Рожистое воспаление локтевого сустава симптомы и лечение

Рожистое воспаление локтевого сустава симптомы и лечение

Рожистое воспаление локтевого сустава симптомы и лечение

У этого термина существуют и другие значения, см. Рожа.

Ро́жа, ро́жистое воспаление (от польск. róża, лат. erysipelas, греч.

ἐρυσίπελας означает «красная кожа») — острое, нередко рецидивирующее инфекционное заболевание, вызываемое бета-гемолитическим стрептококком группы A.

Проявляется покраснением участка кожи, обычно на голени или на лице, и сопровождается общей интоксикацией с повышением температуры. В большинстве случаев поддаётся излечению.

По распространенности в современной структуре инфекционной патологии рожа занимает 4-е место — после острых респираторных заболеваний, кишечных инфекций и вирусных гепатитов; особенно часто она регистрируется в старших возрастных группах. Примерно треть пациентов составляют больные рецидивирующей рожей, в основном женщины.

Внешние признаки[править | править код]

Инкубационный период длится от 3 до 5 дней. Начало болезни острое, внезапное. В первые сутки более выражены симптомы общей интоксикации (сильная головная боль, озноб, слабость, возможны тошнота, рвота, повышение температуры до 39—40 °C).

Эритематозная форма. Через 6—12 часов от начала заболевания появляется чувство жжения, боль распирающего характера, на коже — покраснение (эритема) и отёк в месте воспаления.

Поражённый рожей участок чётко отделяется от здорового возвышенным резко болезненным валиком. Кожа в области очага горячая на ощупь, напряжена.

Если есть мелкоточечные кровоизлияния, то говорят об эритематозно-геморрагической форме рожи.

При буллёзной роже на фоне эритемы в различные сроки после её появления образуются буллёзные элементы — пузыри, содержащие светлую прозрачную жидкость. Позднее они спадают, образуя плотные бурые корки, отторгающиеся через 2—3 недели. На месте пузырей могут образоваться эрозии и трофические язвы.

Все формы рожи сопровождаются поражением лимфатической системы — лимфаденитом, лимфангитом.

Первичная рожа чаще локализуется на лице, рецидивирующая — на нижних конечностях. Различают ранние (до 6 месяцев) и поздние (свыше 6 месяцев) рецидивы. Развитию их способствуют сопутствующие заболевания.

Наибольшее значение имеют хронические воспалительные очаги, заболевания лимфатических и кровеносных сосудов нижних конечностей (флебит, тромбофлебит, варикозное расширение вен), заболевания с выраженным аллергическим компонентом (бронхиальная астма, аллергический ринит), заболевания кожи (микозы, периферические язвы). Рецидивы возникают и в результате действия неблагоприятных профессиональных факторов.

Длительность заболевания: местные проявления эритематозной рожи проходят к 5-му — 8-му дню болезни, при других формах могут держаться более 10—14 дней. Остаточные проявления рожи — пигментация, шелушение, пастозность кожи, наличие сухих плотных корок на месте буллёзных элементов. Возможно развитие лимфостаза, приводящее к слоновости конечностей.

Возбудители[править | править код]

Рожа — широко распространённая стрептококковая инфекция мягких тканей. Рожистое воспаление может вызвать любой серовар бета-гемолитического стрептококка группы A. Стрептококки относительно устойчивы к условиям внешней среды. Спорадический рост заболеваемости наблюдается в летне-осенний период, входными воротами инфекции служат мелкие травмы, ссадины, потёртости.

Источником инфекции является больной любой формой стрептококковой инфекции или стрептококконоситель. Отмечается особая избирательная восприимчивость или предрасположенность к роже. Некоторые люди болеют многократно, так как формирующийся иммунитет нестойкий. Проникают стрептококки в организм через небольшие повреждения кожи и слизистых.

Возможно экзогенное инфицирование (загрязненные инструменты, перевязочный материал), а также из хронических стрептококковых очагов инфекции (например, у больных с хроническим тонзиллитом).

При этом решающее значение имеет состояние реактивности организма, обусловливающее широкие колебания восприимчивости к инфекционным возбудителям, в частности к стрептококкам.

Стрептококки и их токсины, всасываясь, в месте внедрения вызывают развитие воспалительного процесса, который проявляется отёком, эритемой, клеточной инфильтрацией кожи и подкожной клетчатки. При этом часто отмечается ломкость сосудов, приводящая к точечным кровоизлияниям.

В возникновении рецидивов рожи на одном и том же месте имеют значение аллергическая перестройка и сенсибилизация кожи к гемолитическому стрептококку.

Снижение общей резистентности организма способствует присоединению сопутствующей микробной флоры, прогрессированию процесса и осложнению рожи.

Однако в последние годы выяснено, что важную роль в патогенезе рожи у перенесших первичную и особенно повторную и рецидивирующую рожу имеет стафилококковая флора, что необходимо учитывать при назначении лечения.

Воспалительный процесс может быть на любом участке тела, но чаще локализуется на коже лица и голенях. На слизистых оболочках рожистое воспаление бывает редко.

Классификация[править | править код]

Современная клиническая классификация рожи предусматривает выделение следующих форм болезни.

  1. По характеру местных поражений:
    • эритематозная;
    • эритематозно-буллёзная;
    • эритематозно-геморрагическая;
    • буллёзно-геморрагическая.
  2. По степени интоксикации (тяжести течения):
    • лёгкая;
    • средней тяжести;
    • тяжёлая.
  3. По кратности течения:
    • первичная;
    • повторная;
    • рецидивирующая (часто и редко, рано и поздно).
  4. По распространённости местных проявлений:
    • локализованная;
    • распространённая;
    • блуждающая (ползучая, мигрирующая);
    • метастатическая.

Дифференциальная диагностика[править | править код]

Рожу дифференцируют от многих инфекционных, хирургических, кожных и внутренних заболеваний: эризипелоида, сибирской язвы, абсцесса, флегмоны, панариция, флебитов и тромбофлебитов, облитерирующего эндартериита с трофическими нарушениями, экземы, дерматита, токсикодермии и других кожных заболеваний, системной красной волчанки, склеродермии, болезни Лайма (боррелиоз) и др.

Источник: https://tikhvinskoe.ru/rozhistoe-vospalenie-loktevogo-sustava-simptomy-i-lechenie/

Рожистое воспаление сустава

Рожистое воспаление локтевого сустава симптомы и лечение

Из-за поражения организма гемолитическим стрептококком А может развиться рожа локтевого сустава.

Это инфекционное заболевание кожи, проявляющееся образованием неровного красного пятна с дальнейшим шелушением.

При отсутствии лечения патология провоцирует сильную интоксикацию, отмирание кожного покрова, сепсис и смерть. При первых признаках заболевания нужно обратиться к врачу. Самолечение опасно для жизни.

Что это такое: особенности заболевания

Болезнь быстро прогрессирует при наличии у пациента сахарного диабета, хронических патологий, на фоне неправильного питания и общего ослабления организма.

Причина патологии ― инфицирование бета-гемолитическим стрептококком группы А, проникающим в организм через мелкие порезы кожи, ссадины, расчесы.

Рожистое воспаление провоцирует поражение кожного покрова с образованием неровных, словно с языками пламени, пятен. При распространении патологии на суставы диагностируют эризипелоид ― разновидность рожи.

Часто развивается болезнь на ногах и руках. Поражение колена и локтя вызвано повышенной нагрузкой на сочленения.
Нужно пользоваться перчатками и другими средствами защиты при контакте с больным.

Заболевание заразно. Во избежание заражения при контакте с больным нужно пользоваться перчатками, использовать антибактериальное мыло, а при повреждении кожи обрабатывать раны антисептическими растворами.

После перенесения рожистого воспаления локтевого или коленного сустава патология может развиться повторно, т. к. иммунитет во время течения болезни не формируется.

Ослабление защитных функций ― благоприятное условие для рецидива.

Что провоцирует развитие болезни: основные причины

Почти каждый человек является носителем стрептококков, но рожистого воспаления суставов не происходит пока не возникнут благоприятные условия. Причины заболевания:

  • гнойный, инфекционный процесс на коже;
  • нарушение кровообращение из-за образования послеоперационных рубцов;
  • ухудшение иммунитета;
  • применение ряда лекарственных препаратов;
  • сбой в обменных процессах;
  • болезни иммунной системы;
  • вредные привычки.

Предрасполагающие факторы

Переохлаждение организма может спровоцировать развитие болезни.

Пусковым механизмом для развития рожистого воспаления сустава становится:

  • оперативное вмешательство;
  • перегрев или переохлаждение организма;
  • отсутствие антисептической обработки ран, царапин;
  • облучение.

Клиническая картина

Симптомы рожистого воспаления сводятся к проявлениям интоксикации. У пациента повышается температура, появляется озноб, ломота в мышцах, тошнота, головокружение. На коже образуется неровное красное пятно, которое в дальнейшем начинает шелушиться.

Иногда кожные проявления дополняются формированием пузырьков с кровью или серозной жидкостью. При поражении рожей сустава развивается бурсит. В капсуле сочленения накапливается синовия, часто патология дополняется инфицированием, из-за чего развивается гнойный процесс.

Сустав отекает, болит, кожа над ним краснеет. Отмечается тугоподвижность.

Диагностика

Доктор может диагностировать болезнь при обычном осмотре.

Рожистое воспаление сустава врач может определить во время общего осмотра. Часто для постановки диагноза достаточно сбора анамнеза и пальпации.

Дополнительным методом обследования является клинический анализ крови и бакпосев для выявления возбудителя патологии. При рожистом поражении СОЭ составляет 20 мм/ч, возможно ускорение до 40.

Уровень лейкоцитов превышает 10,1* 109/л, но если этот показатель находится в пределах 4*109/л, отмечается слабость иммунитета и неспособность организма бороться с инфекцией.

Как лечить рожистое воспаление?

При отсутствии терапии развиваются опасные осложнения, способные привести к смерти пациента. Самолечение опасно для жизни и здоровья.

В рамках борьбы с рожей сустава назначают препараты нескольких групп:

Врач может назначить курс пенициллины, чтобы побороть заболевание.

  • Антибиотики. Чаще всего применяются пенициллины и сульфаниламиды. Лечение длится до 2-х недель.
  • Антигистаминные средства. Снимают аллергические реакции.
  • Обезболивающие препараты. Применяются НПВС, но их нужно принимать осторожно и по назначению врача, чтобы предупредить негативное влияние на желудок.
  • Повязки с антисептиком. Местно на пораженную область накладывают бинт, смоченный хлоргексидином.

Для укрепления иммунитета пациенту назначают биостимуляторы и витаминные комплексы. Важно принимать витамин С для поддержания тонуса сосудов.

По необходимости лечение дополняется жаропонижающими, мочегонными и сердечно-сосудистыми препаратами. Для устранения интоксикации прописывается питьевой режим.

В тяжелых случаях назначается внутривенное введение физраствора, глюкозы и «Гемодеза». Пораженный сустав нельзя прогревать. Это спровоцирует распространение инфекции по организму.

Хирургическое вмешательство

Если образовалось гнойное накопление, проводят операцию.

Операция проводится, если диагностировано развитие гнойного процесса, образование абсцесса, некроз кожного покрова.

Процедура длится около получаса и проводится под общим наркозом. Врач вскрывает и вычищает имеющийся гнойник. Некротические очаги удаляются. Образовавшуюся рану не зашивают.

В нее устанавливают дренаж для дальнейшего очищения.

Какие могут быть осложнения?

Рожистое воспаление суставов при своевременно начатом лечении проходит за 2―3 недели. Негативные последствия заболевания наблюдаются, если пациент запустил болезнь, произошло вторичное инфицирование, имело место самолечение. Осложнения рожи:

  • ухудшение лимфотока, застой;
  • заражение крови;
  • некроз кожи;
  • тромбофлебит;
  • легочная тромбоэмболия;
  • трофические язвы;
  • абсцессы.

Прогноз и профилактика

Если лечение было начато вовремя и удалось предупредить развитие осложнений, патология полностью излечивается, хотя возможны рецидивы.

В противном случае прогноз определяется особенностью возникших осложнений. В тяжелых случаях возможен летальный исход.

Чтобы предупредить рожистое воспаление, нужно избегать контакта с больными людьми, обрабатывать антисептиком любые царапины и раны, укреплять иммунитет.

Источник: http://EtoSustav.ru/diskomfort/vazhno/rozha-sustavov.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.