Операция удаления зуба у детей лечение осложнений

Содержание

Удаление зубов у детей

Операция удаления зуба у детей лечение осложнений

Удаление зубов у детей является настоящим испытанием — как для маленьких пациентов, так и для их родителей. Startsmile рассказывает обо всех тонкостях процедуры, а также как эффективно помочь ребенку выдержать визит к зубному врачу.

Детская стоматология ориентирована на лечение и профилактику болезней полости рта. При этом важна психологическая поддержка малыша. Специалисты должны действовать деликатно, вызывая доверие и избавляя ребенка от страхов. Особенно это важно при вынужденном удалении зубов. Поэтому существует несколько негласных правил детского стоматолога.

  1. Не употреблять слово «боль» и частицу «не». Дети не воспринимают отрицания и резко реагируют на неприятные фразы.
  2. Не обсуждать детали процедуры в кабинете. Медицинские термины и незнакомые слова пугают малыша.
  3. Постараться скрыть от глаз маленького пациента стоматологические инструменты. Щипцы, упаковки со шприцами и насадки для бормашины способны довести до истерики даже самого отважного сорванца.

Данная процедура требует от врача высокого профессионализма и большой аккуратности. Одним неосторожным движением он способен повредить зачаток нового зуба и ткань лунки, что вызовет задержку прорезывания и различные зубочелюстные отклонения.

Общие показания к удалению зубов у детей

Зубные ряды ребенка формируются согласно определенным закономерностям: сначала прорезываются резцы, следом — моляры. Затем молочные зубы постепенно сменяются постоянными. Если этот процесс происходит правильно, без отклонений от нормы, специально удалять молочные зубы не требуется. Однако существуют ситуации, когда это необходимо:

  • запущенный кариес;
  • последняя стадия развития кисты на десне;
  • тяжелая травма зубика;
  • зуб, который не может развиться и прорезаться.

Удаление переднего зуба у ребенка – особенно неприятная процедура, так как при этом страдает эстетика улыбки. Обычно к операции прибегают при наличии следующих обстоятельств:

  • обнажение пульпы вследствие перелома коронковой части;
  • сильное разрушение зуба с невозможностью протезирования;
  • воспалительные заболевания, не поддающиеся лечению.

Чаще всего деткам приходится расставаться с зубами в жевательной зоне. Моляры подвержены разрушению больше премоляров и резцов. Удаление у ребенка коренных зубов, стоящих последними в зубном ряду, осложнено труднодоступностью и прочностью: они достаточно плотно прилегают к десне, имеют широкие корни и массивные стенки.

Иногда у детей возникает такая аномалия, как лишний зуб, который может подвинуть «соседей» и привести к искривлению всего ряда. Если он не мешает нормальному формированию остальных зубов, его можно оставить и попытаться встроить в прикус, но чаще всего прибегают к удалению сверхкомплектного зуба у ребенка.

Вышеописанные факторы являются общими и самыми распространенными показаниями. Рассмотрим отдельно причины удаления молочных и постоянных зубов.

Удаление молочных зубов у детей

Молочные зубки сохраняют десневой контур и обеспечивают правильное развитие челюсти, жевательных мышц. Поэтому важно дождаться момента, когда они выпадут сами. К сожалению, это происходит не всегда, и стоматолог вынужден назначить операцию, если имеются следующие показания к удалению молочных зубов у детей:

  • зубик шатается, но не выпадает уже долгое время;
  • временный зуб стал причиной воспаления тканей полости рта;
  • начал прорезаться постоянный зуб;
  • на десне образовался свищ;
  • на корне появилась киста;
  • зуб разрушился из-за кариеса.

Удаление переднего молочного зуба у ребенка может быть связано с переломами, сколами и другими травмами, а также с воспалительными процессами.

Удаление постоянных зубов

Удаление постоянного зуба у ребенка проводят только в следующих ситуациях:

  • Кариес. Если врач видит, что разрушенный зубик не подлежит лечению, скорее всего, он предложит его извлечь.
  • Перелом. Осколок зуба способен травмировать слизистую, его можно либо отреставрировать, либо удалить.
  • Скученность. При установке брекет-системы или пластины иногда требуется убрать один зуб, чтобы дать другим свободно развиваться.
  • Осложнения после лечения. Иногда после некачественных стоматологических процедур возникают проблемы, которые решаются только при условии избавления от зуба.

Удаление зуба мудрости

Обычно зубы мудрости появляются в возрасте 20 лет и старше, однако в некоторых случаях рекомендуется удалить их зачатки. Есть следующие причины удаления зачатков зубов мудрости у детей:

  • смещение фолликула третьего моляра;
  • предпосылки искривления прикуса;
  • недостаток места для зуба мудрости.

Удаление зубов мудрости ребенку специалист может порекомендовать только после тщательного обследования и консультации с другими профильными врачами. Необходимо сначала определить, в каком положении находится моляр и какое место он потом займет в челюсти.

Анестезия при удалении зубов

В современных клиниках для удаления зубов детям без боли применяются различные виды анестезии. Специалист подбирает подходящий препарат в соответствии со степенью тяжести клинической картины. Во время операции используется один из нижеперечисленных методов обезболивания:

  • Седация — погружение в сонливое состояние для снижения тревоги.
  • Аппликационная анестезия — обработка десны обезболивающим раствором для извлечения шатающегося зубика или перед инъекцией.
  • Местная анестезия — ввод анестетика через укол.
  • Наркоз — используется в сложных случаях и при удалении зубов ребенку до 2 лет.

Уход после удаления зубов

Больше процедуры удаления родителей пугает состояние малыша после операции, поскольку они уже покинули кабинет специалиста и остались с проблемой один на один. В этой ситуации у всех мам и пап возникают практически одинаковые вопросы.

Что делать после удаления зуба у ребенка?

Врач даст маленькому пациенту ватный или марлевый диск, который нужно положить в пустую лунку для остановки кровотечения. Извлечение молочного зубика не вызывает обильного кровяного потока, поэтому через полчаса можно спокойно вынимать вату, а вот удаление постоянного зуба сопровождается сильной кровоточивостью.

https://www.youtube.com/watch?v=FzZPCu1cf_o

Появление кровяного сгустка означает, что процесс заживления идет правильно, так как он защищает кость от попадания воздуха и предотвращает воспаление.

Какие препараты принимать?

Если стоматолог назначил антибиотик после удаления зуба ребенку, выполняйте рекомендации и не давайте детям других медикаментов, чтобы не спровоцировать осложнения.

Чем полоскать рот после удаления зубов ребенку?

В течение трех суток после операции полоскать рот категорически запрещено, чтобы не сдвинуть сгусток крови и не занести инфекцию. Через три дня после удаления зуба ребенку полоскать ротовую полость можно любыми средствами — укрепляющими настойками коры деревьев, успокаивающими отварами трав или лекарственными растворами.

Сколько нельзя есть после удаления зуба у ребенка?

Первые несколько дней следует воздерживаться от горячих блюд и кисломолочных продуктов, употребляя только мягкую и жидкую пищу. Жевать лучше всего на противоположной от удаленного зуба стороне.

Осложнения после операции

Не стоит поддаваться панике и звонить в службу скорой помощи при малейшем недомогании малыша. Некоторые последствия удаления зубов никак не вредят детскому здоровью. Нормой считается проявление следующих симптомов:

  1. Десна у ребенка после удаления зуба побаливает — приложите лед, это снизит неприятные ощущения.
  2. У ребенка после удаления зуба отек — после третьего дня он начнет спадать, лед при этом также помогает устранить дискомфорт.
  3. Опухшая щека после удаления зуба у ребенка свидетельствует о небольшом воспалительном процессе, который через некоторое время пройдет самостоятельно.
  4. Слабое кровотечение у ребенка после удаления зуба тоже не должно вызывать волнения, даже на следующий день слюна может быть чуть красноватой.
  5. Невысокая температура после удаления зубов у ребенка — результат переживаний и нервного перенапряжения малыша, когда он успокоится, температура снизится.

Флюс, температура и понос после удаления зуба

Более серьезные отрицательные последствия при удалении молочного зуба у детей могут возникнуть только в результате некачественной работы врача или из-за попадания инфекции. При обнаружении следующих признаков родители обязаны немедленно обратиться к специалисту.

  1. Флюс после удаления зуба у ребенка, препятствующий глотанию, дыханию и движению мышц.
  2. Длительное кровотечение.
  3. Сильная и длительная боль в десне, которая не проходит даже после приема обезболивающего.
  4. После удаления зуба у ребенка температура поднялась выше 38 градусов.
  5. Рези в животе, рвота и понос после удаления зуба у ребенка.

Сколько стоит удаление зубов?

Многие считают, что стоимость процедуры для взрослых на порядок выше, чем для малышей, а цена за удаление молочного зуба у детей ниже, чем за извлечение коренного. Это не совсем так.

Размер оплаты услуг «взрослого» и детского стоматолога зависит от сложности случая, а стоимость удаления временных и постоянных зубов определяется показаниями и сопутствующими заболеваниями.

В приведенной ниже таблице мы перечислили основные проблемы, с которыми обращаются к детскому дантисту, и цены за удаление зубов детям.

Как подготовить ребенка к удалению зуба

Если без удаления зуба не обойтись, постарайтесь всеми силами минимизировать стресс ребенка. Например, расскажите ему сказку о том, что один зубик стал вести себя плохо и мешать остальным, поэтому его надо «вытащить».

Перед походом в клинику можно также обсудить с вашим чадом какое-то приятное мероприятие, будь то поход в кино, цирк, покупка игрушки, которое вы осуществите сразу после удаления капризного зубика.

Главное — не поддавайтесь панике, и тогда уверенный и спокойный настрой родителей обязательно придаст малышу сил мужественно перенести эту пугающую, но необходимую процедуру.

Избежать операции удаления зубов у детей можно, если внимательно следить за состоянием ротовой полости в течение всего периода становления зубных рядов, контролировать качество гигиенических процедур и регулярно водить малышей на профилактические приемы к стоматологу.

Издатель: Экспертный журнал о стоматологии Startsmile.ru

Автор материала: Ольга Бучнева

Источник: https://www.StartSmile.ru/detskaya-stomatologiya/udalenie-zubov-u-detey/

Операция удаления молочных зубов у детей. Этапы. Особенности. Показания, противопоказания

Операция удаления зуба у детей лечение осложнений

При удалении временных зубов следует учитывать особенности строения челюсти (маленькие размеры, нежная костная ткань альвеолярного отростка и слизистой оболочки, покрывающей его) и временных зубов (невыражена шейка, широкое расположение корней и наличие зачатков постоянных зубов под или между ними).

Этапы:

1.Наложение щечек щипцов на зуб;

2.Смыкание щечек щипцов;

3.Ротация (расшатывание зуба вокруг своей оси) и люксация (расшатывание в передне-заднем и боковом направлениях);

4.Извлечение зуба из альвеолы (тракция)

Особенности удаления временных зубов:

1.круговую связку не разрушают, после наложения щипцов щечки их далеко не продвигают;

2.чрезмерных движений при удалении не делают;

3.Корни моляров широко расходятся в стороны и при расшатывании могут поломаться. Поэтому для удаления таких зубов лучше использовать элеватор;

4.кюретаж альвеолы не проводят;

5.Для удаления используют детские щипцы;

6.края альвеолы после удаления зуба сжимают осторожно.

Показания:

I. Показания к удалению зубов во временном прикусе (до 6 лет):

•временные зубы, с которыми ребенок родился и которые препятствуют естественному вскармливанию;

•острые одонтогенные заболевания (гнойный периостит, остеомиелит, абсцесс, флегмона, лимфаденит);

•неэффективное лечение хронического гранулирующего периодонтита;

•рассасывание корня больше чем на 1/2 его длины и подвижность зуба

II—III степени;

•удаление вследствие травмы или травматическая дистопия резцов при наличии резорбции корней;

•перелом коронки на уровне шейки или верхней трети корня при его резорбции.

II. Показания к удалению зубов в сменном прикусе (от 6 до 11 лет):

•острые одонтогенные заболевания (гнойный периостит, абсцесс, флегмона, лимфаденит);

•острый или хронический одонтогенный остеомиелит челюстей;

•острый пульпит и периодонтит временных моляров у детей 9-10 лет при наличии зачатков постоянных зубов;

•неэффективность лечения хронического периодонтита временных и постоянных зубов;

•распространение очага воспаления на межкорневую перегородку постоянных или временных многокорневых зубов;

•наличие временного зуба или его корня, когда постоянный уже прорезался;

•замедленная резорбция корней временного зуба, мешающая своевременному прорезыванию постоянного;

•все виды травматических переломов корпя временного зуба и перелом корня постоянного при невозможности использования его под штифтовый зуб;

•перелом коронки зуба, если корень его находится в стадии рассасывания;

•удаление временного зуба вследствие травмы;

•расположенные в линии перелома челюсти временные и постоянные зубы.

Абсолютных противопоказаний к удалению зубов в большинстве своем у детей нет.

Относительными противопоказаниями к удалению зубов являются:

•сердечно-сосудистые заболевания (стенокардия, аритмия, ревматизм, эндокардит и миокардит в стадии обострения, выраженная декомпенсация сердечной деятельности);

•заболевания почек (острый или обострившийся хронический гломеруло-нефрит с декомпенсированной функцией, почечная недостаточность);

•острые инфекционные заболевания (дифтерия, скарлатина, корь, коклюш и т.п.);

•заболевания крови (лейкоз, гемофилия, тромбоцнтопения и т.п.);

•заболевания ЦНС (менингит, энцефалит);

•психические заболевания в период обострения (эпилепсия, шизофрения и т.п.);

•острые воспалительные заболевания слизистой оболочки ротовой полости (гингивит, стоматит);

•зубы, расположенные в злокачественной опухоли или костной гемангиоме.

•по поводу удаления зуба из злокачественной опухоли такое противопоказание ближе к абсолютному, поскольку нет смысла удалять зуб. Болит у ребенка уже не сам зуб. Доминантным является другое заболевание — злокачественная опухоль;

•удаление зуба, расположенного в костной гемангиоме, к сожалению, может быть моментом установления диагноза “гемангиома”. Если же диагноз поставлен раньше, то зуб удаляют в условиях стационара на фоне предшествующей подготовки;

•острые заболевания дыхательных путей (грипп, бронхит, пневмония и т.п.);

•временные зубы у взрослых из-за отсутствия закладки постоянных;

•менструация.

Местные осложнения: 1. Во время удаления:

•отлом коронки (если ее сразу не изъять изо рта, она может попасть при вдохе в дыхательные пути и, как следствие, развиться механическая асфиксия);

•перелом альвеолярного отростка;

•ранение близлежащих мягких тканей;

•повреждение фолликула постоянного зуба;

•перелом зуба-антагониста;

•вывих или удаление рядом расположенного зуба;

•перелом челюсти;

•вывих челюсти (обычно передний);

•проталкивание корня зуба в верхнечелюстную пазуху;

•отлом бугра верхней челюсти;

•случайная перфорация верхнечелюстной пазухи.

2. После удаления:

•ранние кровотечения (чаще связанные с заболеваниями крови или опухолями, расположенными в челюсти) и поздние, причиной которых может быть чрезмерное содержание сосудосуживающих веществ в анестезирующем растворе, что приводит через 2-3 ч к стойкому расширению кровеносных сосудов и кровотечению; не проведенное врачом сдавливание краев альвеолы;

•отсутствие сгустка крови в лунке вследствие несоблюдения ребенком рекомендаций относительно поведения после удаления зуба и т.п.;

•развитие воспалительных процессов (альвеолит, остеомиелит и т.п.);

•неврологические нарушения — неврит, парестезии соответствующей половины нижней губы и зубов.

Чтобы предотвратить указанные осложнения, перед удалением зуба у ребенка необходимо тщательно собрать анамнез, подобрать метод обезболивания и анестезирующий раствор, знать технику удаления разных групп зубов и уметь ее выполнять, а также подготовить ребенка к операции и дать необходимые рекомендации относительно его поведения после вмешательства.

Этапы:

•отделение круговой связки зуба;

•наложение щечек щипцов на зуб;

•продвижение (углубление) щечек щипцов к краю альвеолярного отростка;

•смыкание щечек щипцов;

•ротация (расшатывание зуба вокруг своей оси) и люксация (расшатывание в передне-заднем и боковом направлениях);

•извлечение зуба из альвеолы (тракция).

Техника удаления постоянных зубов у детей не отличается от таковой у взрослых. Пользуются набором щипцов для удаления отдельных групп зубов у взрослых, шире применяют элеваторы — прямые и боковые.

Особенности:

•При удалении зубов, имеющих конусообразный корень (резцы верхней челюсти, клыки), следует применять ротационные движения;

•При удалении резцов нижней челюсти используют маятникообразные движения.

Показания к удалению зубов в постоянном прикусе (от 11 до 15 лет):

•зубы, являющиеся источником одонтогенного острого остеомиелита челюстей (преимущественно моляры);

•зубы с хроническим гранулирующим или гранулематозным периодонти том, который нельзя вылечить консервативно пли одним из хирургических методов (гемисекция, реплантация, резекция верхушки корня, ампутация корня);

•значительное разрушение коронковой части зуба, если корень последнего нельзя использовать для протезирования;

•осложнения, связанные с лечением зубов (перфорация дна пульповой камеры зуба или корня при обострении воспаления);

•сверхкомплектные, ретенированные зубы, не имеющие условий для прорезывания;

•временные зубы, которые задержались до 15 лет, при наличии в челюсти (по данным рентгенологического исследования) правильно расположенных постоянных;

•интактные зубы, расположенные в линии перелома и мешающие репозиции отломков челюсти;

•зуб с хроническим воспалительным процессом возле верхушки корня, расположенный в линии перелома челюсти;

•оскольчатый или продольный перелом корня постоянного зуба;

•ортодонтические показания.

Абсолютных противопоказаний к удалению зубов в большинстве своем у детей нет.

Относительными противопоказаниями к удалению зубов являются:

•сердечно-сосудистые заболевания (стенокардия, аритмия, ревматизм, эндокардит и миокардит в стадии обострения, выраженная декомпенсация сердечной деятельности);

•заболевания почек (острый или обострившийся хронический гломеруло-нефрит с декомпенсированной функцией, почечная недостаточность);

•острые инфекционные заболевания (дифтерия, скарлатина, корь, коклюш и т.п.);

•заболевания крови (лейкоз, гемофилия, тромбоцнтопения и т.п.);

•заболевания ЦНС (менингит, энцефалит);

•психические заболевания в период обострения (эпилепсия, шизофрения и т.п.);

•острые воспалительные заболевания слизистой оболочки ротовой полости (гингивит, стоматит);

•зубы, расположенные в злокачественной опухоли или костной гемангиоме.

•по поводу удаления зуба из злокачественной опухоли такое противопоказание ближе к абсолютному, поскольку нет смысла удалять зуб. Болит у ребенка уже не сам зуб. Доминантным является другое заболевание — злокачественная опухоль;

•удаление зуба, расположенного в костной гемангиоме, к сожалению, может быть моментом установления диагноза “гемангиома”. Если же диагноз поставлен раньше, то зуб удаляют в условиях стационара на фоне предшествующей подготовки;

•острые заболевания дыхательных путей (грипп, бронхит, пневмония и т.п.);

•временные зубы у взрослых из-за отсутствия закладки постоянных;

•менструация.

Источник: https://studfile.net/preview/6762167/page:6/

Операция удаления зуба у детей. Показания. Особенности удаления, осложнения, связанные с этой операцией

Операция удаления зуба у детей лечение осложнений

Это врачебная манипуляция, при которой насильственно разрушается пародонтальный связочный аппарат и зуб извлекается из альвеолы.

Показания к удалению молочных зубов:

1. подвижность зубов II – III степени при физиологическом рассасывании корней зубов;

2. задержка рассасывания корней зубов в период физиологической смены;

3. потеря анатомической и физиологической ценности зуба;

4. корни разрушенных зубов, являющиеся источником хронической инфекции;

5. неэффективность консервативного метода лечения с осложненными формами кариеса;

6. острые одонтогенные воспалительные заболевания чло

7. перелом коронки и корня зуба

8. расположение зуба в линии перелома и помеха репозиции фрагментов челюстных костей при переломе челюсти или альвеолярного отростка;

9. ортодонтические или ортопедические показания;

10. наличие ретинированных и сверхкомплетных зубов, являющихся потенциальным воспалительным очагом или травмирующим агентом.

Показания к удалению постоянных зубов:

1. Острые одонтогенные воспалительные заболевания, возникающие при осложнённых формах кариозного процесса

2. потеря анатомической и функциональной ценности зуба;

3. неэффективность консервативных методов лечения при осложнённых формах кариеса;

4. наличие околоверхушечных, мигрирующих гранулём и очага хронической инфекции;

5. обширная деструкция кости в периапикальных тканях, при которой резекция верхушки корня неэффективна;

6. ортодонтические или ортопедические показания;

7. расположение зуба в линии перелома и помеха репозиции костных отломков при переломе челюсти или альвеолярного отростка;

8. одонтогенный воспалительный процесс при специфических заболеваниях (актиномикоз, туберкулёз, сифилис)

9. подвижность зубов II – III степени при тяжёлых стадиях пародонтоза

10. хронический воспалительный очаг в верхушечном или корневом отделе периодонта у больных ревматизмом, миокардитом, эндокардитом, хроническим нефритом, иридоциклитом.

Относительные противопоказания к удалению зубов:

1. Инфекционные заболевания (ОРЗ, грипп, рожистое воспаление, пневмония);

2. болезни крови (острая лейкемия, гемофилия, агранулоцитоз и др)

3. заболевания слизистой оболочки полости рта;

4. ССЗ (стенокардия, гипертонический криз, пароксизмальная тахикардия, острый септический эндокардит);

5. костная гемангиома;

6. заболевания ЦНС;

7. психические заболевания в период обострения;

8. острая лучевая болезнь II – IIIстадии;

9. алиментарная дистрофия, авитаминоз, цинга.

Абсолютным противопоказанием является расположение зубов в зоне опухоли.

Техника удаления молочных зубов:

1. Наложение щипцов на коронковую часть зуба

2. продвижение щипцов за экватор зуба

3. фиксация щипцов без чрезмерного давления

4. люксация

5. тракция

Особенности удаления зубов у детей связаны с анатомическим строение челюсти ребёнка, смешанным прикусом.

· Корни временных зубов имеют более выраженное расхождение;

· стенки альвеолы более тонкие;

· есть возможность травмирования зачатка постоянного зуба

Местные осложнения:

· перелом коронки или корня удаляемого зуба;

· проталкивание корня щуба в мягкие ткани;

· повреждение мягких тканей;

· вывих нижней челюсти;

· перелом челюсти или отлом альвеолярного отростка;

· прободение дна верхнечелюстной пазухи (до 14 лет очень редко);

· неврит нижнего альвеолярного нерва;

· аспирация зуба или коронки, марлевого тампона, кровяного сгустка;

· кровотечение;

· травма или вывих соседних зубов или зубов-антагонистов;

· альвеолит, остеомиелит лунки и постэкстракционная альвеолярная боль;

· острые края лунки, обнажение участка альвеолы, отлом стенки альвеолы.

15. Опухоли мягких тканей и зубов у детей. Происхождение, закономерности клинического проявления. Лечение.

Опухоль характеризуется патологическим разрастанием клеток, в которых не контролируется митоз и развиваются явления биологического атипизма. Пато­физиологические признаки опухолевого роста:

– атипизм размножения — характеризуется митозом, который не регулирует­ся, потерей верхнего лимита его;

– атипизм метаболический и энергетический (синтез онкобелков, изменение способа образования энергии);

– атипизм физико-химический (увеличение в опухолевых клетках воды и уменьшение ионов Са++; увеличение воды облегчает диффузию необходимых для метаболизма субстратов, а снижение кальция уменьшает межклеточную адгезию);

– атипизм антигенный (упрощение антигенного состава);

– атипизм морфологический (тканевой и клеточный);

– атипизм функциональный.

Полость рта в связи с участием в формировании ее тканей всех трех зародышевых листков и мезенхимы является питательной средой для опухолей. Именно поэтому они чрезвычайно разнообразны.

У детей стоит отметить значимость врождённых опухолей.

К врожденным опухолямотносятся прежде всего сосудистые (гемангиомы, лимфангиомы) и опухоли дизонтогенетического происхождения, которые возни­кают вследствие нарушения генетических программ внутриклеточного деления или процесса развития и дифференциации тканей плода. Рзвитию опухлеподобных образований также способствует наличие большого количества делящихся клеток и, например, наличие клеток эмалевого органа (остравки Маллясе) которые способствуют развитию опухолеподобных процессов.

В детском возрасте преобладают доброкачественные опухоли и опухолеподобные процессы. Дети с доброкачественными новообразованиями получают медицинскую помощь в детских стоматологических поликлиниках и специализированных детских стоматологических стационарах.

В поликлинике проводят лечение только больных с ограниченными или небольшими по размеру новообразованиями слизистой оболочки и тканей полости рта. Основной метод лечения доброкачественных новообразований— хирургический.

Эффективность терапии опухолей в первую очередь зависит от их своевременной и правильной диагностики. Опухоль удаляют в пределах здоровых тканей, что возможно при новообразованиях, имеющих хорошо выраженную капсулу или четкие границы.

Хирургический метод целесообразно применять в тех случаях, когда удаление новообразования не приводит к серьезным нарушениям функции тканей и органов полости рта и лица и не нарушает внешнего облика ребенка.

Из доброкачественных опухолей мягких тканей в детском: возрасте часто встречаются сосудистые новообразования (34%).

Новообразования, развивающиеся из кровеносных и лимфатических сосудов, обладают способностью с ростом ребенка распространяться в окружающие ткани и органы, нарушают их форму и функцию, в связи с чем нередко их полное хирургическое удаление становится невозможным.

Учитывая гистогенез сосудистых новообразований, можно осуществить или поэтапное удаление обширных поражений, или их консервативное лечение с помощью криодеструкции, склерозирования и других методов, завершающееся рубцеванием патологического очага. Данные методы можно комбинировать.

При выборе хирургического метода лечения опухоли и дисплазии костей лица необходимо учитывать характер и вид новообразования, его склонность к рецидивированию, локализацию и степень распространения, возраст и состояние больного, а также возможность последующего восстановления формы и функции поврежденной кости и окружающих мягких тканей лица.

Выраженные регенеративные способности челюстных костей ребенка позволяют при некоторых доброкачественных опухолях не расширять без оснований объем операции, не проявлять излишний радикализм, поскольку у детей раннего возраста можно рассчитывать на естественную репаративную регенерацию кости после более простой операции. При лечении злокачественных опухолей костей лица у детей, наоборот, требуется максимальный радикализм, так как у маленьких детей опухоли развиваются наиболее быстро и после выполнения недостаточно радикального вмешательства отмечается быстрое прогрессирование процесса.

В то же время при доброкачественных костных опухолях и диспластических процессах у многих детей требуется осуществление обширной операции — резекции значительных участков: кости вплоть до удаления нижней челюсти с экзартикуляццей или полной резекции верхней челюсти. Объем операции определяется морфологическими особенностями роста новообразований.

Так, например, большинство костных фибром не имеет четко выраженных границ уже на ранних стадиях развития и их быстрый рост приводит к резорбции обширных участков кости челюстей.

Вследствие этого после удаления обширного костного новообразования требуются восстановительные операции или сложное челюстно-лицевое протезирование, а часто и то, и другое вместе.

Диспластические костные процессы, как правило, выявляют рано. В период роста лицевых костей патологический очаг способен быстро расти.

В отдельных случаях, по-видимому, отмечается мультицентрический рост диспластического процесса одновременно в нескольких костях лицевого скелета (херувизм, цементодисплазия, гигантоформная цементома и др.). В связи с этим усложняется выбор методики оперативного вмешательства и требуются многократные операции.

В отдельных случаях оперативное вмешательство не приводит к полному излечению ребенка и патологический очаг продолжает распространяться на прилежащие кости мозгового черепа.

Источник: https://cyberpedia.su/5x99d5.html

Актуальные рекомендации после удаления зуба у ребенка. Показания успешной и неудачной операции

Операция удаления зуба у детей лечение осложнений

Удаление зуба у ребенка всегда проходит сложно – причем как для родителей, которые волнуются за состояние своего крохи, так и для самого малыша, который наверняка опасается походов к стоматологу.

Но порой проведение операции жизненно необходимо, ведь больной зуб может привести к заражению остальных в ряду, а воспаленный молочный может стать проблемой для формирования на его месте постоянного коренного.

Удаление молочных зубов

UltraSmile.ru собрал 8 полезных советов, рекомендованных стоматологами, которые помогут справиться и родителям, и малышу с такой неприятной процедурой, как удаление зуба.

Что делать после удаления зуба у ребенка

После удаления зуба на десне образуется небольшой комочек – кровяной сгусток. И главная задача – сохранить его, ведь именно сгусток обеспечивает восстановление поврежденных тканей. Поэтому большинство послеоперационных рекомендаций сводятся именно к соблюдению мер предосторожности по сохранению кровяного сгустка для быстрого и успешного заживления лунки.

  1. После удаления зуба у ребенка в течение 3-4 часов может опухать и болеть поврежденная десна. Для облегчения состояния можно сделать холодный компресс (на 10-15 минут приложить с внешней стороны щеки лед, завернутый в полотенце, повторять каждый час). Возможен также прием обезболивающих средств, но разрешенных к применению в детском возрасте (по назначению вашего стоматолога). Помните, что боль после удаления зуба – это нормальное состояние. Но если она не проходит, а тем более усиливается на 2-3 сутки – это повод повторно обратиться к врачу.Опухла щека после удаления зуба
  2. Первые трое суток стоматологи советуют сплевывать слюну и полоскать полость рта крайне осторожно, без усилий, чтобы сохранить положение кровяного сгустка.
  3. Несколько дней после операции будет сложно открывать рот. В течение этого времени нередко трескаются уголки губ, появляются признаки герпеса. Можно использовать увлажняющие мази и крема.
  4. Первые 3-4 дня ребенка стоит перевести на жидкую и теплую пищу. Мороженое и горячий чай – под запретом! Перепады температур могут привести к нарушению обменных процессов в десневых тканях, что будет препятствовать их быстрому заживлению, а слишком твердая пища может повредить кровяной сгусток.
  5. Напоминайте малышу, что жевать нужно противоположной стороной, а не той, где находится ранка после вырванного зуба.
  6. Примерно на неделю оградите ребенка от физических нагрузок. Стоит воздержаться от посещения спортивных секций, бани, бассейна.
  7. Для предотвращения воспаления тканей очень важно усилить гигиену ротовой полости: в первые дни пользоваться зубной щеткой не стоит, но нужно обязательно полоскать (аккуратно!) рот антисептическими растворами, травяными отварами. Через 3-4 дня после операции можно начинать чистить зубы 2 раза в день мягкой щеткой, избегая области удаленного зуба (для сохранения кровяного сгустка).
  8. Важен психологический комфорт: ничего страшного, если вы немного побалуете своего малыша. Возможно, купите ему новую игрушку или исполните одно из заветных желаний. Особенно, если он стойко перенес неприятную процедуру и строго соблюдал все рекомендации лечащего врача.

И одна из самых последних рекомендаций, но отнюдь не по значимости – это необходимость протезирования удаленного зуба. Даже если речь идет о молочном.

Слишком ранее удаление самых первых зубов приводит к тому, что все соседние в ряду начинают смещаться в сторону пустого пространства – это чревато сильнейшим нарушением прикуса, проблемами со здоровьем, комплексами во взрослом возрасте.

Ведь нарушение молочного прикуса оказывает самое прямое воздействие на формирование постоянного. Поэтому даже молочный зуб нужно восстанавливать.

Как понять, что удаление зуба у ребенка прошло успешно

Акцентируем внимание на том, что нужно уже с малых лет приучать малыша к посещению стоматолога, делать это необходимо по мере формирования молочного прикуса, т.е. начиная с 2-х лет. Периодичность – 3-4 раза в год.

Так удастся избежать многих проблем, связанных с заболеваниями зубов или купировать их на ранней стадии развития.

Если же зуб приходится удалять по не связанным с болезнями причинам (сверхкомплектные зубы, раннее прорезывание постоянных), то ребенок не будет впадать в панику от похода к врачу – для него это будет вполне естественным явлением.

После удаления зуба вас не должны пугать такие симптомы, как незначительный отек и посинение десны (проходит максимум через сутки), болезненность, онемение челюсти и нижней части лица, небольшое кровотечение, боль при открывании челюстей. Все это – нормальные послеоперационные последствия, которые нужно просто перетерпеть. Одни из них пройдут самостоятельно через пару дней, другие – максимум через неделю.

Ребенок после удаления зуба

Как понять, что что-то пошло не так…

При наличии одного из симптомов, перечисленных ниже, нужно немедленно обращаться к врачу. Вероятно, удаление зуба прошло не так гладко, как хотелось, началось воспаление и требуется оперативное лечение.

  • боль, которая усиливается на 2-3 сутки после удаления зуба у ребенка, при этом ее интенсивность не уменьшается после приема обезболивающих препаратов,
  • повышенная температура тела (от 38 градусов и выше), общая слабость, озноб,
  • постоянное кровотечение, которое в течение суток не прекращается и усиливается,
  • онемение челюсти, которое длится более чем 2 дня после операции,
  • усиление отека десны, щеки, сложности при глотании пищи.

повышенная температура тела у ребенка

Обратиться к врачу также стоит в случае, если будет поврежден кровяной сгусток, образовавшийся на ранке – стоматолог назначит специальные компрессы. При этом ребенок будет жаловаться на неприятный привкус и запах изо рта, стянутость десны, неприятные и даже болезненные ощущения.

Представленные практические рекомендации основаны на многолетнем опыте, поэтому их соблюдение поможет пережить сложный период после удаления зуба. Внимательно следите за состоянием малыша и ни в коем случае не игнорируйте ухудшение состояния – лучше обратиться к врачу и удостовериться, что все в порядке, чем пропустить сигнал начала воспалительного процесса.

удаления зуба ребенку у стоматолога

Источник: https://ultrasmile.ru/rekomendatsii-posle-udaleniya-zuba-u-rebenka/

Особенности удаления зубов у детей: от показаний до нюансов процедуры

Операция удаления зуба у детей лечение осложнений

Удаление молочного зуба у ребенка — крайняя мера. Однако иногда, когда другие методы неэффективны, врачам приходится прибегать к ней. Удаление зубов у детей имеет свои особенности и отличается от аналогичной процедуры у взрослых.

Показания к удалению зубов у детей

В 5–6 лет молочные зубы начинают выпадать, уступая место постоянным. Но иногда приходится прибегать к удалению молочного зуба в кресле стоматолога. Вот основные показания к удалению молочных зубов:

  • Запущенный кариес. Если зуб разрушен настолько, что восстановить его невозможно, врач принимает решение об удалении.
  • Киста у основания молочного зуба.
  • Молочный зуб шатается, но не выпадает, травмируя ткани десны и вызывая их воспаление.
  • Молочный зуб слишком долго не выпадает, препятствуя нормальному росту постоянного зуба.
  • Серьезная травма зуба — скол или трещина, перелом корня.
  • Показания ортодонта.
  • Флегмона, периодонтит, гайморит или свищ на десне.
  • Сверхкомплектный, то есть лишний, зуб — такое редко, но случается.

Постоянные зубы у детей удаляют крайне редко. Обычно к этому приводит запущенный кариес с осложнениями и серьезными воспалительными процессами. Кроме того, существуют следующие показания:

  • Непрорезавшийся зуб, который не может развиваться — это потенциальный источник воспаления.
  • Тяжелый пародонтоз (при сильной подвижности зуба).
  • Серьезная травма постоянного зуба.

Противопоказания к процедуре

К удалению зубов у детей существует ряд относительных противопоказаний. Среди них: тахикардия, стенокардия, эндокардит, миокардит, различные заболевания ЦНС, психические заболевания в период обострения, заболевания крови, гингивит, стоматит.

Нельзя удалять зубы при пневмонии, коклюше, гриппе, ОРЗ, скарлатине. Если, помимо проблем с зубом, имеются заболевания слизистой оболочки полости рта, такие как кандидоз, их необходимо предварительно вылечить.

В случаях, не терпящих отлагательств, удаление может быть проведено в условиях стационара.

Процедура удаления зубов у детей

Иногда, если зуб здоров, но шатается и никак не желает выпадать, родители пользуются «народными» методами — например, дают ребенку погрызть морковку или жесткое зеленое яблоко.

Этот способ нередко срабатывает, однако только если речь идет о совершенно здоровом молочном зубе.

Если же есть какие-то проблемы, необходимо идти к врачу, который примет решение — нужно ли спасать зуб или же его целесообразнее удалить.

Процедура удаления зуба у детей имеет некоторые отличия от «взрослой» операции. Прежде всего, стоматолог использует специальные детские щипцы меньшего размера — они не травмируют десны.

Кроме того, врач фиксирует щипцы свободно, так как зубы детей намного более хрупкие, чем зубы взрослых и чрезмерное давление может просто расколоть зуб. Детский врач всегда помнит, что под молочным зубом находится зачаток постоянного, и все манипуляции проводит с осторожностью.

Это требует практики и особых умений. Именно поэтому следует обращаться к детскому стоматологу.

Виды анестезии при удалении зубов у детей

Боль при удалении зубов — самый главный страх и для детей, и для их родителей, которые, разумеется, переживают за чадо и хотят, чтобы процедура удаления зубов у детей прошла максимально легко.

Сегодня в детской стоматологии применяются эффективные и безопасные методы анестезии. Выбор типа обезболивания зависит от проблемы.

Если удалению подлежит молочный зуб, корень которого уже рассосался, врач применяет аппликационную анестезию — наносит на десну специальный гель-анестетик. Но такой способ применяется только для самого простого удаления молочных зубов — в случаях когда зуб здоров и не болит, просто не выпадает вовремя.

Чаще всего в детской стоматологии применяется инфильтрационная анестезия, при которой обезболивающий препарат вводится при помощи инъекции в десну с обеих сторон. Для инъекций используются особые, очень тонкие иглы — зачастую маленький пациент даже не ощущает укола, так как предварительно проводится аппликационная анестезия.

Общий наркоз при удалении зубов у детей используется редко и только в крайних случаях. Показаниями к общему наркозу являются серьезные психические заболевания, острые гнойные воспалительные процессы, аллергия на препараты для местной анестезии.

Все препараты для анестезии, которые применяются при удалении зубов у детей, безопасны и, как правило, хорошо переносятся маленькими пациентами. Тем не менее доктор обязан спросить родителей перед началом процедуры, есть ли у ребенка аллергия на какие-либо лекарства, применялась ли анестезия ранее и как все прошло, есть ли у ребенка хронические заболевания.

После удаления зуба ребенку

Сама процедура очень быстрая. Но в течение нескольких дней после удаления зуба родители должны с особым вниманием следить за состоянием малыша.

Обычно осложнений после удаления молочных зубов не бывает — разумеется, если вся манипуляция проведена правильно и врач — опытный. Иногда родители замечают воспаление лунки или кровотечение из нее — это повод для повторного визита к врачу. Сгусток крови в лунке — явление совершенно нормальное.

Более того, он необходим — этот сгусток является естественной преградой для бактерий, он защищает ранку от инфицирования. Ни в коем случае не нужно пытаться извлечь его! Именно поэтому врачи не рекомендуют активно полоскать рот антисептическими и успокаивающими растворами в первые 2 дня после удаления зуба.

Полоскание может сместить или вообще смыть этот сгусток.

Детские стоматологи советуют ограничить ребенка в сладостях, газировке, очень горячих блюдах в первые дни после операции. Следует также избегать солнечных ванн, подвижных игр, горячей ванны — словом, всего, что может вызвать повышение температуры тела.

При чистке зубов следует использовать щетку с мягкой щетиной и избегать травмирования десны в месте удаления.

Через три дня при необходимости можно полоскать рот антисептическими растворами и отварами лечебных трав, снимающими воспаление, например, раствором фурацилина, отваром ромашки, календулы или шалфея.

Жидкость не должна быть слишком горячей или слишком холодной. Нагревать область удаленного зуба вообще опасно, поэтому горячие полоскания и тем более компрессы исключены — они могут принести серьезный вред.

Не являются патологиями умеренные отеки, синяки, сухость уголков рта и неприятные ощущения. Боль после удаления зубов у детей, особенно в первые несколько часов, — нормальная реакция на вмешательство.

После того как действие анестезии ослабнет (примерно через 1,5–2 часа), можно начинать давать назначенные врачом обезболивающие, по одной дозе каждые 6 часов.

Сильная и продолжительная боль, повышение температуры, воспаление, обильное кровотечение, онемение, которое длится дольше суток, — признаки того, что что-то пошло не так. В таких случаях необходим повторный визит к стоматологу.

Удаления зуба зачастую можно избежать, при условии, что родители приведут ребенка на прием к врачу раньше — до того, как кариес разрушил зуб.

Чтобы не прибегать к этой неприятной процедуре, ребенка нужно водить на прием регулярно, не реже 3–4-х раз в год. Это не только поможет сохранить здоровье зубов, но и приучит ребенка к обязательному посещению стоматолога, сведет на нет страх перед ним.

А спокойное отношение к зубным врачам — залог того, что и во взрослой жизни с зубами не будет никаких проблем.

Источник: https://www.pravda.ru/navigator/udalenie-zubov-u-detei.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.