Мокнущая язва на ноге лечение

Содержание

Почему возникают мокнущие раны на ногах и как правильно их лечить

Мокнущая язва на ноге лечение

Мокнущей раной называют повреждение кожного покрова, которое постоянно увлажняется. При этом выделяется количество жидкости, как при натертой мозоли. Воспалительный и заживляющий процесс протекает так же, как и у других ран.

Но первопричиной воспаления является попадание бактерий под кожный покров. Разберемся, каким должно быть, если появились мокнущие раны на ногах, лечение и в чем причина их появления.

  • Причины возникновения

Современные ученые утверждают, что любое повреждение кожи сопровождается попаданием микробов. Но процесс гноения происходит несколько иначе. Дело в том, что каждый организм индивидуален, поэтому и порог заражения у каждого человека отличается.

Раны начинают гноиться, когда индивидуальный допустимый порог пересекается. В таком случае организм начинает бороться с заражением в усиленном режиме. Особенности протекания заживления зависят от вида бактерий.

Мокнущие ранки появляются в следующих случаях:

  • дерматиты разного типа;
  • трофические язвы;
  • ожоги;
  • варикоз (не всегда).

В медицине рана идентифицируется как механическое повреждение мягких тканей. При этом степень повреждения может абсолютно разной. Например, тяжелой, когда повреждение доходит даже до кости. Однако существует разграничение: внешние повреждения механического типа считаются ранами, в то время как занесение бактерий во внутреннюю часть тканей врачи обозначают как язвенные образования.

Отличие между двумя видами повреждений видно невооруженным глазом – внимательно осмотрите поврежденную кожу.

Повреждения мокрообразного типа отличаются тем, что течет лимфа из трофической язвы. То есть из верхнего слоя ранения вытекает фильтрат кровяной плазмы.

Наиболее частые причины образования мокрых ранок – это ожоги разного типа:

  • солнечные ожоги;
  • ожоги от пара или кипятка;
  • ожоги от взаимодействия с химическими веществами;
  • ожоги от накаленных поверхностей;
  • экзема или разные типы дерматита;
  • мозоли или другие виды натертостей;
  • грибковое заражение эпидермиса;
  • нарушение кровотока;
  • раздражение от неудобной одежды (колготок, тесного нижнего белья и т.д.);
  • ожоги, вызванные косметическими процедурами;
  • ожоги от электричества;
  • опрелости (часто возникают у людей с излишним весом, а также у беременных и кормящих матерей;
  • опрелости у людей, проходящих реабилитационный период (появляются пролежни после операции);
  • открытые ранения, в которые попала инфекция.

Часто мокрые раны и трофические язвы возникают на ногах, особенно на голени.

Процесс выделения лимфы из язвы имеет двоякую основу. Фермент, выделяющийся из поврежденных тканей, состоит из отмерших клеток попавших в организм микробов.

Поэтому его выделение способствует выводу инородных тел из организма. Но также подобный процесс знаменует серьезное заражение.

Пиком инфицирования такого типа может послужить его распространение на соседние ткани и даже на весь организм.

Даже если вы до конца не разобрались в типе кожного повреждения, первые обеззараживающие меры принять все равно нужно:

  • наложите на поврежденный участок кожи повязку. Лучше всего – стерильную салфетку, но при отсутствии таковой подойдет и чистый кусок ткани или плотно скрученного бинта;
  • смажьте раны антисептическим заживляющим средством – йодом или зеленкой. Это продезинфицирует пораженный участок и снимет воспаление. Но наносить зеленку и йод следует аккуратно – смазывать оголенные пораженные ткани запрещено. Указанные средства обладают подсушивающим эффектом, а значит, выделяющаяся лимфа не получит выхода. В случае если фермент не получает выхода, он впитывается обратно в кожу, а это вызывает процессы гноения и воспаления.

Препараты, которыми можно проводить лечение и обеззараживание свежих ранений в независимости от степени поражения:

  • дезмистин;
  • бактосин;
  • хлоргексидин;
  • эктерицид;
  • горостен.

Антисептических препаратов менее агрессивного действия, чем спирт и йод, существует множество. Если в аптеке нет указанных выше препаратов, узнайте у фармацевта аналоги, чтобы подсушить рану.

Чтобы проводить лечение мокнущих трофических язв на ногах дома, смазывайте ногу следующими средствами:

  • 3-х процентной перекисью водорода. Преимущество этого средства в том, что оно способствует сворачиванию крови, а также очищает ткани, хотя и уступает антисептическим свойствам других средств;
  • приготовленным раствором фурацилина – чтобы остановить кровь или лимфу, растворите в стакане кипяченой воды одну таблетку препарата.

Чтобы подсушить трофическую язву, рекомендуется смазывать кожу раствором из кипяченой воды и соли в пропорции: стакан воды на половину чайной ложки.

Этими же препаратами смачивайте кожу, когда снимаете повязку. Чтобы не раздражать и без того мокнущую трофическую язву, повязку нужно увлажнить антисептическим раствором. Далее необходимо удалить засохшие выделения с краев раны.

Для этого возьмите чистый пинцет и кусочек марли (скатайте в шарик), смочите ткань в растворе и аккуратно протрите края. Важно проводить процедуру в стерильной обстановке: руки и пинцет вымыть и продезинфицировать спиртом. Не используйте вату – она будет оставлять волокна.

Промыв поврежденную кожу, рекомендуется посыпать язву аптечной присыпкой. Важно помнить, что пока мокнущая рана свежая и кожа вздувается под лимфой, то лечение заживляющей мазью применять не стоит – ваша цель высушить, а не увлажнить. При этом повязки меняйте как можно чаще.

Лечение мокнущей раны, которая была инфицирована, следует проводить несколько иначе:

  1. Прежде всего, на поврежденных мягких тканях следует остановить процесс заражения. На раны, особенно если они на голени или ступнях, регулярно накладывают подсушивающий порошок, который также является антибиотиком местного действия. Это поможет предотвратить распространение инфекции и деликатно подсушит кожный покров вокруг поврежденного участка.
  2. Как антисептический порошок для лечения трофических язв и других повреждений врачи рекомендуют обычный стрептоцид или пенициллин. Альтернативой этим средствам будут левомицетин и сульфаниламид.
  3. Наносить слой порошка следует ватным тампоном, равномерно распределяя по поверхности, но не переборщите.
  4. Накройте нанесенное лекарство бинтом или марлей, но обязательно чистой, и обвяжите вокруг голени.
  5. Лечение мокнущих кожных повреждений – дело кропотливое и затяжное. Повязку необходимо менять каждые несколько часов. При этом перевязочную ткань необходимо смачивать соляным раствором, чтобы не повредить уже подзажившую поверхность кожи.
  6. По удалению гноя и мокрот ежечасное промывание более не требуется. Достаточно смены повязок, но не переусердствуйте – если перетяните голень, нарушится кровоток.
  7. На перевязках и промывании лечение не заканчивается. Лечащий врач припишет медикаменты перорального применения. Если раны инфицированы, то лечить их нужно не только внешне, но и подавлять инфекцию внутри организма.

При систематическом и правильном лечении инфекционные повреждения сходят максимум за 10 дней.

Так как данный недуг имеет множество причин возникновения, то говорить об общей профилактике не приходится. Тем не менее, пораженные участки рекомендуется смазывать мазью из коры дуба и тополиных почек, а также маслом пихты.

Наиболее эффективную профилактику и лечение назначит лечащий врач в зависимости от причины образования мокнущих ран.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Источник: https://allergology.ru/veny/moknuschie-rany-na-nogah

Лечение трофических язв нижних конечностей: препараты на основе таблеток и мазей

Мокнущая язва на ноге лечение

Трофические язвы на ногах сложно поддаются лечению, и после полного заживления периодически могут давать о себе знать. Вылечиться от кожного заболевания без применения лекарств невозможно, и часто все заканчивается инвалидностью.

Характеристика болезни

Трофическими язвами называют повреждение слизистых, кожи и подкожных тканей. Причиной патологии является нарушенный лимфоток, кровоток, неполноценное снабжение кислородом и полезными веществами. При длительном течении язвенные поражения могут не заживать более 3 месяцев.

Появление язв на ногах зависит от основного заболевания, ставшего причиной развития патологии. На щиколотке и голени раны локализуются при тромбофлебите и варикозе, а на стопах – у людей с сахарным диабетом.

Трофические язвы образуются по следующим причинам:

  • недостаточное питание тканей нижних конечностей,
  • застойные явления в венах,
  • неполноценный отток лимфы,
  • отечности, появившиеся в результате задержки жидкости.

На развитие трофических поражений ног влияют также основные заболевания, диагностируемые у больного человека:

  1. Тромбофлебит и варикоз – провоцируют нарушение циркуляции крови в венозной системе нижних конечностей. В результате трофика тканей ухудшается и разрушается. Язвы при таких диагнозах обычно поражают нижнюю часть голени.
  2. Воспаленные стенки сосудов негативно отражаются на обмене веществ в клетках тканей, приводя к их распаду. Явление характерно для пациентов с сахарным диабетом. Трофические язвы возникают на пальцах и пятках.
  3. При атеросклерозе наблюдается оседание холестерина на стенки сосудов, в результате чего их просвет сужается. Питание сосудов кислородом и полезными веществами нарушается. Появляются симптомы тканевого некроза. Трофические поражения располагаются на передней и задней части голени.

Другие возможные причины заболевания

Трофические язвы образуются и по другим, не менее серьезным причинам. Среди факторов риска выделяют следующие:

  • гипертония,
  • тромбангиит,
  • аллергия,
  • ожоги и обморожения,
  • травмы ног,
  • посттромбофлебит,
  • нарушенная иннервация,
  • тесная и некомфортная обувь.

Если кожное поражение не заживает более 1,5 месяца, то такие очаги считаются трофическими язвами.

Симптоматика заболевания

Перед появлением язв на ногах у человека наблюдается комплекс признаков, которые свидетельствуют о серьезном нарушении венозного кровотока в нижних конечностях. Пациент жалуется на сильные отеки, чувство тяжести в икрах, частые мышечные судороги в ногах, жжение и зуд.

В нижней области голени небольшие синюшные вены увеличивают свою локализацию. На коже проявляются пигментные пятна фиолетового цвета, которые впоследствии сливаются и становятся одной большой зоной гиперпигментации.

Некоторые язвы могут сливаться друг с другом, образуя обширные раны. Запущенная болезнь может распространяться по всей голени не только вширь, но и вглубь мягких тканей.

Лечение трофического поражения

Терапевтические меры, направленные на излечение от трофических язв, являются индивидуальными для каждого пациента. Это обусловлено тем, что причины развития болезни могут быть разными, соответственно, и лечение должно быть правильно подобранным под конкретный случай.

Для назначения адекватной терапии важна диагностика вида язвы. При определении характера заболевания  проводят разные исследования:

  • цитологическое,
  • бактериологическое,
  • гистологическое и другие.

К основным методам лечения относится хирургическое вмешательство, медикаментозная терапия, местная обработка ран антисептическими средствами, физиотерапевтические процедуры, рецепты народной медицины.

Оперативное лечение

Хирургическим путем происходит устранение отмерших тканей, купирование воспалительного очага.

  • Катетеризация – показана для лечения язвенных образований, которые не заживают при долгом лечении.
  • Вакуумный – применяется для очищения раны от гнойной жидкости, устранения отечности и уменьшения размеров язвы. При вакуумном лечении улучшается кровообращение, восстанавливается регенеративный процесс в тканях. Также снижается вероятность образования осложнений после болезни. Вакуумная терапия способствует формированию защитной среды, которая предотвращает проникновение патогенных бактерий и вирусов.
  • Виртуальная ампутация – часто используется для устранения нейротрофических язв.
  • Лечение гипертрофических язв методом прошивки венозно-артериальных фистул, в результате которого происходит разделение ранок.

Консервативное лечение

Применение препаратов при трофических язвах показано в случае оперативного лечения заболевания. На начальной стадии некоторых форм болезни медикаментозная терапия назначается без хирургического удаления язв.

Применение препаратов происходит в несколько этапов. На первой мокнущей стадии врач прописывает пациенту:

  • антибиотические средства широкого спектра воздействия,
  • противовоспалительные лекарства,
  • антигистамины,
  • антиагреганты.

Комплексно также назначают процедуры для очищения трофических язв от гнойного и некротического содержимого. К таким мероприятиям относятся:

  • обработка язвенных очагов антисептическими средствами – раствором марганцовки, отваром лечебных трав, хлоргексидином,
  • применение повязок, пропитанных мазью, которые предназначены для лечения трофических язв,
  • в случае острой необходимости больному могут прописать процедуру очистки крови – гемосорбцию.

На стадии рубцевания и заживления ран используют специальные мази, к примеру, Эбермин или Солкосерил. Также применяют антиоксиданты. При местном лечении эффективны покрытия для язв – Гешиспон, Аллевин и другие.

После описанного лечения приступают к устранению причины развития трофических язв.

Группы используемых препаратов

В первую очередь назначают средства, которые восстанавливают сосудистую систему пациента:

  1. Флеботоники – применяются для укрепления стенок сосудов, повышения их эластичности и стабилизации кровотока. Популярными флеботониками являются Троксевазин, Флебодиа, Детралекс и другие.
  2. Антикоагулянты – предназначены для разжижения крови, снижения вероятности формирования тромбов. Эффективные антикоагулянты Декумарин и Гепарин.
  3. Фибринолитики – подавляют процесс образования тромбов. Препараты назначают при стационарном лечении, поскольку могут вызвать кровотечения. Наиболее действенными являются Стрептокиназа, Урокиназа.
  4. Спазмолитики – устраняют болевой синдром, спазмы, расширяют сосуды. Применяют Но-шпу и Папаверин.
  5. Системные энзимы – стабилизируют обмен веществ.
  6. Средства для восстановления жирового метаболизма – способствуют выводу токсинов, регулируют количество холестерина и уровень ферментов поджелудочной железы. Используют энтеросорбент ФИШант-С, который содержит натуральные компоненты.

Нормализация кровотока, купирование воспалительного процесса и восстановление нормального метаболизма приводят к скорому заживлению ран.

Медикаменты для местного использования

При лечении трофических язв важно применять препараты для наружного нанесения. Для этого используют лечебные гели и мази, которые убивают инфекцию и заживляют раны. К средствам местного применения относят:

  1. Мази на основе растительных компонентов – используются для полного устранения инфекции. Наиболее эффективным препаратом считается Вульностимулин. Мазь заживляет язвы, снимает воспаление. Применяется на мокнущей стадии.
  2. Антибактериальные средства – предназначены для лечения ранних стадий заболевания, когда рана небольшого размера. Лекарства дезинфицируют рану, предотвращают повторное инфицирование. Среди препаратов этой группы эффективны Солкосерил, Левомеколь.
  3. Регенерирующие медикаменты – применяются после всех остальных групп лекарств, когда на ране сформировался тонкий эпителиальный слой. В таком случае для полноценного клеточного обмена и заживления язвы используют мази с регенеративным воздействием: Мефенат, Бепантен.

Восстанавливающие средства также устраняют боль и воспалительный процесс, ускоряют проникновение лекарственных компонентов в слои кожного покрова, ускоряя регенерацию тканей.

Компрессионные средства

При лечении язвенного поражения популярным и эффективным остается метод эластической компрессии. В этих целях применяют эластичные бинты, которые ежедневно меняют. Этот способ лучше всего подходит для борьбы с венозными язвами.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапию назначают при комплексном лечении. К физиолечению прибегают уже на стадии регенерации. В список возможных процедур входят:

  • лазерное лечение – применяется для устранения болезненных симптомов, воспалительного процесса, способствует быстрому восстановлению тканей,
  • УФО – укрепляет защитные функции организма,
  • магнитно-резонансное лечение – снимает отечности, расширяет сосуды, оказывает анальгезирующее действие,
  • озонотерапия – благоприятно влияет на рост соединительной ткани, снабжает клетки кислородом,
  • бальнео- и грязетерапия.

В случае развития тяжелой формы трофических язв прибегают к пересадке кожи. Кожные покровы берут с ягодиц или бедер.

Лечение трофических язв народными средствами

При использовании рецептов народной медицины для лечения заболевания можно применять целебные ванночки, повязки, мази на основе природных ингредиентов.

  1. Главным и популярным средством, которое применяют много веков для избавления от трофических язв любых форм, является чеснок. Для приготовления лечебной смеси берут четыре зубчика, раздавливают и смешивают их с 3 стаканами яблочного уксуса. Смесь должна настояться две недели. Обрабатывают раны с помощью салфеток, которые следует промокнуть настоем и приложить к пораженному участку. Компрессы можно делать на ночь. Подобная обработка высушивает раны и обезболивает их.
  2. При язвах помогают листья земляники. Их моют, распаривают и прикладывают в виде компрессов два-три раза в день.
  3. Трофические поражения ног лечат с помощью календулы. Цветки растения измельчают и смешивают с вазелином. Смесью смазывают поврежденную поверхность при выделении гноя. Рану предварительно просушивают, затем накладывают средство.
  4. При открытых язвах используют чайный гриб. Его прикладывают к ране и покрывают стерильным бинтом. Чайный гриб вытягивает гной, очищает рану. Процедуру делают на ночь.
  5. В качестве лечебного средства также применяют смесь меда и яичного желтка в равных количествах. Состав взбивают и наносят на пораженную кожу. Эта смесь также эффективна и при варикозе.

Трофические язвы нижних конечностей – заболевание серьезное, требующее длительного и комплексного лечения. Патология не возникает сама по себе. Ей предшествуют множественные сопутствующие болезни, симптомы.

Для предотвращения появления язвенных поражений следует придерживаться правильного рациона, ограничить вредные привычки, носить удобную обувь и соблюдать гигиену.

Только полноценная профилактика предотвратит развитие сложного заболевания.

Источник: https://mfarma.ru/dermatologiya/kakie-preparaty-ispolzuyutsya-dlya-lecheniya-troficheskih-yazv-na-nogah

Как вылечить мокнущие трофические язвы

Мокнущая язва на ноге лечение

Мокнущие трофические язвы являются типичным осложнением при наличии у больного продолжительного течения варикозного расширения вен.

Особенно, если заболевание не поддавалось квалификационной медикаментозной терапии, либо же лечение выполнялось неправильно с использованием лекарственных препаратов, применение которых на данном этапе развития патологии сосудов — было не актуальным.

При обширных раневых повреждениях эпителиальной поверхности ноги лимфатическая жидкость выделяется из язвы, как элемент защитной реакции организма.

Определенные центры коры головного мозга, получив информацию о наличии язвенного образования с нарушением целостности нижней конечности, подают сигнал об обеспечении области трофического поражения кожи дополнительным притоком лимфы. Таким образом, организм создает искусственную слизистую оболочку открытому участку раневой поверхности и одновременно очищает ее от проникновения инфекционных микроорганизмов вглубь тканей ноги. Это позволяет избежать серьезного бактериального заражения с обильным нагноением и возникновением риска ампутации.

Причины выделения лимфы из трофической язвы на ноге

Кроме защитной реакции организма на нарушение целостности кожного покрова, подтекание лимфатической жидкости из язвы трофического типа возможно при наличии других патологических факторов. Существуют следующие причины постоянного оттока лимфы с поверхности открытой раны, образовавшейся в результате тяжелой формы болезни сосудов.

Прогрессирующий трофический дерматит

У большинства пациентов, которые столкнулись с появлением у них на нижних конечностях язвенных образований с трофическим разрушением эпителия, пораженным является всего лишь один магистральный сосуд, который не обеспечивает нормальный отток венозной крови. Проще говоря, вена, проходящая в глубине тканей ноги не справляется с возложенной на нее природой функцией по прокачке кровеносного русла.

Если же у больного имеется обширная сосудистая патология и болезнью поражено большое количество сосудов различного типа, которые локализуются в одном сегменте ноги, то тогда развивается мокнущий дерматит кожи, сопряженный с образованием сразу нескольких очагов трофических язв.

При наличии такой клинической картины выделение лимфы из ран неизбежно, так как нарушается целостность не только эпидермиса, но и лимфатических каналов, по которым циркулирует сама жидкость.

Выделения из нижней конечности носят систематический характер и не прекращаются ни днем, ни ночью.

Бактериальное заражение

В 73% случаев при ненадлежащем уходе за раневой поверхностью язвы, происходит попадание в нее вторичной инфекции из окружающей среды.

В таком случае выделение лимфы является реакцией организма, направленной на вымывание микробов из разрушенного участка кожи путем его обильно орошения.

Этот метод самостоятельного избавления от патогенной микрофлоры действительно эффективен, но только в первые несколько дней от бактериального инфицирования.

В дальнейшем избыток влаги в тканях раны играет на пользу болезнетворным микроорганизмам и начинается патологический процесс нагноения с дальнейшим некрозом окружного эпителия. Как только больной предпринимает меры, направленные на антибактериальное лечение язв и достигает положительного результата, обильные выделения лимфатической жидкости сразу же прекращаются.

Глубокая трофическая язва

Необходимо понимать, что раневая поверхность на ноге имеет свойство расширять свои границы не только в диаметральную окружность, но и вглубь ноги больного.

Когда степень поражения критическая и происходит существенное нарушение целостности расширенных вен, начинается хроническое выделение лимфы, которое по мере ухудшения состояния здоровья больного только увеличивается в своих объемах.

Все указанные причины, появления обильного подтекания лимфатической жидкости из открытой раны на ноге, связаны с наличием варикозной болезни вен.

Меняются только обстоятельства развития заболевания и симптоматика клинической картины болезни.

Также обязательным условием хронического увлажнения язвы лимфой является вовлечение в воспалительный процесс крупных лимфатических каналов, находящихся в нижней конечности.

Симптомы

Признаки уже существующего подтекания лимфы или первичной стадии начала этого процесса имеют свою особенную характеристику и выраженную клинику, проявление которой заключается в наличии у больного следующей симптоматики:

  • одновременно с выделением лимфатической жидкости возникает зуд и жжение в области язвенного новообразования, которое дает о себе знать в соответствии с обильностью подтеканий;
  • по ночам начинают появляться судороги нижних конечностей, отличающиеся особой болезненностью и длительным периодом мышечного спазма (боль настолько сильная, что человек пробуждается ото сна и не может ничего сделать со спазмированной ногой);
  • перед началом скопления лимфы, окружные эпителиальные ткани приобретают лаковый оттенок кожи, она становится темно-коричневой;
  • на поверхности трофической язвы все время присутствует прозрачная жидкость без цвета и запаха (если не используется стерильный перевязочный материал, то лимфа просто стекает вниз по ноге);
  • окружные ткани кожного покрова начинают все более интенсивно разрушаться (это связано с тем, что постоянно присутствует избыточное количество влаги и создаются благоприятные условия для размножения бактериальной микрофлоры).

В случае отсутствия адекватной медикаментозной терапии, которую необходимо применять с появлением первых симптомов болезни, начинают появляться все новые язвочки, а объем выделяемой лимфы постоянно увеличивается. Заканчивается это тем, что человек не может покинуть пределы своего дома без наличия на ноге плотной тканевой повязки, которая бы постоянно впитывала в себя большое количество биологической жидкости.

Как и чем лечить мокнущие трофические язвы и остановить жидкость?

Метод терапии, направленный на купирование процесса подтекания лимфы из открытой раны на ноге, состоит из целого комплекса лечебных мер и применения специальных лекарственных препаратов, которые одновременно подсушивают язвенное образование, улучшают трофику венозной крови, впитывают избыточное количество влаги. Для того, чтобы добиться максимально положительного результата за короткий период времени, необходимо использовать следующие виды медикаментов.

Впитывающие повязки

Представляют собой стерильный тканевые отрезки с плотной структурой, которые пропитаны антибактериальными и противовоспалительными средствами. Их края оснащены удобными фиксаторами, которые крепятся к поверхности ноги и не дают повязке сползти вниз во время активного движения.

Кроме этого компоненты ткани подобраны производителем в таком пропорциональном соотношении, что лечебная повязка действует по принципу губки и если у больного из раны обильно течет жидкость, то она его отлично впитывает сохраняя на поверхности язвы стабильный баланс увлажнения.

Наилучшим образом себя зарекомендовали такие препараты данной группы, как Биатен, Цетувит, ПАМ-Т.

Компрессионное белье

Это своеобразные элементы терапевтической одежды, которые представлены в виде чулков и гольф. Если у больного текут трофические язвы, то ношение компрессионного белья позволяет устранить саму суть патологической проблемы.

За счет эффекта компрессионного сжатия не возникает застоя лимфы и венозной крови. Благодаря этому стабилизируется лимфостаз трофической язвы и существенно сокращаются объемы выделений биологической жидкости.

Больной начинает чувствовать себя намного лучше, а постоянно мокнущее раневое образование постепенно подсыхает.

Коллагеновый гидрогель

Используется для самых осложненных форм трофического поражения кожи нижней конечности, когда обильно течет лимфа и большинство лекарственных препаратов не принесли ожидаемого терапевтического эффекта.

Наносится гидрогель непосредственно на поверхность открытой раны и равномерно покрывает всю зону поражения. Спустя 10-15 минут происходит полное блокирование самотека лимфатической жидкости и снятие воспалительного процесса.

Наилучшим образом зарекомендовал себя гидрогель на коллагеновой основе под названием Эмалан.

Лекарственные препараты данной категории еще обладают отличным заживляющим эффектом.

При необходимости лечащий врач может использовать и другие терапевтические средства, которые позволят прекратить подтекание лимфатической жидкости из трофического новообразования и восстановить нормальную циркуляцию венозной крови с перспективой дальнейшего заживления раны. Обязательно просмотрите перечень лучших мазей от трофических язв.

Последствия и осложнения при отсутствии или неправильном лечении

Развитие заболевания при полном отсутствии его терапии, либо же не адекватно оказанной медицинской помощи, спрогнозировать достаточно сложно, ведь каждый клинический случай индивидуален. Выделяют следующие негативные последствия, возникновение которых непосредственно связано с обильным подтеканием лимфы:

  • острое воспаление язвенного новообразования с вовлечением в патологический процесс окружного эпителия и костной ткани нижней конечности, которые до этого сохраняли здоровое состояние;
  • нагноение раневой поверхности с ее полным заполнением гнойным экссудатом, удаление которого возможно только путем проведения полноценной хирургической операции на язвы;
  • резкое увеличение популяции бактериальной микрофлоры в связи с наличием постоянно влажной среды (это осложнение всегда влечет за собой развитие еще большего воспалительного процесса);
  • возникновение некроза, критическое поражение тканей ноги с дальнейшей ее ампутацией.

В каком бы ключе не происходило ухудшение самочувствия больного в связи с отсутствием терапии трофической язвы и купирования подтекания лимфы, любые последствия связанные с этим процессом, носят крайне негативный характер и способны привести к инвалидности больного.

Источник: https://furunkul.com/drugie-zabolevaniya-kozhi/moknushhie-troficheskie-yazvyi.html

Трофические язвы бывают разные. Подходы к лечению

Мокнущая язва на ноге лечение

В отношении трофических язв мы решили поговорить с доктором медицинских наук, сосудистым хирургом, флебологом “Вэссел Клиник”, Членом Европейского Общества Сосудистых Хирургов, Членом Российского Общества Ангиологов и Сосудистых Хирургов, Романом Юрьевичем Юдиным.

В своей клинической практике к нам часто обращаются пациенты с открытой раной на голени или стопе, которая не заживает больше месяца. Это результат нарушения кровотока в ногах и недостаточной трофики, то есть питания сосудов или язва.

Для начала нужно четко определиться, о какого вида язве идет речь:

о венозной, артериальной (атеросклеротической)

Венозная язва

или нередко встречающейся диабетической (осложнение сахарного диабета в результате поражения мелких сосудов и нервных окончаний ног).

Диабетическая язваКомплексное лечение направлено, прежде всего, на устранение основной причины кожного дефекта, вызвавшего появление язвы, — заболевания, к которым обычно относят варикозное расширение вен, хроническую венозную недостаточность, сахарный диабет и заболевания артерий.

К формированию язвенных дефектов может приводить и ряд заболеваний кожи.

К примеру, сосудистый хирург подтвердит или исключит сосудистый характер изъязвления голени.

Одним из наиболее типичных осложнений, связанных с язвенной венозной недостаточностью, является инфекция пораженной ткани.

“Как флеболог, сосудистый хирург я имею дело именно с самыми распространенными язвами венозного происхождения, основу которых составляет повышенное давление в сосудах”, – Роман Юдин.

При непосредственном лечении венозных язв, первоочередными задачами являются сохранение незараженного язвенного участка во время процесса заживления и ослабление отека этого участка.

Мокнущая язва, как правило, «грязная», то есть инфицирована – в ней присутствуют патогенные бактерии. И чем больше площадь поражения, тем разнообразнее микробный спектр.

В гнойно-воспалительный процесс могут вовлекаться не только кожа и подкожная клетчатка, но также мышцы и даже кости.

Обычно флеболог берет частицу зараженной ткани для анализа микрофлоры и ее чувствительности к антибиотикам, чтобы при необходимости проводить прицельно антибактериальную терапию.

Причем, без регулярного бактериального контроля применение антибиотиков, как правило, приводит к развитию аллергии и появлению устойчивых микроорганизмов, грибов к действию лекарств.

Одним из обязательных методов лечения является механическая очистка язвы салфетками от гнойного содержимого и некротических тканей (мертвых, нежизнеспособных тканей, которые служат идеальной средой для размножения бактерий).

Для очищения регулярно один раз в день делают перевязки, еще лучше – по утрам и вечерам.

При этом для подавления патогенной микрофлоры предварительно больное место нужно промыть антисептиком, а затем смазать антибактериальной и ранозаживляющей мазью, которая очищает язву, как бы вытягивая из нее некротическую массу, способствует быстрому заживлению и восстановлению тканей.

Признак того, что язва очистились – приобретенный ею розовый вид, также уменьшение количества погибшей ткани.

Далее делают асептическую повязку. Спустя две недели регулярной обработки язвы, когда рана полностью очистится от налета и грязи (порозовеет), можно сменить это средство на другие регенерирующие мази. Эти лекарства способствуют рубцеванию ран и ускоряют процессы восстановления эпителия. Перевязки имеет смысл делать как минимум один раз в день

Таким образом, обработка язвенного дефекта идет в несколько этапов — очищение изъязвленной поверхности и особенно краев раны от источника инфекции- омертвевших тканей, уничтожение бактериальной заразы (особенно стафилококков, устойчивых к большинству антибиотиков) и заживление, восстановление эпителия.

При этом не надо все-таки забывать, что трофическая язва – это открытая рана, возникшая после отторжения омертвевших тканей.

Поэтому при наличии в трофическом дефекте гнойного содержимого необходимо с осторожностью подходить к “травяным компрессам”, которые рекомендуют в интернете.

Это может осложнить ситуацию, вызвав грибковое и микробное обсеменение раны, усилить негативное воздействие повреждающих факторов (кровь еще больше застаивается, питание тканей ухудшается, рана длительно не заживает).

Если же, несмотря на лечение, трофическая язва не заживает, размеры ее увеличиваются, инфекция распространяется по всей ноге, кровоснабжение в язве не восстанавливается, необходимо срочно обратиться к сосудистому хирургу или флебологу.

Главным атрибутом консервативной терапии при этом служит компрессионный трикотаж, который позволяет уменьшить венозное давление и, тем самым, создает максимально хорошие условия для микроциркуляции крови и заживления.

После обработки язвы надевают компрессионный трикотаж, который является неотъемлемой частью терапии. Утром перевязка, далее на сухую свежую повязку одевают специальный чулок 2 степени компрессии, чаще всего используемой при венозной язве. Вечером перед сном чулок снимают и делают перевязку. Утром процедуру повторяют.

Существует большая группа пациентов, для которых местное лечение трофических язв остается единственно возможным, а при необходимости хирургического вмешательства оно служит дооперационной подготовкой.

Цель консервативной терапии – заживление язв, или, по крайней мере, устранение микробной обсемененности.

Медикаментозная роль значительно скромнее, лекарства помогают только в комплексе с компрессионным лечением и набором местных процедур.

На последних этапах медикаментозная терапия направлена на устранение основного заболевания – хронической венозной недостаточности, которая большей частью является виновницей возникновения трофической язвы.

При других видах язв требуется внесение нескольких дополнений и изменений.

В случае артериальной язвы предстоит выяснить, насколько снижено артериальное кровообращение, и здесь компрессионный трикотаж может навредить.

При диабетической язве компрессионный трикотаж также больше вредит, чем дает пользу.

Поэтому правильно начинать с точной диагностики. Лишь определив вид язвы в конкретном случае, и, исходя из этого, врач выстраивает свою тактику лечения индивидуально для каждого пациента.

Вопрос об использовании гимнастики также зависит от характера язвенного дефекта. Лечебная физкультура весьма полезна при венозной язве, поскольку упражнения улучшают венозный отток и помогают более скорому заживлению кожного дефекта.

Эффективно, например, стоя и опираясь руками о стенку на высоте плеч, подниматься на носки и опускаться на пятки 10-20 раз. Или – стоя, переминаться с ноги на ногу, перекатываясь с носков на пятки.

Главное не лениться и делать это регулярно утром и вечером каждый день.

А если речь идет об артериальной или диабетической язве, лечебную физкультуру не используют, нужно максимально улучшить приток артериальной крови. Это более серьезная медицинская задача. Она не решается в рамках лечебной физкультуры.

Даже после полного излечения трофической язвы возможны ее рецидивы. Основным условием предотвращения появления новой венозной язвы служит ношение компрессионного трикотажа.

К примеру, при хронической венозной недостаточности, места с зарубцевавшимися язвами (закрытые язвы) время от времени могут переходить в состояния открытых.

Поэтому для профилактики следует позаботиться о лечении заболеваний, способствующих образованию трофических язв.

Эксперт:Юдин Роман Юрьевич, доктор медицинских наук, сосудистый хирург, ведущий специалист по эстетической флебологии медицинского центра Вэссел Клиник.

Записаться на прием к доктору Юдину вы можете по телефону +7 (495) 540 46 56.

Ставьте лайки (большой пальчик вверх), делитесь в социальных сетях если материал вам оказался полезным.

сеть Интернет.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5cf66962d98ba600b18b038b/troficheskie-iazvy-byvaiut-raznye-podhody-k-lecheniiu-5d584e0ff73d9d00ad3a67c1

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.