Сифилис костей суставов лечение

Содержание

Когда возникает сифилис суставов и костей, как проявляется и лечится?

Сифилис костей суставов лечение

Сифилис костей и суставов — тяжелая патология, которая развивается спустя 2-5 лет после внедрения в организм человека бледных трепонем. Она протекает по типу остеомиелита, остита, периостита, сопровождается медленным, но упорным разрушением хрящевой прослойки крупных и мелких суставов.

Клинически сифилис костей проявляется болями в состоянии покоя и при движении, отечностью, повышением местной, а иногда и общей температуры. Лечение назначается преимущественно консервативное, но при значительном разрушении суставов требуется хирургическое вмешательство.

Когда кости и суставы поражаются инфекцией

Остеомиелит, остит, периостит развиваются чаще при третичном сифилисе, когда численность бледных трепонем в организме человека снижается.

В этом периоде ухудшается состояние не только опорно-двигательного аппарата, но и всех других систем жизнедеятельности человека. На хрящевые, костные ткани, связки, мышцы, сухожилия негативно влияет расстроившееся функционирование печени, почек, желудочно-кишечного тракта, головного мозга.

Но предпосылки к разрушению суставов, поражению костей воспалительным или дегенеративным процессом создаются еще в инкубационном периоде сифилиса. Ситуация усугубляется по мере распространения инфекционных агентов по организму, ухудшается после их проникновения в синовиальные сумки, надкостницу, эпифизарные пластинки костей.

У ослабленных больных, детей с врожденным сифилисом развитие этой патологии может происходить несколько раньше. При внутриутробном поражении плода его гибель может произойти, в том числе и из-за неправильного развития всей опорно-двигательной системы.

На каких стадиях чаще диагностируется поражение суставов и костей?

К поражению сифилисом костных и хрящевых структур, мышц, связочно-сухожильного аппарата, нервных окончаний предполагают уже протекающие в организме патологии. К ним относятся все формы артритов и деформирующих остеоартрозов, хронические синовиты, бурситы, тендиниты, тендовагиниты, периартриты, остеохондрозы любой локализации, межпозвоночные грыжи.

Но и у изначально здорового человека велика вероятность повреждения суставов и образующих их костей бледными трепонемами:

  • инкубационный период. В медицинской литературе описаны лишь единичные случаи развития воспалительных заболеваний скелета на этом этапе;
  • первичный сифилис. Патологии опорно-двигательного аппарата в этом периоде манифестируют ломотой и болями у 20% обследованных больных;
  • вторичный сифилис. Более чем у 10% пациентов венерологов при проведении инструментальных исследований выявляются протекающие преимущественно в крупных суставах воспалительные процессы;
  • третичный сифилис. У каждого третьего пациента, жалующего на боли в суставах при их сгибании и разгибании, обнаруживаются повреждения трубчатых костей, разрушения гиалиновых и волокнистых хрящей.

На поздних этапах сифилиса суставные деформации носят, как правило, необратимый характер. Кости и хрящи повреждены настолько, что не подлежат восстановлению консервативными методами. В таких случаях после вылечивания венерической патологии требуется установка эндопротезов.

Клиническая картина

Сифилитические артриты или остеомиелиты на начальном этапе развития протекают бессимптомно. Возникают только слабые дискомфортные ощущения, интенсивность которых несколько усиливается после физических нагрузок. Но по мере распространения бледных трепонем по организму их выраженность медленно, но упорно повышается.

Признаки поражения костей и суставов разнятся в зависимости от вида возникшего заболевания, стадии течения сифилиса:

  • первая. Для этого этапа характерны постоянные или эпизодические мышечные боли. Они появляются в результате интоксикации организма продуктами жизнедеятельности инфекционных агентов. Характерный симптом патологического состояния — локальная боль в мышцах, усиливающаяся при пальпации. С течением времени в результате защитного напряжения скелетной мускулатуры может возникать ограничение объема движений в суставах. При отсутствии врачебного вмешательства наблюдается нарастание мышечной слабости с последующей атрофией волокон;
  • вторая. Возникают болезненные ощущения в костях из-за начавшего развиваться воспалительного процесса. В дневное время они не так заметны, а вот в ночные часы могут становиться причиной расстройства сна. Видимых изменений пока не наблюдается или отмечаются они крайне редко. Поражение трубчатых костей визуализируются небольшими, не резко ограниченными припухлостями. При нажатии на них возникают умеренные болезненные ощущения. Но значительно чаще поражение костей при сифилисе удается обнаружить только на рентгенографических снимках;
  • третья. Признаки сифилитического повреждения суставов и костей особенно заметны на завершающем этапе патологии. Их характер и интенсивность зависят от вида поражения, но и у остеомиелитов, и у артритов много общего в клинической картине. Возникают острые, пронизывающие или тупые, давящие, ноющие боли. Они особенно выражены днем, но лишь незначительно ослабевают в ночные часы. Появляются щелчки, хруст, потрескивание при сгибании суставов, наклонах или поворотах корпуса. В утренние часы кожа над разрушающимися суставами или телами позвонков отекает, краснеет, а объем движений заметно снижается.

Почему появляется сифилис во рту, как его лечить?

Одним из признаков начавшейся деформации скелета становится тугоподвижность. Часто она заметна утром или после продолжительного дневного отдыха. У человека возникают трудности при первых шагах, захвате и подъеме предметов. Ему требуется от 30 минут до часа, чтобы объем движений повысился.

Активизация бледных трепонем нередко приводит к развитию остеопороза. Это прогрессирующее заболевание скелета со снижением плотности костей клинически почти не проявляющееся. Обнаруживают его случайно, особенно если человек не подозревает о наличии у него сифилиса. Ведущий симптом остеопороза — частые переломы даже при несильных ударах или ушибах из-за истончившихся хрупких костей.

Типичные сифилитические поражения костей и суставов

На внедрение в опорно-двигательную систему бледных трепонем организм отвечает выработкой антител для их уничтожения. Одна из его защитных реакций — воспалительный процесс с повышением местной температуры, формированием отеков.

В инфекционные очаги направляются лимфоциты, лейкоциты, макрофаги для нейтрализации грамотрицательных спирохет. Но их недостаточно для полного очищения суставных и позвоночных структур от патогенных микроорганизмов.

Поэтому воспалительный процесс усиливается, распространяется на здоровые мягкие, костные, хрящевые ткани, мышцы, связки, сухожилия.

При сифилисе костей и суставов диагностируются воспалительные патологии. Но на конечном этапе не исключено развитие и деструктивно-дегенеративных заболеваний. Возникают они вследствие постепенного разрушения межпозвонковых дисков, хрящевой прослойки сустава.

Теперь костные поверхности не плавно смещаются, а цепляются друг за друга. Снижается и выработка синовиальной жидкости, выполняющей функцию амортизатора. При отсутствии лечения хрящевая прокладка разрушается с возникновением анкилоза — полного или частичного обездвиживания на фоне сращения суставной щели.

Человек утрачивает навыки обслуживания себя в быту, становится инвалидом.

Ограниченный гуммозный остеопериостит

Так называется ограниченное воспалительное поражение надкостницы. Воспаление обычно возникает в одном слое надкостницы (наружном или внутреннем), а затем распространяется на остальные участки.

Причина развития остеопериостита — появление одиночных, множественных гумм, или поздних сифилидов в виде узлов, образующихся в третичном периоде сифилиса, необратимо разрушающих ткани с формированием грубых рубцов.

Периостит возникает из-за постоянного, продолжительного раздражения надкостницы. Его ведущими диагностическими признаками являются разрастания костных тканей на участках, где протекает воспалительный процесс. Клинически ограниченный гуммозный остеопериостит проявляется такими симптомами:

  • острыми болями при движении и в состоянии покоя;
  • умеренным отеком мягких тканей;
  • формированием плотных безболезненных утолщений кости.

При лечении сифилиса распространение патологии останавливается. Но при его несвоевременном поведении наблюдается сращение костных поверхностей. Наиболее часто подобное непрерывное соединение обнаруживается в мелких суставах пальцев, запястья, телах позвонков.

В венерологической практике отмечены случаи рассасывания гуммозного остеопериостита с замещением функционально активных тканей фиброзными. Наблюдается также распад надкостницы с формированием гуммозной язвы.

Гуммозная язва

После проникновения возбудителей сифилиса в кости и суставные структуры отмечается образование гумм. Патологический процесс развивается примерно через 5-10 лет после инфицирования человека.

Отверстие в центральной части гуммы сравнительно быстро увеличивается за счет распада, и образуется типичная гуммозная язва. Это приводит к истончению, разрушению определенного участка кости.

Гуммозная язва отличается от других сифилид такими признаками:

  • четкими, отвесными, инфильтративными, приподнятыми краями;
  • наличием в центре гуммозного стержня;
  • прозрачным желтоватым отделяемым клейкой консистенции (иногда с примесями гноя);
  • овальной или округлой формой;
  • дном с желтоватыми некротическими массами и грануляциями;
  • на фоне изъязвления рост инфильтрата может продолжаться с деструкцией хрящей и костей;
  • отсутствием свищей;
  • относительно быстрым разрешением;
  • формирование звездчатых рубцов.

Как выглядят прыщи при сифилисе, когда они появляются?

После проведения антибиотикотерапии сифилиса на участке с язвой образуется шрам с утолщенными краями, что значительно снижает функциональную активность кости. Если больной не обращался за медицинской помощью, то развивается ограниченный остеопороз. В дальнейшем именно на этом участке с большой вероятностью будут происходить переломы.

Гуммозный остеомиелит

Это гнойно-некротический процесс, поражающий кость и костный мозг, а также окружающие их мягкие ткани.

Патологический экссудат является результатом жизнедеятельности бледных трепонем, выделяющих в окружающее пространство токсичные для организма человека органических соединений.

При гуммозном остеомиелите отмечается омертвение центральной части кости и развитие на краях воспалительного очага остеосклероза — уплотнения костных тканей, увеличения и утолщения компактного вещества и трабекул.

Для данной формы сифилиса характерны следующие симптомы:

  • формирование очага флюктуации с накоплением жидкости в прилегающих к кости мягких тканях;
  • появление локализованных, резких, распирающих, усиливающихся при малейших движениях болей в области поражения;
  • образование отеков, покраснение кожи, повышение местной температуры.

При отсутствии врачебного вмешательства при остеомиелите происходит полное разрушение коркового слоя кости и надкостницы с образованием гуммозных язв. При распространении на близлежащие суставы развивается гнойный артрит — острое воспаление связочно-сухожильного аппарата, синовиальной сумки, гиалинового и волокнистого хряща, рядом расположенных мягких тканей.

При осложненном течении остеомиелита у человека часто возникают симптомы общей интоксикации организма: повышение системной температуры, приступы тошноты и рвоты, головные боли и головокружения, слабость, апатия, психоэмоциональная нестабильность, сонливость или бессонница.

Диагностика

Первичный диагноз выставляется на основании внешнего осмотра, жалоб пациента, анамнестических данных. Информативны и результаты функциональных тестов, выявляющих изменение чувствительности и мышечной силы.

Диагноз подтверждается или опровергается проведением биохимических исследований (ИФА на сифилис, МРП) для выявления типичных иммунологических маркеров патологии — антител, вырабатывающихся иммунной системой на внедрение бледных трепонем.

Из инструментальных исследований наиболее информативна рентгенография. О развитии патологии свидетельствуют такие признаки:

  • сужение суставных щелей;
  • диффузный или пятнистый эпифизарный остеопороз;
  • множественные или единичные краевые эрозии.

Анализ крови позволяет оценить общее состояние здоровья пациента. С помощью пункции выполняется забор биоматериала для серологических исследований и бакпосева.

Методы лечения

К терапии сифилитического артрита, остеомиелита, остеопериостита практикуется комплексный подход.

Но на начальном этапе лечения сифилиса всегда применяются антибиотики для уничтожения бледных трепонем.

Это помогает быстро снизить выраженность симптоматики, остановить распространение воспаления на здоровые ткани. Чувствительность инфекционных возбудителей к антибиотикам выявляется при бакпосеве.

Препаратами первого выбора обычно становятся пенициллины в виде инъекционных растворов (Бициллин 3 или 5). При гиперчувствительности к ним в лечебные схемы включаются антибиотики из групп макролидов, полусинтетических пенициллинов, цефалоспоринов.

Одновременно с антибактериальными средствами назначаются такие препараты:

  • глюкокортикостероиды для устранения сильных болей и острого воспаления — Дипроспан, Метилпреднизолон, Дексаметазон;
  • нестероидные противовоспалительные средства с противовоспалительным, анальгетическим, противолихорадочным действием — Диклофенак, Нимесулид, Мелоксикам;
  • миорелаксанты для расслабления скелетной мускулатуры — Сирдалуд, Толперизон, Мидокалм.

После проведения грамотной антибиотикотерапии сифилис излечивается. Но требуется дальнейшее лечение поврежденных суставов и костей. Помимо медикаментов используются физиопроцедуры — УВЧ-терапия, магнитотерапия, лазеротерапия.

Больным показано санаторно-курортное лечение с ежедневными занятиями лечебной физкультурой, радоновыми и сероводородными ванными.

При неэффективности консервативного лечения, быстрого прогрессирования патологий опорно-двигательного аппарата требуется хирургические вмешательства, в том числе эндопротезирование.

Источник: https://venerbol.ru/sifilis/kostej.html

Лечение поражения костей и суставов сифилисом

Сифилис костей суставов лечение

Некоторые венерические заболевания могут привести к нарушению функциональности всего организма. Одной из патологий, которая способна влиять не только на мягкие ткани, но и скелет, является сифилис.

Заболевание одинаково часто диагностируется у мужчин и женщин. Оно может протекать латентно, что увеличивает риск распространения инфекции. Одной из форм венерического заболевания, которое часто не может быть своевременно диагностировано и вылечено, является сифилис костей и суставов.

Как сифилис влияет на костную систему и суставы

У пациентов, которые были заражены сифилитической инфекцией, риск поражения суставов и костей будет зависеть от того, насколько патогенная микрофлора распространилась по организму.

Случаи третичной формы, которые протекают с воспалительным процессом и разрушением костей и суставов, диагностируются реже, т. к. чаще всего пациенты обращаются за медицинской помощью еще до того, как начнут происходить необратимые процессы. Но само венерическое заболевание встречается часто.

Согласно статистическим данным, в мире ежегодно фиксируются около 12 млн случаев заражения данной болезнью. Около 28% от всего количества больных приходится на пациентов, которым был диагностирован сифилис костей.

В большинстве случаев инфекция начинает поражать наружную часть костной ткани. По мере прогрессирования болезнь распространяется по надкостнице, доходит в центр кости, а затем достигает костного мозга.

При формировании периоститов у больного наблюдается воспаление соединительной ткани, которая покрывает кость. Дальнейшее прогрессирование патологического процесса приводит к образованию остеопериоститов. Воспаление затрагивает надкостницу и костную ткань. Когда патология распространяется на губчатое вещество и костный мозг, то у больного диагностируются остеомиелиты.

Под влиянием сифилиса суставы разрушаются не сразу. При сифилитической артралгии пациент испытывает боль в пораженной заболеванием области, несмотря на отсутствие воспалительного процесса. Хрящевые ткани не разрушаются.

При сифилитическом артрите болезненность сопровождается воспалительным процессом. Он может локализоваться в суставной сумке.

Характерные симптомы на разных стадиях развития заболевания

В большинстве случаев костная форма заболевания является следствием осложнения сифилиса. Поражение суставов и костей происходит по причине распространения патогенной микрофлоры из соседних тканей. Не исключается, что с самого начала развитие заболевания происходит в костном мозге или надкостнице. Чаще всего поражаются коленные, лучезапястные и локтевые суставы.

Сифилис провоцируется бактерией, которая называется бледной трепонемой. На начальной стадии заболевания, когда инфекция проникает в кровеносное русло, больной начинает испытывать симптомы интоксикации.

У пациента повышается показатель температурного состояния организма. В суставах и костях появляется ощущение ломоты. Плохое самочувствие может сохраняться от 1 суток до 5 дней. Даже без лечения наступает ремиссия, т. е.

симптомы исчезают самостоятельно.

Во вторичном периоде сифилитическая инфекция сопровождается такой симптоматикой:

  • лихорадка;
  • боли в костях и суставах;
  • трудности при сгибании пораженных суставов.

На данном этапе признаки заболевания могут наблюдаться 1-3 месяца, а затем самостоятельно исчезают. Продолжительность ремиссии бывает разной, поэтому третичный сифилис может проявить себя через 10, 20 или 30 лет. Сопровождается патология образованием гумм.

Шишки могут формироваться на любом участке кости или сустава. Их наличие причиняет пациенту боль. По мере прогрессирования болезни происходит деформация скелета. Костные ткани постепенно разрушаются, что может стать причиной переломов.

Участок, который поражен сифилитической инфекцией, становится опухшим. При нажатии на патологическую область пациент испытывает боль. При третичном сифилисе снижается трудоспособность.

Прогноз

Эффективность терапии будет зависеть от того, на каком этапе была начата терапия. При первых проявлениях патологии и правильно подобранной терапии сифилис можно вылечить полностью. Когда заболевание прогрессирует и приводит к необратимым изменениям костных структур, инфекцию тоже удается побороть.

Исправить изменения, которые произошли в тканях скелета на последних стадиях не всегда удается даже с помощью хирургического лечения. По этой причине пациент может остаться инвалидом.

Если сифилис не лечить, то он станет причиной сильных болей, ограничит возможности опорно-двигательного аппарата. Дальнейшее прогрессирование болезни приводит к несовместимым с жизнью поражениям организма.

Последствия и осложнения

Последствия, к которым может привести сифилитическая инфекция, прогнозировать сложно. Они зависят от эффективности воздействия лекарственных препаратов и соблюдения пациентом врачебных рекомендаций.

Сифилис оказывает сильное влияние на работу эндокринной системы. Это может отразиться на хромосомном ряде человека. Чтобы женщина, которая переболела сифилисом, смогла зачать, выносить и родить здорового ребенка, перед беременностью ей следует пройти полное обследование.

Кроме костной системы, сифилис поражает и другие органы. В результате перенесенного заболевания у человека может:

  • снизиться острота слуха и зрения;
  • нарушиться мозговая деятельность;
  • произойти атрофия печени;
  • нарушиться работа легких;
  • произойти поражение сердечно-сосудистой системы и пр.

В результате омертвления тканей начинает происходить процесс их гниения. На теле могут появляться гнойные свищи.

Если болезнь разрушает суставы, то кости скелета могут начать срастаться, что приведет к полной обездвиженности, т. е. параличу.

Поражение костей и суставов при врожденном сифилисе

Врожденная форма заболевания возникает по причине проникновения инфекции через плацентарный барьер (от больной женщины). При этой форме патологии часто случается замирание плода или нарушение его развития.

По внешним признакам грудной ребенок с врожденным сифилисом может выглядеть здоровым. Если не проявляется никаких симптомов заболевания, но есть подозрение на инфицирование, в 3 месяца детям делают пробу Вассермана.

В большинстве случаев признаки поражения сифилисом костной системы у таких пациентов отсутствуют по причине того, что женщина заразилась бледной трепонемой на последних сроках вынашивания. Из-за этого у некоторых детей сифилис может начать себя проявлять после 3 лет.

Влияние на костную систему сифилитической инфекции приводит к появлению таких патологий:

  • изменение нормальной формы черепа (голова становится ягодицеобразной);
  • западение спинки носа (его форма становится седловидной);
  • скопление жидкости в суставах;
  • дистрофия зубов;
  • специфический гонит (отеки, боль в суставах);
  • радиарные рубцы Робинсона-Фурнье;
  • саблевидные голени (изменение формы скелета ног) и пр.

Заключение

Полностью обезопасить себя от инфицирования сифилисом невозможно. Существуют методы профилактики, которые сокращают вероятность появления болезни. Чтобы избежать заражения, рекомендуется не вести беспорядочную половую жизнь, пользоваться барьерной контрацепцией и соблюдать правила гигиены.

При первых подозрениях на вероятность инфицирования бледной трепонемой необходимо пройти медицинское обследование.

В случае диагностирования сифилиса о заболевании следует проинформировать людей, которые находились в близком контакте с зараженным. Сифилис может передаваться не только половым путем.

Бытовые способы распространения встречаются реже, но, чтобы исключить вероятность инфицирования, следует сдать анализы.

Источник: https://venerologia03.ru/sifilis/kostej.html

При сифилисе могут ли болеть суставы

Сифилис костей суставов лечение

К последствиям инфекционного поражения организма бледной трепонемой относятся артриты при сифилисе. Заболевание характеризуется деформацией костно-суставной системы и сопровождается болевыми ощущениями, усиливающимися в ночное время. Своевременное и эффективное лечение такой патологии полностью устраняет причины и признаки недуга.

Причины сифилистического артрита

Возбудителем артрита при сифилисе является бактерия Treponema pallidum (бледная трепонема). Проникая в организм человека, она быстро размножается и вызывает поражение костей и суставов.

Патологические процессы в костно-суставной системе развиваются как при приобретенной форме сифилиса, так и при врожденной. В основном воспалительные процессы носят инфекционно-аллергический характер и сопровождаются появлением болезненных припухлостей в поврежденных областях.

Главные особенности патологии — отсутствие сильных болей и нормальное функционирование сустава, несмотря на его полную или частичную деформацию.

В 18% случаев артрит диагностируется при врожденной форме сифилиса у людей в возрасте от 20 до 30 лет. Особенностью патологических процессов является поражение костных структур, а не суставов.

К причинам развития артрита при венерическом заболевании относятся:

Заболевание может возникнуть из-за внутриутробного инфицирования ребенка бледной трепонемой.

  • аутоиммунные процессы с поражением соединительной ткани;
  • ослабление защитных свойств организма;
  • внутриутробное заражение плода бледной трепонемой;
  • бактериальное поражение организма половым или бытовым путем;
  • поражения костей и суставов при занесении инфекции в кровь.

Формы и признаки заболевания

Артрит при сифилисе образуется на его любой стадии. Чаще деформация и разрушение суставов происходит в гуммозном (третичном) периоде приобретенной формы сифилиса. В большинстве случаев заболевание поражает крупные и средние суставы конечностей, не затрагивая пальцев ног и рук. В таблице представлены формы сифилитического артрита и их основные проявления:

Воспаление костно-суставной системы при венерическом заболевании сопровождается:

Как диагностируется?

Для диагностики артрита при сифилисе используются следующие методы:

  • Лабораторные анализы. Определяют показатели СОЭ, лейкоцитов, наличие бледной спирохеты в крови.
  • Исследование синовиальной жидкости. Выявляет увеличение уровня лейкоцитов и белка в ней.
  • УЗИ суставов. Показывает структурные изменения околосуставных тканей, отечность, скопление жидкости в них.
  • Рентгенография деформированных областей. Обнаруживает костные повреждения, деформацию суставов.
  • МРТ, КТ поврежденных тканей и костных структур. Дают полную клиническую картину патологических изменений, показывают уплотнение в суставных сумках и места утолщения синовиальной оболочки.

Особенности лечения артрита при сифилисе

Лечение артрита при сифилисе назначается венерологом после подтверждения диагноза.

Основную причину недуга – бледную трепонему – лечат препаратом Бициллин 5.

Сифилитический артрит является осложнением, спровоцированным венерической болезнью. Поэтому главной целью лечебной терапии становится устранение первопричины — сифилиса. Основное заболевание и его последствия лечатся медикаментозно. В таблице представлены эффективные фармацевтические средства в борьбе с суставным сифилисом и их действие на организм больного:

Когда возникает сифилис суставов и костей, как проявляется и лечится?

Сифилис костей и суставов — тяжелая патология, которая развивается спустя 2-5 лет после внедрения в организм человека бледных трепонем. Она протекает по типу остеомиелита, остита, периостита, сопровождается медленным, но упорным разрушением хрящевой прослойки крупных и мелких суставов.

Клинически сифилис костей проявляется болями в состоянии покоя и при движении, отечностью, повышением местной, а иногда и общей температуры. Лечение назначается преимущественно консервативное, но при значительном разрушении суставов требуется хирургическое вмешательство.

Сифилис костей и суставов

Сифилис костей суставов лечение

МЫ РАБОТАЕМ!!! В ПЕРИОД КАРАНТИНА РЕЖИМ РАБОТЫ: ЕЖЕДНЕВНО С 09:00 ДО 18:00 БЕЗ ВЫХОДНЫХ

Возможность записаться к врачу как мужского так и женского пола на выбор

Уникальная авторская 100% БЕЗБОЛЕЗНЕННАЯ методика забора мазков у мужчин

300 метров от метро Кропоткинская

БЕЗ ВЫХОДНЫХ с 09:00 до 20:00

Результаты анализов за 20 минут (мазок и кровь на ЗППП) стоимость 500 рублей на 1 инфекцию

Врачи высшей категории, кмн с опытом работы от 15 лет – консультация 900 рублей

Анонимность анализов и лечения

Записаться на прием

* поиск по всем статьям на сайте

Такое явление, как сифилис костей и суставов, встречается и в наше время.

Часто сифилис костей проявляется у инфицированных детей, в том числе новорожденных.

Сифилис – это опасная инфекция, возбудителем является бледная трепонема.

Проникновение бледной трепонемы в кости и суставы, происходит практически сразу после заражения.

Клинические проявления при этом могут возникнуть в любой период заболевания.

Сифилис костей и суставов: симптомы

Проявления заболевания в разные периоды заболевания существенно различаются.

Первичный период

В первичный период пациента могут беспокоить ночные боли в костях.

Наиболее часто при этом отмечаются боли в трубчатых костях нижних конечностей.

Какие-либо другие объективные признаки болезни не обнаруживаются.

Поражение суставов в первичный период сопровождается упорными болями, преимущественно в плечевых и коленных суставах без признаков их воспаления.

Вторичный период

Во вторичный период сифилис костей может протекать в виде периоститов.

Клинические проявления при этом включают в себя:

  • Болезненность при пальпации;
  • Припухлость с четкими границами.

Наиболее подвержены процессу большеберцовая кость, кости черепа и грудной клетки.

Заболевание суставов протекает в виде гидрартроза:

  • Боли в суставах, которые возникают  в состоянии покоя и уменьшаются при движении;
  • Припухлость сустава и болезненность при пальпации;
  • Покраснение кожи над суставом.

Третичный период

Третичный период характеризуется образованием гумм в веществе кости и надкостнице.

Образование гумм сопровождается более выраженной клиникой остеопериостита и появлением симптомов остеомиелита.

Процесс в костях на любой стадии приводит к развитию остеопороза, что проявляется патологическими переломами костей.

Суставные изменения имеют клиническую картину острых и хронических артритов и синовиитов.

Поражения костей при сифилисе: лечение

Вне зависимости от формы течения заболевания и стадии, основа лечения заключается в борьбе с возбудителем.

Для лечения применяются:

  1. I.Антибактериальные препараты: пенициллины, цефалоспорины, тетрациклины, фторхинолоны и их комбинации;
  2. II.Препараты йода или висмута: бисмоверол, йодид натрия;
  3. III.Стимуляторы иммунитета: метилурацил, алоэ;
  4. IV.Витаминотерапия.

Кроме основной терапии проводится и лечение осложнений: пластика костей, лечение переломов, противовоспалительная терапия.

Сифилис костей – что делать?

Сифилис костей встречается в любом возрасте и может быть обнаружен даже у новорожденных.

Инфицирование наиболее часто происходит вертикальным путем от матери.

Лечение заболевания достаточно эффективно на ранних стадиях

При выявлении сифилиса, необходимо как можно быстрее начать лечение у венеролога.

Это позволит снизить риск осложнений и улучшает прогнозы на полное выздоровление.

Если вы обнаружили у себя или у своего ребенка признаки сифилиса костей, обращайтесь к врачу.

Лечение сифилиса костей назначает врач венеролог.

Вы можете обратиться к государственному или частному врачу.

На прием к венерологу можно обратиться в кожно-венерологический диспансер по месту жительства.

При себе необходимо иметь паспорт и полис.

При обращении в платный КВД, лечение можно пройти на условиях анонимности.

Наш центр специализируется на лечении венерологических заболеваниях.

Вы может пройти полное обследование в одном месте.

При подозрении на сифилис обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.

данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Наименование Срок Цена
Прием венеролога 900.00 руб.
Микрореакция на сифилис качественно (RPR) 1 д. 500.00 руб.
  • Отличная клиника, в случае проблем со здоровьем всегда обращаюсь к этим докторам, уже давно с ними знаком и никогда никаких проблем в обслуживании не возникало. Все четко и понятно, приехал и проконсультировался, получил лечение.Мазуров Дмитрий, киноактер
  • Рекомендую всем своим знакомым, поскольку только здесь получил первоклассное лечение. Хорошая клиника, меня все устраивает, особенно демократичные цены и удобно, что можно проконсультироваться сразу по многим вопросам.Артем
  • Весь наш коллектив регулярно лечится в этой клинике. Здесь работают классные специалисты, главное все комфортно, все обследования можно сделать сразу на месте и главное результаты лечения хорошие.Коллектив группы НА-НА
  • Анонимная пациентка благодарна доктору Ленкину за квалифицированную помощь по диагностике и лечению вен заболеваний. Ранее обращалась в другие клиники, но результат был неудовлетворительным, и только в этой клинике смогли оказать квалифицированную помощь.
  • Благодарю своему спасителю, прекрасному врачу, и просто хорошему человеку доктору Ленкину, за очень уважительное и внимательное отношение к своим пациентам, терпение и объяснение всего процесса лечения. Конечно болеть всегда неприятно и плохо, но в руках этого замечательного специалиста чувствуешь себя уверенно и не переживаешь по поводу результатов лечения. Пчелкина Мария Сергеевна

Запишитесь на прием сейчас

Источник: https://kvd-moskva.ru/sifilis-kostey-i-sustavov/

Симптомы сифилиса костей, суставов и их лечение

Сифилис костей суставов лечение

Состояния, с которыми чаще сталкивается хирург-ортопед, — сифилис и (фрамбезия (тропическая гранулема, невенерический сифилис). Болезнь Лайма, которая также развивается в результате спирохетной инфекции, считается скорее проявлением системного аутоиммунного ответа и рассматривается в отдельных статьях на сайте.

Возбудитель сифилиса — бледная трепонема. В основном она передается путем прямого контакта с инфекционным поражением кожи и слизистых. Инфекция распространяется в регионарные лимфатические узлы и оттуда в системный кровоток. Возбудитель также может проникать через плацентарный барьер и кровеносную систему плода и во второй половине беременности приводить к врожденному сифилису.

При приобретенном сифилисе в области входных ворот инфекции появляется первичное изъязвление или шанкр, примерно через месяц после контакта.

Обычно шанкр исчезает без всякого лечения через месяц или более, и болезнь переходит во вторую фазу (вторичный сифилис), характеризующуюся появлением макуло-папуллярной сыпи и такими изменениями в суставах и костях, как периостит, остеит и остеохондрит.

После определенного промежутка времени фаза вторичного сифилиса сменяется латентным периодом, который может продолжаться много лет.

Внешнее благополучие при этом обманчиво, так как более чем в половине случаев продолжают возникать патологические изменения в различных органах, и спустя 10-30 лет у пациента может развивается третичный сифилис, который принимает различные формы, такие как большие грануллематозные гуммы в костях и суставах и нейропатические расстройства, при которых потеря чувствительности приводит к деформации суставов (суставы Шарко).

а) Врожденный сифилис. Первичная инфекция может быть настолько тяжелой, что плод или новорожденный вскоре после родов погибает. У выживших обнаруживаются патологические изменения, подобные описанным выше, хотя с более умеренными клиническими проявлениями и в более сжатые сроки.

б) Симптомы и клиника приобретенного сифилиса. Ранние признаки.

Обычно возникает боль, отечность и болезненность в костях, особенно с небольшим мягкотканным покрытием, таких как лобные кости черепа, передняя поверхность большеберцовой кости, грудина и ребра.

Рентгенография может выявить периостит и утолщение кортикального слоя в этих костях, также как и другие необязательные признаки. Остеит и септический артрит присущи в меньшей степени.

Иногда у этих пациентов развивается полиартралгия или полиартрит. Сбор анамнеза может выявить наличие перенесенных заболеваний, передающихся половым путем.

Поздние признаки.

Типичный поздний симптом, который может появиться через много лет,— сифилитическая гумма, плотное гранулематозное поражение, сочетающееся с местной резорбцией кости и прилегающей областью склероза.

Иногда это может приводить к патологическому перелому. Рентгеновское исследование может выявить выраженное периостальное костеобразование в других участках скелета, особенно в области большеберцовой кости.

Другой хорошо узнаваемый симптом — нейропатическая артропатия вследствие потери чувствительности в суставе—наиболее характерна для коленного сустава.

Другие неврологические расстройства, ранние симптомы которых могут быть выявлены только при очень внимательном обследовании,— это сухотка спинного мозга (табес) и прогрессивный паралич. На фоне современного лечения эти поздние последствия встречаются все реже.

Сифилис (a-в). Врожденный сифилис с диффузным периоститом костей.

(г) Приобретенный сифилитический периостит большеберцовой кости.

в) Симптомы и клиника врожденного сифилиса. Ранний врожденный сифилис.

Несмотря на наличие инфекции при рождении, изменения в костях обычно появляются спустя несколько недель (Rasool и Jovender). Ребенок болен и раздражителен.

Обследование может выявить поражения на коже, гепатоспленомегалию и анемию. Серологические тесты, как правило, положительны как у матери, так и у ребенка.

Первым признаком поражения скелета является отек суставов и псевдопаралич — ребенок отказывается двигать больной конечностью. Может быть повреждено несколько областей, часто симметрично, с легким отеком и болезненностью у конца или вдоль диафиза длинных трубчатых костей.

Выделяют рентгенологические проявления двух типов. Остеохондрит (метиафизит) — трабекулярная эрозия в юкстоэпифизарных областях трубчатых костей, первично проявляющаяся в виде прозрачной полоски возле зоны роста, а позднее как явная деструкция кости, которая может привести к отделению эпифиза.

Периостит возникает менее часто и проявляется диффузным периостальным костеобразованием вдоль диафиза, обычно слабо выраженным, но иногда он приводит к появлению эффекта «луковой шелухи».

Заболевание следует отличать от цинги (редко возникает в первые шесть месяцев жизни), многоочагового остеомиелита, болезни Каффи и синдрома «избитого ребенка».

Поздний врожденный сифилис.

Костные поражения у детей старшего возраста и подростков напоминают таковые при приобретенном сифилисе, а некоторые признаки возникают через 10-15 лет после рождения и могут быть проявлениями третичного сифилиса в виде образования гумм и эндартериита. Гуммы могут появляться как отдельные «штампованные» рентгенопрозрачные очаги в костномозговом канале или в виде более распространенных деструктивных поражений в кортикальном слое.

Окружающая кость толстая и склерозированная. Иногда преобладающим признаком является периостальная и эндостальная реакция формирования плотной кости, охватывающая кость почти полностью (классическое проявление— «саблевидная голень»).

К другим нарушениям, которые стали классическими признаками у подростков, относятся деформация зубов (зубы Гетчинсона), эрозия костей носа, утолщение и расширение фаланг пальцев (дактилит) и безболезненный выпот в коленных или локтевых суставах (суставы Клаттона).

г) Лечение сифилиса костей и суставов. В ранней стадии лечение заключается в еженедельных внутримышечных инъекциях 3-4 доз бензилпенициллина. Поздние стадии требуют высоких доз внутривенного пенициллина в течение недели или 10 дней, однако некоторые формы третичного сифилиса вообще не поддаются лечению.

– Читать далее “Симптомы фрамбезии костей и ее лечение”

Оглавление темы “Воспаление костей и суставов”:

Источник: https://medicalplanet.su/perelomi_i_travmi/sifilis_kostei_sustavov.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.