Синдактилия пальцев ног лечение

Что такое синдактилия и как её лечат

Синдактилия пальцев ног лечение

Беременность может быть связана с большим количеством негативных факторов, которые воздействуют на организм развивающегося ребенка. В некоторых случаях, они могут привести к порокам развития различной степени выраженности.

Например, обнаружение сросшихся пальцев ног (синдактилия), встречается у детей, подвергшихся внутриутробному воздействию химических веществ или инфекционным агентам. Для решения проблемы и подбора соответствующей терапии необходимо обратиться к детскому врачу.

Общее определение

Синдактилия — это врожденный порок внутриутробного развития, передающийся по наследству, проявляющийся в полном или не полном сращивании пальцев на ногах и кистях рук. Данная патология возникает в результате неполного разъединения пальцев в процессе эмбрионального развития.

Устраняется деформация только хирургическим путем. Оперативные вмешательства позволяют восстановить подвижность в ногах практически в полном объеме.

Факторы, приводящие к изменениям

Синдактилия пальцев ног у ребенка – редко встречаемое состояние. По данным медицинской статистики на три тысячи новорожденных приходится только один случай развития патологии.

Врачи отмечают, что большая часть дефектов зафиксирована у девочек.

Формирование основных органов и систем, дифференцировка клеток у эмбриона продолжается до 8 недели – это дает возможность узнать уже на первом скрининге УЗИ о наличии патологии.

Причинами сращения пальцев стопы могут быть воздействия внешних факторов, в основном в виде агрессивных химических веществ. Например:

  • спирты и спиртосодержащие жидкости;
  • некоторые медикаменты (антибиотики, стероидные средства);
  • активное и пассивное курение.

Некоторые инфекции, возникающие в период беременности, также негативно сказываются на формировании плода:

  • паротит;
  • туберкулез;
  • герпес в первом триместре;
  • вирусные респираторные инфекции;
  • цитомегалия и пр.

Необходимо отметить важную роль наследственного фактора. Если у одного из родителей была данная патология, а также имелись случаи синдактилии у детей в семье, шанс развития аномалии у ребенка очень высок.

В связи с тем, что важные системы внутренних органов появляются у эмбриона, когда женщина еще не знает о том, что она вынашивает ребенка, акушеры-гинекологи предупреждают, что подготовка к беременности должна осуществляться за полгода.

Следует заранее проконсультироваться с врачом-генетиком, избегать контакта с любыми перечисленными выше веществами и профилактировать инфекционные болезни.

Разновидности патологии

При выявлении сросшихся пальцев на ноге, необходимо обратиться за консультацией к врачу-педиатру. Специалист направит ребенка на прием к врачу-ортопеду, который подберет необходимое лечение.

Для того, чтобы избежать развития косолапости в будущем, доктора рекомендуют проводить хирургические вмешательства. Специалисты разделяют синдактилию на несколько форм, которые определяются степенью сращения. Основные виды следующие:

  • кожно-перепончатый вариант (самая легкая степень, так как дефект располагается между вторым и третьим пальцами в виде перепонки). При таком виде патологии, операция может быть отложена или вообще не проводиться, так как в будущем, данное состояние не приводит к каким-либо осложнениям;
  • кожный вид (сращение пальцев по всей их длине с вовлечением не только кожи, но и подлежащих мягких тканей). Структурные изменения отсутствуют, а стопы сохраняют свое нормальное строение;
  • костный вариант патологии, характеризующийся сращением отдельных мышечных групп и костных структур. Нарушается формирование структур стопы. Возможно развитие деформации пальцев;
  • комбинированный вариант – тяжелый вид порока развития с сочетанием разных видов дефекта биологических тканей. Пальцы у ребенка имеют укороченные размеры и различные деформации.

Наиболее часто встречается первый вид (кожно-перепончатый) заболевания, характеризующийся небольшой кожной перепонкой между пальцами. При полном сращении промежутка между соседними фалангами не наблюдается, в отличие от частичной формы болезни.

Также, синдактилию классифицируют на одностороннюю (когда в процессе участвует одна конечность) и двустороннюю (развитие пальцев нарушено на обеих ногах).

Важно! В терапии синдактилии всегда необходимо следовать назначениям доктора и не заниматься самолечением.

Основные проявления

Понять, что у ребенка есть сращение очень легко. Врач-неонатолог при первом осмотре новорожденного отмечает деформацию стоп. Кроме того, важно обратить внимание на формирование других структур опорно-двигательного аппарата.

Симптоматика зависит от стадии заболевания и его вида. Например, при легкой форме (когда есть небольшая перепонка между двумя пальцами) клинические проявления неяркие – отмечается только кожная спайка, которая никак не отражается на функции ножек.

Все остальные виды патологии являются осложненными и характеризуются укорочением, изменением числа и деформацией пальцев, нарушением их двигательной функции. В будущем болезнь приведет к ухудшению состояния и формированию косолапости.

Диагностические мероприятия

Не смотря на то, что выявить синдактилию очень просто, с ребенком обязательно обращаются в лечебное учреждение. Доктор определяет тип сращения, его степень и необходимость проведения хирургического вмешательства. Методы обследования ребенка, проводимые лечащим врачом:

  • сбор данных о течении беременности (была ли консультация с генетиком, оба родителя принимали в ней участие или нет, как протекала беременность, в каких триместрах были осложнения и какие);
  • осмотр нижних конечностей новорожденного (определение вида и степени дефекта);
  • рентгенологическое исследование (оценка глубины сращения и вовлечения костных структур в процесс);
  • ультразвуковое исследование с допплерометрией для оценки состояния кровотока в пальцах и всей стопе в целом;
  • электротермометрия;
  • ангиография.

Дополнительные исследования помогают подтвердить или опровергнуть необходимость операции. Если синдактилия проявляется только косметическим дефектом и никак не отражается на развитии стопы, то хирургическое лечение откладывают до четырехлетнего возраста – к моменту активного формирования стопы.

В случае если деформации препятствуют нормальному росту пальцев на ногах, необходимо раннее хирургическое устранение патологии. Операции могут проводиться уже в грудном возрасте ребенка.

Терапевтические возможности

Предотвратить развитие косолапости или других заболеваний стоп в будущем возможно только хирургическим путем. К сожалению, медикаментозное лечение синдактилии в данной ситуации не играет никакой роли и не имеет доказанной эффективности.

Выбор конкретного типа операции зависит от формы патологии. Существует несколько хирургических тактик, позволяющих вернуть нормальное положение пальцев на ногах:

  • хирургическое устранение перепонки. Наиболее быстрый тип вмешательства, осуществляемый без пластики мягких тканей. Во время процедуры хирург просто проводит рассечение спайки скальпелем и останавливает кровотечение из перерезанных сосудов;
  • общее рассечение с пластической реконструкцией в виде восстановления дефекта собственными тканями;
  • разъединение с комбинированной пластикой (использование для замещения дефекта не только собственные ткани организма, но и специальные синтетические материалы);
  • удаление деформированных тканей с тотальной пластикой;
  • использование протезов для замещения фаланг пальцев.

В современной хирургии используются различные виды оперативных вмешательств, позволяющих скорректировать даже тяжелые случаи синдактилии.

После оперативного лечения переходят к реабилитационным мероприятиям. В этот период врачи рекомендуют носить гипсовую лангету, чтобы зафиксировать стопу в правильном положении, предупредив ее деформацию.

Между пальцами обязательно прокладываются специальные гелевые вкладыши. Ношение гипса продолжается в течение 3 или 4 месяцев, после этого его снимают, и специалист осматривает конечность. Затем переходят к методам физиотерапии, чтобы окончательно восстановить двигательные функции:

  • ультрафонофорез (введение лекарственных веществ — Лидазы и др. под действием ультразвуковых волн);
  • электростимуляция, так как электрический ток провоцирует сокращение мышц, что ускоряет процесс восстановления;
  • лечебный массаж;
  • парафиновые ванны;
  • магнитотерапия;
  • озокеритовые аппликации, позволяющие уменьшить интенсивность воспаления.

Кроме этого, в реабилитацию обязательно включается лечебная физкультура.

Специальные упражнения способны вернуть устойчивость, координацию после оперативного воздействия, укрепить мышцы и связки нижних конечностей. ЛФК основывается на пассивном и активном сгибании, разгибании и вращении голеностопа.

Негативные последствия

При своевременной оперативной коррекции удается восстановить структуру стоп и предупредить их стойкую деформацию. В таком случае, врачи дают положительный прогноз для ребенка с полным восстановлением двигательной активности.

В ситуациях, когда лечение не было начато на начальных этапах развития болезни, с возрастом у ребенка начинаются проблемы с двигательной активностью и формированием навыков ходьбы, бега и других движений.

Отмечается подворачивание стоп, отклонение их в сторону, что ускоряет процесс деформации и требует проведения комплексных хирургических вмешательств.

Профилактика

Для предупреждения развития синдактилии необходимо тщательно готовиться к беременности. Специалисты по репродуктивному здоровью рекомендуют начинать подготовку за полгода до беременности.

Важно отметить, что консультироваться с врачом должна не только будущая мама, но и отец. Прегравидарные меры включают в себя: консультацию генетика, исследования на инфекционные болезни, осмотр докторами и профилактический прием фолиевой кислоты.

Заключение

Синдактилия — серьезная патология, требующая проведения своевременного хирургического лечения. Она может протекать в легкой форме, но при тяжелом течении обуславливает деформацию стоп и инвалидизацию ребенка.

При обнаружении любого из признаков заболевания, стоит обратиться за консультацией врача, который подтвердит диагноз и выберет лечебную тактику.

Ортопед. Стаж: 4 года.
Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело) «, Ижевская государственная медицинская академия (2015 г.)

Курсы повышения квалификации: «Ортопедия», Ижевская государственная медицинская академия (2019 г.)

Источник: https://VashyNogi.com/bolezni/kosti/lecehenie-oda/chto-takoe-sindaktiliya.html

Синдактилия пальцев ног лечение

Синдактилия пальцев ног лечение

Синдактилия – это генная наследственная болезнь, выражающаяся в полном или частичном сращивании пальцев на ноге или руке в единый конгломерат в результате не наступившего их разъединения в эмбрионального развития. При этом имеют место быть амниотические перетяжки.

На латыни данный косметический недостаток называется Syndactylia. Встречается несколько типов врожденного порока – полное или неполное сращивание, срастание костных или кожных тканей, сложная или простая форма аномалии фаланг. Последствия синдактилии – функциональный и косметический дефект кисти, стопы.

При отсутствии противопоказаний аномалия может быть устранена оперативным путем.

Причины возникновения патологии

Синдактилия не всегда проявляется как самостоятельный порок: нередко сочетается с другими заболеваниями – генными аномалиями развития конечностей (расщеплением кисти, полифалангией, косорукостью).

У 60% больных детей, страдающих от синдактилии,чаще всего диагностируются другие врожденные патологии опорно-двигательного аппарата. Какова вероятность рождения детей со сросшимися пальцами? Синдактилия у человека наблюдается с периодичностью 1 случай на 2-3 тысячи новорожденных.

От данного недуга в равной степени страдают как мальчики, так и девочки.

В 80% случаев причина синдактилии – врожденные патологии, яляющая следствием наследственной предрасположенности.

В 20% случаев мутирующий ген передается по наследству по мужской линии и носит семейный характер. Врачи предполагают, что заболевание наследуется как доминантный аутосомный признак.

Имеются сведения о том, что генный и хромосомный синдром обусловлен доминантным геном, нарушающим разделение пальцев.

Генетический сбой происходит в первый триместр беременности. Кисть и стопа начинают формироваться к 4 неделе беременности, а к седьмой происходит полное разделение пальцев. При синдактилии этот процесс протекает с серьезными нарушениями.

Каковы причины сросшихся пальцев на ногах и руках, кроме генетических сбоев? Воздействие негативных факторов – еще одна причина появления заболевания.

Прием алкоголя, некоторых видов лекарств, воздействие различных токсических веществ, плохая экология, инфекционные заболевания, рентгеновское облучение вызывают всевозможные патологии, в том числе синдактилию.

Также причиной сросшихся пальцев на ногах бывают химические и термические ожоги.

Классификация заболевания

Лечение синдактилии напрямую зависит от типа спайки. По виду сращения выделяют 2 разновидности патологии:

  1. Базальная кожная синдакталия — формируется при сращивании мягких тканей.
  2. Костная синдактили — образуется при срастании костей или дистальных фаланг.

В зависимости от протяженности перепонок диагностируется полное либо частичное сращивание.

При нормальном развитии пальцев развивается простая форма перепончатой синдактилии, если же пальцы деформированы или недоразвиты, врачи ставят диагноз «сложная синдактилия», код по МКБ 10 данного заболевания обозначается символами Q70.

При сложной форме заболевания могут срастаться не только 2 соседних пальца. Так, например, при с ложной тотальной синдактилии 1-5 пальцев рука полностью теряет свою нормальную анатомическую форму.

Симптомы

Основной симптом синдактилии – срощенные пальцы на ногах и руках. Чаще всего наблюдается сращивание среднего и безымянного пальцев рук, 2-го и 3-го на ногах. Иногда сращиваются указательный и большой, а также безымянный и мизинец. Двусторонняя синдактилия встречается достаточно редко, поражение характеризуется одновременным симетричным сращиванием на обеих конечностях.

Диагностика синдактилии

Своевременная диагностика и лечение синдактилии существенно снижает риск задержки развития ребенка, у него улучшается хватательная функция и моторика.

Сращение пальцев кисти и стопы выявляется при первом осмотре ребенка в роддоме врачом-неонатологом. В ходе этого осмотра специалист может установить первоначальный диагноз.

Для определения более точного, в условиях клиники проводится рентгенография в двух проекциях, что позволяет оценить степень патологии костей и состояние суставов.

Одновременно специалисты проведут опрос родителей на предмет выявления наследственной патологии. Ребенок будет проконсультирован генетиком и детским хирургом-ортопедом. Для выявления особенностей сосудистой сетки в пальцах и кровообращения делают:

  1. Реовазография.
  2. Ангиография.
  3. Рентгенография грудной клетки.
  4. Допплерография.

Лечение поражения пальцев

Сросшиеся пальцы на ногах, что это значит? Лечится ли это? Хирургическое вмешательство – единственный метод излечения синдактилии: другими способами разъединить невозможно.

Цель хирурга — для устранения косметического дефекта посредством оперативного вмешательства восстановить функцию кисти.

В отсутствии лечения, синдактилия оказывает негативное воздействие на развитие конечностей, замедляется рост межпальцевых промежутков.

Источник: https://tikhvinskoe.ru/sindaktilija-palcev-nog-lechenie/

Синдактилия: МКБ, как наследуется, синдактилия у детей

Синдактилия пальцев ног лечение

Согласно международной классификации — болезнь синдактилия имеет код по МКБ 10. Дополнительно идет классификация Q70 следующая:

  • 0 — это синдактилия пальцев рук.
  • 1 — перепончатость пальцев кисти.
  • 2 — синдактилия пальцев ног.
  • 3 — перепончатость пальцев непосредственно на стопе.
  • 4 — полисиндактилия.
  • 9 — патология не уточненная.

Причины

Сама по себе синдактилия наследуется как аутосомное, доминантного типа наследственное заболевание. На это указывает семейный характер описываемого заболевания.

Поскольку синдактилия наследуется как доминантный аутосомный признак — физиологически оно развивается на 4-5 развития плода внутри матери.

Если на 7-8 неделе активного роста и разделение пальцев плода ткани между лучезапястными костьми не успевают развиваться — возникает аномалия в строении кисти.

Врожденная синдактилия имеет такие первопричины и предрасполагающие факторы:

  • синдактилия обусловлена генетической аномалией, передаваемой аутосомно-доминантным путем;
  • неблагоприятное течение самой беременности;
  • работа во время беременности и до зачатия на вредном производстве;
  • алкогольная/наркотическая зависимости одного из родителей;
  • проживание в загрязненных регионах.

Как говорят медики, синдактилия причины имеет и чисто травматические, после перенесенной травмы или химического ожога. Потому это заболевание и генетика  не всегда взаимосвязаны как термины.

Виды

Выделают такие формы синдактилии:

  • Синдактилия пальцев простая — сращены мягкие ткани, при этом кости не поражены.
  • Сложная — тут сращение имеет общий ноготь, кожу и даже кость. При этом нередко специалисты диагностируют деформирование кости и иные дефекты.

Сама болезнь и ее классификация делится по полноте сращения:

  • полная — сращение идет по всей длине пальца;
  • неполная синдактилия — сращение идет в определенной части фаланги.

В зависимости от морфологического признака.

  • кожная синдактилия — имеется перепонка из ткани;
  • костная синдактилия — сращение на уровне костных структур;
  • концевую, когда сами концы фаланг на пальцах будут соединены;
  • кожно-перепончатую — диагностируется небольшая перепонка из кожи, но встречается подобная аномалия редко.

Формы синдактилии. bolit.info

Это любопытно! По статистике чаще всего сращение диагностируют между 3 и 4 пальцами, реже — 2 и 3. Поражение ног — явление редкое, диагностируемое у 2 пациентов на 5000.

Как наследуется синдактилия

Синдактилия обусловлена в большинстве своем генетическим отклонением на стадии внутриутробного развития плода и наследуется ребенком как доминантный аутосомный признак.

Синдактилия у детей

Синдактилия у детей представляет собой врожденной природы патологию, обусловленную аномалиями на этапе эмбрионального развития. Патология может развиваться как самостоятельное заболевание, так и сопровождаться иными отклонениями. Это может быть расщепление кисти, либо недоразвитостью пальца, проблемами с опорно-двигательным аппаратом, например, течение кифоза.

Это любопытно! В большинстве своем встречается именно у мальчиков, нежели у девочек — у 7 из 10 пациентов.

Лечение синдактилии

Синдактилия признак имеет весьма характерный — это срощенные пальцы. Потому лечение в данном случае — исключительно оперативное вмешательство. Именно хирургическая операция и анатомия синдактилий — единственное решение врожденной аномалии. За цель специалисты ставят облегчение подвижности конечности, восстановление правильной анатомии как мягких, так и костных тканей.

Синдактилия после операции. filatovskaya.ru

Если  синдактилия протекает в легкой форме — операция проводится после 4-х лет, применив метод кожной пластики и сделав зигзагообразный разрез. При сложной форме — лечение предусматривает несколько операций, проводимых на протяжении нескольких лет.

Важно! Но независимо от того, что синдактилия имеет характерные симптомы — рентген проводят в обязательном порядке, как и консультации ортопеда, и хирурга, и генетика.

После показано проведение курса физиотерапевтических процедур, таких как массаж и грязелечение, разработка в индивидуальном порядке лечебной физкультуры.

Вывод

Если говорить об опасности синдактилии — при своевременном обращении к медикам неопасно. Но с иной стороны может сопровождаться иными сопутствующими патологиями, описанными выше.

В отношении вопроса о возможности полноценной работы — в будущем патология может никак не сказаться на уровне продуктивности, например, если поражаются пальцы на ноге. Если на руке, это может выступать ограничением в оформлении на некоторые работы. Во всем остальном прогнозы на продолжительность и качество жизни положительные.

Плюс ко всему, современные методы терапии синдактилии — эффективны. В 8 из 10 случаев она полностью устраняется, оставив по себе косметический дефект. Хоть и последний также можно устранить. Как говорят медики, правильно проведенная операция и программа реабилитации помогут сформировать правильную анатомическую форму конечности, как и чувствительности пальцев.

В отношении прогнозов о возможной врожденной патологии — предугадать риск развития невозможно. Главное провести своевременно оперативное вмешательство — даже при сложных случаях можно восстановить функции кисти, вести полноценную жизнь.

Если по тем или иным причинам операция не была проведена — возможно развитие вторичной деформации конечности. Это может привести к ограничению полноценной жизни, последующим патологиям, комплексам.

В итоге можно резюмировать — для физического здоровья пациента патология сращенных пальцев не несет угрозы, но приводит к психологическому дискомфорту и развитию внутренних комплексов.

! Диагностирована синдактилия и у знаменитостей, например Эштона Кутчера — у него срослись на ноге два пальца. Но от этого не становится меньше любовь зрителя к актеру.

Источник: https://filzor.ru/news/sindaktiliya-mkb-kak-nasleduetsya-sindaktiliya-u-detej/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.