Связки и мениски коленного сустава лечение

Содержание

Различные методы лечения мениска коленного сустава

Связки и мениски коленного сустава лечение

статьи:

Лечение мениска коленного сустава назначает врач исходя из результатов, полученных после прохождения больным КТ, МРТ, артроскопии или ультразвукового обследования (в редких случаях). В зависимости от локализации и тяжести травмы, возраста больного применяются:

  • консервативное лечение – основано на приеме медицинских препаратов, использовании методов аппаратной, мануальной тракции в комплексе с лечебной гимнастикой и массажем. Его назначают при надрывах (разрывах), защемлении менисков;
  • хирургическое вмешательство – применяется при отрывах хрящевой ткани коленных суставов, неэффективности медикаментозного метода лечения;
  • народные средства – помогают уменьшить боли, устранить отеки при всех видах травм (если выявлено всего лишь смещение мениска коленного сустава, лечение народными способами не проводят);
  • плазмолифтинг – сравнительно новый вид лечения мениска колена, суть которого заключается во введении обогащенной тромбоцитами крови в поврежденные ткани.

Независимо от дальнейших указаний доктора, при первых симптомах повреждения менисков больному нужно оказать первую помощь: приложить к травмированному колену холодный компресс, обмотать его эластичным бинтом.

Травмы мениска: терапия медикаментозными препаратами

Защемление или частичный надрыв мениска встречается намного чаще, по сравнению с другим его повреждением – отрывом. Как правило, такие виды травм хорошо лечатся и в большинстве случаев пациенты не нуждаются в операции. При консервативном лечении мениска применяют:

  1. Обезболивающие средства (анальгетики) – назначают в остром периоде заболевания. К таковым относятся: Диклофенак, Ибупрофен, Мелоксикам.
  2. Хондропротекторы (Дона, Артра, Хондролон). Глюкозамин и хондроитинсульфат, содержащиеся в составе препаратов этой группы нормализуют обменные процессы в хрящевых и соединительных тканях, улучшают свойства внутрисуставной жидкости. Рекомендуемая доза глюкозамина и хондроитинсульфата – по 1000 мг в сутки.
  3. Нестероидные противовоспалительные средства — уменьшают болевой синдром, снимают отечность в поврежденном колене. Для лечения мениска назначают препараты местного действия: гели, кремы и мази.
  4. Витамины (A, C, E), биологически активные добавки (например, Коллаген ультра) – способствуют восстановлению ткани мениска.

Прежде, чем лечить мениск медицинскими препаратами нужно устранить основную причину появления боли и припухлости – защемление (заклинивание) мениска между хрящами колена. Его высвобождение проводят с помощью мануальной или аппаратной тракции.

Мази и гели при повреждениях менисков

Для лечения мениска коленного сустава используют такие мази и гели:

  1. Согревающие (Меновазин, Капсикам) – применяют в период реабилитации, через несколько дней после травмы и для их профилактики. Их действие направлено на:
    • улучшение кровообращения в тканях;
    • возобновление подвижности сустава;
    • уменьшение боли.
  2. Противовоспалительные (крем Долгит, Фастум гель, Гепариновая мазь) – воздействуют непосредственно на место повреждения. Они:
    • рассасывают ушибы и синяки;
    • снимают припухлость в колене;
    • уменьшают воспаление в хрящевых тканях коленного сустава.
  3. Охлаждающие (гель Венорутон) – наносят сразу после получения травмы. Их используют для:
    • снятия болевого синдрома;
    • устранения скованности в движениях.

В консервативной методике лечения мениска коленного сустава практикуют применение мазей для массажа, в состав которых входит пчелиный и змеиный яд (Апизартрон, Випросал, Вирапин).

Они согревают мышцы и связки, улучшают их эластичность и циркуляцию крови в пораженных суставах. Несмотря на высокую эффективность, такие препараты следует использовать осторожно: могут появиться аллергические реакции и воспаления на коже.

После их нанесения нужно тщательно помыть руки с мылом.

Перед тем как лечить мениск препаратами местного действия необходимо проконсультироваться с доктором. Он определит характер повреждения и назначит правильный тип мази.

Повреждения мениска: когда нужна операция?

Оперативное лечение мениска коленного сустава применяется не всегда (например, трещины могут зажить самостоятельно). Оно необходимо, если у больного выявлено его смещение, раздавливание и отрыв (рогов и тела), произошло кровоизлияние в полость сустава.

Как правило, врачи прибегают к артроскопии (минимальное хирургическое вмешательство). Даже при самых сложных повреждениях она проводится без нарушения целостности суставной сумки.

В ходе операции удаляются лишь травмированные участки мениска, а дефектные края остаются.

Различные виды повреждения мениска

Лечение мениска колена хирургическим способом имеет такие преимущества:

  • небольшие размеры надрезов;
  • простота в применении (ногу не нужно фиксировать);
  • быстрая выписка с медучреждения (стационарное лечение длится всего 1-3 дня);
  • короткий реабилитационный период.

В некоторых случаях оперативное лечение мениска коленной чашечки подразумевает его восстановление или трансплантацию. Первый тип операции рекомендуется людям, занимающимся активными видами спорта.

При этом поврежденные ткани не удаляются: целостность хрящевых прослоек возобновляют путем их зашивания (изнутри наружу и наоборот) или скрепления внутри сустава.

Если используют такой метод лечения, мениск заживает быстрее.

Трансплантация – редкая и дорогостоящая операция. Ее проведение неизбежно, когда травма колена мешает хрящам восстановиться, а отсутствие мениска значительно ухудшает качество жизни больного. При наличии диагностированных противопоказаний хирургическое вмешательство не проводят.

Народная медицина при травмах мениска

Есть немало способов, как лечить мениск коленного сустава народными средствами. Возобновить функции ноги помогают компрессы на основе:

  • медицинской желчи. Подогретое средство прикладывают к травмированному колену и утепляют. Спустя 2 часа компресс снимают. Курс лечения – 10 дней;
  • меда и спирта. Ингредиенты тщательно перемешивают, подогревая на водяной бане. Компресс накладывают на 2 часа. Продолжительность применения – 2 месяца;
  • лопуха. Листья растения оборачивают вокруг больного колена, закрепляют и утепляют (шерстяным шарфом, одеялом). Компресс держат 8 часов. Используется до тех пор, пока полностью не исчезнут боли.

Для того чтобы вылечить коленный мениск также применяют отвары и настои из целебных трав, настойки и мази.

Неординарная методика лечения мениска в колене

В современной медицине лечение мениска коленного сустава проводят ортоплазмой.  После инъекций собственной плазмы больного в пораженных тканях начинают образовываться кровеносные сосуды, нормализуется метаболизм и кровообращение в целом. Помимо этого, использование ресурсов организма позволяет увеличить природным путем количество синовиальной жидкости в суставах.

Когда поврежден мениск коленного сустава, лечение по такой методике способствует регенерации тканей, восстановлению естественного обмена веществ. После процедур исчезают боли, возобновляется подвижность суставов.

В целом есть немало способов, как вылечить мениск колена. Выбор метода лечения осуществляет врач после обследования пациента. Если травмирован мениск коленного сустава, лечение должно быть незамедлительным, но прибегать к самостоятельному приему препаратов не следует.

Процесс операции на мениск вы можете посмотреть в видео:

Источник: https://7sustavov.ru/razlichnye-metody-lecheniya-meniska-kolennogo-sustava.html

Мениск коленного сустава чем лечить

Связки и мениски коленного сустава лечение

Повреждение мениска коленного сустава (аббревиатура: ПМКС) – тяжелое состояние, которое характеризуется повреждением хрящевой прослойки колена и может приводить к серьезным осложнениям. В статье мы разберем, что такое мениск коленного сустава, лечение без операции в домашних условиях.

Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) ПМКС обозначается кодом М23.

Что такое мениск и почему он повреждается?

В движении колена задействованы три части тела: бедренная кость, голень и коленная чашечка (надколенник). Коленный сустав фактически состоит из двух суставов:

  • сочленения между верхней ногой и голенью;
  • сустава между коленной чашечкой и верхней ногой.

Поскольку эти два сочленения лежат внутри одной суставной капсулы, оно функционально рассматривается как одно соединение.

Суставы укрепляются соединительной тканью, которая называется связкой.

Коленный сустав имеет внутреннюю связку (медиальную), которая лежит в суставной капсуле, и внешнюю (боковую), которая лежит непосредственно за капсулой сустава.

Внутренняя и внешняя связки обеспечивают боковую устойчивость сустава. В центре колена расположены передние и задние крестообразные связки, которые разделяют сустав на две части.

Между суставным хрящом верхней ноги и голени как внутри, так и снаружи, содержится внутренний (медиальный) и внешний (боковой) мениск.

Мениски также сплющены на нижней и верхней сторонах. Мениски исполняют функцию «амортизаторов». Концы менисков называются рогами:

  • спереди – передний рог;
  • сзади – задний рог.

Часть между передним и задним рогами называется средним рогом.

Мениск представляет собой серповидную хрящевую структуру. В каждом коленном суставе есть мениск внутри и снаружи. Мениски распределяют и переносят нагрузку, стабилизируют сустав, смазывают и питают суставной хрящ.

Причины повреждений

Травмы возникают при резком или вращательном движении. Многие повреждения мениска возникают из-за артроза.

Повреждение мениска классифицируют по:

  • локализации: переднее, ​​среднее, ​​заднее;
  • форме разрыва: вертикальное, горизонтальное, поперечное.

В зависимости от поврежденного мениска боль локализуется внутри или снаружи коленного сустава. Другие признаки травмы мениска могут включать:

  • ощущение нестабильности;
  • отек;
  • суставной выпот.

Обученный врач может быстро диагностировать травму в мениске с помощью функциональных проб. Только магнитно-резонансная томография (МРТ) или артроскопия подтверждают разрыв мениска. Рентгенография помогает выявить артроз.

Для предотвращения преждевременного артроза из-за травмы проводится быстрое артроскопическое вмешательство. Метод лечения, который использует хирург, зависит от типа и местоположения травмы, а также от возраста и конституции человека.

Физиотерапевтическое упражнение после операции помогает укрепить мышцы и восстановить подвижность сочленения. После наложения швов нужно избегать любой физической нагрузки.

Кровотечение, инфекции суставов, тромбоз, повреждения нервов и сосудов встречаются редко. Если большие части мениска были удалены, существует риск развития раннего суставного износа (остеоартроза). В целом прогноз благоприятный.

Без лечения сустав может разрушаться, что приводит к болевому синдрому и замедлению восстановления пациента. При защемлении нерва в среднесрочной перспективе могут возникать неврологические проблемы.

Важно оперативно лечить патологию и проходить реабилитацию.

Артроз

Диагностика

Менискальная слеза может быть диагностирована с помощью физического осмотра. Во время осмотра врач проверяет признаки разрыва:

  • признаки Стейнмана I;
  • Стейнмана II;
  • Бёлера и Пайра.

Это болевые реакции, вызванные определенными движениями колена. Дополнительное радиологическое исследование может подтвердить подозрение на следы мениска и выявить сопутствующие патологии.

Врач не может выявить со 100% уверенностью повреждение с помощью функциональных тестов или магнитного обследования. Если возникнет подозрение на растяжение колена, врач будет ждать около 3 месяцев. Если симптомы не пройдут через три месяца или возникнет подозрение на повреждение прослойки, он посоветует пройти так называемую артроскопию.

Повреждение можно выявить с помощью артрограммы. При таком исследовании контрастная жидкость вводится с помощью иглы в колено. Затем врач проводит рентгенографические обследование.

Контрастная жидкость будет накапливаться в месте повреждения и поможет выявить патологию. Недостатком этого исследования является то, что необходимо прокалывать колено.

В качестве альтернативы используется МРТ, которое является абсолютно безболезненным, но гораздо более дорогостоящим.

Артрограмма

Симптомы

Многие спрашивают: как болит мениск? Если повреждение возникает во внутреннем мениске, пациент ощущает боль во внутренней части колена. Точно так же обстоит дело с внешним мениском.

Боль беспокоит пациента весь день и усугубляется при ходьбе по неровной местности.

В некоторых случаях часть хрящевой прослойки может попасть в суставное пространство, что приведет к полной иммобилизации конечности.

Не каждый поворот колена, сопровождающийся болью, указывает на серьезные заболевания. В более 90% случаев причиной гоналгии является растяжение колена. Когда колено вывихнуто, может возникнуть боль внутри или снаружи колена. Эти симптомы могут сохраняться в течение длительного времени, но исчезают почти во всех случаях в течение трех месяцев.

Травматическая слеза проявляется острой гоналгией и опуханием сустава. Наблюдается полная блокада движения сустава. Менискальное повреждение, вызванное изнашиванием или переутомлением, приводит к:

  • гоналгии;
  • болезненному напряжению конечности;
  • ощущению нестабильности;
  • хрусту во время ходьбы.

В долгосрочной перспективе менискальная патология может также привести к артрозу коленного сустава (гонартроз).

Оперативное лечение

Во время операции артроскоп вставляется на несколько миллиметров через небольшой разрез спереди колена. Артроскоп содержит видеокамеру, которая подключена к экрану. Также на атроскопе имеется специальный фонарик, который помогает подсвечивать нужные области.

Соединение постоянно промывают раствором соленой воды через отдельное входное и выходное отверстия. Если выявляется поврежденный мениск, то сломанная часть, как правило, удаляется с помощью ножниц и плоскогубцев. Операция занимает около получаса.

При частичной резекции все поврежденные и разорванные менисковые волокна удаляют, а здоровую ткань сохраняют.

Артроскопия

Осложнения могут возникать при любой операции. Во время артроскопии осложнения возникают крайне редко. У менее 1% пациентов развивается инфекция после операции. Эта инфекция, как правило, хорошо лечится антибиотиками. У менее 1% возникает тромбоз нижних конечностей, который хорошо поддается лечению с помощью антикоагулянтов.

Консервативные методы

Как лечить мениск коленного сустава в домашних условиях? В некоторых ситуациях пациентам нужны анальгетики. Достаточно простого обезболивающего средства, такого как Парацетамол. Пациент может ходить сразу после операции. Сгибать колено разрешено, но умеренно, потому что могут открыться раны. Пользоваться душем рекомендуется через пять дней, когда раны закрыты.

Лечебная физическая культура (ЛФК) нужна только в крайних случаях. Пациент может самостоятельно восстанавливать подвижность колено. Рекомендуется положить свернутое полотенце под слегка согнутое колено.

С этой позиции нужно растягивать и сгибать колено в течение 5 секунд, затем сделать паузу на 5 секунд и повторить упражнение. Рекомендуется повторять пятнадцать раз утром и вечером. Упражнение не занимает больше пяти минут. Пациентам нужно укреплять мышцы ног и делать регулярно упражнения.

В этом случае колено быстро восстанавливается и не требуется хирургическое удаление мениска. Срок восстановления зависит от пациента.

Молодые люди могут начать тренироваться через две недели после процедуры. Пожилые пациенты восстанавливают намного дольше. Вернуться к сидячей работе можно через две недели, а к физически тяжелой – через три недели. Болезни в области мениска требуют во многих ситуациях операции.

Совет! Не рекомендуется принимать лекарства и использовать народные способы для терапии менископатии без консультации врача.

Определять лечение и назначать эффективные безоперационные методы лечения при надрыве, смещении, отслоении мениска или гематоме, воспалении может только врач. Если возникает выраженная симптоматика (проявления болезни) или сильные признаки дегенеративных изменений нужно обращаться к врачу.

Самостоятельно избавляться (в особенности пожилым людям) от патологии не рекомендовано. Менискальное разрушение или расслоение (менископатия) может привести к необратимым долгосрочным последствиям. В долгосрочной перспективе «слеза» способна повреждать и воспалять хрящ.

Вследствие воспаления замедляется заживление суставов и возникают боли различной степени.

Источник: lechisustavv.ru

Повреждение мениска коленного сустава: симптомы и методы лечения в домашних условиях

Повреждение мениска – это травма, которую очень часто получают люди, занимающиеся спортом. Но нередко проблемы с коленным суставом возникают у обычных людей. Различают внутренний мениск (медиальный), наружный (латеральный) и комбинированный (разрыв в заднем роге).

Для них характерна общая структура, но разная форма и способ соединения с суставом. Лечение патологии не всегда предполагает проведение операции, в зависимости от степени повреждения могут быть назначены медикаменты, народные средства и лечебная гимнастика.

Симптомы повреждения мениска

Повреждение мениска можно распознать по следующей симптоматике:

  • выраженный болевой синдром в коленном суставе
  • боль при сгибании КС
  • ощущение будто какой-то предмет в суставе;
  • онемение на внутренней поверхности колена;
  • ограничение подвижности.

Через 2-3 часа симптомы проходят, а человек возвращается к обычной жизни. Но через несколько суток снова возникает болезненность при движениях и надавливании на коленный сустав. Больному тяжело свободно передвигаться, подниматься по лестнице и заниматься привычными делами.

Источник: https://doctordisk.ru/nogi/menisk-kolennogo-sustava-chem-lechit.html

Лечение мениска коленного сустава

Связки и мениски коленного сустава лечение

Мениск – это прослойка из хрящевой ткани, которая служит суставным амортизатором. Чаще всего он подвержен травмам в виде разрыва или дегенеративных изменений и встречается у мужчин разного возраста.

Мениск коленного сустава

Коленный сустав состоит из двух менисков – внутреннего и наружного, или, как их еще называют, латерального и медиального. Эти прослойки размещены между коленом и бедром, они способны амортизировать и снижать трение между суставами при передвижении. Медиальный мениск чаще подвергается травмам из-за того, что является менее подвижным

Именно проблемы с мениском стоят на первом месте среди повреждений голени, и зачастую, им подвержены спортсмены.

Причины травмирования мениска

Основные причины менисковых повреждений таковы:• Вывихи или подвывихи;• Падения и удары по коленной чашечке;• Неприродное разгибание колена;• Когда дважды травмируется мениск в одном и том же месте, возникает хроническое заболевание.

• Другие болезни суставов: артриты и артрозы, подагра и ревматизм.• Нарушение обмена веществ;• Наследственность.Частая травматизация колена, недолеченые болезни суставов и постоянное давление на колено могут приводить к хроническим болезням, что очень опасно.

Разрушается хрящи мениск, они больше не могут выполнять свои функции, на поверхности сустава могут возникать трещины или эрозии.

Основные факторы риска:• Ожирение;• Тяжелая физическая работа;• Профессиональная деятельность в сфере футбола, лыжного спорта или фигурного катания;• Частое и длительное сидение на корточках;

• Слабые мышцы и связки.

Симптомы травмирования мениска

Для заболеваний, связанных с мениском, характерны две формы течения – острая и хроническая.В остром периоде симптоматика такова:• Болезненные ощущения в колене настолько сильны, что человек не может стать на ногу;• Невозможность согнуть или разогнуть колено;• Возможно скопление крови в суставе из-за повреждения сосудов.

Если обращение к специалисту отложить на 2-3 недели, то болезнь переходит в хроническую форму.

И симптомы появляются несколько иные:• Острая колющая боль даже в состоянии покоя;• Коленный сустав полностью теряет способность к движению;• Атрофируются мышцы;• Слышен щелчок в коленном суставе при попытке движения;• Видна припухлость и наблюдается повышение температуры кожных покровов вокруг колена;• Коленный сустав сильно увеличивается в размерах.

Травмы мениска легко спутать с другими заболеваниями коленных суставов, так как их симптомы схожи. Поэтому нельзя начинать лечение без консультации квалифицированного специалиста.

Лечение мениска без операции

Изначально обезболивают колено при помощи пункции в сустав и избавления от скопившейся жидкости. Если нужно, устраняют суставную блокаду. Чтобы обеспечить состояние покоя используют лангетку из гипса или тутор сроком до 6 недель. Назначается прием нестероидных противовоспалительных препаратов и холодные компрессы.

Лечение мениска колена не ограничивается лишь приемом лекарств и обездвиживанием. Поэтому после устранения боли и воспаления назначается курс ЛФК и физиотерапия (иглоукалывание, кинезиология, гирудотерапия, массаж, грязелечение, воздействие лазером).

Сначала рекомендуют начинать ходить при помощи вспомогательных устройств (трость, ходунки, костыли) и, наблюдая за собственным самочувствием, постепенно возобновлять обычные нагрузки.
Использование грязей для лечения мениска

При правильно подобранном комплексе лечение мениска коленного сустава займет около 7 недель, по истечении которых можно возобновлять занятия спортом.

Мениск колена – лечение с помощью артроскопии

Когда лечение разрыва мениска без операции не дает результатов врач вынужден назначить хирургическое вмешательство. В современной медицине чаще всего используется артроскопия.

При данной операции провидится два надреза, через которые вводят артроскоп. Хирург осматривает все составляющие сустава на наличие и характер повреждений. В зависимости от их тяжести проводится удаление пораженной части или ее ушивание.

Благодаря такой технике это одна из самых щадящих операций, проводящихся на суставах.

Артроскопия дает возможность полного выздоровления и восстановления привычного образа жизни.

Реабилитация длиться от 4 до 6 недель. Уже через 3 дня пациента выписывают домой с рекомендациями иммобилизации больного колена на период до 2 недель.
Существуют и другие операции для мениска коленного сустава, лечение которого невозможно другими методами. Это шов мениска или его трансплантация. Но их используют в крайних случаях из-за меньшей результативности и риска осложнений.

Лечение мениска колена народными средствами

Когда смещен мениск способы лечения могут быть различными, а вот если происходит разрыв мениска, народная медицина не только не способна помочь, но может и навредить. Поэтому без постановки точного диагноза не следует проводить никаких манипуляций с коленом.

Исключением является только компресс со льдом, который поможет облегчить боль и безвреден. Основной эффект от лечения мениска народными средствами заключается в устранении болевых ощущений.Мениск – лечение медом. Самый простой способ – натереть колено медом.

Можно взять капустный лист, сделать в нем много надрезов для выделения сока и смазать медом, затем приложить к больному месту. Также рекомендуют сделать согревающий медовый компресс на спиртовой основе. Подогревают мед и самогон (водку, медицинский спирт) в равных пропорциях.

Смазывают колено терпимо горячей смесью и укутывают шерстяным платком. Держать 2 часа.Лопух в виде компресса тоже очень эффективен. Свежими листьями обматывают колено на 6-8 часов. Если листья сухие, то их можно смочить водой и использовать точно так же, как и зеленые.Масляная смесь прекрасно помогает снизить боли в колене.

Нужно в равных пропорциях взять ментоловое, эвкалиптовое, гвоздичное, камфорное, и зимолюбковое масла и сок алоэ. Утром и вечером втирать в пораженное место, затем заматывать теплым платком или шарфом.

Луковая кашица с сахаром, как говорят, способна восстановить функции мениска. Для смеси берут пару средних луковиц и чайную ложку сахара, накладывают на бинт или марлю и прислоняют к больному месту, поверх с помощью пластыря фиксируют полиэтилен. Данный способ используют перед сном в течение месяца.

Настойка из чеснока действенна в лечении коленного сустава, мениск не является исключением. Две крупные головки чеснока заливают полулитровой бутылкой яблочного уксуса и хранят в темном месте в стеклянной таре. Нужно настоять неделю, затем втирать утром и вечером до полного исчезновения болезненных ощущений.

Настойка из полыни. Для приготовления берут ложку измельченной травы и прокипячивают 2-3 минуты в стакане воды, затем настаивают до полного остывания и смоченную ткань в отваре прикладывают к колену на пол часа. Можно в день проводить до 5 процедур.

Ванночки на основе хвои – это прекрасное болеутоляющее. На 4 литра воды берут килограмм еловых иголочек. Кипятят 30 минут на медленном огне, затем процеживают и выливают в ванну. Можно так распаривать колено в течение получаса через день перед сном.

Грязелечение. Соленые грязевые компрессы нагревают до температуры тела и прикладывают на пару часов, после чего смывают водой комнатной температуры. Проводят 10 процедур.

Настой из березы, фиалки и крапивы. Взять в равных частях березовые листья, зеленую часть фиалки и крапиву. Столовую ложку смеси залить 200 мл горячей воды, прокипятить пару минут и настоять в теплом месте пол часа. Принимать настой теплым по 50 мл 3-4 раза в день в течение трех недель.

Считается, что проблемам с мениском подвержены только спортсмены, но, к сожалению, это далеко не так. Любой из нас может случайно упасть или сильно удариться коленом. Поэтому, если через сутки после травмы боль не уменьшается, следует обратиться к врачу, чтобы обследовать мениск коленного сустава, лечение которого должно быть своевременным

Источник: https://sustav-info.ru/lechenie-meniska-kolennogo-sustava.html

Разрыв мениска коленного сустава: что делать, симптомы, лечение

Связки и мениски коленного сустава лечение

  страница » Травмы » Крестообразные связки и мениски       9557

Разрыв мениска коленного сустава представляет собой серьезную проблему. Мениск — это пластина, состоящая из хрящей. Он находится между костью бедра и голени. Его предназначение – амортизация во время движения и выполнения физических нагрузок.

Состоит из тела и рогов. Внешне выглядит как полумесяц.

Выделяют два типа мениска:

  1. Латеральный находится с внешней области коленного сустава, более подвижен, в связи, с чем менее подвержен воздействию извне.
  2. Медиальный мениск размещен близ внутреннего края, менее подвижен. В основном травмируется данный тип.

Для чего нужен мениск?

В качестве ключевых функций данного образования можно выделить:

  • Процесс амортизации;
  • Уменьшение нагрузок на коленный сустав;
  • Стабилизирующая функция;
  • Имеют внутри себя рецепторы, с помощью которых мозг получает информацию о состоянии ног.

Основные признаки разрыва мениска

Главными признаками поврежденного мениска колена можно назвать:

  • Возникновение боли, которая носит острый характер;
  • Отечность в области колена (выше коленной чашечки);
  • Затрудненное движение;
  • При полном разрыве наблюдается нетерпимая боль, коленный сустав перестает функционировать.

Виды разрыва мениска различают следующие:

  1. Частичный разрыв. Данный тип разрыва отмечается слабой степенью повреждения. В основном травмирование приходится на рога (возникает отек колена). Симптомы разрывы пропадают через 3-4 недели.
  2. Комбинированный – повреждение происходит с наружной стороны голени.
  3. Повреждение связок;
  4. Деформация структуры образования.

Что делать при разрыве мениска коленного сустава

Если произошел надрыв мениска, после чего колено начало краснеть и набухать, следует до момента приезда скорой, оказать первую помощь:

  • Приложить холод к колену
  • Создать условия, при которых колено будет неподвижно
  • Ногу необходимо поднять выше грудного отдела (для снижения отека)
  • Наложить эластичную повязку на коленный сустав.

Чтобы уменьшить боль необходимо принять обезболивающее средство и в срочном порядке обратиться к специалисту. Только он способен определить степень травмирования коленного сустава и назначать правильное лечение.

Важно! После обращения к врачу им должно быть проведено несколько тестов, которые позволяют выявить повреждение мениска (ротационные тест Штеймана, тесты Роше и Байкова и другие). Кроме того необходимо проведение МРТ и КТ диагностики, УЗИ и рентген.

Симптомы разрыва мениска

Основные симптомы разрыва мениска. Также характерна отечность.

Выделяют два вида симптомов разрыва мениска коленного сустава:

  • Травматический возникает после появления болей в суставе из-за травм, полученных после физической нагрузки. В случае, когда повреждение возникло в красной зоне мениска, то может возникнуть гемартроз (выражен отеком в районе над коленной чашкой). Он впоследствии приводит к воспалению тканей и развитие реактивного синовита. Лечение синовита сводится к употреблению противовоспалительных медикаментов, в проведении физиотерапии и лечебной физкультуры, хирургическом вмешательстве.

В качестве ключевых симптомов можно выделить интенсивную боль при хождении, в момент сгибания проявляются болевые ощущения в области большеберцовой связки, а коленной чашечкой нет возможности пошевелить.

Также при разрыве мениска может наблюдаться затрудненное движение. Связано это с тем, что отделяемая от образования часть начинает самостоятельно двигаться в колени. Возникают щелчки и дискомфорт, появляется блокада сустава.

  • Разрывы дегенеративного характера возникают в старшем возрасте (после 45-55 лет). Причина появления не всегда имеет травматический характер. Может возникнуть при обыденных действиях человека (подъем с кресла, утренняя зарядка, и также при полиартрите колена).

Симптоматика связана с появлением припухлости и небольшой боли в колене.

Лечение разрыва мениска коленного сустава

Артроскопическая операция мениска с помощью зондов.

Проведение лечения травмы на мениски зависит от ее степени тяжести. Например, небольшой разрыв или возрастные изменения устраняются консервативными способами (а также методами народной медицины), при полном или частично разрушении мениска применяют хирургическое вмешательство.

Операция при разрыве мениска

Важно! В прошлом, при нарушении целостности мениска, проводили процедуру его удаления оперативным путем. Клинически было доказано, что у 78% людей, после проведенной операции в будущем возникал артрит и артроз.

В настоящее время способом устранения проблем при разрыве мениска применяется современный хирургический метод – артроскопия.

При использовании специального аппарата операция проводится сквозь два прокола в области колена. Выполняется в водной среде.

При проведении артроскопии сокращается время на реабилитацию, а также при использовании данного метода можно достигнуть дальних районов поврежденного колена.

В ситуации, когда в период проведения артроскопиии наблюдается поврежденные хрящи, то после ее проведения больному прописывается введение препаратов внутрь суставов (Остенил, Ферматон).

Процедура реабилитации

После терапии по лечению мениска назначается реабилитация. Она создается под каждый отдельный случай, с учетом индивидуальных особенностей больного.

Время ее организации назначается врачом (после проведения артроскопии, комплекс упражнений рекомендуют начинать через 2-6 суток).

При наличии поврежденных связок или при его удалении – реабилитация начинается через 4-6 недель после операции.

Раннее восстановление нужно для того, чтобы улучшить и привести в норму приток крови к суставу, снять воспаление и отек, а также укрепить мышцы бедра. Следует организовать легкие физические нагрузки на сустав (гимнастика, растяжка).

Во время позднего восстановления необходимо привести в привычное состояние походу, восстановить функции сустава, укрепить мышцы, которые стабилизируют колено. В качестве основных мер выделяют занятия в тренажерном зале, плавание.

Помимо использования гимнастических процедур, врачи могут назначить прохождение физиотерапии. С ее помощью восстанавливается приток крови к колену, улучшаются процессы регенерации тканей. В качестве эффективных методов можно выделить массаж, магнитотерапию, использование лазера.

Лечение разрыва мениска колена достаточно длительный процесс, который требует применения комплекса процедур для устранения возможных осложнений.

Внимание! Статья носит ознакомительный и информационный характер. Не стоит заниматься самолечением. Первым делом требуется обратиться к врачу.

по теме

(3 , средняя оценка: 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: http://bolit-koleno.ru/razryv-meniska-kolennogo-sustava/

Лечение разрыва мениска без операции

Связки и мениски коленного сустава лечение

Разрыв мениска относится к самым частым последствиям травмы колена. Патология не всегда поддается консервативному лечению.

Тем не менее, при незначительных повреждениях мениска возможно его восстановление даже без операции.

Проблема консервативного лечения заключается в том, что эти хрящевые структуры колена плохо регенерируют, ведь они не имеют системы кровоснабжения и питаются лишь от суставной капсулы.

Особенности травмы

Мениски чаще всего повреждаются у людей, которые занимаются игровыми видами спорта. Это вторая по распространенности травма колена после разрыва передней крестообразной связки. Повреждение мениска в структуре травматизации данного сустава занимает около 15%. Внутренний мениск разрывается в 3 раза чаще, чем наружный.

Очень часто подобные травмы бывают сочетанными. У 65% пациентов отмечается изолированный разрыв мениска. У 35% больных диагностируются также повреждения других внутрисуставных структур.

Лечение без операции разрыв мениска коленного сустава лишь при свежем повреждении. Причем, возможности консервативной терапии сильно ограничены. Оно допустимо лишь при минимальной травматизации мениска, если разрыв локализован возле суставной капсулы, нет признаков нестабильности или дистрофических поражений сустава.

Принципы лечения

Иногда врачи проводят лечение разрыва мениска без операции. Но гораздо чаще используются хирургические методы. Наиболее частым хирургическим вмешательством остается менискэктомия – удаление поврежденного мениска. После этого все симптомы уходят.

Данная операция приобрела популярность благодаря технической простоте и хорошим результатам лечения в ближайшем послеоперационном периоде.

Сегодня она проводится с артроскопическим доступом, что позволяет значительно уменьшить травматизацию тканей и сократить реабилитационный период.

Однако такая операция может иметь неблагоприятные последствия для пациента. Мениск выполняет ряд важных функций:

  • смягчает ударную нагрузку;
  • обеспечивает стабильность колена;
  • равномерно распределяет нагрузку между костями;
  • принимает участие в распределении суставной жидкости.

Поэтому после удаления мениска у многих пациентов развивается гонартроз. Переносимость физических нагрузок снижается. Постепенно хрящи колена повреждаются, развиваются дегенеративно-дистрофические процессы. Они возникают у 80% пациентов с удаленным мениском.

Проводится также его частичное удаление (резекция). Но и в этом случае нарушается распределение и поглощение ударных суставных нагрузок, страдает стабильность сустава.

У 60% пациентов развивается постменискэктомический синдром, который является предвестником гонартроза. Поэтому таких хирургических вмешательств стараются избегать. По возможности проводят лечение надрыва мениска коленного сустава без операции.

Если оно оказывается неэффективным, стараются проводить органосохраняющие вмешательства.

Шов мениска

Органосохраняющие операции помогают восстановить мениск. Для них не характерны негативные последствия менискэктомии. Правда, применение таких хирургических вмешательств возможно не всегда. Есть ряд условий, при наличии которых можно использовать шов мениска для его восстановления:

  • с момента травмы прошло не больше 1 месяца;
  • разрыв вертикальный продольный;
  • коленный сустав сохраняет стабильность;
  • нет дистрофических изменений;
  • нет артроскопических признаков значительного поражения суставного хряща;
  • расстояние разрыва от суставной капсулы не превышает 0,4 см.

Для восстановления целостности мениска применяют открытый, артроскопически-ассистированный или гибридный шов. Такая операция эффективна в 80% случаев. Ещё у 20% пациентов сращения мениска не происходит, и приходится делать повторное хирургическое вмешательство. Чем дальше от суставной капсулы расположена зона разрыва, тем меньше вероятность полноценного заживления.

Лечение без операции

Есть несколько зон кровоснабжения мениска. Их называют красной, розовой и белой. Локализация разрыва в одной из этих зон определяет лечебную тактику.

Полноценного кровоснабжения мениски не имеют. Они питаются за счет кровеносных сосудов, которые прилегают к суставной капсуле. Эти сосуды проникают в мениск, но они распространяются приблизительно на 0,5 см в глубину. Поэтому только периферический край (красная зона) активно кровоснабжается.

Дальше идет розовая зона (красно-белая), а за ней – белая, самая крупная. Она не имеет кровоснабжения вообще и питается за счет синовиальной жидкости сустава. Этого питания недостаточно для регенерации в случае разрыва.

Поэтому при повреждении мениска лечение без операции невозможно, если оно произошло белой зоне.

Немаловажное значение при выборе терапевтической тактики имеет:

  • характер разрыва: продольные, поперечные, лоскутные, раздробленные;
  • полный или неполный разрыв, наличие подвижных фрагментов в колене;
  • длина разрыва;
  • давность повреждения (чем меньше, тем больше шансов на успех лечения повреждения мениска коленного сустава без операции);
  • стабильность колена.

Всех пациентов по сочетанию этих признаков делят на 5 групп. Консервативное лечение возможно только в 1-2 группах. К первой относят больных с разрывом менисков до 5 мм, в красной зоне. Вторая группа – это разрыв до 10 мм с обязательной сохранностью стабильности сустава.

Лечение надрыва мениска без операции невозможно, если:

  • разрыв больше 10 мм;
  • он полный;
  • локализован в белой зоне;
  • есть отломки мениска;
  • повреждения множественные;
  • сочетанная травма;
  • застарелая травма;
  • сустав нестабилен;
  • есть признаки дистрофического поражения хрящей.

В перечисленных случаях применяется шов мениска, его пластика, полное или частичное удаление. Удаляют эти хрящевые структуры в тех ситуациях, когда они повреждены в белой зоне или разрывы не подлежат восстановлению по другим причинам (кистозная дегенерация, множественные повреждения и т.д.).

Первая помощь

Начинается консервативное лечение с первой помощи, которую должен получить человек, травмировавший колено. Изначально он ещё не знает, какого рода травму получил. После травматизации он ощущает боль. Колено опухает, нарушается его функция.

Обычно первая помощь заключается в том, что на травмированную конечность помещают холод. Это может быть снег или лёд в зимнее время года. В спортивной медицине используются специальные охлаждающие аэрозоли. Если травма произошла дома, можно приложить к ноге замороженные продукты из холодильника.

Благодаря холоду уменьшается гематома. Снижается отечность тканей, боль, воспалительные явления. После этого необходимо сразу отправиться на прием к врачу. Доктор должен оценить характер травмы и подобрать необходимое лечение.

Иммобилизация

Для создания оптимальных условий восстановления разрыва мениска без операции необходима длительная иммобилизация пострадавшей конечности. Следует ограничить движения в коленном суставе. Для этого накладывается лангета. По сравнению с гипсованием ноги такой способ иммобилизации имеет ряд преимуществ:

  • не нарушается кровоснабжение колена, поэтому не замедляется регенерация мениска;
  • нет негативного воздействия на кожу ноги;
  • сохраняется возможность выполнения физических упражнений.

Лангета накладывается на 4-5 недель. По решению врача возможно продление периода иммобилизации коленного сустава.

Лечебная физкультура

Спортивные нагрузки помогают улучшить кровообращение в проблемной зоне. Чем больше доступ крови к суставной капсуле, тем быстрее пройдет регенерация мениска. Нагружая мышцы, человек перераспределяет кровоток. Для кровоснабжения мышц нижних конечностей соответствующие сосуды расширяются. Доступ крови к суставу увеличивается.

При разрыве мениска с целью его восстановления тренироваться можно только под руководством опытного специалиста. Потому что многие нагрузки могут навредить. Нельзя допускать увеличения осевой нагрузки на колено. Ведь это повлечет на собой механическое воздействие на мениск и замедление регенераторных процессов.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методики помогают улучшить кровообращение в коленном суставе. Применяются различные формы электрической энергии, ультразвуковые волны, магнитные, электромагнитные поля, лазер, инфракрасное излучение и т.д. Воздействие всех этих физических факторов способствует локальному увеличению температуры, что приводит к расширению сосудов.

Массаж – один из видов физиотерапии. Он предполагает механическое воздействие на мягкие ткани, расположенные в непосредственной близости от травмированного сустава. Оно ведет к локальной гипертермии и расширяет кровеносные сосуды, увеличивая таким образом кровоснабжение суставной капсулы. Обычно назначают 10-15 сеансов массажа.

Медикаментозное лечение

Препараты играют вспомогательную роль в лечении разрыва мениска без операции. Они помогают уменьшить боль, улучшить характеристики синовиальной жидкости, снять воспаление.

Назначают нестероидные противовоспалительные средства, хондропротекторы, согревающие мази.

Препараты локального действия могут применяться в сочетании с физиотерапевтическими методиками: фонофорезом, электрофорезом, так как в этом случае они лучше проникают в глубокие ткани.

PRP

В последние годы набирает популярность способ терапии разрыва мениска с применением богатой тромбоцитами плазмы. Этот препарат готовится непосредственно из крови пациента. Его либо готовят каждый раз перед введением, либо однократно берут большой объем крови, а затем замораживают её. В таком случае при каждом последующем визите пациента кровь размораживают для приготовления препарата.

Суть метода состоит в следующем:

  • У пациента берут кровь.
  • Её центрифугируют.
  • Удаляют лишние клетки, в первую очередь лейкоциты, так как они усугубляют воспалительные реакции.
  • Концентрация тромбоцитов увеличивается в 5 раз и больше.
  • Полученную плазму вводят в колено.

Процедуру повторяют несколько раз. PRP вводят 1 раз в неделю. Процесс введения безболезненный, потому что проводится предварительное обезболивание зоны инъекции местными анестетиками.

Всё больше клиник предпочитают лечить разрывы менисков таким способом. Секрет эффективности методики состоит в том, что тромбоциты содержат факторы роста. Они усиливают репаративные тканевые процессы.

Поэтому регенерация менисков происходит значительно быстрее. Применение PRP сокращает сроки консервативной терапии и увеличивает шанс благоприятного исхода.

Благодаря введению тромбоцитами плазмы врачам часто удается вылечить разрыв мениска консервативно.

Народные средства

Некоторые пациенты предпочитают лечиться в домашних условиях. После травмы они не обращаются к врачам. Причин тому немало: это страх болезненных процедур, недоверие к врачам, убежденность в незначительности травмы. Многие не приходят к ортопедам-травматологам, так как боятся, что лечение может обходиться достаточно дорого.

В действительности же народные средства не работают, лечиться ими нет смысла. При повреждении менисков нужно обращаться к врачу сразу, иначе лечение застарелой травмы будет проходить тяжелее и обойдется дороже.

Чем раньше вы пойдете к врачу, тем выше шанс, что удастся обойтись консервативным лечением, без применения хирургического вмешательства.

Если же в операции возникнет необходимость, то с высокой вероятностью это будет шов мениска, а не его удаление.

При застарелой травме выше риск, что потребуется вмешательство хирургов. К тому же, оно будет более радикальным, потому что при наложении шва восстановление разорванного мениска при большой давности повреждения часто не происходит.

При травмировании колена обратитесь в нашу клинику. Опытный врач проведет диагностику и выяснит, возможно ли лечение разрыва мениска без операции. Для этого необходима оценка стабильности сустава при помощи специальных проб. Врач назначит МРТ колена.

Он оценит характер разрыва, его величину, наличие сопутствующих повреждений. После этого будет определена оптимальная терапевтическая тактика.

Мы стараемся проводить операции только в крайних случаях, когда без помощи хирургии устранение последствий травматического повреждения колена невозможно.

Источник: https://koleno.su/articles/lechenie-razryva-meniska-bez-operatsii/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.