Тазобедренный сустав болит и хрустит лечение

Содержание

Хруст в тазобедренном суставе: лечение хруста и щелчков при ходьбе

Тазобедренный сустав болит и хрустит лечение

Рекомендации ортопеда и ревматолога…

Вначале может возникнуть хруст в тазобедренном суставе без боли, однако возможно ее раннее присоединение, а порой появляется ощущение пружинящего сопротивления с последующим провалом. Данная проблема получила название coxa saltans или синдром щелкающего бедра.

Немного из анатомии

информация для прочтения

По своему строению бедренный сустав представляет собой место сочленения двух наиболее крупных костей организма: тазовой, являющейся монолитным комплексом из подвздошных, седалищных и лобковых костей, и бедренной.

Внутри выделяют основные составные части:

  • вертлужная впадина;
  • вертлужная губа, идущая по краю вертлужной впадины;
  • головка;
  • суставная щель.

Строение тазобедренного диартроза

Полость заполнена синовиальной жидкостью, выполняющей роль смазки, а поверхность костей покрыта гиалиновым хрящом; данные компоненты позволяют добиться наилучшего скольжения между собой. А вертлужная губа, переходя на головку бедренной кости, фиксирует ее, не позволяя ей выскакивать из вертлужной впадины.

Совет. Для более подробного изучения строения тазобедренного диартроза необходимо воспользоваться анатомическим справочником.

Читатели часто изучают вместе с этим материалом:

  1. Дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных – почему появляется и чем опасна?
  2. Лечение и признаки вертельного бурсита тазобедренного сустава

загрузка…

Почему хрустит тазобедренный сустав? Ответ на этот вопрос непрост. Для каждого возраста выделяется ряд своих причин хруста в тазобедренном суставе.

Для новорожденного в первые 3 месяца жизни симптом щелчка или симптом Маркса является подтверждением наличия врожденного вывиха бедренного сустава. В молодом возрасте причинами могут стать чрезмерные физические нагрузки и травмы.

У пожилых людей бедренный сустав хрустит в результате возникновения различных деструктивных и атрофических процессов внутри его полости (артрит, артроз, остеохондроз, хондропатия).

Редактор нашёл для вас ещё два интересных материала:

  1. Что такое дисплазия тазобедренных суставов у детей: причины и лечение
  2. Дисплазия тазобедренных суставов — лечение врожденного порока у детей и взрослых

загрузка…

Анатомическое расположение подвздошно-большеберцового тракта

  • Первый тип — наружный. Появляется щелчок во внешней части бедренного диартроза. Механизм возникновения следующий: соединительнотканная фасция, или по-другому подвздошно-большеберцовый тракт, в разогнутом положении ноги находится за большим вертелом бедренной кости, при сгибании он перемещается вперед и соскакивает с выступающей части, появляется характерный звук. В этой области располагается суставная сумка, обеспечивающая гладкое скольжение мышцы, при постоянных ударах она травмируется и воспаляется, возникает бурсит.

Изменение поверхности костей при деформирующем артрозе

  • Второй тип — внутрисуставной. Причинами данного состояния являются любые изменения в полости самого диартроза (о них говорилось выше). При данных состояниях нарушается конгруэнтность двух поверхностей костей, что приводит к нарушению гладкого скольжения и, как результат, к соскакиванию одной с другой с характерным щелчком. К этому же типу относится основная причина хруста в тазобедренном суставе у ребенка — врожденная дисплазия.

Анатомическое расположение подвздошно-поясничной мышцы

  • Третий тип — внутренний. Является наиболее частой причиной данного состояния. Механизм возникновения щелчка при данном типе связан с перекатыванием через головку бедренной кости подвздошно-поясничной мышцы. Происходит хруст в тазобедренном суставе при максимальном поднятии ноги. Так же, как и при внешнем типе, существует высокий риск развития бурсита.

Важно: хруст в бедренном суставе, сопровождающийся болевым синдромом, может встречаться и при заболеваниях, не связанных с таковым. Это проявление межпозвоночной грыжи, перелома тазовых костей, а также шейки бедренной, остеопериостита лобковой кости, надрыв хряща и другие.

Заподозрить данную проблему каждый человек может самостоятельно. Вначале при ходьбе тазобедренный сустав хрустит редко, только во время сильного сгибания или разгибания. Впоследствии частота возникновения щелчка увеличивается, присоединяется боль.

Для постановки диагноза врачу потребуется подробный сбор анамнеза (когда появились первые жалобы, как часто, при каких движениях, были ли травмы и т. д.).

Уточнить причину возникновения щелчка можно при помощи проведения функциональных проб, динамического УЗИ, рентгенограммы, МРТ диартроза.

Лечение

В лечении хруста тазобедренного сустава выделяют два вида терапии:

  • консервативная,
  • хирургическая.

Комплекс упражнений для снятия болевого синдрома и укрепления тазобедренного сустава

Выбор тактики лечения зависит в первую очередь от первопричины. Наиболее часто применяется консервативная терапия. Лечение проводится комплексно и включает в себя как медикаментозное, так и физиотерапевтическое. В первую очередь необходимо начать с изменения «режима работы» конечности.

Для этого требуется снизить двигательную нагрузку, а также не допускать чрезмерного сгибания или разгибания и резких движений. Для укрепления диартроза необходимо выполнение индивидуально подобранного комплекса упражнений. Из физиотерапевтического лечения применяется криотерапия, электростимуляция, иглоукалывание.

Обязательным компонентом терапии является мануальный массаж. Особенно эффективно такое лечение при щелчках в тазобедренном суставе без боли.

Медикаментозная терапия включает в себя прием противовоспалительных препаратов (Ибупрофен, Аспирин и другие). Кроме того, при выраженном болевом синдроме (чаще при бурситах), возможно введение глюкокортикостероидов в область воспаленной суставной сумки.

Реже используется хирургическое лечение. Причина — отсутствие эффективности от консервативной терапии. При внутрисуставном типе щелкающего бедра проводится полная замена сустава. При внутреннем и наружном — возможно частичное пересечение сухожилия мышцы в месте ее прикрепления. Альтернативным методом является артроскопическая или открытая пересадка этой мышцы.

Совет: своевременное обращение к врачу (до появления болевого синдрома) позволит начать раннюю консервативную терапию и сохранить полноценное функционирование диартроза.

Дискомфорт и болезненность во время ходьбы нарушают привычный образ жизни, обрекая человека на малоактивный, сидячий образ жизни. Однако при грамотном подходе к проблеме и тщательном соблюдении медицинских рекомендаций, можно добиться хороших результатов и вернуть себе возможность свободно ходить.

загрузка…

Источник: http://SustavInfo.com/vidy/tazobedrennyy/lechenie-hrusta-v-tazobedrennom-sustave/

Хрустит и болит тазобедренный сустав что делать

Тазобедренный сустав болит и хрустит лечение

Ученые считают, что любые патологические изменения в функционировании опорно-двигательного аппарата – это расплата людей за прямохождение. В течение жизни наше тело испытывает огромные нагрузки, в результате которых страдают связки, сухожилия и хрящи.

Когда суставы находятся в здоровом состоянии, они работают плавно и бесшумно. Но иногда во время движения в костных соединениях, особенно в крупных, раздается хруст. В большинстве случаев он сопровождается неприятными ощущениями и болью.

Почему хрустит тазобедренный сустав, что с этим делать – такие вопросы очень волнуют страждущих.

Предпосылки функциональных изменений

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…

Тазобедренный сустав – место соединения самых крупных костей: бедренной и тазовой. Он состоит из головки, вертлужной впадины, по краю которой располагается вертлужная губа, и суставной щели.

Полость сочленения заполнена синовиальной жидкостью и выстлана хрящевой тканью, что обеспечивает ему качественное скольжение. Вертлужная губа охватывает головку и надежно фиксирует, не давая ей возможности выпадать из вертлужной впадины.

При нарушении целостности любой из этих составляющих хрустят тазобедренные суставы. В медицине такую проблему называют синдромом щелкающего бедра.

Причины этого состояния разные. Иногда наличие подобных симптомов возникает без предпосылок и не является признаком болезни. Факторы, вызывающие дегенеративные изменения в структуре хрящей:

  • чрезмерные физические нагрузки;
  • отложение солей, как следствие нарушенного водно-солевого и минерального баланса;
  • механическая травма, ставшая причиной нарушения целостности костных и хрящевых структур сочленения;
  • повышенная гибкость костных соединений;
  • несформированность мышечного и связочного аппаратов вокруг сустава.

Другие причины хруста в тазобедренном суставе связаны с дегенеративными изменениями, возникшими в результате следующих факторов:

  • развитие артритов или артрозов;
  • подагра или прогрессирующий остеохондроз;
  • воспалительные процессы в хрящах, сухожилиях и других элементах связочного аппарата;
  • повышенная степень изнашивания суставных поверхностей;
  • избыточный вес;
  • несовпадение поверхностей костных соединений.

Иногда хруст и щелчки связывают с метаболическими и эндокринными нарушениями, неправильным питанием и несоблюдением режима дня.

Подобные функциональные изменения нельзя списывать только на возрастной фактор, ведь иногда встречается хруст в тазобедренном суставе у ребенка. Предпосылки — врожденные патологии, недоразвитие мышечной ткани вокруг связок и хрящей, травмы.

Симптомы патологии

Во время своей работы костное сочленение претерпевает большие нагрузки, что влечет негативные последствия, оказывающие разрушающее воздействие на его ткани. Самый первый признак функциональных нарушений — хруст в тазобедренном суставе без боли.

Характерный звук сигнализирует об износе сочленений костей либо о начале развития деструктивных изменений в тканях. В зависимости от степени распространения этого процесса щелкающее бедро сопровождается болью различной степени интенсивности, дискомфортом, ограничением подвижности.

В зоне проблемы может появиться чувство пружинящего сопротивления, подкрепленного последующим провалом головки. Такие щелчки характеризуются началом развития артроза ТБС или полиартрита. У больного возникает отечность и припухлость тканей, окружающих сустав, повышается температура тела.

Классификация патологических нарушений

Щелчки и хруст в бедре классифицируются в зависимости от места локализации проблемы:

  • наружный. Характерный для патологии звук возникает в наружной части бедренного диартроза из-за соскакивания соединительной фасции при движении с большого вертела бедренной кости. Претерпевая систематические удары, суставная сумка воспаляется, у больного развивается бурсит;
  • внутрисуставной. Для этого вида характерны нарушения внутри полости диартроза. В результате ухудшения скольжения головки по вертлужной впадине она соскакивает, издавая звук, похожий на щелчок. Примером патологии по внутрисуставному типу служит врожденная дисплазия;
  • внутренний. Механизм возникновения хруста обусловлен перекатом подвздошно-поясничной мышцы через головку кости бедра. Если не лечиться, то риск осложнения бурситом повышается в разы.

Разновидности патологий

Характерный признак не всегда свидетельствует о проблеме. Щелкающие звуки могут возникать из-за скопления пузырьков воздуха в синовиальной жидкости, при чрезмерных физических нагрузках или из-за стрессов. Однако, если они ухудшают качество жизни, продолжаются длительное время и сопровождаются другими признаками, то человеку нужна помощь специалиста.

Чтобы понять, почему тазобедренный сустав хрустит, необходимо тщательно исследовать симптоматику патологии и определить ее разновидность. Даже если это единственный видимый признак патологии, при обследовании могут быть выявлены сопутствующие симптомы, позволяющие поставить правильный диагноз и начать лечение.

Синдром подвздошно-поясничной мышцы

Пояснично-подвздошная мышца чаще всего выступает причиной щелкающих суставов. Это объясняется перескакиванием ее сухожилия через вертлужную губу и головку бедра при чрезмерных и интенсивных физических нагрузках.

Поначалу характерные для проблемы звуки возникают редко, но с развитием нарушения их периодичность увеличивается и становится практически постоянной.

Постепенно к характерному хрусту присоединяются другие признаки:

  • тупая боль в паху при сгибании-разгибании конечностей;
  • ощущение сопротивления в сочленении;
  • суставная слабость.

Для диагностики проводится специальный тест. Указанную мышцу нагружают различными комплексами упражнений. Если во время их выполнения возникают характерные звуки, то диагноз пациента подтверждается.

Систематическое трение связок может стать причиной подвздошно-гребенчатого бурсита, что существенно осложняет состояние больного.

Синдром подвздошно-большеберцовой фасции

Если хрустит сустав тазобедренный, возможная причина — повышенное трение в подвздошно-большеберцовой фасции. Наиболее распространен этот вид патологии у спортсменов, чей род деятельности связан с интенсивной подвижностью конечностей.

Характерные звуки сопровождаются болевыми ощущениями с внешней стороны сочленения. К возможным осложнениям относится трохантерит – воспалительный процесс, развивающийся в вертельной сумке.

Для него характерно усиление боли в околосуставной области, краснота тканей и их припухлость.

Разрыв вертлужной губы

Хрящевая губа участвует в стабилизации тазобедренного соединения. Нарушение ее целостности происходит вследствие травмы или дегенеративных изменений в структуре тканей. Для разрыва характерны:

  • боли в паховой области или выше;
  • характерные звуки при движении;
  • нарушение подвижности;
  • ощущение сопротивления в суставе.

Для диагностики больному проводят специальный тест с физической нагрузкой на соединение костей. О патологии свидетельствует появление болезненного хруста.

Остеоартроз

Дегенеративные изменения в структуре хрящей и связок, часто становятся причиной того, что у человека хрустят суставы тазобедренные. Одна из патологий — остеоартроз ТБС. Чаще диагностируется у мужской половины населения, поскольку она более подвержена тяжелым физическим нагрузкам и видам спорта. О заболевании свидетельствуют следующие признаки:

  • ограничение подвижности в проблемной зоне;
  • ощущение трения сочленения;
  • «стартовый» болевой синдром (когда первые шаги после длительного покоя даются с трудом);
  • видимая деформация костного соединения (при запущенных формах).

Источник: https://farmalianse.ru/hrustit-i-bolit-tazobedrennyj-sustav-chto-delat/

Почему хрустит в тазобедренном суставе, методы диагностики, лечения, профилактики и потенциальные долгосрочные осложнения

Тазобедренный сустав болит и хрустит лечение

Хруст в суставах – неприятный звук, который возникает вследствие патологических и физиологических причин. В статье мы разберем, что делать, если хрустит тазобедренный сустав.

ТБС

Внимание! Неприятный шум при движении конечностью без боли или воспаления – не повод для обращения к врачу. В МКБ-10 отдельного кода для хруста не существует.

Причины возникновения щелчка

Многие спрашивают: почему щелкает тазобедренный или другой сустав у взрослого пациента? Наиболее важными причинами внезапной боли или хруста при ходьбе в области тазобедренного сустава являются:

  • перелом шейки бедренной кости: возникает внезапная боль после падения, редко без очевидной причины (при остеопорозе);
  • травматическая дислокация ТБС (особенно у подростков при тяжелой физической нагрузке): сильнейшая боль в ягодицах или хруст в паху;
  • септический коксит: бактериальное воспаление ТБС; обычно боль однобокая, быстро увеличивается и сопровождается высокой температурой и сильным усталости;
  • коксит: воспаление ТБС у младенцев;
  • эпифизеолиз в период полового созревания: отсоединение головки бедренной кости от шейки; внезапная, сильная боль в паху, неспособность ходить и неприятный шум.

Около 75 процентов населения имеют разную длину ног. Если разница невелика, у пациентов обычно отсутствуют симптомы. Однако большая разница в длине ноги при походке. Со временем часто развивается боль в спине или ТБС. В результате разности длины нижних конечностей может возникнуть коксартроз или периартропатия.

Коксартроз

Коксартроз возникает особенно в пожилом возрасте, но иногда также затрагивает молодых людей. Пациенты страдают от хронической боли в бедре, хруста и уменьшения амплитуды движений сустава. Симптомы заметны, когда пациент выходит из машины или поднимается по лестнице. На более поздних стадиях заболевания расстройство также возникает ночью и в состоянии покоя.

При периартропатии пациенты жалуются на сильный синдром щелкающего бедра, а также боль. Боль отдаёт от бедра до колена. Болевые ощущения и звуки могут быть вызваны изгибом или сильным растяжением ТБС.

В зависимости от пораженной бурсы (синовиальная сумки), пострадавшие могут ощущать болевой симптом в области вертела или паха. Вертельный бурсит вызывает дискомфорт и щёлканье, когда пациент лежит на пораженной стороне. Бурсит может быть острым или хроническим.

Коксалгия и неприятный шум нередко возникает при коксите. Коксит – это воспаление ТБС, которое вызвано бактериями или аутоиммунными процессами. Болезнь может также возникать при ревматоидном артрите.

У 2-4 из каждых 1000 новорожденных вертлужная впадина развивается неправильно. Бедренная кость неспособна нормально удерживаться в ней. Если возникает мягкая форма дисплазии ТБС (ДТБС), симптомы могут не проявляться до взрослого возраста. При более тяжелых формах дети ощущают боль и постоянный хруст.

Регулярный УЗИ мониторинг бедра – один из обязательных профилактических осмотров у новорожденных. Если аномалия развития обнаруживается и лечится на ранней стадии – штанишками, повязками, шинами или гипсом – никаких осложнений не возникает.

Некроз бедренной головки – это частичное отмирание и деформация головки кости. Каждый год 5 из каждых 100 000 человек страдает от некроза.

То, что конкретно приводит к гибели клетки головки ТБС (или его части), не до конца изучено. Некоторые ученые считают, что причиной являются нарушения кровообращения.

Наследственные факторы также играют определенную роль, так как некроз часто встречается у родственников первой степени.

Боли в бедрах, щёлканье, хромота или ограничения подвижности сустава могут указывать на некроз. Пациенты должны пройти терапию строго избегать стресса – прыжков или ударов. Если не лечить, патология обычно приводит к остеоартрозу.

Каждый год от 10 до 15 из 100 000 детей заболевают болезнью Пертеса. При этом заболевании головка бедренной кости деформируется уже в детстве. Пострадавшие дети жалуются на боль в колене, хромают и неспособны нормально двигать ТБС. Мальчики, которые находятся в возрасте от 5 до 8 лет, особенно подвержены риску.

Первоочередной задачей болезни Пертеса является поддержание суставной мобильности. Физическая активность существенно ограничивается. Иногда требуется провести срочно оперативное вмешательство еще в детстве. Если заболевание появляется до 6-летнего возраста и лечится рано, шансы не выздоровление очень высокие.

У детей в возрасте от 9 лет до завершения роста голова БК может скользить в области роста сустава (эпифизарная пластинка).

Клетки роста состоят из хрящевых клеток и являются лабильными во время развития ребенка. Они расположены в области концов костей и позволяют костям формироваться по ширине и длине.

В среднем заболевание возникает в возрасте от 12 до 13 лет. Мальчики значительно чаще страдают, чем девочки.

Основной причиной развития являются гормональные нарушения, которые в сочетании с ожирением и высоким ростом тела могут деформировать сустав.

Признаки эпифизеолиза – это постоянная легкая или острая боль, неприятный шум при поворотах тела и нарушения ходьбы. Для точного диагноза необходим рентгеновский снимок ТБС в двух плоскостях, то есть под разными углами. Эпифизеолиз необходимо лечить хирургическим путем, чтобы предотвратить косвенные осложнения. 2 из каждых 100 000 детей страдают от патологии.

Эпифизеолиз

Диагностика

Вначале врач проводит беседу с пациентом и физическое обследование. Врач всегда будет рассматривать обе стороны одинаково, даже если боль в бедре возникает лишь с одной стороны (правой или левой) тела. Он может крутить, сгибать или постукивать конечность.

Врач осматривает походку, обращая внимание на возможную хромоту. Он проверяет, является ли ось ноги прямой. Также врач проверяет, является ли таз прямой, а ноги одинаковой длины.

На следующем этапе доктор пальпирует область вокруг таза. Он обращает внимание на признаки воспаления – местное покраснение, перегрев и отек. Эти симптомы могут указывать на бурсит.

Функциональный тест очень важен для правильной дифференциальной диагностики. При различных тестах врач проверяет, насколько гибкими являются суставы

Нередко проводится анализ крови. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) является важным параметром, который используется для выявления воспалительных и ревматических патологий. Однако в случае заболеваний, связанных с артрозом, СОЭ увеличивается только незначительно. Количество лейкоцитов также является значительным: лейкоцитоз присутствует при неспецифическом артрите и остеомиелите.

Прежде всего проводят рентгенологическое исследование таза для выявления любых признаков остеоартроза. Более подробные изображения могут быть получены с использованием компьютерной томографии (КТ).

С помощью ультразвукового исследования (УЗИ) ТБС, например, можно выявить бурсит, суставные выпоты и воспаление синовиальной оболочки (синовит). Кроме того, изменения в мышцах и сухожилиях в области ТБС могут быть хорошо отображены на УЗИ.

УЗИ

Магнитно-резонансная томография (МРТ) хорошо подходит для диагностики воспалительных изменений мягких тканей, а также ранних стадий остеонекроза или перелома косте.

Если хруст в ТБС вызван воспалением или опухолями в области суставов, это можно определить с помощью методов ядерной медицины (скелетная сцинтиграфия).

Хруст в тазобедренном суставе у взрослых и детей: причины, тревожные симптомы, диагностика и лечение

Тазобедренный сустав болит и хрустит лечение
В норме движения тазобедренного сустава беззвучны. Это свидетельствует о здоровой костной и хрящевой ткани. Возникновение хруста или щелчка говорит о том, что в области тазовых костей или суставов начинаются патологические процессы. Обратиться за помощью к врачу нужно при возникновении боли или ограничении подвижности нижних конечностей.

С помощью УЗИ, рентгена определяют причину появления хруста в тазобедренном суставе при ходьбе, при выполнении упражнений, после травмы.

Появление щелкающих звуков в бедре может происходить безболезненно и длиться годами, не доставляя проблем человеку.

Но при прогрессировании симптомов и возникновении неприятных болезненных ощущений нужно обращаться к врачу, чтобы не пропустить начало серьезного заболевания.

Кавитация

Хруст в тазобедренном суставе без боли – это, вероятно, физиологический хруст, то есть обусловленный естественными причинами. Он может возникать даже у здоровых людей. В суставной жидкости, наполняющей пространство между хрящами, всегда есть какое-то количество газов.

При движении костей эти газы собираются в пузырьки, а при спадании издают звук, который воспринимается как треск или щелчок.
Однако это явление, называемое в физике кавитацией, не такое частое. При ряде заболеваний щелчки возможны, но боли не будет.

Большинство ортопедов щелчки без каких-либо других симптомов называют вариантом нормы, но другие симптомы не всегда видимы и ощутимы для пациента. Чтобы убедиться, что других симптомов нет, следует пройти ряд обследований, например, МРТ тазобедренного сустава.

Нередко щелчки сигнализируют о дегенеративных изменениях поверхностей суставов, а иногда являются единственным симптомом начала заболевания, которое при своевременном лечении не перерастет в серьезную проблему. Здоровые суставы не должны щелкать.

Если щелчки возникают изредка и не сопровождаются другими симптомами, то причины, возможно, в следующем:

  1. Растянутые связки соприкасаются с выступающими частями костей (спортсмены, танцоры);
  2. Превышена нагрузка (беременная женщина, человек с избыточным весом);
  3. Сидячий образ жизни привел к изменениям тканей мышц, связок и сухожилий. Начальная стадия артрита или артроза.

Диагностические процедуры

Заметить хруст при растяжке тазобедренного сустава или другой небольшой нагрузке человек может самостоятельно. Сложнее самому определить его источник и тяжесть нарушения.

С этой целью обращаются к ортопеду либо травматологу, который осмотрит конечность и выяснит при каких обстоятельствах чаще всего щелкает в суставе.

Для подтверждения предварительного диагноза требуются инструментальные и лабораторные исследования:

  • функциональные пробы;
  • динамическая ультразвуковая диагностика;
  • рентгенограмма;
  • магнитно-резонансная томография диартроза.

Дополнительные симптомы

Особенно стоит насторожиться, если хруст сопровождается другими ощущениями:

  • Слабость по утрам, нежелание двигаться. Требуется от получаса до часа, чтобы прийти в себя и стряхнуть оцепенение;
  • Щелчки появляются регулярно, при определенных движениях;
  • Бедро начинает хрустеть даже при легких, не требующих усилий движениях;
  • Звуки сопровождает боль и другие неприятные ощущения: онемение, тугоподвижность;
  • Перед появлением звука ощущается дискомфорт, который проходит после щелчка;
  • Над суставом есть припухлость либо покраснение.

Все эти признаки говорят об изменениях тканей хрящей, затрудняющих вращение суставной головки в вертлужной впадине. Конкретные причины, вызывавшие эти изменения, могут быть разными:

  • Механические травмы;
  • Артриты и артрозы. Болезнь Бехтерева. Ревматоидный артрит. Анкилозирующий спондилит. Инфекционные артриты;
  • Остеоартроз. Может поражать любые суставы, чаще всего кистей, стоп и позвоночника, однако, наиболее тяжелые проявления этой болезни наблюдаются именно на тазобедренном;
  • Отложения солей, остеофиты – разрастание костной ткани, деформация;
  • Воспалительные процессы. Бурсит, тендинит;
  • Остеохондроз;
  • Аномальные явления в развитии – дисплазия;
  • Хондропатия, то есть патология, появившаяся на этапе роста кости (юношеский остеохондроз или Болезнь Легга-Кальве-Пертеса);
  • Подагра – отложение уратов вследствие нарушения обмена мочевой кислоты;
  • Эндокринные заболевания, например, гипотиреоз.

Важно! Причиной хруста в тазобедренном суставе, разумеется, может выступить не одна из перечисленных, а несколько. Иногда боль – это отражение болей из поясницы. Пациент может замечать хруст и боль в тазобедренном суставе, хотя с ним все в порядке, а беспокоит его паховая грыжа, ущемление нервов, поясничная радикулопатия или остеопериостит лобковой кости.

О синдроме щелкающего бедра

Может наблюдаться у обычных людей, но чаще всего встречается у представителей профессий, предполагающих большую нагрузку на ноги: танцоров балета, спортсменов, особенно бегунов и велосипедистов.

Это самостоятельная дисфункция. Традиционно выделяли несколько ее типов: внутреннюю, внутрисуставную и наружную.

Хотя внутрисуставную, при развитии современных методов диагностики, уже не совсем корректно выделять отдельно.

Наружная дисфункция объясняется тремя причинами:

  • Натяжение подвздошно-большеберцового тракта – это связка, проходящая по внешней части бедра – от колена до тазобедренного сустава. Она мешает работе сустава, что ощущается как препятствие при попытке выполнить движение ногой. Лечение таких щелчков заключается в растяжении связки. Если болезнь запущена, то возможно воспаление – назначают НПВС и глюкокортикоиды;
  • Вертельный бурсит, то есть воспаление одной из трех сумок рядом с тазобедренным суставом, той, что с наружной стороны;
  • Изменение тканей ягодичной мышцы. Лечится растяжкой, массажем, лечебной гимнастикой.

Помимо болезненных щелчков и толчков при повороте бедра внутрь или наружу, щелчков при приседании (на подъеме из положения в приседе), при растяжке, пациент ощущает боли в области большого вертела.

Важно! Иногда требуется хирургическое лечение щелкающего бедра.

Внутренняя дисфункция встречается чаще всего.

Нога щелкает при высоких подъемах (согнуть ногу, поднять бедро на 90 градусов, отвести в сторону, вернуть в исходное положение).

Это обусловлено работой пояснично-подвздошной мышцы, одной из внутренних мышц таза.

Если смотреть прямо на стоящего перед вами человека, то она расположена вертикально и проходит по передней поверхности тазобедренного сустава. Ее функция – осуществлять сгибание бедер.

С внутренней стороны тазобедренного сустава есть подвздошно-гребешковая сумка. Расстояние между описанной выше мышцей и сумкой – несколько мм.

Сухожилие, мышцы, при подъемах и отведении бедра перекатываются через некоторые части тазобедренного сустава, включая сумку. Движение сопровождается щелчком.

Из-за постоянного трения и сама мышца, и сумка могут воспаляться (бурсит), что приводит к затруднению движений и появлению болей.

Синдромом заболевания является именно воспаление. Если человек только начал заниматься спортом, сбросил вес, и при возврате ноги из поднятого положения в первоначальное начали появляться щелчки, само по себе это не свидетельствует о заболевании. Хотя звук может раздражать и обращать на себя внимание.

Действительно, пускать на самотек ситуацию не стоит, ведь если продолжать движения, приводящие к щелчку, появится воспаление. Большинство пациентов с таким диагнозом обращаются к врачу, когда уже присутствует болевой симптом.

Пока его еще нет, чтобы избежать бурсита, ортопеды рекомендуют несложный комплекс мероприятий:

  • Прикладывать лед;
  • Изменить схему занятий, ограничив нагрузку именно на эту область;
  • Обратиться к специалисту по лечебной физкультуре, чтобы он подобрал упражнения, которые позволят растянуть и улучшить пластичность мышц бедер.

Внутрисуставные щелчки связаны с изменением внутренних тканей:

  • Разрыв вертлужной губы, в том числе из-за ее дистрофических изменений;
  • Хондроматоз;
  • Остеоартроз, артроз, коксартроз сустава;
  • Суставные мыши (артремфит);
  • Пороки развития: дисплазия, импинджемент-синдром.

Возможно появление внутрисуставных щелков в связи с травмой, например, после падения на боковую часть ноги.

Немного из анатомии

информация для прочтения
По своему строению бедренный сустав представляет собой место сочленения двух наиболее крупных костей организма: тазовой, являющейся монолитным комплексом из подвздошных, седалищных и лобковых костей, и бедренной.

Внутри выделяют основные составные части:

  • вертлужная впадина;
  • вертлужная губа, идущая по краю вертлужной впадины;
  • головка;
  • суставная щель.

Строение тазобедренного диартроза

Полость заполнена синовиальной жидкостью, выполняющей роль смазки, а поверхность костей покрыта гиалиновым хрящом; данные компоненты позволяют добиться наилучшего скольжения между собой. А вертлужная губа, переходя на головку бедренной кости, фиксирует ее, не позволяя ей выскакивать из вертлужной впадины.

Совет. Для более подробного изучения строения тазобедренного диартроза необходимо воспользоваться анатомическим справочником.

Читатели часто изучают вместе с этим материалом:

  1. Дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных – почему появляется и чем опасна?
  2. Лечение и признаки вертельного бурсита тазобедренного сустава

Профилактика артритов и артрозов

Это разные заболевания. Артрит – воспаление, артроз – изменение тканей.

Источник: https://neuro-orto.ru/pozvonochnik/osteohondroz/hrust-v-tazobedrennom-sustave.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.