Рак костей и суставов лечение

Содержание

Лечение рака костей

Рак костей и суставов лечение

Рак костей – это злокачественные новообразования, которые поражают костную ткань и локализуются в любой части скелета. Выделяют две разновидности данного заболевания: первичный и вторичный рак.

Первичный возникает в результате беспорядочного деления клеток костной ткани. Встречается достаточно редко. Бывает следующих типов:

  • остеобластома;
  • паростальная саркома;
  • остеогенная саркома;
  • хондросаркома;
  • фибросаркома;
  • лимфома;
  • опухоль Юинга;
  • ангиома.

Вторичный рак костей образуется в результате распространения метастазов из других пораженных злокачественной опухолью органов.

Специфика болезни в отсутствии выраженных симптомов на ранней стадии, быстрое развитие и поздняя диагностика.

Симптомы злокачественных опухолей костей

На ранней стадии симптомы болезни отсутствуют. Только значительно позже, начинают появляться болезненные ощущения. В начале это местная боль, которая возникает при дотрагивании к месту, где образовалась опухоль. По мере прогрессирования болезни болевые ощущения появляются без какого-либо прикосновения. На первых этапах они терпимые, появляющиеся и исчезающие.

Затем становятся постоянными. Боль ноющая и тупая. Если вначале она локализуется только на пораженном участке, то затем распространяется дальше, по ходу скелета. Болевые симптомы плохо снимаются анальгетиками. Ночью, а также после физической нагрузки они усиливаются. Также наблюдается затрудненность движения конечностей, припухлость.

Рак костей вызывает частые переломы, даже при незначительном воздействии.

Тошнота и боль в животе косвенные признаки, которые могут указывать на онкологию. Данные симптомы появляются в связи с тем, что кальций из пораженной кости попадает в кровь.

Кроме того, наблюдается активная потеря веса и повышение температуры тела.

Спустя время, когда рак переходит в своем развитии на следующую стадию, то наблюдается увеличение лимфоузлов, опухают суставы, развивается отек мышечной ткани. Новообразование можно легко прощупать. Больной начинает ощущать слабость, он устает от незначительных нагрузок, становится вялым и сонливым. После распространения метастаз возникают нарушения дыхательной функции.

Можно выделить основные симптомы, которые возникают при раке костей:

  • болезненные ощущения, иногда достаточно сильно выраженные;
  • нарушение подвижности суставов;
  • увеличение в размерах лимфатических узлов;
  • припухлость конечностей и их суставов;
  • отечность;
  • повышение температуры тела, а также в месте локализации опухоли;
  • истончение, бледность кожных покровов, четко обозначенная сосудистая сетка;
  • плохое самочувствие;
  • дисфункция дыхательной системы.

Среди причин, которые провоцируют развитие рака костей, выделяют несколько факторов. Прежде всего отмечают радиацию, доза которой превышает шестьдесят Грей. Также сюда относят и интенсивное облучение, которое получает организм при лечении онкологических заболеваний других органов.

Развитию рака кости могут предшествовать различные механические травмы.

Одной из причин рака, медики называют операцию по пересадке костного мозга.

Ученые предполагают, что беспорядочное деление здоровых клеток и их перерождение в злокачественные, с последующим образованием опухоли, чаще всего провоцируют наследственные патологии и генетические болезни:

  • синдром Ли-Фраумени;
  • синдром Ротмунда-Томсона;
  • болезнь Педжета, а также наличие в организме гена RB

Считается, что сбой в ДНК и мутация клеток произошедшие в результате наследственных патологий, фактор, способствующий возникновению онкологии, но в значительно редких случаях, чем мутации, которые произошли в период жизни человека.

И так, среди причин, которые могут вызывать рак костей выделяют:

  • полученные ранее травмы;
  • облучение;
  • наследственность;
  • мутация ДНК;
  • пересадка костного мозга;
  • хронические заболевания.

Клинически выделяют четыре стадии рака. На первой опухоль не выходит за пределы кости. Она может достигать восьми и более сантиметров в диаметре и распространяться дальше по кости.

На второй стадии происходит малигнизация мутировавших клеток. Однако выход за пределы кости еще не происходит.

Третья стадия характеризуется несколькими очагами злокачественных новообразований.

Наиболее тяжелая стадия, при которой отмечается множественное поражение раковыми клетками соседних органов и лимфаузлов – это четвертая.

Время, за которое болезнь переходит от одной степени своего развития к другой, носит индивидуальный характер, и во многом зависит от того, какого вида рак поразил кость. Один характеризуется медленным течением болезни, второй прогрессирует молниеносно.

К быстро развивающимся видам раковых опухолей костей относится остеосаркома. Это самый распространенный рак. Чаще всего им страдает мужское население. Поражает остеосаркома длинные кости верхних и нижних конечностей вблизи суставов.

Хондросаркома – вид рака, характеризующийся своей непредсказуемостью. Болезнь может развиваться достаточно медленно, но таким же образом и быстро прогрессировать. Местоположение опухоли данного типа – кости бедер и таза. Хондросаркома активно распространяет метастазы в лимфатические узлы и легкие.

Хордома, опухоль позвоночника. Но может поражать и кости черепа. Встречается довольно редко.

Диагностика рака предполагает изучения клинической картины симптомов, а затем проведение специальных лабораторных исследований крови. Обязательным методом является рентген, которые позволяет увидеть реальную картину состояния костной ткани. В качестве дополнительной диагностики применяют:

  • радиоизотопное сканирование;
  • КТ и МРТ;
  • артериографию;
  • биопсию.

Лечение злокачественных новообразований в костной ткани

Эффективность лечения зависит от стадии, на которой была диагностирована опухоль. Раннее выявление позволяет гарантировать высокие шансы на выздоровление.

Основные методы борьбы с раком – это:

  • оперативное вмешательство (операция);
  • облучение;
  • химиотерапия.

Для того, чтобы полностью вылечить рак или облегчить симптомы болезни, вышеназванные методы могут применяться комплексно и по отдельности, в зависимости от показаний. Тактику лечения выбирает ведущий доктор, после глубокой диагностики.

Операция – самый эффективный способ вылечить рак. Сегодня она выполняется по современным методикам и в большинстве случаев позволяет сохранить поврежденный орган.

В области облучения также используют современные методики (Rapid Arc, кибер-нож, брахитерапию).

Отечественные онкологические клиники активно внедряют данные методы лечения. Но несмотря на это, лечение рака костей в Израиле, дает пациенту больше гарантий на благоприятный исход, в особенности если речь идет об раке позвоночника.

Рак костей позвоночника, проявление и лечение

Симптомы злокачественной опухоли проявляются в зависимости от степени прогрессирования недуга. Различают четыре стадии, течение каждой из них имеет определенные симптомы, которые зависят от размеров опухоли, состояния лимфатических узлов, наличия или отсутствия метастазов.

Симптомы, указывающие на злокачественные новообразования позвоночника следующие:

  • сильная боль;
  • слабость, упадок сил;
  • болезненные ощущения в пояснице и ногах;
  • утрата чувствительности конечностей;
  • мозговые расстройства и проблемы с дыханием;
  • большая потеря веса.

На ранней стадии диагностировать рак позвоночника можно. Если своевременно проходить плановые осмотры и при малейшем подозрении на болезнь, тем более есть начали проявляться симптомы, пройти углубленную диагностику.

Лечится рак позвоночника хирургическим путем, а также с помощью лучевой и химиотерапии. Радикальные операции при данной онкологии невозможны, в силу анатомического строения организма. Поэтому удалению подвергают только тело опухоли и иссекают поврежденные части позвонков.

Лечение рака костей народными средствами

Можно ли вылечить злокачественную опухоль методами нетрадиционной медицины, вопрос, который до сих пор остается открытым. Многие пациенты отмечают значительные улучшения после лечения содой, травами и их корнями, но есть и случаи, когда такая терапия приносила непоправимы вред организму.

Многие специалисты, все же останавливаются на мнении, что рак нужно лечить комплексно и под строгим наблюдением доктора. Ведь у многих препаратов есть противопоказания, и то, что подходит одному организму, категорически противопоказано другому. Это касается и метода лечения содой. Его можно применять с большой осторожностью.

Терапия содой противопоказана людям с пониженной кислотностью, сахарным диабетом. Применение данного препарата носит нарастающий характер. Начинать лечение рака содой нужно с минимальных доз. Разработчик данной методики онколог Симончини, говорит о пятой части чайной ложки, постепенно увеличивая до половины.

Нужно также отметить, что лечение содой, пока остается не признанным официальной медициной методом, а сам разработчик был лишен медицинской практики. Хотя многие его пациенты успешно излечились от рака. Симончини предлагает, помимо перорального лечения содой, еще и инъекционный метод. Однако проводить его должен специалист.

Для инъекции используют 3-5% воддный раствор с содой, который вводят внутривенно или непосредственно в очаг поражения. Вот этом возникает трудность, поскольку метод не признан, достаточно сложно найти специалиста, который бы согласился на лечение рака инъекциями с содой.

Поэтому, чаще всего, пациенты пользуются пероральным методом. В данном случае можно самостоятельно проводить лечение.

Терапия содой при раковых новообразованиях позволяет поддержать иммунитет, улучшить обменные процессы, восстановить кислотно-щелочной баланс в организме, притормозить рост злокачественных опухолей. Взвесив все возможные риски, а также изучив показания, больной только сам может взять на себя ответственность за принятие решения, по использованию данного метода.

Помимо лечения содой, народная медицина располагает множеством рецептов, по использованию всевозможных растений и их отдельных частей для борьбы с онкологией костей. Среди наиболее распространенных можно выделить ядовитые растения и грибы:

  • аконит джунгарский;
  • болиголов;
  • сулема;
  • мухомор.

При противопоказаниях к применению препаратов на основе выше названых растений, можно приготовить лекарства из нетоксичных грибов, которые обладают противораковым действием: шиитаке, мейтаке, веселка, чага и других.

Как уже отмечалось, лечение народными методами нужно применять только под наблюдением врача.

Источник: https://rak03.ru/lechenie/lechenie-raka-kostej/

Опухоли костей и суставов: виды недуга у взрослых мужчин и женщин и детей, симптомы рака, первые признаки и проявления, фото, и как лечат онкологию, каков прогноз?

Рак костей и суставов лечение

Рак костей – это неопластический рост ткани в кости. Аномальные новообразования, обнаруженные в кости, могут быть либо доброкачественными, либо злокачественными.

Опухоль, поражающая соединительные ткани и суставы, характеризуется развитием новообразований из тканей скелета. Вторичные злокачественные опухоли костей встречаются в 50–100 раз чаще, чем первичные.

Чаще всего заболевание поражает плечи, колени, бедра.

Что это такое?

Рак костей – это злокачественная опухоль, которая разрушает нормальные костные клетки. Кость постоянно обновляется благодаря составляющим ее клеткам:

  • остеобласт – клетка, которая закладывает новую костную ткань;
  • остеокласт – клетка, которая растворяет старую костную ткань.

Рак в костной ткани и суставах серьезно нарушает связь между остеокластами и остеобластами, препятствуя нормальному функционированию скелета в целом. Эти аномалии ремоделирования костей приводят к сильной боли в костях, повышенному риску переломов, усиленному росту опухоли и повышенной резистентности опухолевых клеток к химиотерапии.

Первичный рак костей встречается редко. На его долю приходится гораздо меньше 1 % диагностируемых онкологических заболеваний.

Первичная опухоль, развивающаяся в самой кости, называется саркомой.

Это злокачественная опухоль, прогрессирующая в костной, мышечной, жировой тканях, суставах и кровеносных сосудах. Заболевание развивается в скелетной системе и разрушает ткани.

При отсутствии лечения рак может метастазировать на отдаленные органы.

Виды недуга у взрослых мужчин и женщин и детей

Выделяют несколько видов первичного рака костей.

Остеосаркома

Остеогенная саркома – это раковая опухоль в кости. В частности, это агрессивное злокачественное новообразование, которое возникает из примитивных трансформированных клеток мезенхимального происхождения (и, следовательно, саркомы) и которое проявляет остеобластную дифференцировку и производит злокачественный остеоид.

Обычно развивается в большеберцовой кости (около колена), бедренной кости и плечевой кости. Имеет тенденцию прогрессировать в раннем подростковом возрасте: средний возраст постановки диагноза составляет 15 лет. У мужчин встречается чаще, чем у женщин.

Хондросаркома

Разновидность саркомы, которая поражает кости и суставы.

Хондросаркома обычно поражает взрослых (чаще мужчин) в возрасте от 20 до 60 лет. Чаще всего поражает хрящевые клетки бедренной кости, рук, таза, коленей или позвоночника. Устойчив к химиотерапии и лучевой терапии.

Некоторые виды хондросаркомы имеют отличительные особенности, от которых зависит дальнейший прогноз:

  1. Дедифференцированная хондросаркома. Развивается как обычная хондросаркома, но с течением времени клетки опухоли видоизменяются на клетки высокодифференцированной саркомы. Этот тип хондросаркомы преимущественно развивается у пожилых пациентов и прогрессирует быстрее, чем обычная хондросаркома.
  2. Прозрачная клеточная хондросаркома. Встречается редко и развивается медленно. Редко распространяется на другие части тела.
  3. Мезенхимальная хондросаркома. Быстро развивается, но неустойчива к лучевой терапии и химиотерапии.

Опухоль Юинга

Периферическая примитивная нейроэктодермальная опухоль, которая образуется из определенного вида клеток в костной или мягкой тканях. Специфическое хромосомное изменение в ДНК клетки (называемое транслокацией) – это одно из первых изменений, которое превращает нормальную клетку в клетку саркомы Юинга.

Саркома Юинга также была названа периферической примитивной нейроэктодермальной опухолью. Распространяется чаще всего на легкие. Встречается у детей‐подростков с гистопатологическими признаками инвазивности.

Злокачественная фиброзная гистиоцитома

Злокачественное новообразование неопределенного происхождения, возникающее как в мягких тканях, так и в костях.

Характерными признаками злокачественной фиброзной гистиоцитомы являются завитки плеоморфных веретенообразных клеток с пятнистой или обширной продукцией коллагеновых волокон. Часто локализуется в глубоких мягких тканях колена и плеча.

Фибросаркома

Злокачественная мезенхимальная опухоль, образованная из волокнистой соединительной ткани. Характеризуется наличием незрелых пролиферирующих фибробластов. Редкий тип рака, который поражает фибробласты – клетки, ответственные за создание волокнистой ткани организма. Обычно встречается у мужчин в возрасте от 30 до 40 лет. Локализуется преимущественно в бедренной кости, плече или челюсти.

Как проявляется: симптомы заболевания

Симптомы, указывающие на наличие заболевания:

  1. Боль. Боль в области пораженной кости является наиболее распространенным признаком рака костей. Боль непостоянная, усиливается ночью или при нагрузке на зону поражения. По мере прогрессирования заболевания будет усиливаться боль.
  2. Отечность. Отек в пораженной области может возникнуть только через несколько недель.
  3. Хромота и патологические переломы. Рак разрушается структуру кости, из‐за этого она становится хрупкой, что повышает риск перелома.

Первые клинические признаки и проявления

Рак в бедренной кости или плече может давить на нервы, вызывая онемение и покалывание или даже слабость. Заболевание провоцирует потерю веса и усталость. Если рак распространяется на внутренние органы, возникают соответствующие симптомы. Возникают слабость, анемия, жар и ночное потоотделение.

Фото

Далее представлены фото новообразований.

Остеосаркома:

Хондросаркома:

Опухоль Юинга:

Злокачественная фиброзная гистиоцитома:

Фибросаркома:

Причины возникновения патологии

В большинстве случаев причина возникновения рака костей неизвестна. Патология начинает развиваться после ошибки или мутации в ДНК костных клеток.

Изменения в клеточной ДНК способствуют быстрому делению и размножению клеток, потенциально вызывая неконтролируемый рост аномальных клеток костной ткани.

Выделяют основные причины развития заболевания:

  1. Остеосаркома чаще встречается у людей, которые прошли курс лучевой терапии или химиотерапии, у детей, перенесших наследственную ретинобластому, у пациентов, страдающих болезнью Педжета и фиброзной дисплазией.
  2. Саркома Юинга чаще встречается у детей с наследственными синдромами предрасположенности к раку, в том числе синдромом Ли‐Фраумени или синдромом Ротмунда‐Томсона, множественными экзостозами.
  3. Хондросаркому может спровоцировать остеохондрома, болезнь Олье и синдром Маффуччи.
  4. Травма. Когда наросты или повреждения, перекрытия сосудов, их разрывы, приводят к ограничению доступа нормального питания клеток, они начинают голодать и раздуваться – образуется опухоль.

К какому врачу обращаться?

Рак – это сложное заболевание, поэтому потребуется обратиться к нескольким онкологам. Лечение часто включает в себя комбинированную помощь сразу нескольких специалистов.

Существует три способа лечения рака:

  • с помощью лекарств (химиотерапия, иммунотерапия и гормонотерапия), лечение проводится онкологом;
  • с помощью излучения, лечение проводится радиологом;
  • с помощью хирургии, лечит хирург‐онколог.

Методы диагностики

В дополнение к физическому осмотру, могут быть использованы:

  1. Анализы. У пациентов с остеосаркомой или саркомой Юинга в крови высокие уровни щелочной фосфатазы и лактатдегидрогеназы. Однако важно отметить, что это не всегда указывает на опухоль. Уровень щелочной фосфатазы обычно высок, когда образующие костную ткань клетки очень активны.
  2. Компьютерная томография (КТ). Компьютерная томография визуализирует пораженную часть тела изнутри с помощью рентгеновских лучей. Компьютер объединяет эти изображения в детальное трехмерное изображение. Тест может быть использован для выявления размера опухоли.
  3. Магнитно‐резонансная томография (МРТ). МРТ визуализирует пораженную часть тела изнутри с помощью магнитного поля.
  4. Позитронно‐эмиссионная томография (ПЭТ). ПЭТ‐сканирование обычно сочетается с компьютерной томографией (ПЭТ‐КТ‐сканирование). В организм пациента вводится небольшое количество радиоактивного сахарного вещества, оно поглощается клетками. Поскольку рак имеет тенденцию активно использовать энергию, он поглощает больше радиоактивного вещества, затем сканер визуализирует опухоль.
  5. Биопсия. Процесс, при котором образец ткани из опухоли иссекается хирургом и анализируется под микроскопом для выявления наличия рака.Во время биопсии в кости делается небольшое отверстие, и образец ткани удаляется из опухоли с помощью иглообразного инструмента. Во время инцизионной биопсии образец ткани удаляется после того, как в опухоли сделан небольшой разрез.

Лечение онкологии

Основными способами лечения рака костей и суставов являются:

  1. Хирургическое вмешательство. цель операции – удалить весь нарост. Если несколько раковых клеток остались, образуется новая опухоль. Поэтому хирурги удаляют опухоль и часть нормальной ткани вокруг нее. Это называется широким иссечением.
  2. Ампутация. Эта операция нужна только в том случае, если есть причина не делать операцию по спасению конечностей. Например, ампутация может потребоваться, если удаление опухоли предполагает удаление нервов, артерий или мышц.
  3. Лучевая терапия. Лучевая терапия использует высокоэнергетические лучи для уничтожения раковых клеток. В большинстве случаев лучевая терапия не используется в качестве основного лечения. Часто эффективна для лечения опухоли Юинга.
  4. Химиотерапия. Системное лечение. Химиотерапия убивает раковые клетки и повреждает здоровые, поэтому этот вид терапии имеет ряд побочных эффектов (тошнота и рвота, потеря аппетита, облысение, язвы во рту).
  5. Таргетная терапия. Таргетная терапия очень эффективна в случаях, когда опухоль устойчива к химиотерапии.

Прогноз

На прогноз влияют следующие факторы:

  • тип и локализация рака;
  • стадия заболевания (степень, в которой рак метастазировал);
  • категория;
  • возраст пациента, общее состояние его здоровья и ответ на лечение.

Относительная выживаемость показывает выживаемость больных раком костей по сравнению с общей популяцией. По данным на январь 2019 г.

, в РФ уровень пятилетней выживаемости после постановки диагноза – один из самых низких в Европе, он составляет 40 %. Во Франции, например, более 60 %, а в США – более 80 %.

Причина: в России онкологические заболевания диагностируют, как правило, на 3‐й и 4‐й стадиях, а в Европе и США на 1‐й или 2‐й стадии.

Последствия, осложнения

Терапия может воздействовать на центральную и периферическую нервную систему. Во время или сразу после лучевой терапии у пациентов может развиться острое недомогание, обычно проявляющееся головной болью, тошнотой и рвотой.

При лучевой терапии в спинном мозге радиационно‐индуцированное повреждение может быть ранне‐отсроченным, которое почти всегда является обратимым. У пациентов могут наблюдаться слабость и потеря чувствительности в ногах; парапарез и сенсорная недостаточность подтверждаются при осмотре. Также возможны проблемы с контролем мочевого пузыря и кишечника.

Рак оказывает влияние на иммунную систему и систему свертывания крови. Это приводит к паранеопластическим синдромам и цереброваскулярным заболеваниям.

Химиотерапевтические препараты могут привести к интоксикации организма. Периферическая нейропатия является наиболее распространенным осложнением.

Подведем итоги:

  1. Рак костей – это неопластический рост ткани в кости.
  2. Чаще всего заболевание поражает плечи, колени, бедра.
  3. Рак в костной ткани и суставах серьезно нарушает связь между остеокластами и остеобластами, препятствуя нормальному функционированию скелета в целом.
  4. При отсутствии лечения рак может метастазировать на отдаленные органы.
  5. Выделяют несколько видов первичного рака костей.
  6. Лечение часто включает в себя комбинированную помощь сразу нескольких специалистов.
  7. Терапия может воздействовать на центральную и периферическую нервную систему.
  8. По данным на январь 2019 г., уровень пятилетней выживаемости после постановки диагноза в РФ один из самых низких в Европе и составляет 40%.

Источник: https://sustav.med-ru.net/bolezni-sustavov/rak-kostej-i-sustavov

Рак костей: лечение, лечится ли рак костей, как лечат рак кости, гигантоклеточная опухоль кости

Рак костей и суставов лечение

Под словосочетанием «рак костей» понимают злокачественные опухоли костной ткани. На самом деле это не совсем правильный термин.

Строго говоря, слово «рак» применимо лишь к опухолям, которые происходят из эпителиальных тканей — кожи и слизистых оболочек.

Костная ткань — это одна из разновидностей соединительной ткани. Развивающиеся из нее злокачественные опухоли называются саркомами.

Выбор тактики лечения и прогноз определяются типом рака кости, который диагностирован у пациента, и некоторыми другими факторами.

Разновидности рака костей

Метастатический рак — наиболее распространенные злокачественные опухоли костей. Костные метастазы встречаются при разных онкологических заболеваниях, в частности, при раке молочной железы, простаты, легких, желудка.

Такие опухоли обозначают по названию органа, в котором находится первичный очаг, например, «рак молочной железы с метастазами». Под микроскопом опухолевые клетки имеют внешний вид, характерный для первичного очага.

Лечение костных метастазов проводится препаратами, на которые реагирует первичная опухоль.

Остеосаркома — наиболее распространенная разновидность первичного рака костей. Чаще всего встречается в возрасте 10–30 лет, как правило, возникает в костях рук и ног, таза. Мужчины болеют чаще по сравнению с женщинами. Менее 10% случаев остеосаркомы приходится на людей старше 60 лет.

Хондросаркомы происходят из хрящевой ткани, это второй по распространенности тип первичного рака костей. Молодые люди до 20 лет болеют очень редко.

С 20 до 75 лет риск возникновения хондросаркомы постепенно нарастает, мужчины и женщины болеют примерно одинаково часто. Хондросаркомы могут возникать в костях рук и ног, таза, черепа, в лопатке.

Они могут начать расти и во внутренних органах, в которых присутствует хрящевая ткань, например, в гортани, трахее.

Саркома Юинга — третий по распространенности тип рака костей. Поражает детей, подростков, молодых людей. После 30 лет заболевание встречается крайне редко. Чаще всего опухоль локализуется в костях таза, нижних и верхних конечностях, лопатках, ребрах.

Злокачественная фиброзная гистиоцитома обычно локализуется в мягких тканях, в редких случаях — в костях. Заболевание преимущественно встречается в среднем и пожилом возрасте. При костной локализации чаще всего поражаются кости ног в области колена. Злокачественная фиброзная гистиоцитома склонна к локальному росту, но иногда может давать метастазы, например, в легких.

Фибросаркома также чаще встречается в мягких тканях. У людей среднего и пожилого возраста может поражать кости рук, ног.

Хордома — опухоль, которая чаще всего находится в основании черепа или позвоночном столбе. Обычно диагностируется после 30 лет, у мужчин примерно вдвое чаще, чем у женщин. Хондромы склонны к медленному локальному росту, в редких случаях дают метастазы в лимфатические узлы, печень.

Лечение рака костей

Лечением пациента со злокачественной опухолью костной ткани занимается команда врачей, в которую могут входить: онколог, хирург, специализирующийся в сфере ортопедии, химиотерапевт, врач лучевой терапии, ортопед, реабилитолог, психоонколог.

Хирургическое лечение рака костной ткани

Хирургия — основной радикальный метод лечения рака костей. В прошлом у большинства пациентов прибегали к ампутации — удалению всей конечности или ее части, пораженной опухолью. В настоящее время хирурги стараются отдавать предпочтение органосохраняющим вмешательствам.

Удаленную часть кости заменяют костным трансплантатом или эндопротезом из металла, других материалов. Если приходится удалять фрагмент бедренной или плечевой кости, нижележащую часть конечности можно сохранить.

При этом рука или нога станет короче, но сможет ограниченно выполнять свои функции.

Иногда в качестве альтернативы хирургическому вмешательству применяют криодеструкцию (разрушение опухолевой ткани низкой температурой), кюретаж (выскабливание специальным инструментом), введение в отверстие в кости цемента из полиметилметакрилата (при затвердевании он нагревается и разрушает опухолевые клетки).

Лучевая терапия при раке костей

Для того чтобы уничтожить опухолевые клетки в кости, требуются высокие дозы излучения, которые приводят к серьезным побочным эффектам. Поэтому лучевая терапия при раке костей находит ограниченное применение:

  • Если опухоль невозможно полностью удалить хирургически.
  • При положительном крае резекции по данным биопсии после операции.
  • В качестве паллиативного метода лечения при рецидиве, чтобы уменьшить боль и отек.

Наиболее широкое применение лучевая терапия находит при саркомах Юинга.

Химиотерапия при раке костей

Химиотерапию чаще всего применяют для лечения остеосарком и сарком Юинга. Другие виды рака костей реагируют на нее плохо. Применяют различные химиопрепараты: цисплатин, доксорубицин, ифосфамид, этопозид, метотрексат, циклофосфамид, винкристин.

Иногда применяют таргетные препараты — лекарственные вещества, которые блокируют молекулы, необходимые для роста и выживания злокачественных опухолей.

Лечение при метастазах рака в костях

При лечении метастазов в костной ткани используют химиопрепараты, которые эффективны против первичной опухоли. Применяют лучевую терапию.

Если метастатические очаги приводят к значительному разрушению костной ткани, назначают бисфосфонаты.

Эти препараты вводят внутривенно каждые 3–4 недели, они помогают предотвратить патологические переломы, уменьшить боль, снизить уровень кальция в крови.

Хирургическое лечение носит паллиативный характер. При патологических переломах кости укрепляют с помощью винтов, стержней и других металлических конструкций. Иногда прибегают к радиочастотной аблации: в опухоль вводят иглу и подают на нее ток высокой частоты, который разрушает опухолевые клетки.

Реабилитация после лечения рака костей

После ампутации конечности показано протезирование. При правильно спланированных реабилитационных мероприятиях пациенты, перенесшие ампутацию нижней конечности, обычно могут снова ходить спустя 3–6 месяцев.
После органосохраняющих операций реабилитационный период продолжается дольше.

Способность ходить восстанавливается примерно через год. Если не проводить реабилитационное лечение, возникает стойкая утрата функции конечности. При инфицировании, смещении или разрушении эндопротеза требуется повторное хирургическое вмешательство.

Некоторым пациентам в последующем приходится выполнять ампутацию.

После наступления ремиссии и завершения лечения пациент должен находиться под наблюдением врача. При возникновении любых симптомов нужно посетить клинику и пройти обследование. Это помогает вовремя диагностировать рецидив рака в кости, метастазов в других органах.

Прогноз выживаемости

На прогноз влияют такие факторы, как тип и стадия рака кости, локализация и размер опухоли, возраст пациента. В среднем пятилетняя выживаемость (процент пациентов, которые остаются живы в течение 5 лет с момента диагностики заболевания) при всех типах злокачественных опухолей костей составляет 70%.

Стадии рака костей

Выделяют 4 стадии развития опухолей кости:

  • 1 стадия: опухоль ограничена костью, не прорастает в соседние ткани, не распространяется в лимфатические узлы, отдаленные метастазы отсутствуют. Опухоль является высокодифференцированной и отличается низкой степенью агрессивности.
  • 2 стадия: опухоль также ограничена костью, не прорастает в соседние ткани, но является низкодифференцированной (опухолевая ткань практически утратила черты нормальной ткани) и более агрессивной.
  • 3 стадия: в кости имеется 2–3 очага, они могут быть высоко- или низкодифференцированными.
  • 4 стадия: опухоль, которая распространилась за пределы кости в другие органы и ткани.

Причины и факторы риска рака костей

Точные причины возникновения злокачественных опухолей костей неизвестны. Некоторые факторы риска повышают вероятность развития заболевания:

  • Остеосаркомы чаще диагностируют у людей, которые перенесли курс лучевой терапии и/или химиотерапии по поводу других типов рака.
  • Риски остеосаркомы повышает применение металлических фиксирующих устройств (скоб, спиц, пластин, винтов) при переломах костей.
  • Играют роль некоторые наследственные заболевания: наследственная ретинобластома (редкая злокачественная опухоль глаза), синдром Ли-Фраумени.
  • У пожилых людей возникновению рака костей может предшествовать Болезнь Педжета — заболевание, при котором нарушается процесс естественного обновления костной ткани, и кости становятся хрупкими.

Рак костей и суставов

Рак костей и суставов лечение

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей

Читать далее »

 Онкология костей чаще всего встречается в зоне метафиза. Она представляет собой пластинку, в которой происходит деление клеток, за счет чего происходит рост костей скелета. Это объясняет развитие рака костей у взрослой категории населения до 30 летнего возраста. После окончание роста костей, деление клеток прекращается, и зона метафиза окостеневает.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Формирование раковой опухоли из костной или хрящевой ткани развивается в 0,2% случаев, и правильное их название, саркома.

Рак кости верхних или нижних конечностей встречаются в подавляющем большинстве случаев (80%), кости тазобедренного сустава поражаются с частотой 15%, черепная коробка является объектом заболевания в 5% от всех случаев.

Учеными до конца не выяснен патогенез первичной локализации опухоли в клетках хрящей и костей. Развитие вторичного реактора возможно по причине:

  • наследственного фактора, вызванного мутацией гена RB1;
  • пересадки костного мозга;
  • механического повреждения кости скелета;
  • воздействия электромагнитных полей, облучения ионами высокими дозами;
  • болезни Педжета, вызванного развитием патологии в костной ткани.

Генетики не называют точные причины локализация опухоли в костях. Однако запуску злокачественного процесса способствует видоизменение в ДНК структурах, мутации, врожденный фактор. Приобретенные при раке костей — симптомы и проявление обусловлены образом жизни, воздействием провоцирующих вышеперечисленных факторов. Наиболее предрасположены раку люди с:

  • врожденными генетическими аномалиями;
  • синдромом Холмса, приводящим к поражению костей;
  • травмами, переломами, приводящими к развитию вторичной раковой опухоли уже в молодом возрасте.

Рак костей быстро дает метастазы в разные отделы скелета, приводит к развитию липомы, гемангиомы, фибросаркома (доброкачественной или злокачественной) опухоль.

Если в первом случае новообразование имеет четкие границы, правильную форму, не дает метастазы, совершенно безопасно и быстро лечится, то злокачественная форма склонна к перерождению клеток, быстрому и агрессивному их росту, произрастанию в окружающие ткани, неизбежно приводя к летальному исходу.

Рак костей – это злокачественные опухоли различных частей скелета человека. Самая распространенная форма – вторичный рак, когда онкологический процесс вызывают метастазы, прорастающие из соседних органов.

Первичный рак, когда опухоль развивается из самой костной ткани, встречается намного реже. Его разновидности — остеобластокластома и паростальная саркома, а также остеогенная саркома. К раку костей причисляют злокачественные опухоли тканей хрящей: хондросаркому и фибросаркому. А также раковые образования вне пределов костей – лимфому, опухоль Юинга и ангиому.

В структуре онкологической заболеваемости рак костей занимает небольшую долю – всего один процент. Но из-за невыраженной на начальных этапах симптоматики и склонности к быстрому росту он является одним из наиболее опасных видов онкологии.

Человеческий скелет часто становится прибежищем злокачественных новообразований. Рак может поразить костную ткань, хрящи, мышцы, суставы, связки, клетчатку.

Существует первичный вид онкологии костей, например, рак ребра, но более распространенным является метастатический вид рака, когда злокачественная опухоль в костной ткани является следствием онкологии других частей тела, например, молочной железы, пищевода и т.п..

Рак костей – это злокачественные опухоли различных частей скелета человека. Самая распространенная форма – вторичный рак, когда онкологический процесс вызывают метастазы. прорастающие из соседних органов.

Первичный рак, когда опухоль развивается из самой костной ткани, встречается намного реже. Его разновидности — остеобластокластома и паростальная саркома, а также остеогенная саркома. К раку костей причисляют злокачественные опухоли тканей хрящей: хондросаркому и фибросаркому. А также раковые образования вне пределов костей – лимфому, опухоль Юинга и ангиому.

В структуре онкологической заболеваемости рак костей занимает небольшую долю – всего один процент. Но из-за невыраженной на начальных этапах симптоматики и склонности к быстрому росту он является одним из наиболее опасных видов онкологии.

Рак костей относится к наиболее редко диагностируемым разновидностям рака. В основном это заболевание поражает детей и лиц подросткового возраста, значительно реже рак костей диагностируется у пожилых людей.

Поражение костей в основном происходит за счет метастазирования при раке в других областях (при раке молочной железы, легких и пр.). В зависимости от этого заболевание обозначают как первичное или вторичное.

Первичный рак костей развивается самостоятельно. Вторичный рак костей (или, как еще его обозначают, метастатический рак костей) развивается при указанном ранее варианте, то есть в тех случаях, когда происходит попадание в костную ткань раковых клеток из других областей.

Напомним нашим читателям, что собой представляет метастазирование. Метастазированием обозначается такой процесс, при котором начинают образовываться вторичные очаги роста опухоли, то есть метастазы.

Метастазы начинают образовываться за счет способствующего этому распространения клеток к другим областям и тканям из области первичного (основного) расположения опухоли. Именно на основании такого процесса, как метастазирование, имеются причины указывать на злокачественный характер опухолевого заболевания.

Одновременно с этим метастазирование исключает возможность излечения от имеющейся опухоли без удаления и самих метастазов. Зачастую именно по причине поражения ряда внутренних органов (головной мозг, печень и т.

д.), обуславливаемого метастазами, опухоли становятся неизлечимыми.

Заболевание, на котором мы сегодня остановимся, развивается тогда, когда клетки кости начинают бесконтрольно и беспорядочно делиться. Раковые клетки произрастают непосредственно в костной ткани.

При продолжении бесконтрольного деления, то есть тогда, когда в новых клетках нет необходимости, а они все также продолжают делиться, образуется нарост – это и есть опухоль. Также клетки новообразования могут прорастать в находящиеся в непосредственной к ним близости ткани, равно как и распространяться к другим частям тела.

Такая картина соответствует злокачественному опухолевому образованию, если же опухоль доброкачественная, то подобного распространения ее к другим органам не происходит.

В зависимости от особенностей поражения, выделяют соответствующие виды рака костей, рассмотрим их ниже.

Основные признаки

Рак ноги встречается реже, чем все остальные виды онкологических заболеваний. Но при этом возникает в основном у молодых людей, у которых рак поражает ткани и кости. Болезнь необходимо вовремя диагностировать и лечить, чтобы избежать осложнений и летального исхода.

Рак костей и тканей ног бывает 2 видов: доброкачественный и злокачественный, который потом может перейти в метастазы.

Признаки рака суставов и колена проявляются одинаково, имея следующую симптоматику:

  1. 1. Боли имеют ноющий характер, локализуются в пораженном месте, или иррадиируются в другие части тела.
  2. 2. Из-за боли снижается двигательная активность.
  3. 3. Наблюдается вялость организма из-за истощения.
  4. 4. Снижается вес, и ухудшается аппетит.
  5. 5. Кожа в пораженном месте истончается, становится видна венозная сетка.
  6. 6. Симптомы на очень ранних стадиях рака могут не проявляться, поэтому обнаружить болезнь можно только с помощью различных методов диагностики.

Самые ранние признаки болезни проявляются в следующих состояниях:

  1. 1. Незначительная боль в левой или правой ноге.
  2. 2. Отсутствует определенная локализация боли.

С развитием болезни ощущения дискомфорта и боли становятся сильнее, интенсивнее, сосредотачиваясь в одном конкретном месте. Больные теряют способность заниматься спортом, двигаться, переносить физическую активность. Болезненность имеет хроническую форму, достает людей в ночное время. Прием анальгетиков не приносит желаемого результата.

В дальнейшем симптоматика становится более выраженной и видимой. В частности, можно увидеть, как выпячивается кость в месте поражения. Ткань в этом месте становится хрупкой, поэтому кости могут ломаться, а переломы очень плохо лечатся.

Рак костей: причины

Точных и достоверных причин, почему появляется рак кости в области тазобедренного сустава, не существует. Многие врачи сходятся во мнении, что опухоль могут вызвать генетическая предрасположенность или мутации, происходящие в период беременности. Помимо этого, стоит обращать на следующие факторы, вызывающие развитие рака:

  • Вредное химическое воздействие фосфора или бериллия.
  • Рецидив опухоли.
  • Частое прохождение рентгена (более 1 раза в год).
  • Пребывание в зоне загрязнения радиацией.
  • Застарелая и не пролеченная травма кости.

Дополнительно стоит сказать, что подобные новообразования (и метастазы) в области тазобедренного сустава наблюдаются в основном у детей и подростков в возрасте 10–20 лет, большинство из которых являются курящими.

Поэтому если они обнаруживают у себя какие-то симптомы, указывающие на опухоль, лучше сразу проконсультироваться с врачом.

Опухоль способна очень быстро прогрессировать и давать метастазы на близлежащие органы

Причины развития костного рака

Факторы, которые могут привести к появлению злокачественных новообразований:

  • Травмы скелета;
  • Осложнения после операций на костном мозге;
  • Предраковые новообразования;
  • Генетические нарушения и заболевания (например, наследственный синдром Ли-Фраумени);
  • Деформирующий остеит (болезнь Паджета),  который связан с нарушением восстановления костной ткани при деформациях, смещениях, переломах. Чаще всего возникает в пожилом возрасте.
  • Радиационные, ионизирующие, микроволновые и электромагнитные излучения. При облучении детей и подростков высокими дозами при наличии первичного онкологического процесса, возникает повышенный риск развития рака костей. Рискованным считается облучение дозой более 60 грей, которое может спровоцировать онкологию и у взрослых.

Один из источников онкологических процессов в костях – перерождение доброкачественных образований, таких как: остеома, хондробластома, хондрома, остеомобластома, остеокластома. Также злокачественное течение могут принять образования из соединительной ткани (липома, фиброма), нейрофиброма.

Вторичный рак костей – следствие метастазирования злокачественных опухолей других органов, в том числе щитовидной или молочных желез, почек, легких и т.д. У ребенка при облучении ретинобластомы (глазной онкологии) может развиться черепная саркома.

Лечение костных опухолей

Эффективность лечения онкологических заболеваний зависит от многих факторов. Важную роль в терапии рака играет своевременность диагностики — чем раньше рак обнаружен, тем легче и безболезненнее его лечение.

В лечении онкологических заболеваний реализуется принятый во всем мире комплексный подход: наличие всех современных инструментов терапии рака (малоинвазивная хирургия, лучевая терапия, радиохирургия КиберНож, персонализированная химиотерапия) позволяет применять в каждом отдельном случае заболевания только те методы, которые позволят достичь наиболее позитивного результата для пациента.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лечить доброкачественные опухоли костей и мягких тканей обязательно, так как со временем новообразование может переродиться в злокачественный процесс. Применяется как оперативный метод, который подразумевает радикальное удаление новообразования с интеграцией имплантов в костную ткань, а также лучевая терапия при наличии показаний.

Терапия рака костей и мягких тканей в нашем онкологическом центре заключается в применении нескольких действенных методов, ключевым из которых является хирургия.

Оперативный метод в лечении различных типов костных опухолей отличается — объем операции и ее характер зависит от стадии рака, распространенности злокачественного процесса, общего состояния здоровья пациента и многих других особенностей.

Оперативным путем удаляется как можно больший объем опухоли.

Следующим этапом комбинированного лечения может стоять высокоточная лучевая терапия и/или химиотерапия с применением современных препаратов. Лучевая терапия костных опухолей в клинике в Киеве проводится на линейном ускорителе Elekta, обладающем функцией IMRT для максимально точной доставки дозы облучения и защиты здоровых тканей вокруг новообразования.

Химиотерапия в лечении злокачественных процессов играет важную роль и может быть применена как в начале комбинированного лечения с целью уменьшения объема новообразования для хирургического вмешательства, так и в комбинации с лучевой терапии, и на завершающем этапе лечения рака.

Источник: https://bolet.asustav.ru/lechenie/rak-kostej-i-sustavov/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.