Щитовидной железы базедова болезнь лечение

Базедова болезнь щитовидной железы

Щитовидной железы базедова болезнь лечение

Базедова болезнь вызвана усилением активности щитовидной железы из-за происходящих в организме аутоиммунных процессов. В статье обсудим симптомы болезни, патогенез и т.п., в том числе и у детей.

О базедовой болезни

Данное заболевание имеет несколько названий, в частности: диффузный токсический зоб или болезнь Грейвса. Но чаще оно известно нам, как базедова болезнь, причины, которыми она вызвана, различны о них мы расскажем ниже. Упомянем о том, что при этой болезни особого внимания заслуживает размер щитовидки, существует его градация по степеням:

  • 0 – железу не получается прощупать при пальпации;
  • 1 – методом пальпации удается прощупать размер перешейка щитовидной железы норма или нет;
  • 2 – прощупывается не только перешеек, но и 2 доли железы, а ее увеличение определяется даже визуально при глотании;
  • 3 – щитовидная железа видна невооружённым глазом;
  • 4 – появляется зоб, изменяющий форму шеи;
  • 5 – зоб достигает внушительного объёма.

Базедова болезнь начинается с увеличения щитовидной железы и ее можно прощупать даже самостоятельно

Изучая патогенез болезни, специалистам от медицины удаётся выявить пути ее развития. Причины возникновения болезни могут быть следующими:

  • предрасположенность на генном уровне;
  • продолжительное инфицирование организма;
  • ангины хронического характера;
  • аддисонова болезнь;
  • витилиго;
  • сахарный диабет и др.

Базедова болезнь среди недугов, связанных со сбоем в эндокринной системе, занимает «почётное» 2 место. Первые проявления заболевания, как правило, отмечаются у больных в возрасте 30-40 лет. Что касается детей, то они значительно реже сталкиваются с таким недугом, нежели взрослые.

Симптомы заболевания

Явно выраженная симптоматика у данной болезни отсутствует, развивается она постепенно и незаметно. Чаще на первоначальном этапе недуг заявляет о себе, сипмтомы щитовидной железы у мужчин:

  • нарушением сна;
  • повышенным потоотделением;
  • учащённым сердцебиением;
  • потерей веса;
  • отёчностью и т.д.

Сбои в функционировании щитовидки негативно сказываются на работе всех органов и систем организма. Постепенно болезнь прогрессирует, и ее симптомы становятся все заметнее. Так, например:

  1. Наблюдаются изменения, в том числе и визуальные, со стороны органов зрения. Но куда хуже то, что глазное яблоко снабжается кровью в недолжной мере, в результате чего поражается нерв и утрачивается острота зрения, что может привести к полной слепоте.

  2. Страдает сердечнососудистая система, повышается артериальное давление.
  3. Симптомы могут выражаться в приступах мигрени, головокружениях, повышении тревожности.

  4. Нарушается работа печени, пищеварительной системы в целом, что может проявляться в желудочных расстройствах, тошноте и рвоте.
  5. Нарушается углеводный обмен.

  6. Нередко происходит сбой в функционировании половых желез, в результате чего у представительниц слабого пола возможны проблемы с зачатием, а у мужчин может развиться эректильная (половая) дисфункция.

Важно не пропустить симптомы, так как на поздних стадиях щитовидка достигает больших размеров и тогда не миновать хирургического вмешательства. Мнение опытного специалиста можно узнать на видео ниже.

Диагностика заболевания у взрослых и детей

Гарантией успешного лечения болезни является ее своевременная диагностика. В первую очередь выводы делаются на основании:

  • опроса больного врачом эндокринологом, в ходе чего последний оценивает симптомы, свидетельствующие о наличии/отсутствии заболевания; проведённых лабораторных исследований крови, позволяющих судить об уровне гормонов, в том числе тиреотропного, тироксина и других, а также антител к рецепторам;
  • результатов УЗИ-исследования;
  • результатов сцинтиграфии.

Более того, современные клиники для диагностирования заболевания используют разработанные новейшие специальные программы. Предполагается и проведение исследований щитовидки с использованием радиоактивного йода, не исключено возникновение необходимости в радиоизотопном сканировании.

Какие отличия имеет диагностика болезни у детей? По большому счету схема диагностики аналогична, только сцинтиграфия проводится лишь в исключительных случаях, так как она является небезопасной для неокрепшего организма.

Результаты анализов крови на гормоны щитовидной железы расшифровка поможет в точной постановке диагноза.

Только врач подробно расскажет об изменениях в организме во время заболевания

Базедова болезнь у детей

На сегодняшний день причины развития этой болезни у детей точно не установлены. Но медикам удалось выявить ряд факторов, оказывающих влияние на развитие патологии, среди них следует отметить:

  • заболевания бактериального и инфекционного характера, независимо от того, как они протекают в острой или хронической форме;
  • наследственность;
  • эмоциональные нагрузки, стрессы, депрессивные состояния;
  • дефицит йода, нехватка которого способна спровоцировать развитие недуга;
  • нарушения в работе надпочечников;
  • сбои в работе иммунной системы и т.п.

Какие симптомы заболевания у детей не должны оставаться без внимания со стороны взрослых?

Одним их признаков наличия у ребёнка этой болезни является увеличение размера щитовидной железы, но на первоначальном этапе оно заметно лишь при проведении аппаратного исследования. Отмечается возникновение у детей проблем с глазами, что выражается в слезоточивости, светобоязни, в их выпуклости. Признаком недуга является и ломкость ногтевых пластин.

Если базедова болезнь протекает в тяжёлой форме, то нередки случаи возникновения проблем с дыханием. Также у детей наблюдается снижение памяти и концентрации внимания, возможно возникновение проблем с адаптацией в социуме.

И это ещё не все симптомы болезни у детей, заслуживающие внимания, продолжать их перечисление не имеет смысла.

Базедова болезнь проявляется отечностью конечностей и век глаз

Лечение заболевания

Медикаментозная терапия при лечении недуга показана до того момента, пока размер зоба не превысил допустимых пределов, предусмотренных 3 степенью. Больным в таких случаях назначаются лекарственные препараты, в числе которых ведущая роль отводится цитостатикам, а прием йодсодержащих препаратов ограничивается. Проводить лечение следует под наблюдением эндокринолога.

Врач эндокринолог рекомендует!

В короткие сроки и главное эффективно вылечить щитовидную железу поможет «Монастырский чай».

Это средство содержит в своем составе только натуральные компоненты, которые комплексно воздействуют на очаг болезни, прекрасно снимают воспаление и нормализуют выработку жизненно необходимых гормонов.

Вследствие чего все обменные процессы в организме будут работать правильно. Благодаря уникальному составу «Монастырского чая» он полностью безопасен для здоровья и очень приятен на вкус.

В случае достижения стойкой полугодовой ремиссии курс консервативной терапии завершается, но наблюдение за больным сохраняется. Проведение оперативного лечения показано при существенном увеличении зоба, который сдавливает и смещает трахею и пищевод.

Базедова болезнь поддается и лечению народными средствами, при этом используются травяные настои и отвары, оказывающие благотворное влияние на ослабленный организм. Главное условие успеха в борьбе с недугом – это нацеленность на выздоровление.

Источник: https://vashaschitovidka.com/bolezni/8-bazedova-bolezn-schitovidnoy-zhelezy.html

Базедова болезнь: причины, симптомы, лечение

Щитовидной железы базедова болезнь лечение

Базедова болезнь (диффузный токсический зоб, болезнь Грейвса) – это аутоиммунное заболевание щитовидной железы, при котором орган активно увеличивается (зоб) в сочетании с нарушениями других органов. По статистике, каждый 3-4 человек из 10 страдает от этой болезни.

Этиология Базедовой болезни

Причина заболевания – аутоиммунные нарушения. Эти нарушения возникают, когда иммунная система начинает атаковать щитовидную железу с помощью антител, как чужеродную ткань. Почему так происходить, до сих пор не известно.

Существуют теории, что это связано вирусами, радиоактивным йодом, а так же большую роль играет генетическая предрасположенность, так как эта болезнь встречается среди близких родственников.

Заболевание часто возникает у людей с другими болезнями эндокринной системы: сахарный диабет, болезнь Аддисона, гипопаратиреоз.

Механизм развития

В результате постоянного влияния на щитовидную железу, орган начинает вырабатывать излишнее количество гормонов. Тиреотропные гормоны (гормоны щитовидной железы) в норме отвечают за нормальный рост и развитие организма, влияя на разные органы. Если их уровень превышает норму, организм начинает истощаться.

Клинические симптомы

Признаков очень много. Некоторые из них относятся к общим симптомам, то есть к таким, которые могут сопровождать болезни других систем (усталость, нервозность, похудание). А некоторые бывают только при Базедовой болезни (сочетание зоба и экзофтальма). Их всех разделяют на несколько групп:

  • Симптомы, связанные с поражением сердца. Тиреоидные гормоны (тироксин, трийодтиронин) заставляют сердце работать быстрее (тахикардия), из-за чего работа органа выходить из строя. Это проявляется появлениями аритмии, экстрасистолии, гипертонии.
  • Признаки эндокринных нарушений: нарушение адаптации, непереносимость жары, резкое похудание.
  • При заболевании у человека повышается потливость, ногти волосы становятся ломкими, а в области голени могут быть отеки.
  • Нарушается робота нервной системы человека. Такие пациенты быстро утомляются, чувствуют слабость, ненавязчивую боль в мышцах. Кроме того, они очень раздражённы, плаксивы. У них нарушается сон, и часто меняется настроение.
  • При болезни страдает и пищеварительный тракт, в следствии активной роботы желудка и кишечника. Это проявляется поносом, тошнотой, рвотой.
  • Офтальмологические нарушения в виде экзофтальма: выпяченные глаза, выраженный блеск, отек мягких тканей вокруг них, редкое мигание, неполное смыкание век. Это грозит воспалением, пересыханием и полной слепотой. Если другие патологические состояния возникали в следствии чрезмерного влияния тиреоидных гормонов, то офтальмопатия из-за непосредственной атаки антител.

Стадии Базедовой болезни

Существует три стадии:

  • Легкая;
  • Средняя;
  • Тяжелая.

Первая стадия

Начальные признаки увеличение щитовидной железы. Частота сердечных сокращений до 100 ударов в минуту. Больной теряет вес приблизительно на 5-10%.

Средняя стадия

Выраженный зоб. Частота сердечных сокращений больше 100 ударов в минуту. Появляется гипертензия. Резкая потеря веса на 15-20%.

Тяжелая стадия

Болезнь умеет много осложнений. Увеличенная щитовидная железа может мешать дышать человеку. Частота сердечных сокращений выше 120. Наблюдается сбой роботы других систем.

Диагностика

Обследование щитовидной железы включает в себя:

  • Подробный анамнез;
  • Пальпацию органа;
  • Общий и биохимический анализ крови, анализ на гормоны (тиреотропный гормон, Т3, Т4);
  • Ультразвуковое исследование.

Клинический анамнез крови покажет общее состояние человека. Это очень важно в назначении лечения. Анализ крови на гормоны должен показать их концентрацию в крови. Уровень ТТГ должен опускается до минимальных значений. Уровни свободных фракции гормонов Т3 и Т4 повышаются. Так же, обязательно, проводят титр антител к тиреопероксидазе, обычно он повышен.

При пальпации эндокринолог может оценить размеры каждой доли щитовидной железы. Ультразвуковое исследование проводится как заключительный этап в диагностике Базедовой болезни. На нем можно увидит состояние органа, его структуры и размеров. Ткань органа становится неоднородной, более плотной. При этом, сосудистая система органа разрастается.

В сложных случаях, врачи дополнительно назначают сканирование щитовидной железы с контрастом. Это проводится для проведения дифференциальной диагностики между Базедовой болезнью и аутоиммунным тиреоидитом. В первом случаи, изотоп йода активно поглощается, а во втором захват снижен.

Лечение

Существуют разные подходы к терапии, в зависимости от стадии заболевания, сопутствующих болезней, возраста и других факторов. Различают:

  • Медикаментозную терапию;
  • Оперативное вмешательство;
  • Терапия радиоактивным йодом.

Медикаментозная терапия

В качестве этиологической терапии используют тиреостатики. Это такие препараты, которые мешают щитовидной железе захватывать йод. Без него не произойдет синтез гормонов.

На отечественном рынке, среди тиреостатиков можно найти тирозол, мерказолил и другие. Какой препарат лучше выбрать и курс лечения назначает лечащий эндокринолог. Прогноз такого лечения для пациентов разный.

В одних случаях они выздоравливают, а в других болезнь прогрессирует, и приходится обращаться к другим методам лечения.

Кроме того, если у человека появились осложнения, как патогенетическое лечение, назначают успокоительные, антиаритмические, противорвотные и другие препараты.

В качестве симптоматической терапии назначают витамины и минералы.

Оперативное вмешательство

При неэффективности фармакотерапии, часть железы удаляют, оставляя до 3 мм ткани органа. Щадящая, органосохраняющая операция, в большинстве случаев, вызывает рецидив. После операции медикаментозная терапия не прекращается, ведь резекция железы не устраняет само заболевание. Не всем людям можно делать операцию. Противопоказания:

  • Поражение печени в остром периоде;
  • Тяжёлая форма болезни;
  • Тяжёлые сопутствующие патологии других органов;
  • Пожилой возраст.

Хирургическое лечение Базедовой болезни не всегда успешное. Кроме того, существует ряд осложнений. Самое тяжелое – это тиреотоксический криз. Если провести не правильную подготовку или саму операцию, резкое падение Т3, Т4 заставляет гипофиз вырабатывать много ТТГ. Это повышает уровень тиреоидных гормонов до угрожающего жизни состояния.

У человека повышается температура, возрастает давление и пульс, теряется сознание и другие расстройства нервной системы.

Лечат такой криз в отделении интенсивной терапии на принципах критических состояний.

Терапия радиоактивным йодом

Метод лечения Базедовой болезни заключается во введении в организм радиоактивного йода, который будет повреждать клетки железы, предотвращая выработки гормонов. Его назначают при неэффективности фармакотерапии и противопоказаний к операции.

Детям, беременным и кормящим мамам эта процедура запрещена. В основном ее применяют для пожилых людей. В курс лечения входит диета с низким употреблением йодсодержащих продуктов.

Лечение во время беременности

Поскольку беременность для женщины является особым периодом, лечить нужно по-особому. Во-первых, нельзя назначать комбинированною терапию, только один препарат.

Доза должна быть минимальной, что бы гормоны Т3, Т4 были на верхней границы нормы. Выбирать препарат нужно такой, что бы он не попадал через плаценту в кровоток ребенка.

При достижении эффекта от лечения, каждую неделю нужно наблюдаться у доктора.

Профилактика

Предотвратить заболевание помогут:

  • Контроль за своим здоровьем;
  • Здоровый образ жизни;
  • Стараться не поддаваться стрессам;
  • Своевременное лечение заболеваний, связанных с диффузным токсическим зобом.

В случае положительного эффекта от медикаментозной терапии и тем, кому сделали операцию, нужно обязательно консультироваться у эндокринолога не менее 2 раз в год.

Источник: https://ProShhitovidky.ru/bazedova_bolezn_prichiny_simptomy_lechenie/

Как лечить Базедову болезнь?

Щитовидной железы базедова болезнь лечение

Базедова болезнь щитовидной железы диагностируется на разных стадиях ее развития. Как правило она встречается у людей, чьи близкие родственники имели / имеют патологии в работе ЩЖ. Как лечить Базедову болезнь, какие способы применяются для этих целей, и будет рассмотрено в статье.

Согласно данным статистики, диффузный зоб чаще всего встречается у пациентов старше 40 лет, преимущественно у женщин и в некоторых случаях у беременных. Определенного механизма развития патологии до сих пор не выявлено.

Базедову болезнь вызывает то, что антитела иммунной системы «нападают» на ЩЖ, что приводит к снижению ее функционирования, и, соответственно, к развитию нарушений.

Какого-либо определенного вида терапевтического воздействия на данное аутоиммунное заболевание нет. С учетом того, как развивается гипертиреоз, тяжести течения патологии, объема / размера развившегося зоба, специалисты подбирают наиболее эффективные способы терапии.

Лечение может быть:

Рассмотрим каждый из способов более детально.

Болезнь Грейвса: лечение с помощью медпрепаратов

Оптимальный возраст для проведения данного способа лечения – подростковый (до 25 лет).

Когда заболевание находится в начальной стадии своего развития, врач-эндокринолог, после проведения определенных исследований (взятия крови на гормоны ЩЖ, визуального осмотра пациента, проведения УЗИ), назначает прием тиреостатических медпрепаратов (Тирозола, Мерказолила, Пропицила).

Благодаря их воздействию происходит угнетение гиперсекреции в железе. Указанные медпрепараты также снимают симптоматику патологии (в любом возрасте), их применение показано перед выполнением хирургической операции.

Дозировку тиреостатиков подбирает только врач, с учетом диффузных изменений в ЩЖ, тяжести течения патологии.

Другое эффективное средство, применяемое для лечения патологии, – бета-блокаторы. Благодаря их действию снижается тахикардия, происходит это при блокаде высокого количества гормонов, вырабатываемых железой (тиреоидых), на сердечную мышцу.

В большинстве случаев данного метода лечения бывает достаточно, чтобы снизить симптоматические проявления и предотвратить дальнейшее развитие патологии. Но так происходит не всегда.

Иногда после того, показатели анализов улучшились и препарат был отменен, возникает рецидив болезни. Это означает, что медикаментозная терапия в данном случае оказалась неэффективной. В таких случаях назначается оперативное вмешательство, которое заключается в резекции щитовидной железы (всей или ее части, все зависит от степени поражения органа и его железистой структуры).

Также может назначаться проведение сеансов радийодтерапии, которые направлены на уничтожение патологически измененных клеток железы.

Терапия радиоактивным йодом

Данный метод заключается в приеме пациентом жидкого йода или капсул, его содержащих.

Необходимую дозу облучения подбирает врач, учитывая степень поражения ЩЖ. Для этого предварительно выполняется определенное тестирование, которое помогает выявить, как орган способен «поглощать» йод.

Когда радиоактивный йод попадает в организм больного, он накапливается в железе, что приводит к снижению ее функционирования и гибели патологических клеток.

Данный метод характеризуется положительной динамикой и хорошими результатами. Уже через прохождение нескольких процедур, у пациента снизится степень симптоматических проявлений, свойственных патологии.

Но даже с учетом высокой эффективности от проведенного лечения и его кратковременности, важно понимать, что это – облучение. Поэтому относиться к данной процедуре очень осторожно. Если диагностирована Базедова болезнь у детей или у подростков, желательно ее не проводить. В данном случае последствия могут быть самыми непредсказуемыми.

Операция

Резекция железы выполняется пациентам молодого возраста, которые не достигли 25 лет, т.к. именно в данный период терапия с помощью медпрепаратов чаще всего дает рецидив.

Тиреоэдектомия назначается в случае, если медикаментозная терапия не дала результатов и оказалась неэффективной. Или когда разросшаяся железа имеет большой размер, что провоцирует сдавление (компрессионного типа) близлежащих органов. Это приводит к нарушению процессов дыхания и глотания.

Согласно мнению специалистов, после проведения сеансов радийодтерапии и после удаления части ЩЖ остается ее часть, которая уже не способна к нормальному (полноценному) функционированию. В данном случае после проведения всех видов лечения пожизненно назначается прием гормональных препаратов.

Профилактика

После окончания лечения, а также для предупреждения болезни, врачи рекомендуют соблюдать правильный подход к здоровью.

Основной момент –  соблюдать гигиену здоровья.

Для женщин, вступивших в климактерический период, или напротив, девушкам, у которых менструальный цикл только устанавливается, следует избегать нервных перенапряжений, стрессовых ситуаций. Не желательно принимать солнечные ванны, посещать солярий, пребывать на открытом солнце (особенно в обеденное время).

Рекомендуется планировать детей только в случае достижении стойкой ремиссии патологии, для предотвращения беременности следует пользоваться надежными методами контрацепции. В данном случае речь не идет о диагностировании Базедовой болезни при гестации.

Важно понимать, что терапия с помощью тиреостатиков – высокотоксична. Поэтому она может оказывать негативное воздействие на развивающийся плод и течение беременнсти, может привести к сложностям в родоразрешении.

Планировать беременности можно только через 12-15 месяцев после успешного излечения.

Следует обратить внимание на питание, в нем должны преобладать углеводы, которые необходимы для нормализации мышц и печени, а также для укрепления скелета.

Не рекомендуется самостоятельный прием медпрепаратов, содержащих йод, а также йодсодержащие продукты. Это связано с тем, что при гипертиреозе ЩЖ максимально быстро «забирает» йод, поступающий в организм из любых источников. Поэтому данный микроэлемент становится субстратом, приводящим к повышению концентрации тиреоидных гормоном, что особенно не рекомендуется при наличии данной патологии.

Важно знать, что на организм влияет как недостаток йода, так и избыток йода.

Очень важно не заниматься самолечением, т.к наличие Базедовой болезни опасно для жизни и здоровья человека, поэтому медпрепараты, назначенные и принимаемые самостоятельно, могут только усугубить ситуацию и вызвать более тяжелое течение патологии.  

ссылкой:

Реклама партнеров и статьи по теме

Источник: https://infamedik.ru/kak-lechit-bazedovu-bolezn/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.