Травмы голеностопных суставов симптомы лечение

Содержание

Травмы голеностопа: классификация, симптомы и лечение

Травмы голеностопных суставов симптомы лечение

Голеностопный сустав очень важный механизм поддержания тела человека во время движений. Ему приходится выдерживать на себе до 90% массы тела. При больших нагрузках очень часто могут появляться различные травмы. Это происходит при большем скручивании сустава относительно своей обычной амплитуды движений.

Получить травму голеностопа очень легко – достаточно даже наступить на небольшой камень на улице. Последствия такого повреждения могут быть самыми различными, все зависит от вида и степени полученной травмы.

Причины травм

Повреждения голеностопа чаще всего случаются:

  1. От сложной физической работы.
  2. При ходьбе на высоких или неудобных каблуках.
  3. От неправильной постановки ноги во время ходьбы.
  4. Во время занятий спортом.
  5. От удара.
  6. В случае падения или неудачного приземления во время прыжка.

Травмировать голеностоп очень легко, гораздо сложнее восстановить функциональность поврежденной конечности. На лечение и реабилитацию может уйти несколько месяцев.

Классификация

Существует несколько видов травм голеностопного сустава, их характер зависит от механизма повреждения.

Ушиб

Наиболее легкое и неопасное повреждение. При этом не происходит нарушений целостности костей и тканей. Человек хотя и ощущает довольно сильную боль, может спокойно передвигаться. Ушиб не требует длительного лечения и восстановления.

Вывих и подвывих

Очень распространенное повреждение, характеризующееся нарушением положения суставных костей. Часто вывихи сопровождаются повреждением связок стопы. При подвывихе сустав смещается лишь частично (поверхности сочленения незначительно отходят друг от друга). Человек не может передвигаться и чувствует постоянную боль.  Это боле опасная травма, требующая срочного обращения к врачу.

Растяжение связок

Происходит при резком подворачивании стопы. Возникает боль, отек и кровоизлияние с одной из сторон сустава. Человек чувствует острую боль, которая не дает отвести ступню в сторону.

Разрыв связок

Представляет собой нарушение целостности связки. При этом появляется острая боль и невозможность передвигаться. Травмированная область ноги становится синюшного цвета.

Перелом

Наиболее сложная травма голеностопного сустава, требующая длительного лечения и реабилитации. Закрытый перелом – это перелом, при котором целостность кожных покровов не нарушена.

Открытый — характеризуется нарушением целостности кожных покровов, при этом через кожу могут выглядывать обломки костей и мягких тканей, образуется кровотечение.

Данный вид перелома встречается довольно редко, обычно это происходит во время серьезной автокатастрофы.

В зависимости от тяжести поражения перелом может быть:

  • Со смещением костей. Очень сложная травма, в этом случае может происходить не только небольшое отклонение кости, но и прокручивание вокруг своей оси на несколько градусов. В этом случае необходимо не только срастить кость, главное — правильно вернуть ее на место. Ошибки при этом недопустимы, иначе кость срастется неправильно, что приведет к большим проблемам в дальнейшем.
  • Без смещения костей. Не столь опасная травма. Данный вид перелома лечится довольно результативно, а функции сустава восстанавливаются в полном объеме.

В зависимости от вида смещения костей различают переломы:

  1. Абдукционные. При этом страдает малоберцовая кость, а трещина или перелом располагается в поперечной проекции.
  2. Аддукционные. Страдает внутренняя лодыжка и пяточная кость. В момент получения данного повреждения нога резко подгибается внутрь
  3. Наружно-ротационные. Характеризуются смещением кости по спирали назад или в наружную сторону. Часто происходит отрыв внутренней лодыжки.
  4. Со сдавливанием по вертикали. Происходит при резком ударе стопы, например, при падении с высоты на прямые ноги. Образуется смещение стопы вперед и вверх.

Симптоматика

Повреждение голеностопа характеризуется как общими, так и специфическими, зависящими от вида травмы, симптомами. К общим можно отнести:

  • Резкую боль.
  • Отеки и кровоподтеки.
  • Гемартроз.
  • Нестабильность сустава.
  • Невозможность полноценно наступить на поврежденную ногу.

Стоит отметить несколько особенностей, присущих тем или иным видам повреждений:

  1. Растяжение, как и надрыв связок, характеризуется сильными болевыми ощущениями, однако в первом случае пострадавший может наступать на ногу, во втором же из-за острой боли сделать это невозможно.
  2. При растяжении связок появляется симптом «жесткой лодыжки», перелом щиколотки характеризуется мягкой, неестественно повернутой лодыжкой.
  3. Разрыв связок можно различить по сильному отеку, гемартрозу и гематомам, которые охватывают даже стопу.
  4. Разрыв боковых связок приводит к увеличению боковой подвижности стопы.

Несмотря на все особенности очень сложно определить вид полученной травмы без рентгена, поэтому очень важно вовремя обратиться к врачу для правильной диагностики и лечения.

Диагностика

Диагностирование данного повреждения начинается с опроса пациента. Затем врач проводит осмотр травмированной конечности и отправляет пациента на рентген и МРТ. Травмы голеностопа довольно своеобразны, и не всегда на 100% поддаются диагностике. Причина в плотном сочленении костей в области голеностопа.

Иногда при переломе назначают стресс-тест – рентгеновское исследование, которое проводится с надавливанием на сустав. Данный метод позволяет получить дополнительные сведения необходимые для дальнейшего лечения.

Лечение

При травмах связок и сухожилий применяется консервативное лечение. Исключением могут быть тяжелые формы повреждений, при которых традиционные методы лечения не принесли значительного результата, (часто это необходимо при разрыве связок).

Легкие степени повреждения связок и сухожилий лечатся довольно быстро. Для этого пациенту необходимо обеспечить полный покой, прикладывать лед к травмированной конечности, перевязывать область голеностопа эластичным бинтом и приподнимать ногу вверх (например, в положении лежа подкладывать подушку).

Также врач назначает специальные обезболивающие и противовоспалительные мази и гели (вольтарен, гевкамен, долгит).

Лечение может длиться пару недель, затем пациенту рекомендуют выполнять специальные упражнения для восстановления конечности.

При переломе накладывается специальная скоба, которая фиксирует сустав и выполняет функции обычного гипса. После срастания костей пациент проходит длительный курс реабилитации.

Сложные переломы и разрывы лечат при помощи оперативного вмешательства. В ходе операции врач возвращает кости на место, сшивает порванные связки и скрепляет все специальными винтами и пластинами. На протяжении всего периода лечения больному назначают прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов.

После восстановления сустава (примерно через полтора месяца) винты и пластины убираются, а пострадавшему назначают курс реабилитационных мероприятий. Процесс восстановления после тяжелого перелома довольно длительный и может продолжаться несколько месяцев.

При любых травмах голеностопа показана лечебная физкультура, массажи, парафиновые обертывания, лечебные ванны, электрофорез, УВЧ-терапия и другие физиотерапевтические процедуры. Процедуры назначает врач в зависимости от вида и степени травмы. Восстановление после тяжелой травмы обычно занимает 3-4 месяца.

Источник: https://sustavos.ru/travmy-golenostopa-klassifikaciya-simptomy-i-lechenie/

Повреждение связок голеностопного сустава

Травмы голеностопных суставов симптомы лечение

Повреждением связок голеностопа называется травма, которая приводит к разрыву связок. В большинстве случаев, такие травмы люди получают во время холодов на льду и на скользких ступеньках.

Повреждение бывает разного характера, от небольшого растяжения и микронадрыва до полного разрыва, и может сопровождаться многочисленными симптомами: боль, отечность и т. д. Выбор лечения повреждения связок голеностопного сустава осуществляется врачом на основании слов пациента, а также выраженных клинических симптомов.

Обычно лечение предполагает проведение физиотерапии, использование лонгленты, а также проведение массажа. Подобные повреждения являются наиболее частыми, среди всех видов травм голеностопа, их количество обычно составляет до 12% от общего числа повреждений.

Часто с такими травмами сталкиваются профессиональные спортсмены и люди, увлекающиеся активными видами спорта. Согласно статистике, почти 20% от всех спортсменов за время своей профессиональной деятельности повреждали связки голеностопа.

Классификация повреждений связочного аппарата голеностопного сустава

Основа голеностопа – соединение голени и стопы, прочность которого обеспечивается тремя суставными поверхностями: костями большеберцовой, малоберцовой и таранной, скрепленными между собой синовиальной капсулой и связками. Если их целостность по каким-то причинам нарушается, происходит разрыв связки.

Специалисты выделяют несколько видов повреждения (разрывов), которые различаются между собой сложностью:

  • Растяжение без разрывов, однако структуры становятся не такими эластичными, потому человек с подобным повреждением испытывает слабую боль. Повреждение практически никогда не сопровождается отечностью.
  • При таком повреждении нарушается целостность отдельных волокон связок, что приводит к резкому снижению стабильности сустава и его подвижности. Травма вызывает ощутимые болевые ощущения, а в месте повреждения возможно возникновение отеков. Может сопровождаться повреждением капсульно-связочного аппарата голеностопного сустава.
  • Тяжелое повреждение третьей степени с разрывом. Полный разрыв связок, что становится причиной полной потери фиксации сочленения, которые могут разбалтываться. Кожа в месте травмы приобретает синеватый оттенок, появляется отек мягких тканей. Иногда в момент повреждения человек может испытывать болевой шок. Травма приводит к серьезным проблемам при самостоятельном передвижении.
  • Остеоэпифизеолиз. Это особый вид повреждения связочного аппарата, при котором не нарушается целостность волокон. Ткани лишь слегка растянуты, однако вместе с тем происходит отрыв краевой части кости, к которой крепятся волокна. По сложности такое повреждение считается примерно равным 3-ей степени, требует оперативного вмешательства специалистов.

Оперативное вмешательство требуется только при серьезных травмах. Частичное повреждение связок голеностопного сустава требует только консервативного комплексного лечения.

Причины повреждения дельтовидной связки голеностопного сустава и других травм

Голеностоп является самым маленьким соединением в человеческом организме, однако, в процессе жизнедеятельности он испытывает достаточно сильные нагрузки, ведь во время ходьбы и бега именно на него ложится весь вес человеческого тела. Связки обеспечивают не только фиксацию сустава, но также его подвижность, а еще регулируют наши движения. Благодаря эластичности, они защищают сустав от повреждений и от бесконтрольных движений.

Если в процессе жизнедеятельности на сустав подается большая нагрузка, чем могут выдержать связки, происходит их разрыв, что может быть обусловлено различными распространенными причинами. Разрыв может произойти практически у любого человека, однако сильнее всего таким повреждениям подвержено несколько категорий людей:

  • Спортсмены. Их тело испытывает повышенные нагрузки из-за постоянного выполнения спортивных упражнений. У них может произойти повреждение КСА голеностопного сустава при осуществлении различных движений большого радиуса.
  • Любители роликов и коньков. Травмы у этой категории граждан обычно возникают из-за резкого торможения при неправильном повороте ноги.
  • Активные люди. Активным человек может быть в любом возрасте, потому повреждениям таранно-малоберцовой связки голеностопного сустава подвержены как взрослые и подростки, так и маленькие дети. Причиной травмы могут стать неосторожные движения при скольжении по мокрому полу, во время попытки быстро перебежать улицу, либо любые другие резкие движения и большие нагрузки на область.
  • Люди с избыточным весом. Большая масса тела приводит к дополнительным нагрузкам на голеностоп, из-за чего люди, страдающие чрезмерным весом, намного чаще сталкиваются с такой проблемой, чем другие.
  • Люди с врожденными патологиями. Из-за различных патологий стопы, нагрузка во время движения может неравномерно и неправильно распределяться по суставу, из-за чего может произойти повреждение.
  • Женщины, которые часто носят обувь на шпильках. Подобная обувь приводит к тому, что во время движения расположение стопы является неестественным, а это существенно увеличивает риск получения травмы.

Конечно, это далеко не полный список факторов, из-за которых человек может получить травму. Другие распространенные причины: удары по стопе, переломы голени, неудачные падения, резкие нагрузки и многое другое.

Симптомы травмы

Повреждение межберцового синдесмоза голеностопного сустава и другие травмы голеностопа достаточно просто распознать, все связанные с ними симптомы узнаваемы и обычно ярко выражены. Первое, что свидетельствует именно о таком повреждении – это сильные болевые ощущения в области лодыжки. Интенсивность боли также может указывать на характер и сложность полученной травмы:

  • Первая степень. У потерпевших наблюдаются крайне незначительные болевые ощущения, которые не мешают нормально передвигаться. Боль вообще может исчезать при активных нагрузках голеностопа, однако вновь появляется при нажатии на место повреждения.
  • Вторая степень. Потерпевшие испытывают интенсивную боль, а также некоторые трудности при попытках самостоятельного передвижения. Возможно возникновение отеков на стопе.
  • Третья степень. Пострадавший испытывает серьезную боль, которая даже при незначительных нагрузках становится еще более ощутимой. Отек может наблюдаться по всей стопе, через некоторое время подвижность полностью утрачивается.

Другими симптомами данного повреждения выступают:

  • Отек. Возникает практически сразу после травмы и не имеет четких очертаний, однако локализуется в месте проблемы. Отек может распространиться на всю поверхность голеностопа уже через несколько часов.
  • Гематомы. Причиной гематомы выступает подкожное кровоизлияние, которое зачастую свидетельствует о сложном характере травмы.
  • Нарушение работоспособности голеностопа. При слабых и средних повреждениях человек может сохранить подвижность, однако любые нагрузки на стопу могут вызывать сильные болезненные ощущения. При сильных проблемах со связками происходит полная утеря подвижности.

Это наиболее распространенные и явные последствия, которые могут указывать на проблемы голеностопа. И чем сильнее выражены симптомы, тем с более серьезной проблемой человек имеет дело.

Способы диагностики – что делать при повреждении связок голеностопного сустава?

Если симптомы говорят о том, что человек получил травму голеностопа, ему следует в ближайшее время обратиться за квалифицированной медицинской помощью, чтобы специалисты могли провести необходимую в данном случае диагностику. Самый простой способ выявить проблему, определить ее характер и степень – обычный рентген.

Вся процедура посещения больницы в данном случае обычно включает в себя следующие этапы:

  • Первый осмотр. Врач выслушает жалобы пациента и проведет визуальный осмотр.
  • Пальпация. Доктор должен ощупать поврежденное место.
  • Рентген. Практически всегда для подтверждения повреждения связок назначается рентген, но в некоторых случаях назначается также магнитно-резонансная томография, либо ультразвуковое исследование для подтверждения диагноза.

После этого доктору остается только изучить полученные результаты и снимки, чтобы точно установить диагноз и назначить лечение.

Особенности лечения

Травмы 1-ой и 2-ой степень требуют назначения консервативного лечения дома. В первые часы рекомендуется регулярно прикладывать к проблемной области холод – не менее 5-ти раз в день продолжительностью по 10-15 минут. Ногу также необходимо зафиксировать с помощью специального эластичного бинта.

Одновременно с этим можно пользоваться и народными средствами при повреждении связок голеностопного сустава, если они будут воздействовать так же, как и прописываемые докторами мази.

Чтобы лечение привело к положительным результатам и не вызвало дополнительных проблем, о возможности применения любых средств необходимо консультироваться со своим врачом.

Очень важно знать какая повязка применяется при повреждении голеностопного сустава. При I и II степени обычно рекомендуется бинт в виде носка с открытыми пальцами и пяткой. Иногда вместо этого используется гипсовая повязка.

Выбор должен делать врач на основе степени травмы. Обычно повязку носят на протяжении недели или 10 дней, снимая ее на ночь.

Гипсовую повязку нельзя носить дольше недели, так как это в свою очередь может стать причиной нестабильности сустава.

В процессе лечения рекомендуется смазывать травмированный участок противовоспалительными мазями, широко представленными в аптеках. В частности, можно купить: Долобене, Диклофенак или Долгит. Они также могут оказывать и обезболивающий эффект.

Если присутствует отек или гематомы, то место необходимо обрабатывать средствами, направленными на улучшение кровоснабжения – антикоагулянтами прямого действия.

Рекомендуется также поддерживать голеностоп в возвышенном положении. Это позволит отеку сойти значительно быстрее, а также уменьшит боль.

Намного более тщательного подхода требуют ситуации с разрывом связок. В этом случае и сроки восстановления после повреждения связок голеностопного сустава намного более продолжительны, так как лечение будет предполагать проведение операции.

После операции пострадавшему придется носить специальную гипсовую лонгету примерно 30 дней. В это время он также должен проходить консервативную терапию, главное назначение которой заключается в улучшении кровоснабжения и активизация регенерации тканей.

Какие есть запреты?

Есть целый ряд табу, которые нельзя делать при повреждении описываемого характера. К ним относят:

  • Растирать место травмы спиртом;
  • Подвергать место тепловым воздействиям (ванночки, распаривание) – высокая температура при повреждении связок голеностопного сустава принесет больше вреда;
  • Использовать бандаж во время сна;
  • Делать массаж и разрабатывать сустав, преодолевая боль.

Физиотерапия при повреждении связок голеностопного сустава

Физиотерапия при травме может включать в себя прохождение различных процедур:

  • Ультразвук. Процедура способствует улучшению микроциркуляции в поврежденном участке, а также увеличивает скорость оттока лимфы. После ультразвука лучше работают используемые мази, так как они быстрее впитываются и дают максимальный положительный эффект от лечения.
  • УВЧ. Способствует ускорению репаративных процессов и снижает воспаление. Расширение сосудов в целом повышает местный обмен веществ.
  • Парафинотерапия. Дает возможность быстро устранить воспаление и обезболить участок. Допускается применение как сразу после получения травмы, так и уже в процессе лечебных процедур.
  • Электрофорез. Применяется с противовоспалительными средствами или новокаином. Способствует улучшению микроциркуляции, оказывает противовоспалительный действие и обезболивает.
  • Магнитотерапия. Улучшает отток лимфы и уменьшает воспалительные процессы.

Лечебная физкультура

ЛФК при повреждении связок голеностопного сустава может быть направлена на укрепление связочного аппарата, однако любые подобные упражнения рекомендуется выполнять после периода восстановления – обычно через 1-3 месяца после травмы. Рекомендуется проконсультироваться с врачом перед началом тренировок.

Физкультура может включать в себя выполнение следующих упражнений:

  • ходьба на пальцах ног;
  • ходьба на сторонах стопы;
  • круговые вращения стопами;
  • беговые упражнения на песке;
  • прыжки со скалкой;
  • ходьба на пятках и т. д.

Профилактика травм

Значительно снизить вероятность получения травмы можно достаточно простыми мерами. В первую очередь рекомендуется давать разумные нагрузки на свои конечности. Кроме того, для поддержания эластичность связочного аппарата своего организма, требуется постоянная и достаточная двигательная активность.

Врачи также рекомендуют носить удобную обувь с каблуком, не превышающим 6-7 сантиметров. Больший каблук не только делает передвижение более сложным, но и зачастую становится причиной травм. Дополнительным плюсом для любого человека будут специальные упражнения, которые укрепляют связочный аппарат голеностопа.

Кроме того, людям необходимо контролировать массу своего тела, аккуратно заниматься спортом, чтобы снизить вероятность травматизма, а также своевременно лечить любые болезни, которые ухудшают состояние костно-мышечной системы.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5cebcf97da618900b37d5be1/povrejdenie-sviazok-golenostopnogo-sustava-5d6faf7bfbe6e700ad429f1f

Травма Голеностопного Сустава: Симптомы, Диагностика, Лечение

Травмы голеностопных суставов симптомы лечение

Ноги и стопы несут на себе вес человеческого тела, именно поэтому травма голеностопного сустава – частое явление. Тяжелые повреждения голеностопа нередко бывают причиной инвалидности и длительной утраты нетрудоспособности.

Травма приводит к полной неподвижности

Анатомические особенности

Сустав представляет собой подвижное соединение стопы с костями голени. Сочленение имеет блоковидную форму, образовано дистальными эпифизами берцовых костей, которые «вилкой» охватывают таранную кость.

Сустав укреплен связками и соединительнотканной капсулой. Эти образования прочно удерживают «вилку» в нужном положении.

Строение анатомического образования

В голеностопном суставе возможны следующие движения:

  • разгибание и сгибание стопы;
  • небольшое приведение и отведение.

Причины травмы

В большинстве случаев повреждение сустава происходит из-за чрезмерного его скручивания.

Красота не требует таких жертв!

Травмирующие ситуации:

  • тяжелая физическая работа;
  • ходьба на высоких каблуках;
  • неудачная постановка ноги во время ходьбы или бега;
  • занятия спортом;
  • прямой удар по лодыжке;
  • передвижение по пересеченной местности;
  • при неудачном приземлении.

Подворачивание ноги может привести к растяжению или разрыву связок

Группа риска – молодые люди (наибольшее количество повреждений отмечается в возрасте от 15 до 25 лет).

Какие бывают травмы голеностопного сустава?

Наиболее часто встречаются:

  • переломы костных элементов сустава (90%);
  • повреждения связок (12%);
  • подвывихи и вывихи стопы (4%).

Вид повреждения зависит от действия травмирующей силы.

Переломы

Наиболее частая причина проблемы – травмы во время прыжков или бега. При подворачивании ноги происходит смещение и ротация таранной кости, что заканчивается переломом одной или двух лодыжек.

Нередко травма осложняется повреждением связочного аппарата. Переломы могут быть закрытыми (без повреждения мягких тканей и кожи) или открытыми.

Клинические проявления повреждения лодыжек:

  • выраженный отек в области голеностопного сустава, который быстро нарастает;
  • сильная боль, усиливающаяся при движениях;
  • деформация сустава (если травма осложняется вывихом стопы);
  • крепитация отломков.

Переломы хорошо видны на рентгенограммах.

Косвенные признаки повреждения мягких тканей:

  • суставная щель асимметрична;
  • межберцовое расстояние увеличено;
  • таранная кость смещена.

Для уточнения диагноза проводится рентгенологическое исследование в трех проекциях.

Классификация переломов в зависимости от механизма травмы:

ПронационныеВозникают при чрезмерном и насильственном повороте стопы кнаружи.Характерные признаки:

  • повреждение медиальной лодыжки;
  • смещение или разрыв дельтовидной связки;
  • часто отмечается расхождение «вилки» голеностопного сустава из-за разрыва межберцового синдесмоза;
  • повреждение латеральной лодыжки со смещением.
Отломок определяется с внутренней стороны
СупинационныеМеханизм травмы – чрезмерная нагрузка на сочленение при повороте стопы внутрь.При этом виде перелома:

  • не бывает разрывов дельтовидной связки и межберцового синдесмоза;
  • характерна поперечная линия перелома наружной лодыжки и продольная – для внутренней;
  • не характерно смещение отломков.

Лечение включает:

  • вправление смещенных отломков;
  • закрепление их в правильном положении с помощью гипсовой повязки или другого приспособления;
  • восстановление целостности связочного аппарата.

При смещении костных отломков для их более надежной фиксации используется остеосинтез.

Восстановление целостности костных структур

Осложнения перелома:

  • при открытой травме возможно присоединение инфекции (проблема особенно актуальна для больных сахарным диабетом);
  • некроз кожи из-за неправильно наложенной гипсовой повязки;
  • несращение перелома;
  • развитие артроза голеностопного сустава;
  • тугоподвижность.

Растяжение и разрыв связок

Распространенное повреждение. Чаще поражаются связки, расположенные на наружно-боковой поверхности голеностопа, которые соединяют таранную и пяточную кости стопы с наружной лодыжкой.

Растяжение связок происходит при подворачивании стопы внутрь, так как вся нагрузка приходится на ее наружную часть.

Более редкое явление – повреждение сухожилий, расположенных на внутренней поверхности голеностопного сустава. Причина травмы – подворачивание стопы кнаружи.

«Растяжение связок» — не совсем точный термин, так как сухожилия состоят из прочных соединительнотканных волокон, которые не могут удлиняться. Повреждение приводит к частичному или полному разрыву этих анатомических образований.

Степени тяжести травмы:

IОтмечается разрыв единичных волокон сухожилия. Пациента беспокоит боль при ходьбе. В месте прикрепления связки – небольшой отек. При прощупывании определяется болезненность.Лечение: давящая повязка на две недели.
IIЧастичный разрыв. Целостность сустава не нарушена.Симптомы:

  • сильная боль при ходьбе;
  • отек распространяется на тыльную часть стопы;
  • пациент хромает.

Пальпация пораженной области резко болезненна.Терапевтические мероприятия:

  • местное обезболивание;
  • фиксация голеностопа (лонгета или другое приспособление на 12 дней);
  • при выраженной гематоме необходима пункция для удаления крови;
  • для более быстрого заживления назначается курс физиотерапии.
Распространение отека на тыл стопы
IIIПолный разрыв связок.Характерные признаки:

  • невозможно наступить на ногу из-за сильной боли;
  • отек доходит до пальцев стопы;
  • нога синюшна, видно кровоизлияние в области разрыва связки;
  • для передвижения больной использует дополнительную опору.

В тяжелых случаях на рентгенограмме виден отломанный фрагмент лодыжки.Лечение: закрытая гипсовая повязка на две недели. Если имеется положительная динамика (компьютерная томография, МРТ). На 2-3 недели накладывают съемную лонгету. При отсутствии признаков заживления показано оперативное вмешательство (пластика или сшивание сухожилия).

Для профилактики повторных повреждении рекомендуется ношение специального фиксатора, который поддерживает голеностоп.

Вывих голеностопного сустава

Представляет собой патологическое состояние, которое характеризуется полным или частичным (подвывих) смещением суставных поверхностей таранной и обеих берцовых костей, образующих сочленение.

Основные симптомы:

  • резкая боль;
  • отек и подкожные кровоизлияния в области голеностопа;
  • деформация и неестественное положение конечности;
  • невозможность опоры на больную ногу;
  • ограничение движения;
  • при ощупывании сустава – резкая болезненность.

Для уточнения диагноза проводится рентгенография, при необходимости – компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Снимок поможет подобрать способ лечения

Причина травмы – подворачивание ноги на неровной или скользкой поверхности.

Классификация:

НаружныйСамая распространенная. Нередко сочетается с повреждением наружной лодыжки.
ВнутреннийВозможен перелом внутренней лодыжки.
ЗаднийНередко осложняется нарушением целостности большеберцовой кости (повреждается задний край).
Передний Редкая патология.

При подвывихе и полном смещении суставных поверхностей нередко возникают тяжелые комбинированные травмы (множественные переломы лодыжек, разрывы связок и соединительнотканной капсулы).

Важно! Категорически запрещено самостоятельное вправление! Необходимо зафиксировать конечность с помощью шины, приложить холод к поврежденной области, и немедленно доставить пострадавшего в травмпункт.

В условиях стационара производится закрытое вправление вывиха. Затем сустав фиксируется гипсовой повязкой. Для того, чтобы убедиться в отсутствии смещения, производится рентгенконтроль. Две неудачные попытки вправления – показание к хирургическому вмешательству.

При тяжелых комбинированных травмах производится остеосинтез, восстановление целостности сухожилий. В восстановительном периоде применяется физиолечение, лечебная физкультура и массаж.

Больничный лист при растяжении

Здравствуйте! Оступилась на скользком асфальте. Нога болит, немного отекла. Ходить могу. Наложила тугую повязку и выпила диклофенак. Стало полегче, но все равно прихрамываю. Я продаю цветы, все время на ногах. Положен ли мне больничный?

Добрый день! Вам необходимо обратиться в травмпункт. В ближайшие сутки отек и боли могут усилится, поэтому вам необходим больничный лист

Необходима ли операция?

Здравствуйте! Пишу из больницы. Я в шоке! Переходила дорогу, споткнулась и подвернула ногу. Сразу вызвала скорую, привезли в больницу, сделали снимок. Говорят, у меня полный вывих стопы с внутрисуставным переломом! Хотят оперировать. Разве нельзя обойтись без этого? У подруги тоже был вывих, все вправили и гипс наложили.

Здравствуйте! Каждый случай требует индивидуального подбора лечения. При смещении костных отломков необходимо оперативное вмешательство. Доверьтесь врачам.

Источник: https://vash-ortoped.com/travmy/travma-golenostopnogo-sustava-293

Застарелая травма голеностопного сустава лечение – побочные эффекты, способы, средства, что это

Травмы голеностопных суставов симптомы лечение

Если вы считаете, что травма голеностопного сустава может возникнуть исключительно в результате занятий спортом, это не совсем так. Вы можете совсем не заниматься спортом и даже не проявлять активность по выходным, тем не менее, даже в такой ситуации возможно повредить лодыжку.

Травму голеностопного сустава можно получить, передвигаясь по неровной поверхности. Такая ходьба может закончиться болезненным изнурительным растяжением связок.

Травма голеностопного сустава может случиться с кем угодно и в каком угодно возрасте. И все же основная группа риска – это мужчины в возрасте от 15 до 24 лет, которые имеют более высокие шансы получить растяжение связок голеностопа, чем женщины старше 30 лет, например.

Половина всех растяжений голеностопного сустава происходит во время занятий спортом. Более миллиона человек каждый год посещают травмпункты из-за той или иной травмы лодыжки.

Наиболее распространенными травмами голеностопного сустава являются вывихи и переломы, а также растяжение связок. Вы также можете разорвать или растянуть сухожилие.

В статье: Виды травм голеностопного сустава Причины травм голеностопного сустава Симптомы различных травм голеностопного сустава Что делать при травме голеностопного сустава Диагностика врачом травм голеностопного сустава Лечение переломов голеностопного сустава Лечение растяжений связок голеностопного сустава Лечение сухожилий при травмах Как предотвратить травмы голеностопного сустава

Виды травм голеностопного сустава

Основными видами травм голеностопного сустава являются растяжение связок, сухожилий и переломы. Травмы голеностопа определяются видами поврежденных тканей – кости, связки или сухожилия.

Лодыжка – сложный сустав. В ней соединяются и удерживаются с помощью связок кости голени, малая берцовая кость, таранная кость ноги. Сухожилия прикрепляют мышцы к кости, чтобы стопа могла двигаться, а сустав оставался стабильным.

Перелом — это нарушение целостности одной или нескольких костей.

Растяжение связок – это такое повреждение ткани, когда связки растягиваются, выходя за нормальный диапазон движения. Растяжение связок может варьироваться от микроскопических повреждений в волокнах до полного разрыва.

Растяжение мышц – повреждения мышечной ткани, которое также приводит к невозможности мышц функционировать в нормальном режиме.

Растяжения мышц и сухожилий являются наиболее распространенными травмами ног и нижней части спины.

В лодыжке есть два сухожилия, которые стабилизируют и защищают лодыжку. Их можно растянуть или повредить из-за чрезмерного напряжения. Растяжение сухожилия происходит из-за внезапной травмы или чрезмерных усилий.

Воспаление сухожилия называется тендинит. Микроскопические повреждения сухожилий, которые накапливаются со временем, и не заживают должным образом, приводят к состоянию под названием тендиноз.

Сухожилия подвержены не только растяжению, но и разрыву или вывиху.

Голеностопный сустав: виды повреждений

Голеностопный сустав формируется тремя костями (таранной, мало- и большеберцовой), соединяющимися сухожилиями, в результате чего образуется блоковидное сочленение. Движения сустава (подошвенное и дорсальное сгибания) обеспечиваются группами мышц. В статье мы расскажем об основных повреждениях, которые могут происходить в голеностопном суставе.

Повреждение связок
Одна из самых распространенных травм из тех, что затрагивают голеностопный сустав, — повреждение связочного аппарата. Обычно травмирование происходит, когда стопа подворачивается внутрь. При этом может возникнуть частичный надрыв связок, полный их разрыв или же отрыв от места крепления.

В первую очередь повреждается таранно-малоберцовая связка. Если же она разрывается полностью, случается вывих таранной кости, а потом его спонтанное вправление под воздействием малоберцовых мышц. При частичном повреждении волокон сустав иммобилизуют путем наложения тугой повязки на срок 5-14 дней в зависимости от степени травмы.

Если же произошел полный разрыв связок, от пальцев до верхней части голени накладывают гипс на срок 2-2,5 месяца.

Переломы лодыжек

При сильном воздействии каких-либо внешних сил может разорваться суставное кольцо. Чаще всего случается это из-за подворачивания кнаружи стопы.

Обычно отрывы связок порождают перелом лодыжки или же ее смещение под суставную линию. Под воздействием смещенной таранной кости может произойти косой перелом лодыжки.

Лечение заключается в восстановлении анатомического соотношения структур костей сустава путем иммобилизации или хирургической коррекции.

Вывих и перелом таранной кости

При падении на ноги с высоты, резком упоре в какую-либо твердую поверхность ступнями (например, при резком торможении автомобиля) может случиться раздавливание таранной кости находящимися вокруг нее пяточной и большеберцовой костями. При этом сразу же отекает голеностопный сустав. При тыльном сгибании ломается шейка таранной кости. Такой перелом может осложняться смещением или же вывихом тела кости назад. Для сращения шейки таранной кости потребуется 7-8 недель ходить в гипсе, который накладывают от пальцев до колена. Если же сломано тело таранной кости, придется гипсовую повязку носить 2-3 месяца. Также может произойти перелом заднего отростка кости. Голеностопный сустав в этом случае страдает не так сильно, гипс накладывают на 2-3 недели, а в некоторых случаях обходятся просто тугим бинтованием.

Ушиб

В случае прямой травмы может случиться ушиб надкостницы или мягких тканей. Такое состояние сопровождается изменением цвета кожи в пораженной области; место травмы болит, голеностопный сустав отекает. Для лечения используют обкладывание льдом, накладывание повязки, прием анальгетиков. Конечности следует обеспечить покой.

Подвывих

В результате прямой травмы может разорваться и сместиться из своего анатомического ложа сухожилие малоберцовой мышцы. Голеностопный сустав при этом начинает отекать и болеть. Пострадавший может ощущать характерное щелканье в области сухожилия.

Причины травм голеностопного сустава

Травмы лодыжки часто случаются из-за того, что голеностопный сустав скручивается слишком далеко от своего нормального положения.

Большинство травм лодыжки происходит во время занятий спортом или ходьбе по неровной поверхности, которая приводит стопы и голеностопный сустав к неестественному положению.

Неестественное положение лодыжка также может занимать при ходьбе на высоких каблуках или в слишком свободной обуви (сабо или сандалиях). Все это также может способствовать получению травмы лодыжки.

Вот еще несколько причин, способных вызвать травму голеностопного сустава:

  • Неожиданное падение
  • Неудачная посадка после прыжка
  • Ходьба или бег по неровной поверхности
  • Внезапное воздействие внешних факторов (автомобильная авария, например)
  • Скручивание или вращение лодыжки
  • Высокая подвижность лодыжки

Травмы голеностопа: классификация, симптомы и лечение

Голеностопный сустав очень важный механизм поддержания тела человека во время движений. Ему приходится выдерживать на себе до 90% массы тела. При больших нагрузках очень часто могут появляться различные травмы. Это происходит при большем скручивании сустава относительно своей обычной амплитуды движений.

Получить травму голеностопа очень легко – достаточно даже наступить на небольшой камень на улице. Последствия такого повреждения могут быть самыми различными, все зависит от вида и степени полученной травмы.

Повреждения голеностопа чаще всего случаются:

  1. От сложной физической работы.
  2. При ходьбе на высоких или неудобных каблуках.
  3. От неправильной постановки ноги во время ходьбы.
  4. Во время занятий спортом.
  5. От удара.
  6. В случае падения или неудачного приземления во время прыжка.
(кликните для воспроизведения).

Травмировать голеностоп очень легко, гораздо сложнее восстановить функциональность поврежденной конечности. На лечение и реабилитацию может уйти несколько месяцев.

Существует несколько видов травм голеностопного сустава, их характер зависит от механизма повреждения.

Наиболее легкое и неопасное повреждение. При этом не происходит нарушений целостности костей и тканей. Человек хотя и ощущает довольно сильную боль, может спокойно передвигаться. Ушиб не требует длительного лечения и восстановления.

Очень распространенное повреждение, характеризующееся нарушением положения суставных костей. Часто вывихи сопровождаются повреждением связок стопы. При подвывихе сустав смещается лишь частично (поверхности сочленения незначительно отходят друг от друга). Человек не может передвигаться и чувствует постоянную боль. Это боле опасная травма, требующая срочного обращения к врачу.

Происходит при резком подворачивании стопы. Возникает боль, отек и кровоизлияние с одной из сторон сустава. Человек чувствует острую боль, которая не дает отвести ступню в сторону.

Источник: https://neuro-orto.ru/simptomy/povrezhdenie-golenostopnogo-sustava.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.