергия на те или иные препараты. Если человек в сознании, узнайте, какие таблетки ему противопоказаны.

Обездвижить травмированную конечность нужно путем наложения шины. Ее можно сделать из длинной палки или доски. Во избежание повреждения кожи рекомендуется обернуть ее любой мягкой тканью. С внешней стороны накладывать шину следует начиная с подмышечной впадины, и заканчивая щиколоткой. С внутренней стороны бедра накладываем по всей длине ноги, начиная с паховой области.

Не давайте человеку делать резких движений. Транспортировку осуществляйте только лежа.

Перелом таза

Перелом тазовых костей характеризуется тем, что пострадавший вынужден находиться в позе «лягушки» (с разведенными в сторону полусогнутыми ногами). Движения значительно ограничены. Резкая боль в области таза, которая усиливается при попытке свести или развести ноги. Часто при такой травме возникает заметная гематома, значительная припухлость.

Перелом таза может осложняться повреждением внутренних органов: мочевого пузыря, уретры. На это указывают боли в животе, кровь в моче, болезненное иили неконтролируемое мочеиспускание.

Шок от боли и травмы приводит к крайне тяжелому состоянию пострадавшего. До приезда врачей необходимо уменьшить болевой синдром любыми обезболивающими медикаментами. Под таз следует подложить валик, который можно сделать из одежды или одеяла. Также можно стянуть тазовую область полотенцем, но не переусердствуйте. Это поможет уменьшить возможное внутреннее кровотечение и боль.

При необходимости перемещения, перенос возможен только в позе «лягушки». При этом человека следует положить на круглый жесткий предмет (щит). Транспортировать только в лежащем положении.

Перелом лодыжки

Как распознать этот вид травмы нижних конечностей? Прежде следует обратить внимание на такие симптомы:

  • Боль может возникнуть как в момент травмы, так и спустя несколько часов. Однако ели потрогать травмированное место, то возникнет сильная, резкая боль. Такой признак характерен только для небольших переломов, которые возникают без смещения кости.
  • Также при пальпации лодыжки легкий хруст является достоверным признаком перелома. Он сопровождается сильным болевым синдромом.
  • Изменение кожного покрова − припухлость, отек, синяк и потеря чувствительности.

Опасность такой травмы заключается в том, что если не оказать помощь, то у пострадавшего спустя времени возникнет травматический шок. Он характеризуется бледностью кожи, скачками давления, «тяжелым» дыханием.

Чтобы предотвратить это состояние нужно дать пострадавшему анальгетики. Обездвижить травмированную конечность любыми подручными средствами. Для уменьшения боли разрешается приложить холодный компресс или лед.

Следить, что человек не совершал резких движений и не пытался встать.

Если перелом открытый, то накрыть рану чистой тканью. Наложить жгут, выше травмы, при артериальном кровотечении. Подложив под ногу валик, вы обеспечите возвышенное положение. Оно уменьшит кровотечение, снизит боль.

Пытаться самостоятельно вправить перелом лодыжки запрещается. Правильно это может сделать только травматолог.

Перелом бедренной кости

Такая травма характеризуется шоковым состоянием. Обычно оно соответствует 1-2 степени тяжести. В области травмы возникает отек, гематома и деформация.

Болезненность при нагрузке, ухудшается кровоснабжение, что приводит к снижению температуры конечности. При пальпации бедра можно обнаружить подвижность костей или их отломков.

Двигательные функции полностью нарушаются. На стопе пульсация артерий становится хуже.

Доврачебная помощь заключается в том, чтобы вывести человека из состояния шока. Для этого проводят обезболивающую терапию медикаментами и иммобилизацию (обездвижение) травмированной конечности. Болевой шок способен вызвать нарушения сердечного ритма. В таком случае можно дать человеку сердечные препараты (валидол, пустырник).

Фиксацию следует проводить сразу 3 суставов. Начинаем накладывать шину с тазобедренной области, затем фиксируем коленный сустав, и заканчиваем голеностопным. Если под рукой ничего подходящего для шины нет, то можно прибинтовать больную ногу к здоровой. Перемещать пострадавшего можно только, используя жесткие носилки.

Вывих голени

Под вывихом понимается смещение или разъединение суставных концов костей. Он может быть полным и неполным. К нему может привести резкое движение, удар, травма или движение, выходящее за нормальное функционирование этого сустава.

К основным признакам относятся:

  • Резкая, сильная боль.
  • Ограничение подвижности.
  • Припухлость в области травмы.
  • Деформация голени.

Вправлять вывихи может только врач. До обращения в трампункт рекомендуется сделать фиксацию сустава и приложить лед.

Разрыв мениска

Мениск представляет собой хрящевое образование, которое необходимо для стабилизации коленного сустава. Такой диагноз, как разрыв мениска часто ставят у спортсменов. Однако такая травма возможна и у пожилых людей из-за артроза. Она возникает при резком движении или постоянном сгибании – разгибании колена.

При его повреждении возникает резкая боль и отек. Подвижность колена сильно ограничивается.

Кроме того, на ощупь поврежденный участок может иметь более высокую температуру, а также при движении слышится щелчок.

У молодых людей может возникнуть блокада сустава, при которой невозможно изменить положение колена. Человек может испытывать болезненный дискомфорт при пользовании лестницей или занятиях спортом.

Облегчить состояние можно при помощи холодного компресса, который рекомендуется держать около получаса. Коленный сустав также следует обездвижить или ограничить его подвижность. При неполном разрыве вполне подойдет эластичный бинт. Если вовремя не обратиться к специалисту, то запущенный разрыв мениска может потребовать проведения операции и длительного периода реабилитации.

Источник: https://fireman.club/statyi-polzovateley/travmyi-nizhnih-konechnostey-vidyi-dovrachebnaya-pomoshh/

Что делать при сильном ушибе ноги: как лечить травму в домашних условиях

Травмы конечности ног и их лечение

Что делать при сильном ушибе ноги? Этот вид травм относится к довольно опасным и требует медицинского вмешательства. Поэтому сразу после происшествия необходимо правильно оказать пострадавшему первую помощь и отправить его в больницу. Это снизит риск развития осложнений и поможет возобновить трудоспособность в кратчайшие сроки.

Разновидности травм

Классификация травм ноги (МКБ 10 S70—99) осуществляется на основании локализации повреждений. Расположение ушиба влияет на перечень развивающихся симптомов и тактику проведения лечения.

Ушиб стопы

Сильный ушиб ноги в области стопы может случиться у любого активного человека. Часто подобные травмы диагностируют после падения на конечность тяжелого предмета.

Ушиб стопы особенно опасен, если повреждение локализовано в районе пятки. В таком случае пострадавшего ждет более длительное восстановление.

В области стопы находится много сухожилий, мелких косточек, нервных окончаний, сосудов. Все они способны повредиться, что опасно нарушением двигательной функции. Поэтому после получения подобной травмы человек должен обязательно посетить травматолога.

Травматизация голени

Боль объясняется тем, что по передней части голени проходят крупные нервные волокна. Надкостница размещается довольно близко к поверхности кожного покрова. Поэтому воздействие даже незначительного повреждающего фактора приводит к развитию интенсивной боли.

Сильная травма в области голени может сопровождаться болевым шоком и потерей сознания.

Ушиб мягких тканей

На нижних конечностях человека размещаются довольно объемные мышцы — икроножная и четырехглавая бедра. Сильные удары приводят к разрыву сосудов и развитию кровоизлияний в ткани. При повреждении только мелких капилляров прогноз благоприятный, восстановление происходит быстро.

Самую большую опасность представляют травмы, которые сопровождаются разрывом крупных сосудов.

Они случаются после сильных ударов или при длительном сдавливании. В результате наблюдается некроз мышечной ткани и тромбоз сосудов. При получении подобных ушибов пациента ждет длительное лечение и борьба с возможными осложнениями.

Классификация на основании степени тяжести

В медицинской литературе присутствует разделение ушибов в зависимости от тяжести:

  • Легкие. Повреждения локализуются исключительно в области кожи. В этом случае выявляют ссадины и царапины. Подобные ушибы следует лечить в домашних условиях. Все неприятные симптомы при правильной терапии обычно проходят в течение нескольких дней.
  • 2-я степень. Характеризуется появлением отека, что объясняется разрывом мышечных волокон. Развивается гематома, пострадавший жалуется на острую боль.
  • 3-я степень. Наблюдается повреждение сухожилий и связок.
  • 4-я степень. Сопровождается существенным нарушением функций опорно-двигательного аппарата, что объясняется сильным воздействием травмирующего фактора.

Диагностика

После выявления травмы пострадавшему необходимо обратиться в больницу, чтобы врач оценил тяжесть повреждений. Очень важно определить, травмированы ли кости, суставы, сухожилия, что требует более тщательного лечения. Чтобы установить тяжесть полученного ушиба, врач обращает внимание на такие факторы:

  • интенсивность болевого синдрома;
  • характер изменения цвета кожи;
  • наличие и степень развития отека;
  • состояние суставов в поврежденном участке ноги;
  • изменение температуры эпидермиса.

Чтобы точно выяснить характер травмы, выполняют рентгенологическое исследование. С его помощью врач сможет определить даже незначительные повреждения костей и сухожилий, которые могли быть упущены во время проведения визуального осмотра.

Симптомы

Появление шишки на ноге после ушиба — не единственное проявление травмы. В большинстве случаев она сопровождается следующими признаками:

  • Боль. При ушибе любой степени всегда возникает болевой синдром. Его выраженность зависит от выявленных повреждений. Особенно сильно будет болеть передняя часть голени. Это объясняется тем, что в случае ее травмирования часто повреждается кость и надкостница. Пострадавший может даже потерять сознание от боли. При ушибе неприятные ощущения постепенно утихают — этим он отличается от перелома.
  • Покраснение. Возникает как признак воспаления в ответ на повреждение тканей. Сразу после получения травмы может наблюдаться противоположная реакция. Развивается спазм сосудов, что приводит к побледнению кожи. Покраснение наступает немного позже. Вместе с этим симптомом возникает другой признак — поверхность кожи становится теплее.
  • Гематома. При повреждении сосудов происходит кровоизлияние в ткани, что приводит к образованию синяков. Особенностью гематомы является то, что она постепенно изменяет свой цвет. Небольшие кровоизлияния не представляют серьезной опасности для человека, поскольку довольно быстро рассасываются. Сильные ушибы сопровождаются разрывом крупных сосудов. В таком случае кровоизлияния наблюдаются в области мышц, суставов. Подобные гематомы опасны тем, что могут быть упущены во время диагностики, что приводит к выбору неправильной тактики терапии.
  • Отек. По степени развития припухлости судят о тяжести ушиба. При незначительном травмировании отек практически не выражен. При сильном повреждении мышц, сухожилий ткани способны опухать значительно. По динамике снижения отечности врач может судить об эффективности проводимого лечения.
  • Нарушение двигательной функции. При легких ушибах человек может лишь немного хромать. При сильном травмировании пострадавший не способен даже ступить на ногу.

Первая помощь

После получения ушиба очень важно правильно оказать пострадавшему первую помощь. Она заключается в следующем:

  • Человек, получивший травму, должен успокоиться и прилечь. Проблемную ногу следует положить на подушку и предупредить любые нагрузки, способные усугубить ситуацию.
  • Если кожный покров выглядит неудовлетворительно, присутствуют ссадины, порезы, раны, необходимо выполнить антисептическую обработку. Для этого используют перекись водорода, Хлоргексидин.
  • При развитии отека для его уменьшения на ногу разрешается наложить легкую сдавливающую повязку.
  • Для предупреждения сильного воспаления к травмированной области прикладывают холодный компресс. Для этого можно использовать пакет со льдом, бутылку с водой. Компресс можно держать не больше 15 минут. Лед лучше всего прикладывать через любую ткань, что позволит предупредить обморожение. Подобные манипуляции следует повторять довольно часто — каждые полчаса.
  • При развитии выраженной боли разрешается принять любое болеутоляющее (Анальгин, Ибупрофен).

После получения травмы необходимо обратиться к врачу, который оценит степень повреждений и назначит соответствующее лечение.

Применение медикаментов

Вылечивать ушибы и их негативные последствия можно при помощи лекарственных средств, которые должен назначить врач с учетом развивающейся клинической картины. Чаще всего применяют следующие препараты:

  • Обезболивающие средства. При сильных ушибах болевые ощущения могут наблюдаться довольно долгое время. Для облегчения состояния пострадавших врач назначает одно из средств — Парацетамол, Солпадеин, Кетанов, Найз. Дозировку и схему приема препаратов определяют с учетом тяжести состояния пострадавшего.
  • Наружные средства от ушибов в виде мазей, гелей, кремов. Способны снимать боль, уменьшают воспаление и отечность тканей. После применения ускоряется процесс заживления повреждений, предупреждается развитие тромбов и вторичных инфекций. Самые популярные препараты из этой группы — Индовазин, Арнигель, Гепариновая мазь, Ортофен, Быструмгель.
  • Средства для уменьшения отечности. Лечить уплотнения и отеки можно при помощи компрессов с Меновазином, Димексидом.

Применение рецептов народной медицины

Для устранения негативных последствий ушибов можно использовать некоторые народные средства:

  • Солевой компресс. Готовят раствор из расчета 50—60 г соли на 1 л воды. В полученной жидкости смачивают кусок марли, прикладывают к проблемному участку и обматывают тканью. Примочку лучше всего делать на ночь.
  • Капустный компресс. Берут лист капусты, немного отбивают, чтобы выделился сок. Прикладывают к месту ушиба и держат на протяжении всей ночи.
  • Применение картофеля. Сырой овощ натирают на терке, перекладывают на марлю и используют в качестве компресса на проблемную область. Рекомендуемое время воздействия — 30 минут.
  • Спиртовой компресс. Используют обычную водку, в которой смачивают кусок марли. Примочку обматывают целлофаном и мягкой тканью. Время воздействия — 15—25 минут.
  • В одинаковых пропорциях смешивают измельченный чеснок и уксус. Полученной массой следует мазать проблемный участок тела по несколько раз на день.
  • Используют свежие листья алоэ, которые следует измельчить и отжать сок. В нем смачивают кусочек марли и прикладывают в виде компресса.

Сколько проходит ушиб

Заживление может проходить по-разному. Это зависит от многих факторов:

  • Тяжесть полученной травмы. Чем объемнее повреждения на теле человека, тем больше нужно времени для полного восстановления.
  • Вид ушиба. Этот тип травм сопровождается кровоизлияниями в разных областях кожи и тканей. Чем глубже гематома, чем больше ее объем, тем дольше будут возобновляться двигательные функции.
  • Локализация. Травмы мягких тканей могут заживать быстрее, чем аналогичные повреждения в передней части голени.
  • Индивидуальные особенности организма. У каждого человека скорость заживления тканей разная, что зависит от особенностей обменных процессов, образа жизни.
  • Возраст пострадавшего. Чем старше человек, тем ему нужно больше времени для восстановления после травмы.
  • Правильно оказанная первая помощь и проведенное лечение.
  • Присутствие осложнений. Если ушиб будет сопровождаться отслоением надкостницы, некрозом кожи, повреждением сухожилий, такая травма потребует много времени для выполнения успешного лечения.

Заживление легких ушибов происходит в течение 10—15 дней, а для восстановления после серьезных травм может понадобиться несколько месяцев.

Чего нельзя делать

Чтобы предупредить осложнения, при ушибе нижней конечности запрещено делать следующее:

  • Сразу после получения травмы прикладывать к ноге согревающие компрессы. Это только увеличит отечность и воспаление.
  • Подвергать травмированную ногу интенсивным физическим нагрузкам до восстановления целостности тканей и устранения воспаления.
  • Отказываться от медицинской помощи и заниматься самолечением. Особенно это касается ситуаций, когда через 1—2 дня после применяемой терапии не наблюдается положительной динамики.
  • Пренебрегать рекомендациями врачей на любой стадии лечения.

Ушиб ноги может доставлять человеку много беспокойства и стать причиной ограничения двигательной функции на долгое время. Поэтому после получения травмы необходимо обратиться к врачу за помощью и соблюдать все его рекомендации.

Источник: https://ProTravmy.com/ushiby/v-oblasti-nogi

Травмы нижних конечностей: классификация и методы лечения

Травмы конечности ног и их лечение

Травмирование ноги может произойти в любое время. Особенно важно обращать внимание на повреждения пожилых людей: у них велик риск развития последствий, которые значительно ухудшат качество жизни в будущем.

Причины травм

Перелом – изменение целостности кости в силу каких-либо факторов.

Травма нижних и верхних конечностей может возникнуть вследствие влияния некоторых явлений:

  • удар тяжелым предметом;
  • падение с высоты собственного роста и выше;
  • неправильное приземление после прыжка;
  • скручивание ноги при фиксированной ступне;
  • дорожный травматизм;
  • огнестрельные повреждения;
  • неонатальные травмы;
  • перелом кости вследствие патологического процесса:
  • неправильное формирование костной ткани в период внутриутробного развития;
  • туберкулез;
  • остеопороз;
  • злокачественные новообразования;
  • нарушение кальциевого обмена из-за злоупотребления вредными привычками;
  • занятие тяжелой профессиональной деятельностью, спортивные тренировки;
  • сезонный травматизм.

Классификация

Систематизация недугов нужна для правильной тактики лечения и реабилитации.

По контактированию поврежденной кости с внешней средой различают переломы:

  • открытые – с нарушением кожных покровов и образованием раны в месте травмы. Такой тип патологии опасен возникновением сепсиса и остеомиелитом, так как присоединяется инфекционный процесс;
  • закрытые – без раневой поверхности.

По локализации отломков кости:

  • со смещением – перемещение частиц костной ткани в сторону из-за воздействия под прямым углом;
  • без смещения.

По уровню перелома:

  • в средней трети кости;
  • вблизи от сустава;
  • диафизарные переломы;
  • в переднем отделе;
  • внутрисуставные.

По линии повреждения:

  • поперечные;
  • продольные;
  • косые;
  • винтообразные;
  • вколоченные.

По наличию частиц костной ткани после травмы:

  • многооскольчатые – более 3 элементов кости;
  • мелкооскольчатые;
  • оскольчатые.

У детей повреждения часто происходят по типу «зеленой ветки», без нарушения надкостницы. Данная ситуация может осложниться остановкой роста кости.

Клиническая картина

Все травмы нижних конечностей имеют достоверные и относительные признаки. Окончательный диагноз ставится только после консультации с врачом-травматологом и проведения рентгенологического исследования.

Вывихи

Симптоматика травмы зависит от ее локализации

Бедро

Повреждение возникает вследствие дорожных происшествий, падения с высоты. Первыми симптомами выступает резкая боль в области тазобедренного сустава, вынужденное положение ноги, укорочение конечности и ограничение движений.

При застарелом вывихе бедра наблюдается изменения в позвоночнике и резкая хромота, возникшая из-за деформации бедренной кости. Повышается риск перелома верхнего суставного конца бедра.

Надколенник

Механизм травмы связан с повреждением связочного аппарата и мышц, которые окружают кость, вследствие воздействия прямого удара при разогнутой голени.

Вывих сопровождается болевым синдромом, коленный сустав увеличивается в размерах, отечен. Активные движения ногой невозможны или затруднены. Иногда недуг самоустраняется, и в поврежденной области определяется небольшая гематома.

Повреждение менисков коленного сустава

Травма может возникнуть после неудачного поворота, прыжка, приседания, длительного сидения на корточках.

В момент разрыва связок и нарушения целостности мениска появляется резкая сильная боль, отек мягких тканей колена. Иногда симптоматика осложняется кровоизлиянием в полость сочленения.

Неприятные ощущения усиливаются после напряжения или попыток согнуть конечность.

Повреждения связок коленного сустава

Довольно часто недуг сопровождает молодых людей, ведущих спортивную деятельность. Повреждение происходит после чрезмерного разгибания, скручивания или резкого движения в суставе.

Внутренней боковой связки

Разрыв ведет к увеличению сочленения колена и распространению отека на голень и нижнюю часть бедра. Основной признак травмы – усиление отведения и вращения голени кнаружи, неустойчивость при ходьбе, гематома в месте повреждения.

Крестообразных связок

Отмечается резкая боль, умеренное ограничение движений в положении разгибания, сохранение стабильности сустава. При полном разрыве появляется сильная отечность и нарушение опорных функций.

Повреждение ахиллова сухожилия

Патология часто случается у людей, увлекающихся игровым видом спорта, после прямого удара по задней части голени при напряженной связке. Также травма происходит после резкого сгибания стопы.

Симптомы: внезапная сильная боль в области голеностопа, припухлость около пятки, невозможность подняться на носки или согнуть ступню, звук хруста или треска в момент нанесения травмирования.

Переломы

От недуга часто страдают люди старше 60 лет, так как у них происходит замедление обменных процессов и слабеет костная ткань.

Переломы бедренной кости

Достаточно тяжелая травма. При травмировании верхней трети бедра отмечается боль разной интенсивности, симптом прилипшей пятки, невозможность опереться на ногу, укорочение конечности, хруст при движении. Перелом шейки часто диагностируется у пожилых людей из-за вымывания кальция из костной ткани.

Перелом диафиза сопровождается массивной кровопотерей вследствие повреждения крупной артерии. У больного может развиться травматический шок. Дополнительной симптоматикой служит патологическая подвижность конечности, отек и обширная гематома.

Перелом надколенника

При данном виде травмы пациент жалуется на болезненность в области колена. Визуально проявляется отечность сочленения, баллотирование сустава, отклонение голени кнаружи (при травме латерального мыщелка) или внутрь (травмирование медиального мыщелка). При пункции коленного сустава отмечается наличие крови в капсуле (гемартроз).

Источник: https://NogiNashi.ru/travmy/travmy-nizhnix-konechnostej-klassifikaciya-i-metody-lecheniya.html

Ушиб ноги

Травмы конечности ног и их лечение

Ушиб ноги – закрытое травматическое повреждение мягких тканей нижней конечности. Чаще возникает в быту: при падении дома либо на улице, ударе тупым предметом или падении тяжелого предмета на ногу. Реже образуется вследствие спортивных и производственных травм, ДТП и падений с высоты.

Проявляется припухлостью и локальной болезненностью. Опора обычно сохранена, движения могут быть ограничены из-за боли. Диагноз выставляется после исключения других повреждений, в процессе диагностики могут использоваться рентгенография, МРТ, КТ, УЗИ сустава и другие исследования.

Лечение консервативное.

Ушиб ноги – одна из самых распространенных травм. Чаще выявляется у детей, людей тяжелого физического труда и пациентов молодого и среднего возраста, ведущих активный образ жизни. Редко сопровождается тяжелыми осложнениями.

Иногда влечет за собой кратковременную утрату трудоспособности. По статистике, при ушибах чаще всего страдают пальцы, стопа и область колена. Лечение ушибов ноги осуществляется специалистами в области травматологии и ортопедии.

Ушиб ноги

Ушиб ноги обычно возникает в быту, является следствием удара, падения дома либо на улице. Количество уличных травм увеличивается в зимнее время, особенно в период гололеда.

Ушибы дистальной части конечностей нередко образуются вследствие падения тяжелого предмета на стопу.

Реже причиной повреждения мягких тканей ноги становится падение с высоты, спортивная, производственная и автодорожная травма.

При ударе травмируются сосуды и нервные окончания. Незначительный ушиб сопровождается расстройствами местной циркуляции. Мелкие артерии рефлекторно спазмируются, затем спазм сменяется расширением сосудов с развитием застойной гиперемии. Жидкость выходит из сосудистого русла в ткани, формируется травматический отек.

При ушибах средней тяжести мелкие сосуды разрываются, возникают множественные локальные кровоизлияния, ткани пропитываются излившейся кровью. При тяжелых травмах нарушается целостность крупных сосудов. Кровь не только пропитывает ткани, но и скапливается между ними, образуя гематомы, окруженные зоной реактивного асептического отека.

Повреждение болевых рецепторов в момент травмы влечет за собой развитие болевого синдрома. В последующем боль утихает, но может снова усиливаться при сдавлении нервных окончаний из-за значительного отека. Нарушение функции сразу после травмы обусловлено болью, в последующем – отеком конечности.

Общими проявлениями ушибов являются боль, отек и нарушение функции конечности. Резкая боль возникает в момент повреждения, в последующем уменьшается в течение нескольких часов, при развитии значительного отека повторно усиливается через несколько суток. Выраженность отека существенно варьируется. Значительные отеки обычно формируются при ушибах сегментов с большим объемом мышц.

При легких ушибах отек незначительный, исчезает через 3-4 дня, при тяжелых – обширный, нарастающий в течение 2-3 суток. Отечность может сочетаться с изменением окраски кожных покровов, формированием подкожных и внутрикожных кровоизлияний. Поврежденный сегмент вначале приобретает багровый оттенок, затем становится синюшным. Ограничение функции обычно умеренное.

Ушиб тазобедренного сустава

Возникает при падении на бок или прямом ударе. Обычно страдают мягкие ткани, расположенные в зоне большого вертела, реже травмируются области других костных выступов: седалищного бугра, гребня подвздошной кости или ветви лобковой кости.

Сопровождается болью, локальной припухлостью и ограничением движений различной степени выраженности – от незначительной скованности из-за боязни усилить болевой синдром до хромоты. Опора сохранена. В области поражения нередко образуются кровоизлияния.

Гематомы встречаются нечасто.

Ушиб бедра

Ушибы бедра чаще возникают в результате прямого удара тяжелым предметом. Причиной травмы также могут стать падения во время занятий спортом, ДТП и другие высокоэнергетические воздействия.

В области бедра располагаются большие массивные мышцы с хорошим кровоснабжением, что обуславливает некоторые особенности ушиба этой анатомической зоны. Такие ушибы ноги сопровождаются значительным отеком, обширными кровоизлияниями и образованием гематом.

При этом гематомы могут располагаться как под кожей, так и в толще мышц.

Пациент жалуется на боли.

При незначительных ушибах болевой синдром носит локальный характер, при тяжелых повреждениях боли разлитые, распространяющиеся по всей поверхности бедра (передней, задней или боковой) с зоной максимальной болезненности в точке удара.

Бедро увеличено в объеме, на коже могут быть видны кровоподтеки. Движения ограничены, опора обычно сохранена, наблюдается хромота. Пальпация мягких тканей болезненна, крепитации нет, симптом осевой нагрузки отрицательный.

Ушиб коленного сустава

Такие ушибы ноги возникают при падении, реже – при прямом ударе по колену и являются следствием бытовой или спортивной травмы. Ушибы колена сопровождаются припухлостью, болью, затруднением движений, иногда – гемартрозом. Нередко выявляются кровоизлияния (как правило – на передней или переднебоковой поверхности сустава).

Опора сохранена, возможна хромота. При пальпации определяется локальная болезненность, ощупывание костных выступов безболезненно, крепитации нет. При гемартрозе сустав увеличивается в объеме, приобретает шарообразный вид. Выявляется баллотирование надколенника, симптом флюктуации.

Ушиб голени

Ушиб голени чаще образуется вследствие прямого удара. Выявляется припухлость, локальная болезненность и некоторое ограничение движений. Возможна хромота. На коже могут обнаруживаться кровоизлияния.

На голени, как и на бедре, достаточно часто образуются гематомы, однако мышцы здесь менее массивные, поэтому гематомы, как правило, небольшие и легко диагностируются.

При тяжелых ушибах иногда возникает отслойка мягких тканей.

Ушибы голеностопного сустава и стопы

Возникают при ударе или падении тяжелого предмета. Сопровождаются синюшностью, болезненностью и отечностью мягких тканей. На коже часто образуются кровоподтеки.

Ходьба затруднена из-за большой нагрузки на дистальную часть стопы при перекате, пальпация болезненна.

Характерной особенностью травм ступни является высокая интенсивность болевого синдрома, обусловленная напряжением тканей из-за кровоизлияния в подногтевое ложе, мягкие ткани или полость мелких суставов.

Легкие ушибы обычно не сопровождаются осложнениями. При тяжелом ушибе ноги могут возникать гематомы и отслойки мягких тканей. Значительные травмы суставов, особенно коленного, нередко осложняются развитием гемартроза, который в отдельных случаях переходит в синовит. Редко наблюдаются разрывы мышц и сухожилий, требующие оперативного лечения.

В отдаленном периоде после тяжелых травматических повреждений иногда развивается фиброз мышц и оссифицирующий миозит. Фиброз мышц обусловлен футлярным синдромом и последующим замещением мышечных волокон соединительной тканью. При оссифицирующем миозите в толще мышц образуются мелкие участки окостенения – оссификаты. Чаще поражается четырехглавая мышца.

Диагноз выставляется врачом-травматологом на основании жалоб, данных внешнего осмотра и дополнительных исследований, которые выполняются для исключения более тяжелых травм.

При легких ушибах необходимость в инструментальной диагностике отсутствует. При травмах бедра в сомнительных случаях для исключения перелома назначают рентгенографию бедренной кости.

При подозрении на гематому пациента направляют на МРТ.

Ушибы тазобедренного сустава дифференцируют от переломов шейки.

В отличие от переломов, при ушибах вынужденное положение и укорочение конечности отсутствуют, симптом прилипшей пятки отрицательный (поднимая ногу лежа на спине, больной может оторвать пятку от поверхности).

При ощупывании костных структур и поколачивании по большому вертелу резкой боли нет, максимальная болезненность определяется в области мягких тканей. Рентгенография тазобедренного сустава в норме. По данным КТ костные структуры не изменены.

Ушибы ноги в области коленного сустава дифференцируют с повреждением связок, разрывами менисков и внутрисуставными переломами. Исключить повреждение связки помогает отсутствие патологической подвижности и болей при пальпации связки.

Дифференциальный диагноз между ушибом и разрывом мениска в остром периоде провести достаточно сложно, поскольку в первые дни после травмы при повреждениях мениска преобладают неспецифические симптомы. В сомнительных случаях пациентов направляют на МРТ коленного сустава или артроскопию.

Для исключения переломов назначают рентгенографию коленного сустава.

Дифференцировка ушиба с переломом голени, как правило, не представляет затруднений. В отличие от переломов, при ушибе ноги нет патологической подвижности, деформации, укорочения и костного хруста. Давление на пятку безболезненно. На рентгенограммах голени изменения отсутствуют. При гематомах на МРТ мягких тканей выявляется объемное образование.

При травмах стопы и голеностопного сустава необходимо исключить переломы и повреждения связок. Об ушибе свидетельствует отсутствие патологической подвижности, крепитации и болей при пальпации костей и связок. Отек обычно выражен слабо либо умеренно, припухлость не распространяется на подошву. Рентгенограммы стопы и голеностопного сустава в норме.

Лечение осуществляется в травмпункте. Пациенту рекомендуют обеспечить покой конечности и прикладывать к ушибу холод. Со 2-3 дня выдают направление на УВЧ. При сильных болях выписывают анальгетики.

Обычно ушиб ноги проходит в течение 2-3 недель.

Иногда наблюдается осумкование гематом, при выраженном отеке возможно развитие субфасциального гипертензионного синдрома – болей, обусловленных сдавлением отечных мышц неэластичными костями и фасциями.

При тяжелом ушибе ноги может возникать травматическая отслойка мягких тканей. Небольшие отслойки пунктируют, а затем накладывают на пораженную область давящую повязку. При крупных отслойках делают небольшой разрез, удаляют содержимое (кровь и сгустки) и дренируют полость полутрубкой или резиновым выпускником.

Лечение при ушибе бедра

Лечение обычно консервативное – покой, возвышенное положение конечности, сначала холод, затем сухое тепло и УВЧ. Крупные гематомы вскрывают, сгустки удаляют, полость дренируют, на ногу накладывают давящую повязку. При небольших гематомах применяют выжидательную тактику.

Сильные ушибы бедра нередко сопровождаются развитием субфасциального гипертензионного синдрома, поэтому при выраженном отеке и интенсивных болях травматологи проводят измерение давления в костно-фасциальных ложах.

Повышение давления до 30 и более мм. рт. ст. является показанием к вскрытию фасции.

Трудоспособность при легких ушибах восстанавливается в течение 2-3 недель, при тяжелых ушибах и гематомах срок лечения может составлять месяц и более.

Лечение ушиба коленного сустава

Лечение консервативное: покой, холод, а затем сухое тепло, возвышенное положение конечности и УВЧ. При гемартрозе производят пункции коленного сустава. При сильных ушибах накладывают гипс.

Пациента наблюдают в динамике, после стихания острых явлений осуществляют повторный осмотр, чтобы окончательно исключить другие травмы коленного сустава.

Срок нетрудоспособности колеблется от 2 недель до месяца и более.

Лечение ушибов голени

Как и при других ушибах ноги, лечение обычно консервативное. Рекомендуют ограничить нагрузку, обеспечить возвышенное положение конечности, вначале прикладывать пакет со льдом, потом – грелку с теплой водой, мешочек с нагретым песком или электрогрелку. При крупных и застарелых нерассасывающихся гематомах производят вскрытие. Иммобилизация требуется редко.

Лечение ушибов стопы и голеностопного сустава

Лечебная тактика такая же, как и при других ушибах ноги. Иногда требуется вскрытие подногтевой гематомы. При тяжелых ушибах, сопровождающихся интенсивным болевым синдромом, накладывают гипс для обеспечения покоя конечности. Срок нетрудоспособности составляет 1-3 недели.

Прогноз благоприятный, в исходе наблюдается полное выздоровление.

При тяжелых ушибах ноги у отдельных пациентов после травмы могут выявляться трофические расстройства, боли и дистрофические изменения костей, обусловленные разрушением мягких тканей и нервных окончаний, асептическим воспалением и последующим рубцеванием. В отдаленном периоде иногда развивается фиброз мышц или оссифицирующий миозит.

Первичные профилактические мероприятия включают предупреждение бытового травматизма, ношение удобной обуви на нескользящей подошве для снижения вероятности уличных травм в зимний период, соблюдение правил дорожного движения и техники безопасности на предприятиях для минимизации риска автодорожных и производственных травм.

Профилактика осложнений заключается в соблюдении режима, своевременном применении рассасывающих средств в соответствии с назначениями травматолога и раннем начале движений.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/traumatology/leg-bruise

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.