Разрушение хряща коленного сустава лечение

Содержание

Как можно восстановить хрящевую ткань в больном суставе, причины разрушения хрящей, методы консервативной терапии, оперативное вмешательство и профилактика

Разрушение хряща коленного сустава лечение

Остеоартроз – это дегенеративное расстройство, которое может влиять на все суставы человеческого тела. В статье мы разберем, как восстановить хрящевую ткань в суставах.

Остеоартроз

Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) остеоартрозы различной этиологии обозначаются кодами M15-M19.

Причины разрушения хрящевой ткани сустава

Существует много типов остеоартроза. Наиболее распространенными типами артроза являются:

  • гонартроз (артроз коленного сустава);
  • коксартроз (артроз тазобедренного сустава);
  • спондилоартроз (артроз позвоночника);
  • омартроз (артроз в плечевом сочленении);
  • кубитальный артроз (артроз в локтевом сочленении) и другие.

В медицине выделяют первичный и вторичный артроз. Первичный артроз – связанная с возрастом дегенерация суставного хряща, которая возникает вне зависимости от другого расстройства. Вторичный артроз является результатом травмы, неправильного прикуса, инфекции и других расстройств.

Основные причины:

  • наследственная предрасположенность;
  • перегрузка в течение многих лет, например, из-за физической работы, спортивных соревнований или избыточного веса;
  • дисплазия тазобедренного сустава;
  • травмы: повреждение мениска, крестообразной связки, переломы;
  • метаболические заболевания: подагра и сахарный диабет;
  • гемофилия.

Женщины чаще страдают от остеартроза, чем мужчины. Как правило, болезнь возникает после 40 лет. Около 90% пациентов старше 65 лет страдают от остеоартроза.

Признаки и диагностика

Основными симптомами артроза являются боль в суставах и скованность. Физическое напряжение, сырая или холодная погода часто усугубляют симптомы.

Гемофилия

Типичными для остеоартроза являются утренняя скованность суставов и боль. Последняя возникает во время тренировки и уменьшается с течением времени. Болевые ощущения практически полностью проходят в покое.

Врач часто может поставить диагноз на основании симптомов и внешне видимых свойств суставов. После истории болезни будет проведено физическое обследование для оценки боли, амплитуды движения, отека, изменений в коже и припухлости. Если есть повреждение ТБС или КС, у пациента наблюдаются изменения походки.

Чтобы подтвердить подозрение на артроз, проводится рентгенологическое обследование. Рентгенография помогает выявить сужение суставного пространства, остеофиты (костные наросты), субхрондральный склероз (уплотнение кости под хрящом) или повреждение кости.

Некоторым пациентам проводят дополнительные обследования:

  • сонографию;
  • компьютерная томографию;
  • магнитно-резонансная томографию;
  • пункцию;
  • сцинтиграфию.

Анализ крови может быть полезен либо для исключения других заболеваний суставов, либо для выявления воспаления.

Сонография

Лечение артроза направлено на облегчение боли и улучшение качества жизни. На ранних стадиях обычно используется консервативное лечение, которое включает в себя ортопедические и физические меры, а также консультирование пациента. При неэффективности консервативной терапии или тяжелой травме рекомендуется провести оперативное вмешательство.

В начале пострадавшего человека консультирует врач. В разговоре, например, объясняется курс и рассказывается о возможном влиянии избыточного веса на суставы. Пациенты назначают физиотерапевтические процедуры.

Врач назначается различные препараты для снятия боли и противовоспалительные средства. К ним относятся анальгетики – Парацетамол, нестероидные противовоспалительные препараты (таблетки или мази) и внутрисуставные инъекции Кортизона.

Также существуют средства, которые должны оказывать положительное влияние на суставы.

Однако пока нет результатов исследования, которые могли бы подтвердить успех лечения такими препаратами, как Глюкозамин, Хондроитин или Гиалуроновая кислота.

В качестве ортопедических методов лечения применяются бинты, буферные каблуки, вставки для обуви, костыли, подушки или сиденья с усилителем.

Эффективность консервативной терапии

Питание играет важную роль в развитии остеоартроза. Однако возникший артроз не может быть излечен питанием. Сыр, алкоголь, кофе, насыщенные жирные кислоты и гидрогенизированные жиры оказывают неблагоприятное воздействие на суставы. Диета, которая включает в себя много мяса, оказывает негативное влияние на курс болезни.

Рекомендуется использовать диету богатую витаминами. Необходимо принимать продукты, которые богаты клетчаткой, ненасыщенными жирами и нежирные молочные продукты. Лук-порей, лук и чеснок содержат вещества, которые оказывают дополнительное положительное влияние на течение болезни. Диета с большим количеством овощей и фруктов, а также мясо оказывает положительное влияние на суставы.

Регулярные физические упражнения помогают укрепить суставы. В ходе упражнений вырабатывается синовиальная жидкость, которая действует как «амортизатор» в суставе. Эта жидкость также питает окружающую соединительную ткань и хрящ. Спорт укрепляет связки и мышцы, что помогает стабилизировать сустав.

Следующие виды спорта благоприятно влияют на течение болезни:

  • гимнастика;
  • плавание – в зависимости от типа артроза;
  • езда на велосипеде;
  • ходьба;
  • скандинавская ходьба;
  • лыжный спорт;
  • танцы;
  • йога;
  • аквааэробика.

Поскольку пациенты часто воздерживаются от занятий спортом и регулярных упражнений из-за боли, рекомендуется выполнять упражнения аккуратно. В противном случае боль может усиливать и приводить к осложнениям.

Гимнастика

С другой стороны, следует избегать перегрузки пораженного сустава. Износ хряща не может быть отменен, даже если движение оказывает положительное влияние на сустав.

Хондропротекторы

Диетические добавки с глюкозаминами и хондроитином пользуются большой популярностью среди пациентов с артрозом. Однако, многие специалисты считают, что эти препараты бесполезны, хотя некоторые продукты регистрируются как лекарства.

Глюкозамин является строительным блоком для глюкозаминогликана, и, согласно сторонникам хондропротекторов, добавки могут улучшить структурное состояние сустава (клеток). Препараты хорошо усваиваются пищеварительным трактом и могут достигать суставов. Тем не менее, глюкозамин отнюдь не оказывает положительного влияния на всех пациентов с артрозом даже после длительного использования.

Недавно был проведен важный метаанализ Университета Берна, который объединил результаты 10 исследований. Никакого значительного улучшения по сравнению с плацебо не было обнаружено у пациентов с гонартрозом и коксартрозом.

В конце публикации было четко указано, что глюкозамин и хондроитин не уменьшают боль, ширину суставного пространства и другие параметры. Можно сделать вывод, что эффект глюкозамина основан на эффекте плацебо у многих пациентов.

Глюкозамин

Существует ограниченное число людей с проблемами суставов, которые отмечают улучшение состояния примерно через три месяца приема хондропротекторов. Однако, через некоторое время тяжесть состояния и симптомы усиливаются.

Вероятно, в этой группе был дефицит хрящевых веществ. Если воспаление, вызванное повреждением хряща, не ингибируется, в конечном итоге новый хрящ на тазобедренном или другом суставе подвергается дегенерации и симптомы возвращаются.

Глюкозамин может быть временным и недорогим лекарством, однако, он не эффективен против воспаления.

При приеме препаратов иногда возникают побочные эффекты – головная боль и тошнота. Их можно избежать, если вместе с хондропротекторами принимать большое количество воды или пищи. Люди с аллергией на моллюсков не должны принимать хондропротекторы.

Хирургические процедуры

При остеоартрозе можно использовать следующие хирургические процедуры,

  • эндопротезирование сустава;
  • артродез;
  • артропластику;
  • артроскопию;
  • остеотомию.

Перечисленные методики ускорят восстановление хрящей и суставов:

Восстановление суставов народными средствами

На протяжении веков кайенский перец использовался как пряная специя. Капсаицин отвечает за остроту перца, потому что возбуждает рецепторы боли и тепла, что усиливает локальный кровоток.

Капсаицин связывается с TRP рецепторами, которые стимулируют высвобождение провоспалительных медиаторов.

Длительная стимуляция терморецепторов снижает их чувствительность (десенсибилизация), что также уменьшает чувствительных к болевым стимулам различной силы.

Кайенский перец используется в медицине для снятия мышечного напряжения. Он применяется локально в виде мазей, кремов и гелей. Важно понимать, что не все пациенты переносят перец: на чувствительной коже может появиться сильное покраснение. По этой причине сначала следует провести пробное лечение на небольшой площади кожи. Чили нельзя использовать на поврежденной коже и слизистых оболочках.

В азиатской медицине используется имбирь для лечения боли при заболеваниях, поражающих костно-мышечную систему. Имбирь хорошо переносится, он представляет собой альтернативу обычным болеутоляющим средствам.

Однако нельзя ожидать, что эффект будет ощущаться немедленно. Имбирь можно принимать сырым или в виде чая. Однако, следует соблюдать осторожность при приеме антикоагулянтных препаратов.

Имбирь также обладает антикоагулянтным эффектом. Народные средства для суставов и хрящей, восстановление которых они вызывают, не лишены побочных действий.

При болезнях позвоночника или суставов рекомендовано консультироваться с врачом.

Имбирь

Желатин, как считают приверженцы народной медицины, может ускорять регенерацию (заживление) тканей и улучшать подвижность соединений костей.

Однако, при артрозе голеностопного или любого другого сустава нужно принимать традиционные и эффективные средства. Иногда требуется операция или уколы кортикостероидов (гормонов). Способ лечения зависит от тяжести состояния.

В большинстве случаев метод терапии определяется доктором на основании общего состояния пациента и сопутствующих болезней.

Совет! Не рекомендуется заниматься самолечением в домашних условиях непроверенными народными методами.

Правильно восстанавливать и способствовать укреплению хряща поможет врач. При любом остеоартрозе (голеностопа, пальцев, бедра, колена, позвонков, плеча, шейного отдела позвоночного столба) рекомендовано обращаться за помощью к врачу. Лечащий доктор назначит эффективные лечебные методики и список препаратов, которые помогут вернуть подвижность сочленений и спины.

Источник: https://LechiSustavv.ru/obshhee/11086-kak-vosstanovit-hryashhevuyu-tkan-v-sustave.html

Глупости о восстановлении хрящей в суставах

Разрушение хряща коленного сустава лечение
Хищное яблоко

Здравствуйте! Я работаю врачом 21 год. Меня зовут Георгий Олегович Сапего. В этой статье расскажу о том, как вам морочат голову брехней про витамины для хрящей.

Когда у людей бывают хронические заболевания суставов, то от таких заболеваний уже не выздоравливают. Это значит, что больным придется всю жизнь терпеть свои больные суставы. Многим придется лечиться. Традиционно люди склонны к тому, чтобы лечиться подручными средствами. Поэтому суставы тоже пытаются лечить чем попало.

Кое-кто спекулирует на таких болезнях и подсовывает больным всякую чепуху. Сегодня поговорим о глупостях, связанных с восстановлением хрящей в суставах.

Поврежденные хрящи в суставах не восстанавливаются. Поэтому берегите то, что у вас есть. Не прыгайте по бетонному полу, не отъедайтесь до 150 кг и не занимайтесь профессиональным спортом. Все это разрушает хрящи.

Если повредили сустав, то исправляйте с травматологом все, что можно восстановить. С поврежденным хрящом в суставе та же история, что и с отломанным зубчиком в расческе. Первый зубчик выломать сложно, а остальные – все проще и проще.

Буду цитировать глупость и сразу комментировать.

Желатин полезен для суставов. В нем есть аминокислоты, которые используются для строительства хрящей.Это популярная байка. Дело в том, что желатин делают из животного коллагена. Это белок соединительной ткани. В суставах много коллагена. Многие думают, что если съедать желатин, то из него получится наш собственный коллаген.

На самом деле, коллаген – это самый распространенный белок в человеческом организме. Это значит, что большая часть аминокислот из нашей пищи как раз в коллаген и пойдет. Можете есть колбасу или горох. Это не важно. Аминокислоты из продуктов все равно в достаточном количестве осядут в суставах.

Многие люди пытаются лечиться добавками или диетой с коллагеном для того, чтобы помочь суставам. Сначала им это дело нравится. Многие говорят, что коллаген уменьшает у них боль. Правда через полгода диета людям надоедает, и оказывается, что большой разницы в своем самочувствии они уже не замечают. Поэтому официально коллаген и не входит в перечень полезных для суставов средств.

Популярность желатина и других препаратов коллагена поддерживается только его безопасностью. То есть людям позволяют баловаться любыми добавками, которые не вредят здоровью. Вот многие и балуются.

Агар-агар является источником того же коллагена.

А вот это уже какая-то лютейшая дичь. Коллаген – это белок животных. Его нет в растениях. Агар-агар делают из водорослей. Водоросли – это не животные, а растения. В них по определению нет коллагена. Агар-агар – это полисахарид вроде целлюлозы.

Яблоки – это источник полезного для хрящей коллагена.

Это не менее лютая дичь. И теперь уже вы понимаете почему.

Ешьте огурцы. В них есть кремний, который укрепляет суставы. Без кремния снижается уровень коллагена.

Этот абзац будет нашим сегодняшним рекордсменом. Не уверен, что в огурцах много кремния, но кремний – это второй по распространенности элемент в земной коре после кислорода. Можно поесть земли, и там будет сплошной кремний.

Подозреваю, что байка про кремний пришла из ботаники. Там иногда огурцы обрабатывают препаратами с кремнием от плесени.

Кремний действительно присутствует в нашем организме. От него невозможно уберечься, потому что он на втором месте по распространенности среди всех элементов в земле.

Никто точно не знает, нужен ли он для чего-то в нашем организме. Говорят, что он плавает в крови в месте со стронцием, магнием и кальцием. Вместе они заплывают в кости.

Иногда у людей с заболеваниями суставов в крови находят много кремния. То ли он вымывается из поврежденных костей, то ли именно от высокого уровня кремния болят суставы – это неизвестно.

Пойдем дальше. Про сниженный уровень коллагена. Коллаген не плавает в крови, поэтому его уровень не может быть сниженным или повышенным. Наши белки на 30% – это коллаген. Он не может быть снижен. Из него состоит соединительная ткань. Без него мы превратимся в лужу киселя.

Нужно есть бананы. В бананах много калия. Он помогает восстанавливаться хрящевой ткани и пополняет внутрисуставную жидкость.

Хрящ не восстанавливается. Забудьте про это.

В бананах действительно много калия. В одном банане столько же калия, сколько в десяти таблетках панангина. Люди с заболеваниями сердца едят бананы. Но богатую калием диету не относят к полезным для суставов. Если бы калий помогал, то его бы и там назначали. Но нет. Не помогает. Брехня какая-то…

Нужно есть цитрусовые, потому что там много аскорбиновой кислоты, которая активно участвует в регуляции питания суставных тканей. Чем больше человек съест цитрусовых, тем больше полезных веществ поступит в его ткани.

На самом деле аскорбиновая кислота не влияет на суставы. Иногда людям с остеоартрозом дают витамин Д, и то не всем. Аскорбинка тут мимо кассы. Такое, кстати, враньё легко заметить по напору, который использует автор. “Активно участвует”, “чем больше – тем лучше”. Чувствуется, как автор сам себя пытается убедить. Но не получается у него.

Как вам байки про хрящ? Знакомые истории. Это как с лечением содой, перекисью или мочой. Люди рады бы полечиться, да в их распоряжении ограниченный выбор подручных средств. Вот и начинают то бананы пихать в разные места, то лимоны. Надеются, что если при одной болячке помогает, то и при другой тоже поможет.

Если вам понравилась статья, то ставьте лайки и подписывайтесь на мой канал. Почитайте мои статьи на смежные темы:

Упражнения для укрепления коленных суставов

Остеоартроз: лечение тяжестями

Неправильные упражнения для укрепления костей

Источник: https://zen.yandex.ru/media/georgy_sapego/gluposti-o-vosstanovlenii-hriascei-v-sustavah-5e030a60aad43600b186bd36

Хондромаляция коленного сустава: почему хрящ начитает разрушаться, признаки и лечение патологии

Разрушение хряща коленного сустава лечение

Хондромаляция коленного сустава – это такое повреждение хряща надколенника. Этому элементу предоставлена серьезная функция – амортизация. Хрящ обычно повреждается из-за травм или слишком больших нагрузок. Патология сопровождается смещением надколенника. При этом отмечается трение хрящевой ткани о кости, что провоцирует нарушение метаболизма хряща.

Хрящ постепенно теряет эластичность. При этом происходит его разволокнение и последующее снижение амортизации сочленения.

Степени хондромаляции

Развивается рассматриваемая патология в нескольких формах, степенях. Каждой степени характерны свои проявления.

Первая

В начале заболевания отмечается изменение внутри хряща. При этом его целостность не нарушается. Проявляется эта степень отечностью, размягчением тканей. Болезненность пациента практически не беспокоит.

Вторая

С развитием патологии усиливается разрушение тканей хряща. Уже присутствуют участки, где целостность хрящевой ткани нарушена до 50% толщины. Имеются щели, углубления, диаметр которых доходит до 1 см. Хондромаляция 2 степени коленного сустава сопровождается сильными болями из-за углублений, щелей на поверхности хряща.

Третья

Хондромаляция 3 степени коленного сустава характеризуется увеличением трещин, углублений я. Они уже достигают боле 1 см. Кость становится открытой из-за сильной деформации. Чтобы устранить такие симптомы врачи уже будут применять пластику, трансплантат.

Четвертая

Эту стадию считают наиболее опасной и тяжелой. При ней наблюдается оголение субхондральной кости.

Что чувствует человек

На начальных этапах заподозрить это опасное состояние сложно. Отечность не сопровождается значительной болью. Болевой синдром растет после того, как трещины, углубления станут больше. Если вы внимательно относитесь к своему здоровью, вы заметите изменения хрящей в первые дни патологии. Ноющая боль в передней части сочленения усиливается в таких случаях:

  1. Сидение на корточках;
  2. подъем/спуск по лестнице;
  3. долгое сидение с согнутыми коленями.

Ярки признаки хондромаляции проявляются к 2, 3 стадии.

Причины

Спровоцировать хондромаляцию способны различные причины:

  • Регулярные нагрузки, возможные при занятиях спортом. Сейчас распространены силовые упражнения с огромной нагрузкой на колено. На тренировках мало кто уделяет внимание той нагрузке, которую должны выдерживать их сочленения;
  • деформация ног;
  • неправильное выполнение упражнений. Посещая тренажерный зал, новички могут выполнять упражнения для прокачки мышц ног неправильно. При правильной технике выполнения подобных проблем можно избежать;
  • неправильное развитие сочленения (врожденная патология);
  • лишний вес. При избыточной масса возможно разрушение соединения колена.

Диагностика

При обнаружении первых признаков повреждения хряща стоит обратиться за помощью к специалистам. Врач соберет анамнез, проведет внимательный осмотр и направит на дополнительные методы исследования:

  1. Рентген;
  2. артроскопия;
  3. МРТ;
  4. КТ.

Физикальное исследование

На консультации у специалиста проводится обследование. Врач ощупывает колено, просит пациента повернуть сочленение в разные стороны. Чтобы поставить точно диагноз, ему необходимо собрать анализ, изучить результаты дополнительной диагностики.

Лучевая диагностика

Высокоинформативным методом диагностики рассматриваемой патологии считается рентген. На снимке можно рассмотреть величину щели сочленения, состояние костной ткани. Но этот метод исследования не покажет состояние хряща. Поэтому более информативной считается компьютерная томограмма.

Лечение

Терапевтический курс рассматриваемой патологии колена проводится врачами с учетом степени болезни. На начальной стадии люди обычно не приходят к врачу с жалобами. Если у пациента хондромаляция 3 степени коленного сустава, пациенту предстоит пройти оперативное лечение (пересадка стволовых клеток, пластика хряща).

Врачи при начальной стадии патологии предлагают консервативные методы терапии. Пациенту назначают медпрепараты (НПВС), а также ЛФК. Упражнения нужны для укрепления мышц, окружающий соединение.

Оперативное вмешательство

Хирургические методы терапии используют уже на более поздних этапах развития болезни. Основными методами оперативного лечения считаются:

  • Артропластика;
  • частичное эндопротезирование;
  • корригирующие остеотомии;
  • артролиз;
  • миофасциотомия.

на рисунке изображено «Операция корригирующая остеотомия»

Лечебно-диагностическая артроскопия

Основным методом считается артроскопия. Благодаря этому методу врач отчетливо видит локализацию поражения, может установить степень повреждения тканей. Во время операции хирург выполняет такие манипуляции:

  1. Устраняет свободные кусочки хряща, убирает участки разволокнения;
  2. осуществляет шлифование (выравнивание) поверхности хряща, его краев;
  3. устраняются неглубокие дефекты.

После операции налаживают лонгету на 6 – 7 недель.

Миофасциотомия

Для проведения этой операции полость сочленения вскрывают, а затем удаляют фиброзные спайки. Также рассекают часть сухожилий, мышечных волокон, которые мешаю подвижности надколенника. Таким образом восстанавливается биомеханика колена.

Артролиз

Артролиз считается довольно простой процедурой, которая длится недолго (около 20 мин.). Специалист иссекает поврежденную ткань, хрящей. Проводится процедура при частичном разрушении хряща.

Медикаментозная терапия

Хондромаляция коленного сустава требует коррекции образ жизни. Для консервативной терапии врачи назначают ряд медпрепаратов, направленных на снятие воспаления, снижение болевого синдрома. Обычно используют медпрепараты таких групп: НПВС, хондропротекторы, препараты гиалуроновой кислоты.

Жидкие протезы синовиальной жидкости

Жидкие протезы изготавливают в основном на основе гиалуроновой кислоты, способствующей восстановлению структуры синовиальной жидкости. Такие медпрепараты, как Синокром, Гиалган, Ферматрон, вводят в полость сочленения. Обычно такую процедуру проводят после артроскопии.

Гидролизированный коллаген

Это вещество содержит незаменимые аминокислоты. поэтому он очень полезен для здоровья. Оно гипоалергенное, поэтому его использую для восстановления поврежденных сочленений. Гидролизат коллагена не только убирает боль сочленений, но и способен укрепить костную ткань.

Препараты клеточной инженерии

При глубоких повреждениях хрящей врачи используют пересадку аутохондроцитов под периостальный лоскут. Эта операция позволяет восстановить гиалиновый хрящ. У молодых пациентов весьма эффективной считается операция по пересадке костно-хрящевых аллотрансплантатов. Благодаря клеточной инженерии в лабораториях создают различные типы клеток.

Народная медицина

Хондромаляция коленного сустава может лечиться с помощью домашних рецептов. Их применяют в качестве вспомогательной терапии для снятия болей, отечности. Средств в народной медицине много.

С помощью березовых почек

Из березовых почек готовится настойка для растирки пораженного колена. Средство готовят из таких компонентов: почки березы (1 ст. л.), спирт (100 г.). Настаивать средство следует 3 недели. Средством можно растирать колено или принимать по чайной ложке после процеживания настойки.

Брусничный отвар

Из брусники готовят отвар для приема внутрь. Готовится отвар из листьев лекарственного растения. Нужно взять 2 ст. л. Их заливают водой (1 ст.). Затем следует прокипятить все несколько минут на медленном огне. После того, как средство остынет, оно будет готово к употреблению.

на рисунке изображен «Брусничный отвар»

Компресс с использованием картофеля

Чтобы приготовить целебную массу для компресса, нужно взять сырой картофель. Массу, полученную после протирания на терке, нужно выложить на марлю. Затем приложите к пораженному сочленению, замотайте бинтом. Такой компресс обычно ставят на ночь, чтобы добиться максимального эффекта от процедуры. Длительность лечения такими компрессами составляет неделю.

Листья лопуха

Нужно промыть свежие листки, используя мыло для удаления воскового налета. Чтобы действие было эффективнее, листья стоит нагреть. Смажьте гладкую сторону растительным маслом и приложите ею к пораженному сочленению. Обмотайте лист бинтом. Этот компресс также делают на ночь. Курс оздоровления составляет 3 – 4 нед.

Ортопедические приспособления

Чтобы нижние конечности не уставали, а нагрузка распределялась равномерно на все соединение, нужно носить удобную обувь. Туфли обязательно покупаются по размеру. Самым важным критерием при покупке обуви считается их комфортность. На высоких каблуках допустима ходьба на протяжении нескольких часов. Также нельзя долго носить обувь на плоской подошве.

Период реабилитации

Длительность периода реабилитации зависит от использованного метода оперативной терапии. После эндоскопической операции пациенту следует провести в стационаре до 7 суток. По прошествии 3 – 4 нед. возможны полноценные физ. нагрузки. Если же в ходе операции соединение сустава полностью рассекалось, то период реабилитации будет длиннее.

Если проводили костно-хрящевую пластику, понадобится гипсовая повязка. Ее налаживают на срок до 1 мес. Физ. нагрузки разрешают спустя 6 нед. После любого вида операции назначают физиотерапевтические процедуры, плавания, ЛФК.

Физиотерапия

После того, как операция будет проведена, физиотерапевт может назначить такие виды лечения:

  1. Пластыри (тейпирование);
  2. компрессы из льда (полезно после выполнения упражнений).

Физиотерапевтические процедуры назначают для достижения таких целей: снятие воспаления, снижение болевого синдрома. Также они необходимы для укрепления конкретных групп мышц, сухожилий.

ЛФК

Лечебной физкультуре отводится значимая роль в реабилитации после оперативной терапии хондромаляции сочленения колена. После того, как врачи справятся с болью и воспалением, начинается лечение движением. Правильные упражнения подбирает врач-реабилитолог, инструктор проследит за правильностью выполнения упражнений.

Самыми распространенными упражнениями при рассматриваемой патологии считаются:

  • Ходьба на лыжах;
  • езда на велосипеде;
  • плавание;
  • растяжка мышц ягодиц и бедер.

Польза динамических, изометрических упражнений в том, что они улучшают кровоток в районе прооперированного сочленения. Также они уменьшают боль, улучшают питание тканей.

Питание

Правильное питание необходимо для профилактики заболеваний сочленений. В послеоперационный период также необходимо позаботиться о своих соединениях и потреблять пищу, богатую витаминами, минералами. Чтобы укрепить хрящевую ткань, необходимо придерживаться правильного рациона.

Можно ли заниматься спортом

Хондромаляция суставных поверхностей коленных суставов считается серьезной патологией, при которой наблюдается деформация хряща, его истирание. Также при этой болезни наблюдается нестабильность соединения. Большие нагрузки провоцируют более сильное изнашивание поверхности хрящей. Врачи после диагноза хондромаляция категорически запрещают своим пациентам:

  1. Футбол;
  2. прыжки;
  3. тяжелую атлетику;
  4. бег.

Разрешено только подтягиваться на брусьях, плавать и заниматься велоспортом.

Что делать, чтобы избежать хондромаляции

Чтобы не допустить риска рассматриваемой патологии колена, необходимо соблюдать нижеприведенные рекомендации:

  1. Ношение качественной, комфортной обуви. Она должна быть по размеру.
  2. Регулярные занятия физкультурой. Если предстоят серьезные нагрузки, стоит подстраховаться повязкой, наколенниками.
  3. Разминка должна предшествовать любой тренировке.
  4. Аккуратный подъем тяжестей, с равномерным распределением нагрузки.
  5. При обнаружении признаков болезни (хруст, отек, дискомфорт), обращайтесь к врачу.

Выводы

При обнаружении первых признаков заболевания, не стоит отлаживать посещение специалиста. Проконсультируйтесь у травматолога, терапевта, чтобы они определили, что это за болезнь.

Из-за разрушающегося хряща человеку невозможно будет ходить по ступням, присаживаться на стул. Рассматриваемая болезнь считается довольно коварной из-за того, что начальная стадия протекает скрытно.

Первые признаки распознать очень сложно.

Чтобы лечение проходило максимально эффективно и без операции, нужно обращаться к специалистам при обнаружении любых нарушений в работе сочленения.

Источник: https://kolenzo.ru/2020/07/26/hondromalyatsiya-kolennogo-sustava-pochemu-hryashh-nachitaet-razrushatsya-priznaki-i-lechenie-patologii/

Лечение хряща коленного сустава

Разрушение хряща коленного сустава лечение

Внутри коленного сустава есть хрящи. Они покрывают суставные поверхности костей: бедренной и большеберцовой. Хрящи смягчают трение. Они обеспечивают сохранность внутрисуставных структур даже на фоне интенсивных физических нагрузок. К сожалению, в силу различных заболеваний возможно истончение или механическое повреждение хрящей. В этом случае пациенту требуется лечение.

Принципы лечения

Подходы к лечению зависят от того, по какой именно причине истончился хрящ. Это может произойти в результате:

  • воспалительных заболеваний;
  • дегенеративных процессов;
  • травм;
  • проведенных хирургических операций.

Лечение может быть направлено на устранение симптомов, замедление дегенеративных процессов, купирование воспаления, усиление регенераторных способностей хрящевой ткани. Иногда требуется хирургическое вмешательство. Оно позволяет выполнить замещение дефектов хрящевой поверхности.

Консервативные методы

Если гиалиновый хрящ коленного сустава истончен, лечение начинают консервативными методами. Применяются такие способы терапевтического воздействия:

  • Коррекция образа жизни.
  • Физиотерапевтическое лечение и массаж.
  • Лечебная физкультура.
  • Медикаментозная терапия.

Коррекция образа жизни

Изначально необходимо устранить все факторы, которые могут провоцировать истончение хряща коленного сустава. Лечение начинают с того, что пациенту рекомендуют отказаться от тяжелой физической работы, спорта. Потому что при продолжающемся механическом раздражении хряща он будет повреждаться, а полноценное восстановление хрящевой ткани невозможно по причине его слабого кровоснабжения.

Пациенту необходимо:

  • снижение массы тела, если ИМТ превышает 25 кг/м2;
  • уменьшение нагрузки на больную ногу;
  • применение ортопедических приспособлений (ортезов, стелек);
  • использование трости или костылей.

Лечебная физкультура

Физические тренировки помогают укрепить мышцы, разгрузить коленный сустав. Они также способствуют восстановлению хряща за счет улучшения кровообращения. При нагрузке к мышце приливает кровь. Расширяются сосуды. Поэтому кровоснабжение суставной капсулы возрастает. Улучшается и кровенаполнение тех частей хряща, которые прилегают к капсуле.

Медикаментозная терапия

Применение препаратов остается одним из главных способов лечения.

В данный момент не существует лекарственных средств, которые гарантированно восстанавливают хрящи или хотя бы предотвращают их дальнейшее разрушение.

Однако ряд лекарственных средств позволяют добиться неплохих результатов за счет усиления регенераторных процессов, снижения воспаления, защиты хряща от сильных механических воздействий.

Препараты могут использоваться такими способами:

  • применяются внутрь;
  • вводятся внутримышечно или внутривенно;
  • наносятся на кожу над коленным суставом;
  • вводятся инъекционно внутрь сустава.

Так как в большинстве случаев происходит постепенное разрушение хряща коленного сустава, лечение проводится таблетированными формами препаратов. Они удобнее в использовании и не требуют постоянного участия медицинского персонала в лечебном процессе.

Часто применяются и внутрисуставные инъекции. Они хороши тем, что позволяют после нескольких введений лекарств получить устойчивый длительный результат. Он сохраняется полгода или год. Применение уколов в колено позволяет снизить потребность в медицинских препаратах, которые применяются перорально. Соответственно, уменьшается медикаментозная нагрузка и риск побочных эффектов.

Кремы и гели – это вспомогательное лечение. Оно исключительно симптоматическое. Используется для уменьшения боли, устранения отека. Нет местных препаратов, которые могли бы восстановить суставные хрящи колена или хотя бы замедлить их дегенерацию.

Основные группы препаратов, которые применяются для лечения хрящей коленных суставов

НПВС. Эти препараты не могут восстановить хрящи. Но они способны в некоторых случаях замедлить их дегенерацию за счет устранения воспалительного процесса.

Кроме того, нестероидные противовоспалительные средства принимаются с целью снижения болевого синдрома, который неизбежно развивается в случае истончения хрящей из-за сильного трения суставных поверхностей во время выполнения любых движений в коленном суставе.

Хондропротекторы. Это препараты хондроитина и глюкозамина. Их получают из хрящей животных. Хондропротекторы вводятся внутрь сустава, инъекционно внутримышечно, наносят на кожу или принимают внутрь.

Только последний способ применения имеет смысл с точки зрения доказательной медицины. Нанесение хондропротекторов на кожу в виде геля не имеет доказанной эффективности. Введение в сустав или внутримышечно приносит пользу, но лечение нужно длительное (от 6 месяцев), а при таком способе введения переносимость терапии значительно ухудшается.

Несмотря на то, что врачи очень часто назначают хондропротекторы внутрь в капсулах, нет доказательств, что они восстанавливают суставной хрящ. Исследования лишь показывают, что при артрозе коленного сустава длительное применение хондроитина в комбинации с глюкозамином позволяет уменьшить симптомы заболевания.

Гиалуронат. Вводится внутрь коленного сустава. Подобные препараты также выпускаются в лекарственных формах для наружного использования или для применения внутрь. Однако такие способы лечения не имеют убедительных доказательств эффективности. Поэтому гиалуронат в таблетках в основном продается как биологически-активные добавки, а не препараты.

Введение гиалуроновой кислоты внутрь сустава позволяет повысить её концентрацию в синовиальной жидкости. Уменьшается трение хрящей, предотвращается их дистрофия. Симптомы уменьшаются или уходят на несколько месяцев. После этого инъекцию гиалуроната можно выполнить повторно.

PRP. Этой аббревиатурой обозначают богатую тромбоцитами плазму. Её получают из собственной крови пациента, центрифугируют, а затем вводят в сустав. Это один из самых эффективных способов усиления регенерации хрящей.

Тромбоциты выделяют большое количество факторов роста. В результате репарация хрящевой ткани усиливается.

Но восстановление хрящей колена возможно только в случае ранней стадии артроза или при незначительном их травматическом повреждении.

Хирургические методы

При значительных дефектах суставной поверхности восстановление хрящевой ткани возможно только хирургическими методами. Для этого используется множество различных методов. Некоторые из них очень дорого стоят и доступны только за границей (Германия, Швейцария, США). Одни способы появились недавно, другие применяются уже более 50 лет.

Наибольшую эффективность хирургические методы восстановления хряща имеют при:

  • рассекающем остеохондрите;
  • травматическом повреждении колена;
  • остеоартрозе до 2 степени.

При других заболеваниях, а также в случае выраженного гонартроза полноценно восстановить хрящевые поверхности часто не удается.

Основные хирургические методы восстановления гиалинового хряща коленного сустава:

Субхондральная туннелизация. Врач просверливает в нескольких местах хрящ и субхондральную костную ткань. Открывается кровотечение. Результатом становится образование на месте искусственно нанесенной травмы волокнистого хряща.

Микрофрактурирование. Усовершенствованная методика, которая постепенно вытесняет туннелизацию. Механизм воздействия аналогичный. Формируются множественные микропереломы субхондральной кости с сохранением её каркаса. Методика более безопасна, потому что исключаются ожоговые повреждения хрящей, неизбежные при сверлении.

Аутотрансплантация хряща. Применяется для закрытия тех дефектов суставной поверхности, которые подвергаются максимальным механическим нагрузкам. Здесь хрящи имеют наибольшую толщину.

Для аутотрансплантации берутся хрящи с другого участка тела пациента и подсаживаются в коленный сустав.

Недостатками метода является дополнительная травматизация донорских участков и недостаток материала при обширных хрящевых дефектах.

Имплантация аутологичных хондроцитов. Берут маленький фрагмент хряща, затем культивируют. Фактически, для пациента выращивается новый хрящ. Его закрепляют на матрице, придавая нужную форму, и имплантируют в сустав.

Метод максимально эффективен у пациентов до 55 лет, при дефекте хрящевой поверхности до 10 квадратных сантиметров.

Недостатки: высокая стоимость и необходимость проведения двух операций (для забора хряща, а затем для его имплантации в колено).

При появлении признаков повреждения суставных хрящей человек должен обращаться к врачу как можно быстрее. Есть немало способов восстановления суставных поверхностей колена, однако большинство из них становятся малоэффективными в запущенных клинических случаях.

Источник: https://koleno.su/articles/lechenie-khryashcha-kolennogo-sustava/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.