Лечение самых сложных зубов

Содержание

Сложное удаление зуба мудрости

Лечение самых сложных зубов

Третьи маляры — самые проблемные зубы, часто развиваются неправильно или прорезаются с осложнениями. Это сопряжено с поздним прорезыванием, отсутствием предшественников (молочных), недостатком места для правильного роста.

Зубные единицы могут быть ретинированными или дистопированными, когда они растут горизонтально в сторону, полностью или частично находятся в тканях десны.

На восьмерках нередко образуется киста, которая может стать причиной развития остеомиелита.

Отличие сложного удаления зуба от простого

Если третий маляр расположен сверху, а его коронковая часть хорошо визуализируется, достаточно крепкая, то проводят простое удаление. Нижние восьмерки имеют мощную корневую систему, а кости челюсти более плотные, поэтому процедура сложная и требует рассечения десны, удаление части альвеолярной кости для открытия доступа к зубу. 

Техника проведения сложной операции отличается от обычной экстракции восьмерки по следующим показателям:

  • анестезия — для простого удаления достаточно обычной «заморозки» местными анестетиками, при экстирпации нижних или ретинированных маляров может потребоваться общее обезболивание наркозом;
  • время процедуры и объем работы — если зубная единица легко удаляется щипцами, то все медицинские манипуляции занимают 15 — 20 минут, операция с разрезанием десны, удалением части кости, распиливанием корня и извлечением его по частям может занять от 1 до 2 часов;
  • инструментарий — хирургическое вмешательство при сложном случае невозможно провести лишь щипцами, применяются несколько инструментов: скальпель, долото, экскаватор, бормашина;
  • восстановительный период — если травмируются мягкие и костные ткани, то это требует более длительной реабилитации, а осложнения могут быть серьезнее, поэтому врач назначает пациенту курс приема антибиотиков и полоскание ротовой полости антисептическими средствами;
  • повторный прием врача — требуется при сложном удалении для контроля процесса заживления тканей, снятия швов.

Метод хирургического вмешательства врач определяет после тщательного обследования пациента, определения строения, расположения корней, наличия осложнений по рентгеновскому снимку.

Инструментарий, используемый при сложном удалении

При экстирпации восьмерок используют рад инструментов:

  • Щипцы, состоящие из щечек, ручки, замка применяют если коронка не разрушена или повреждена незначительно (есть за что ухватиться). Они различаются по форме, строению, размерам. Для извлечения верхнего или нижнего зуба применяются разные щипцы.
  • Элеватор действует как клин — расшатывает зубную единицу, разрывая связки и выталкивая ее из лунки. Наконечник погружают в периодонтальную щель, затем с помощью ручки крутят вокруг оси. Хорошо удаляет фрагменты при разрушенной коронке, неглубоком переломе, подходит для экстракции дистопированных, ретинированных зубов.
  • Экскаватор применяют для извлечения размягченных частей, осколков корня. Он имеет угловую форму с заостренными краями. Легко вставляется между альвеолой и зубным остатком.
  • Долото позволяет разрушать межкорневое соединение, фактически выдалбливает зуб, но для восьмерки используется редко.
  • Бормашина  применяется для разделения многокорневой системы на части, особенно в случаях разрушения коронки, при атипичном расположении, ретинированных зубах. Поэтапное извлечение зубных элементов менее травмирует окружающие ткани.
  • Остеотом используют для рассечения и удаления части кости, которая мешает удалить маляр.

Современные методики включают в себя применение лазера или ультразвукового оборудования. В этом случае возникает меньше осложнений, а восстановительный период занимает меньше времени.

Этапы операции

Перед хирургическим вмешательством проводится диагностика, определяется вид обезболивания, метод проведения процедуры. Сложная операция проводится длительное время, очень болезненна, поэтому ее нередко делают под общей анестезией.

Удаление выполняется поэтапно:

  • обезболивание местными анестетиками или с применением наркоза;
  • антисептическая обработка;
  • рассечение десны, отслаивание лоскута от шейки, корня и кости;
  • извлечение маляра разными техниками: вытягивание целиком, частями, с высверливанием отверстия в кости или удалением части костной ткани;
  • осмотр лунки, извлечение отколовшихся фрагментов;
  • обработка препаратами для профилактики инфицирования;
  • наложение швов (обычно используют саморассасывающийся материал).

Операция длиться в среднем около одного часа. Если зубы мудрости удаляются поочередно, то интервал между процедурами составляет не менее трех недель. При применении общей анестезии можно удалить сразу несколько зубных единиц. Через 2,3 дня пациент проходит обследование у врача.

Возможные осложнения

Любая инвазивная процедура имеет последствие в виде отечности тканей, болезненных ощущений, повышения температуры тела, общей слабости, сонливости. Как правило, негативные проявления длятся несколько дней, затем проходят бесследно.

К чему может привести сложное удаление восьмерки:

  • кровотечению, особенно при повышенном давлении, во время менструации, гемофилии;
  • альвеолиту (сухой лунки), который характеризуется воспалительными процессами и усилением боли вследствие выпадения кровяного сгустка из ранки, требует вмешательства хирурга;
  • вывиху, перелому соседнего зуба из-за чрезмерного давления элеватора;
  • парестезии (потере чувствительности челюсти, мягких тканях в области оперированной зоны) из-за повреждения тканей тройничного нерва.

Сложное удаление зуба мудрости на нижней челюсти может привести к перелому челюстных костей. Он происходит при наличии объемной кисты на верхушке корня или остеопорозе если врач не рассчитал силы и оказал слишком сильное давление на кость. Такое осложнение встречается крайне редко, так как современные методы диагностики позволяют увидеть все патологии в области хирургического вмешательства.

Послеоперационный период

После процедуры врач дает пациенту рекомендации по питанию, уходу за ротовой полостью, назначает медикаменты. В течение нескольких дней нельзя употреблять горячую, холодную еду, напитки, твердую пищу нужно пережевывать на стороне, которая не подвергалась операции. 

Запрещено перегреваться (пляж, сауны, горячая ванна), это усилит кровотечение. Нельзя курить, так как никотин сужает сосуды, а значит ранка будет заживать медленно, может воспалиться с соответствующими осложнениями.

Пациенту выписывают антибиотики для профилактики развития инфекций и воспалительных процессов. Для купирования приступов боли можно принимать анальгетики. Необходимо ежедневно полоскать рот антисептиками, например, хлоргексидином или обычным солевым раствором . При этом полоскание должно быть осторожным, так как при интенсивном движении жидкости может выпасть кровяной сгусток.

Противопоказания к проведению экстракции

Операция имеет ограничения, которые исключают до начала процедуры. К ним относятся острые инфекции, тяжелые болезни сердца, сосудов, обострение психических заболеваний и ряд других патологий.

Инвазивные процедуры не проводят во время менструации, так как в этот период снижается свертываемость крови, при лечении препаратами, разжижающими кровь, в 1, 3 триместре беременности из-за невозможности применения анестетиков.

Стоимость хирургического лечения

Цена удаления восьмерки выше, чем на экстракцию других зубов. В Москве она составляет от 5000 и выше, в зависимости от сложности, длительности процедуры, применяемых препаратов, дополнительных услуг. Если операцию делают под наркозом, стоимость лечения увеличивается на 10 — 15 тысяч рублей в час.

Отправьте заявку и мы свяжемся с вами ближайшее время

Нажимая на кнопку «Отправить заявку», я даю свое согласие на обработку персональных данных в соответствии с требованиями Федерального закона от 27.07.2006г. № 152-ФЗ (ред. от 29.07.2017) «О персональных данных».

Источник: https://www.familysmiledent.ru/uslugi/khirurgiya/slozhnoe-udalenie-zuba-mudrosti/

Сложное удаление зубов: все, что вы хотели знать

Лечение самых сложных зубов

Сложное удаление зубов­ часто проводится в случае сильного воспаления и болей. В некоторых случаях врач может предложить удаление ретинированного зуба, который не доставляет никаких неудобств. В этой статье мы ответим на самые распространенные вопросы пациентов о сложном удалении зубов.

Чем сложное удаление зуба отличается от простого?

Простое удаление зуба подходит для молочных, однокорневых или расшатанных пародонтозом зубов. Такая операция занимает несколько минут и порой даже не требует анестезии.

Сложным удалением зуба называется операция, при которой врач:

  • использует специализированные инструменты;
  • прибегает к обезболиванию (порой даже сильнодействующему наркозу);
  • выполняет достаточно сложные хирургические манипуляции.

Операция по сложному удалению зуба обычно занимает более длительное время и требует наложения швов. После операции необходимо совершить один или даже несколько дополнительных визитов к врачу для контроля заживления.

Что такое ретинированный зуб и почему он требует удаления?

Ретинированные зубы – зубы с нарушениями прорезывания. Врачи говорят о ретенции частичной (когда зуб прорезался не полностью) и ретенции полной (сформированный зуб находится под слизистой оболочкой, в челюстной кости).

Обычно ретинированными являются зубы мудрости, однако нарушения прорезывания встречаются и у других зубов.

Иногда встречаются случаи ретенции «сверхкомплектных» зубов (на рентгеновском снимке виден зачаток 33-го или даже 34-го зуба, который никогда не прорежется из-за недостатка места в зубном ряду).

Поскольку ретинированный зуб полностью скрыт в тканях челюсти и «просматривается» только на рентгенограмме или томограмме, для его удаления необходима сложная операция.

Часто «невидимый» зуб обнаруживается случайно во время рентгенографического исследования по другому поводу.

Поскольку в течение длительного времени ретинированные зубы никак не дают о себе знать, пациенты обычно предпочитают отложить удаление, опасаясь неприятных и болезненных ощущений.

Несвоевременное удаление ретинированного зуба может привести к опасным заболеваниям и потере здоровых зубов

Если стоматолог обнаружил у вас ретинированный зуб, можете не сомневаться: операция необходима, и чем раньше вы ее сделаете, тем меньше вероятность возникновения осложнений. Ведь рано или поздно у ретинированного зуба образуется киста, которая по мере увеличения может привести к воспалению тканей, повреждению корней соседних здоровых зубов и в конечном итоге к их потере.

Существуют ли другие показания к сложному удалению?

Да, операция сложного удаления проводится не только при наличии ретинированных зубов, но и в других случаях, таких как:

  • неправильное расположение (дистопия) зубов, чаще всего – третьих моляров (зубов мудрости);
  • необходимость удалить зуб с двумя или тремя корнями (любые моляры);
  • необходимость удалить зуб с сильно искривленным, разрушенным или сломанным корнем;
  • имеются признаки срастания зуба с костной тканью челюсти;
  • проводится лечение кисты или свищевого хода;
  • необходимость удалить зуб, который пломбировался розацин-формалиновым методом, из-за чего стал хрупким.

Предвидеть сложное удаление возможно не во всех случаях – иногда врачу приходится принимать решение непосредственно во время лечения.

Как проводится операция сложного удаления зуба?

Операция по сложному удалению зуба проходит в несколько этапов.

  • Предварительное обследование. В большинстве случаев панорамный рентгеновский снимок не может дать полную картину, необходимую для разработки схемы операционного доступа. Чтобы достоверно определить расположение корней или ретинированных зубов, нужно провести томографическое исследование – от этого зависит безопасность и конечный результат операции.

Только 5 % стоматологических клиник Санкт-Петербурга имеют компьютерные томографы. Центр «Super Смайл» предлагает вам томографическое исследование на европейском оборудовании марок Planmeca и KaVo 2014 года выпуска. Наличие томографа позволяет провести диагностический этап прямо на месте – вы сэкономите время и деньги и будете уверенны в высоком качестве лечения.

  • Операция. Процедура начинается с анестезии. Далее с помощью специальных инструментов врач получает доступ к необходимому участку десны, выделяет корни или подлежащие удалению зубы, освобождает их от прилегающих тканей. Проводя операцию, высококвалифицированный врач стремится свести вмешательство к минимуму – зубы при качественно проведенной предварительной работе выходят из лунок практически без физических усилий со стороны врача, однако порой неизбежно использование специализированных инструментов. В зависимости от сложности операция может длиться полчаса или более.
  • Наложение швов. Этот этап необходим при глубоком хирургическом вмешательстве, например удалении ретинированных зубов. Как правило, используются растворяющиеся нитки. В противном случае через некоторое время швы придется снимать – впрочем, эта процедура совершенно безболезненна.
  • Послеоперационное наблюдение. Хороший врач обязательно пригласит вас на послеоперационный осмотр через несколько дней после вмешательства. Благодаря такому контролю послеоперационный период будет для вас максимально комфортным и безопасным.

При правильных действиях хирурга зуб выходит из лунки практически без физических усилий

Насколько болезненна операция?

Операция сложного удаления зуба проводится с обезболиванием, поэтому никаких неприятных ощущений в процессе не будет.

В реабилитационный период, когда действие анестезии прекратится, небольшая болезненность действительно возможна. Следуя рекомендациям квалифицированного врача, вы сможете сократить срок заживления, а применение обезболивающих препаратов поможет перенести этот период с минимальным дискомфортом. Уже через несколько дней вы полностью забудете о каких-либо неприятных ощущениях.

Можно ли за руль после сложного удаления зубов?

Большинство современных препаратов, используемых для местной анестезии, не влияет на способность к вождению. Если для сложной операции выбран сильнодействующий наркоз, за руль садиться нельзя.

Кроме того, многие люди перед операцией испытывают значительный стресс, что может снижать концентрацию внимания и вызывать сонливость. К таким же последствиям иногда приводит индивидуальная реакция на используемый препарат.

Поэтому в качестве общей рекомендации мы не советуем садиться за руль в день сложного удаления зубов.

Сколько займет восстановление после сложного удаления зубов?

Как правило, болезненные ощущения после сложного удаления зуба проходят в течение первых суток после операции. Швы рассасываются в течение двух недель.

К этому же времени лунка после удаления зуба покрывается эпителием, а через месяц внешние последствия операции полностью перестают быть заметны.

Тем временем костная ткань продолжает заполнять лунку, и уже через два месяца полностью восстанавливается.

Какие могут быть осложнения после операции?

Как и после любой хирургической операции, после сложного удаления зуба неизбежно кратковременное ухудшение самочувствия: болезненность, появление небольшой припухлости, сложностей при глотании и открывании рта, иногда – небольшое повышение температуры. Все эти симптомы являются естественной реакцией организма на перенесенный стресс и не считаются осложнениями.

Однако в некоторых случаях заживление идет не по плану. Если с течением времени боль не стихает, а усиливается, отек прогрессирует, появляется неприятный запах изо рта, необходимо срочно обратиться к врачу. Эти симптомы могут указывать на альвеолит – заболевание, которое возникает при инфицировании лунки и при отсутствии лечения может привести к остеомиелиту.

Другой причиной воспаления может служить неполное или некачественное удаление корней зуба из-за врачебной ошибки или отсутствия качественной томограммы. Именно поэтому при необходимости сложного удаления зубов вам следует уделить особое внимание выбору стоматологической клиники.

Все врачи стоматологического центра «Super Смайл» обладают большим опытом и высочайшей квалификацией. У нас вы получите точную диагностику, своевременное лечение, гарантии на оказанные услуги, а главное – сохраните здоровье зубов на долгие годы.

Запишитесь на бесплатную первичную консультацию по телефону +7 (812) 389-29-58. Стоматологическая клиника «Super Смайл» ­­– специалисты, которым вы можете доверять!

Понравиласьстатья? Ставьте лайк, делитесь с друзьями в соц.

сетях и не забудьте подписаться на наш канал!

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5c7f80832b32f500b4f2c11e/slojnoe-udalenie-zubov-vse-chto-vy-hoteli-znat-5cab023f29c0bf00afaefc4e

Сложное удаление зуба: виды, последствия, заживление

Лечение самых сложных зубов

Каждому приходилось в той или иной мере сталкиваться со стоматологическими услугами. И конечно каждый может представляет себе, какая процедура подразумевается под удалением зуба.

Удаление зуба – процедура извлечения зубов из лунок десен. Встречаются ситуации, когда требуется извлечь не только зуб, но и корень. Так же, случаются ситуации, когда по выработанному медицинскому алгоритму зуб не удаляется, т.

е. происходит сложное удаление зуба.

Стоит ли удалять зуб мудрости?

Зуб мудрости многими учеными и врачами признан как рудиментарный орган. Ввиду изменений в рационе современного человека, в сравнении с древними людьми челюсть человека уменьшилась, уменьшилось и количество зубов. А потому крайние по положению зубы могут оставаться в неразвитом состоянии, а могут и не появиться вообще.

В случаях, когда они все же присутствуют, а происходит это чаще всего в довольно зрелом возрасте, они вызывают болезненные ощущения. Нередко эти ощущения не заканчиваются после прорезывания, как это происходит с остальными зубами.

Из-за своего особенного физиологического расположения в челюсти прорезывание редко бывает благополучным в плане расположения в лунке. Зачастую зубы мудрости идут криво, а могут и вовсе не «прорваться» сквозь нити десен.

Данные процессы вызывают воспаление, за которым следуют и серьезные болевые ощущения.

Приверженцы наиболее распространенного мнения считают, что в случае, если зуб прорезался благополучно, отсутствуют болевые ощущения и воспаления десен, нет необходимости его удалять.

Напротив, зуб мудрости может послужить хорошую службу, став опорой мосту или протезу.

Противники такого мнения наоборот считают, что зубы мудрости необходимо удалять даже, если они не причиняют никаких неудобств.

Объясняется это мнение тем, что зуб расположен в весьма труднодоступном месте. Это расположение предполагает неизбежное развитие кариеса. Неизбежность кариеса объясняется невозможностью качественной чистки зуба из-за все того же труднодоступного расположения. Из-за него же затруднена и процедура его лечения.

Сложное удаление зуба мудрости, последствия

Удаление зубов мудрости обязательно должно проходить с применением анестезии. Анестезия производится как местная, так и общая. Выбор типа анестезии зависит от степени сложности удаления зуба мудрости.

Другими словами от его физического расположения и глубины погружения в лунку. После проведения операции болевые ощущения начинают проявляться, когда анестезия ослабевает и усиливаются с течением времени.

В случае несложного удаления, болевые ощущения находятся в рамках нормы, и они проходят достаточно быстро, достаточно всего лишь выпить обезболивающее средство. В указанном случае боль длится не более 2-3 дней.

Однако в случае сложного удаления, когда производится нарушение структуры десны или разделение зубов на части, а восстановление десен потребовало наложения швов и скоб, боль проявляет себя более сильно.

Заживление раны проходит долго, и все время сопровождается болевыми ощущениями.

В таком случае врач-стоматолог должен назначить меры по уходу за поврежденной лункой, а так же обезболивающие средства, наиболее подходящие для индивидуального случая.

Нередко возникают ситуации, когда проходят сутки, а болевые ощущения не проходят, появляется слабость и повышается температура.

Как правило, это значит, что в организме начинается воспалительный процесс, или же это свидетельствует о некачественно произведенной операции, в ходе которой частички зуба остались в поврежденной десне.

В указанном случае необходимо как можно скорее обратиться к врачу-стоматологу. Лучше, если это будет тот врач, который проводил указанную операцию.

Сложное удаление зуба с разъединением корней

Удаление зуба подобной сложности происходит в случае, когда зуб многокорневой, или же его форма настолько сложна, что удалить его целиком не представляется возможным.

Иногда причина сложного удаления с разъединением корней в том, что зуб очень плотно расположен в десне. Такое удаление заключается в разрезе корня или разрушения зуба разделением на отдельные части. Уже после такого разделения каждая часть зуба удаляется отдельно. Это удаление может происходить полностью или частично. Бывают случаи, когда не требуется удаление всех частей расколотого зуба.

Сложное удаление зуба может долго заживать, поэтому нет причин паниковать напрасно, если место удаления беспокоит легкой еле заметной болью. Это нормальная реакция организма на стрессовую ситуацию, коей стало хирургическое вмешательство в организм человека.

Сколько болит десна после сложного удаления зуба

Сложное удаление может проходить по-разному не только у различных людей, но и у одного человека. Все зависит от того, каким образом удаляется зуб. Где он расположен и насколько качественно была проведена операция удаления.

При благополучно произведенном удалении десна может болеть около 5 дней. В более сложных случаях этот срок увеличивается до двух недель.

Это нормальная продолжительность болевых ощущений в том случае, если ежедневно боль утихает и отеки, в случае их наличия, спадают.

Сколько заживает десна после сложного удаления зуба

Заживление десны после сложного удаления зуба происходит лишь несколько дольше длительности болевых ощущений. Именно их ослабление позволяет делать выводы о заживлении десны.

Если боль не утихает, сохраняется воспаление ранки в течение двух недель, то очевидно, что заживление не происходит и необходимо предпринять срочные меры.

В благополучном случае заживает десна после сложного удаления зуба в течение 5-6 дней.

Сложное удаление корней зуба мало чем отличается от вышеописанного сложного удаления самого зуба. Присутствует лишь определенное усложнение в процедуре удаления. Обычно корни, которые остаются в лунке десны, достаточно крепко сидят, поэтому удаление происходит как ручными инструментами, так и с использованием бормашины.

После сложного удаления зуба

По истечении 1-2 часов после сложного удаления зуба любого расположения проявляют себя болевые ощущения. Ноющая боль в пораженном месте неизбежна, потому что для десны подобная процедура является стрессовым случаем. Когда действие анестезии проходит, организм подает сигналы о стрессе в виде болевых ноющих ощущений.

Как правило, врачи советуют не принимать пищу 2 часа после процедуры удаления. А 2-3 дня не стоит употреблять очень горячую, холодную или твердую пищу. Многие практикуют полоскания различными травяными отварами, чтобы очистить ранку.

Однако данные манипуляции совершать не стоит, чтобы не повредить сгущиванию крови в месте раны.

Сложное удаление зуба, последствия

Сложное удаление любого вида зубов, вне зависимости от расположения влечет за собой последствия различной степени.

Во-первых, после удаления зуба в ранке в результате загустения образуется защитный кровяной слой. Его снимать не надо.  При плохой свертываемости крови или снятие защитного слоя при полоскании, может быть воспалительный процесс. Лечение такого последствия удаления производится только врачом-стоматологом.

Во-вторых, необходима тщательная гигиена ротовой полости, как до проведения операции удаления, так и после. После удаления зуба правила гигиены изменяются на время заживления ранки. Необходимо проконсультироваться с врачом-стоматологом по поводу чистки и полоскания зубов в пораженном участке.

Какие зубы самые сложные для удаления?

На основании вышеизложенной информации и мнений большинства врачей-стоматологов, самые сложные для удаления зубы – зубы мудрости. Они находятся в очень труднодоступных местах и их корни наиболее глубоко сидят в деснах.

Источник: https://StomatologForAll.ru/hirurgiya/slozhnoe_udalenie_zuba/

Сложное удаление зуба

Лечение самых сложных зубов

Удаление зуба в стоматологии разделяется на простое и сложное. При изъятии зуба с одним корнем такая манипуляция считается простой. Если зуб имеет сложный с несколькими ответвлениями корень, то соответственно и процедура его удаления будет сложной и проведение ее осуществляется с использованием специальных инструментов и методик.

В каких случаях стоматологическая операция является сложной

К сложным манипуляциям в отношении вырывания зуба принадлежат следующие ситуации:

  • при разъединенных корнях, которые чрезмерно выгнуты вовнутрь или направлены в разные стороны;
  • когда проблемный зуб находится в пораженной кости;
  • при полном отсутствии коронки, когда щипцами не за что ухватиться;
  • если ранее в зубе была установлена пломба, которая может расколоться при механическом воздействии щипцов;
  • когда зуб ретинированный или дистопированный;
  • удаление «восьмерки».

Это основные клинические особенности, при которых стандартной простой процедурой избавиться от больного зуба невозможно. При этом в каждом конкретном случае причины сложной экстракции могут быть индивидуальными.

Случаи, когда сложная операция является необходимой

Нередко случается так, что единственным возможным способом избавиться от дефекта, образованного сложным зубом, является его изъятие.

Показания к процедуре такого рода следующие:

  • образование околозубных опухолей и отеков, сопровождающихся болезненностью слизистых оболочек и десен;
  • онемение лица, возникшее в результате повреждения нервных окончаний больным зубом;
  • при повышенных рисках искривления соседних зубов;
  • при наличии заболеваний, вызванных неправильным расположением зуба.

Операции по удалению проблемных зубов противопоказаны тем, кто страдает патологиями сердечно-сосудистой системы, при плохой свертываемости крови, перенесшим гипертонический криз пациентам, при наличии инфекционных или вирусных процессов в организме, а также при других индивидуальных противопоказаниях.

Подготовка к стоматологической операции

Если пациенту предстоит устранение сложного зуба, то опытный врач без предварительной подготовки подобные манипуляции проводить не будет. Перед операцией в обязательном порядке делается рентгеновский снимок. Это необходимо для уточнения расположения зуба в кости, а также для оценки окружающих его тканей.

Когда у пациента протекает воспалительный процесс, то вначале его вылечивают посредством приема антибиотиков.

Осложнения после вытаскивания проблемных зубов возникают редко, но, чтобы их избежать то процедуру доверять следует высококвалифицированному врачу.

Как удаляют сложные зубы: основные техники

В стоматологии разные методы применяются для устранения осложненного зуба, сущность которых зависит от выбранного для манипуляции инструментария:

  • удаление с помощью щипцов. В сравнении с другими способами этот считается наиболее щадящим. Применяется такая техника в случаях, когда сохранена целостность коронки. Хирург захватывает щипцами коронку и расшатывает ее круговыми движениями пока не произойдет разрыв зубного корня от альвеолы, после чего вытаскивает его;
  • элеваторная экстракция. При нахождении за пределами зубного ряда обычными щипцами вытащить его невозможно, тогда и применяется данная техника. Инструмент вводится в периодонтальную щель и прокручивается, вследствие чего связки разрываются. Из лунки зуб не выдергивается, а выдавливается;
  • удаление бормашиной. Такой метод применяют для вытаскивания зубов с множественными корнями. Вначале корни с помощью бормашины разъединяются и потом извлекается каждый кусочек отдельно. Если на зубе установлена резорцин-формалиновая пломба, то для их вытаскивания также применяется бормашина.

Какой из методов лучший? Каждый имеет определенные особенности и выбирается исходя от состояния зуба, количества и глубины залегания его корней.

Чем проблемные ретинированные зубы

Какие зубы называют ретинированными? Это такие единицы, которые по определенным причинам не прорезались. В большинстве случаев «восьмерка» является таким зубом, так как довольно поздно она прорезывается и к тому времени свободное место в челюсти отсутствует.

Учитывая, что в процессе пережевывания пищи такие зубы не участвуют и при этом в дальнейшем становятся причиной развития воспаления, то более целесообразным будет их удаление.

Сложность удаления ретинированного зуба объясняется тем, что для открытия доступа к ним требуется нарушить целостность десны из-за неудобного его места расположения. Процедура может продлеваться до часа и дольше.

Порядок проведения экстракции

Этапы удаления ретинированного зуба следующие:

  • на десне выполняется надрез;
  • в кости хирург просверливает углубление;
  • вытаскивается проблемный зуб;
  • из лунки устраняются все оставшиеся обломки костей;
  • рана обрабатывается антисептическим раствором;
  • накладываются швы.

Непосредственно после процедуры желательно к щеке приложить холод, ускоряющий образование кровяного сгустка. Это предотвратит инфицирование раны. При необходимости врач также может назначить противовоспалительные средства.

Дистропированный зуб: показания к удалению

Зуб с неправильным расположением в зубном ряду относительно соседних называют дистропированным. Он может занимать место другого, самопроизвольно поворачиваться, изменять угол роста, что значительно мешает соседним зубам и приводит к образованию неправильного прикуса.

Показаниями для экстракции дистропированного зуба являются:

  • отечность десен и болезненность;
  • онемение лица вследствие повреждения нервных окончаний;
  • выраженное искривление соседних зубов;
  • периодонтит или пульпит хронического характера;
  • когда из-за проблемного зуба невозможно выполнить протезирование;
  • если дистропированный зуб является причиной периостита или остеомелита.

Сам процесс удаления аналогичен схеме, по которой выполняется устранение ретинированного зуба.

Зуб с разъединенными корнями: особенности операции

Если устранению подлежит расположенный в нижнем челюстном ряду зуб, корни которого имеют направленные вовнутрь изгибы или расходятся в противоположные стороны, то проводится процедура с применением углового элеватора.

Инструмент помещается хирургом в периодонтальную щель, вдавливая его между корнем и лункой, и постепенно продвигая вглубь. Корень при этом смещается и вытягивается наружу. Аналогичная схема проделывается с другим ответвленным корнем.

Если манипуляция проведена правильно, то осложнения не возникают и довольно быстро проходит период реабилитации.

Удаление зуба с застрявшим корнем

Очень часто осложнением при изъятии зуба является отломившийся и застрявший корень. Когда в тканях остался кончик корня, то хирургу иногда приходится использовать разные инструменты для его устранения.

Нередко требуется даже снять участок альвеолы чтобы добраться до оставшегося осколка.

Если же таких осколков осталось несколько, то соответственно и время операции будет намного дольше в сравнении с обычной процедурой.

Экстракция при острых и хронических воспалениях

Довольно часто удаление проблемного зуба сопровождается наличием гнойных очагов, воспалением десен или периодонтитом. В таких случаях врач назначает усиленную терапию с применением антибактериальных препаратов и только после угнетения воспалительного процесса проводится операция по изъятию зуба.

Встречаются и такие ситуации, когда зуб нужно убрать в срочном порядке. Выполнить хирургическое вмешательство в подобных случаях может только опытный высококвалифицированный врач.

Особенности удаления «мертвого» зуба

Если устранить нужно зуб, на котором ранее проводилась депульпация, то такая процедура по характеру проведения также является сложной.

Дело в том, что вследствие депульпации зубные ткани становятся чрезмерно ломкими и сам зуб довольно хрупкий.

Как правило такие зубы рассыпаются при первом же воздействии на них щипцов, поэтому при проведении манипуляции требуется внимательность и осторожность.

Зубы мудрости: в чем сложность их удаления

Если речь идет об экстракции зуба мудрости, то сложность манипуляции объясняется самим расположением его в зубном ряду. Проблемными зубы мудрости считаются потому что они:

  • прорезаются намного позже других;
  • часто растут с уклоном в сторону, нарушая при этом ровность зубного ряда;
  • на хирургическое вмешательство реагируют по-разному: появляются выраженные отеки десны, повышается температура тела, намного интенсивнее является болезненность.

Обычно подобные осложнения проходят через несколько дней при условии правильного ухода за лункой и ротовой полостью.

Сложное удаление зуба: когда оно необходимо

Клинические показания, при которых стоматолог назначает сложное удаление зуба следующие:

  • наличие в челюсти непрорезавшегося зуба мудрости;
  • при неправильном расположении «восьмерки»;
  • при удалении моляров с двумя или тремя корнями;
  • при сильно разрушенном или искривленном корне;
  • в случае срастания зубного корня с челюстной костной тканью;
  • при наличии свищевого хода или кисты;
  • при чрезмерной хрупкости коронки вследствие лечения резорцин-формалиновым составом.

Сама операция состоит из нескольких этапов и проводится под действием мощных анестетиков.

Этапы экстракции сложного зуба

Операция по сложному удалению проводится только после рентгеновской диагностики, в процессе которой определяется форма, длина и глубина залегания корней. При наличии у пациента воспаления ему назначается лечение антибактериальными препаратами.

Техника проведения процедуры

Удаление зуба мудрости осуществляется в следующем порядке:

  • десна отделяется от шейки зуба посредством надреза мягких тканей;
  • при необходимости распиливается межкорневая перегородка или выпиливаются в месте нахождения зуба участки костной ткани;
  • далее с помощью щипцов зуб раскачивается и вытягивается из лунки;
  • на десну накладываются швы.

Обезболивающие средства после окончания процедуры не требуются, поскольку еще сохраняется действие анестетиков.

Процесс заживления лунки после сложного удаления

В основном заживление тканей наступает по истечении 7-10 дней. Следует отметить что для пациента этот период довольно тяжелый. Как только действие анестетиков прекращается, то сразу же возникает боль ноющего характера. Для устранения ее следует принять обезболивающее лекарство.

Появившаяся припухлость и покраснение с каждым днем будет уменьшаться. Если в зоне лунки наблюдается незначительный зуд, то это указывает на интенсивное восстановление тканей. Снятие швов после заживления не требуется поскольку «рассасываются» они самостоятельно.

В период регенерации после удаления очень важно не нарушить целостность образовавшегося в лунке сгустка крови. Для этого необходимо соблюдать несколько простых правил:

  • в течение первых 2-3 часов после операции не употреблять никаких напитков и тем более пищи;
  • ни в коем случае лунку нельзя греть, очищать или промывать;
  • не ополаскивать ротовую полость в течении суток после удаления;
  • при приеме пищи пережевывать ее нужно на противоположной стороне в отношении лунки.

Если следовать этим рекомендациям, то в скором времени ткани восстановятся без осложнений.

Последствия после экстракции сложного зуба и возможные осложнения

Пациентам, которым предстоит изъятие сложного зуба следует быть готовым к тому, что восстановление тканей будет довольно долгим. Если говорить о последствиях, то наиболее опасным среди них является воспаление альвеолы.

Первые симптомы его проявляются примерно на 2-3 день после операции. Вначале появляется сильный отек, который постепенно распространяется по всему лицу. Изо рта чувствуется неприятный гнилостный запах, повышается температура тела.

Первостепенной причиной такого воспаления является неправильный уход и игнорирование рекомендациями врача. Также альвеолит может быть вызван оставшимися в лунке обломками корней, которые врач проводящий процедуру не извлек по своей невнимательности.

При наблюдении признаков, указывающих на развитие воспалительного процесса, следует сразу же обратиться к стоматологу. Чтобы подобные осложнения не возникали, то доверять проведение такой стоматологической операции следует только опытному хирургу.

В штате стоматологической клиники «Березка» работают дипломированные, опытные и ответственные стоматологи, которые самое сложное удаление зуба способны провести с минимальными рисками последующих осложнений.

Источник: https://berezkadent.ru/about/polezno-znat/slozhnoe-udalenie-zuba/

Рекомендую, лучшую стоматологию в Москве по заманчивым ценам! Акция:

Лечение самых сложных зубов
Задать вопрос Оставить отзыв

СтоматологияУслуги клиникиЛечение зубовЛечение безнадежного зуба

Однако не стоит спешить и удалять зуб, пусть даже вам сказали, что спасти его не возможно. Обратитесь в такую клинику, где вам предложат не удалить больной зуб, а все возможные способы спасения «безнадежного» зуба.

Только высококлассный специалист, имеющий успешную практику восстановления зубов, которым был вынесен приговор на удаление, сможет действительно спасти ваши зубы.

В современной стоматологии появилось довольно много методик лечения и восстановления зубов в самых тяжелых клинических случаях и, если от вашего зуба остался только корень, его еще можно восстановить для дальнейшего использования.

Почему не надо спешить с удалением зуба

Почему не стоит спешить удалять зуб? В результате удаления неизбежно развивается процесс разрушения кости, на которой держался зуб из-за того, что на нее уже нет нагрузки. Помимо этого другие зубы начинают смещаться, в результате нарушается прикус.

Часто первыми из строя выходят коренные зубы, так как именно на них оказывается наибольшая жевательная нагрузка.

И такие зубы тоже можно спасти, например, существуют методики, при которых если один из корешков коренного зуба сильно поврежден, то его, либо обрабатывают специальным антисептиком, либо удаляют, а другие корешки при этом можно сохранить.

Какие же зубы признают «безнадежно» больными и чаще всего удаляют?

  1. Если на верхушке корня зуба обнаружен очаг воспаления – гранулема, либо киста (полость с гноем или с кровью), при которых нередко появляется острая зубная боль, повышается температура и воспаляются лимфоузлы.
  2. При разрушении значительной части зуба.
  3. При плохом лечении анатомически сложных по форме корневых каналов.
  4. Если в корневых каналах обнаружены остатки инструментов, с помощью которых ранее проводилось лечение.

Часто пациенты, мучаясь из-за сильной острой зубной боли сами спешат в клинику и просят врача удалить проблемный зуб. И только грамотный стоматолог, который проведет тщательное обследование больного зуба и при любом возможном шансе на спасение не удалит вам сразу такой зуб, что было бы простым и легким решением, а предложит методы и способы его лечения.

В случае же удаления зуба, вам нужно будет делать протезирование либо имплантацию. При этом здоровые зубы будут страдать, так как потребуется их обтачивать и, что еще не приятнее, депульпировать, т.е. удалять нервы, а такие зубы, лишенные питания, считаются уже «мертвыми» и долго вам не прослужат.

Почти все перечисленные выше случаи «безнадежно» больных зубов имеют способы лечения, рассмотрим некоторые из них.

Гранулем или киста.

Эти чаще всего гнойные образования, расположенные в верхушечной части корня зуба, являются очагом распространения инфекции, которая может пойти дальше и даже вызвать заражение крови. Кроме того, гранулемы и кисты способны растворять костную ткань, вызывать болезни сердца и суставов.

Опасность еще и в том, что поначалу гранулема, постепенно перерождаясь в кисту, может себя ни как не проявлять. Резкое обострение с появлением гнойного очага и острой боли чаще возникает в результате переохлаждения, при тяжелых физических нагрузках либо при стрессовой ситуации.

Крайний случай обострения кисты вызывает флюс, когда гной уже затрагивает саму костную ткань. Поэтому часто зубы с гранулемой либо уже с кистой просто удаляют. Но вы удивитесь, узнав, что данные заболевания подлежат лечению.

С этой целью обрабатывают и прочищают корневые каналы, либо в более тяжелых случаях удаляют гнойные образования вместе с частью зуба, но не удаляют зуб целиком! Оставшуюся часть зуба реставрируют либо восстанавливают коронками или вкладками.

Разрушение большей части зуба.

При значительном разрушении корневой части зуба (более 50%) для восстановления зуба используют штифт, на который в дальнейшем устанавливают коронку или же наращивают зуб при помощи композитных материалов (реставрация зуба).

Если зуб разрушен на 30-50%, то целесообразнее проводить его реставрацию керамическими вкладками, срок службы и эффективность которых значительно выше обычных пломбировочных фотоматериалов.

Кроме того, при восстановлении разрушенного зуба вкладкой он выглядит естественно.

Некачественное лечение анатомически сложных по форме корневых каналов и остатки инструментов в корневых каналах.

Данные ошибки врачей устраняются с помощью современного оборудования (ультразвуковые установки, никель-титановые инструменты, системы для обтурации и т.п.) и новых методик, которыми обладают профессиональные клиники и специалисты по эндодонтическому лечению, которые также смогут качественно пролечить ранее не долеченные каналы.

Учитывая большой опыт и профессионализм врачей, а также новейшие методы и возможности современной стоматологии даже самые безнадежные зубы можно сохранить, дабы избежать дальнейшего протезирования, дорогой имплантации и возможных дальнейших осложнений, связанных с утратой зуба. Так что не спешите удалять больные зубы, лучше обратитесь за помощью к профессиональным стоматологам и выбирайте такие клиники, где за каждый сохраненный зуб будут бороться до последнего!

  • Лечение безнадежного зуба

недавние отзывы наших клиентов Оставьте свой отзыв первым

Источник: https://www.Dr-Lopatin.ru/services/therapy/lechenie-beznadezhnogo-zuba/

Лечение сложных зубов

Лечение самых сложных зубов

Очень мало людей регулярно посещают стоматолога, в результате время оказывается упущено, и врачу приходится проводить лечение сложных зубов. А это в большинстве своем длительная и весьма дорогостоящая процедура. В таких случаях успех терапии будет зависеть от мастерства врача, используемых методик и наличия в клинике современной аппаратуры.

Стоматологическая клиника «Аурадент» оснащена передовой техникой, а наши терапевты и хирурги — специалисты высочайшего уровня, поэтому лечение сложных зубов дает хороший результат даже в самых безнадежных, на первый взгляд, ситуациях. Если у вас появились боли, не откладывайте визит к врачу – мы сделаем все возможное, чтобы сохранить ваш зуб.

Услуги

Цена

Лечение кариеса молочного зуба

3500руб.

Постановка временной пломбы

400руб.

Обтурирование гуттаперчевыми штифтами 1 канала

4000руб.

Распломбировка 1 канала,запломбиров.цементом на всю длину

5000руб.

Временное восстановление зуба

2000руб.

Гингивопластика 1 зуб

2400руб.

Запись на прием

Особенности лечения сложных зубов

Лечение больного зуба на начальной и средней стадиях заболевания обычно не представляет особых проблем, поскольку в терапевтической стоматологии разработано множество эффективных методик.

С их помощью купируют воспалительные процессы, устраняют последствия кариеса и его осложнений с максимальным сохранением здоровых тканей зуба. Но если болезнь сильно запущена, лечение больного зуба направлено уже на его спасение.

И тогда могут потребоваться другие, более серьезные меры, вплоть до оперативного хирургического вмешательства.

Зачастую для лечения сложных зубов необходимо применение особого оборудования. Например, микроскоп.

При помощи этого устройства стоматолог обследует корневые каналы на всем их протяжении, изучает состояние пломбировочного материала и удаляет его из корня, обнаруживает даже самые незначительные трещины и устраняет перфорацию.

Микроскоп незаменим, если проводится лечение больного зуба с узкими искривленными каналами, также он облегчает задачу, когда необходимо убрать из зуба штифтовую конструкцию или извлечь кусочки эндодонтического инструмента.

Использование микроскопа позволяет врачу осуществить лечение сложных зубов, обреченных на удаление, выявить источники воспаления – такие как части старых пломб или плохо зафиксированные коронки, вовремя обнаружить кариес.

Лечение больных зубов и методы спасения

Пульпит. Причина воспаления пульпы – инфекция, которая проникает в корневые каналы в результате запущенного кариеса. Методика лечения больного зуба с пульпитом сводится к механической чистке, химической обработке и пломбировке каналов.

Периодонтит. При этом заболевании нарушается целостность связочного аппарата, который держит зуб в лунке. Симптомы болезни: сильные боли, отек мягких тканей лица, подвижность зуба.

Иногда на десне открывается свищ, через который наружу выходит гной.

Тактика лечения сложных зубов с периодонтитом выбирается в зависимости причины возникновения заболевания и степени его выраженности в каждом конкретном случае.

Гранулема и киста. Это полостные образования около верхушки зубного корня, формирующиеся из-за инфекции в каналах. На начальных стадиях с заболеванием можно справиться терапевтическими методами, но чаще всего оно обнаруживается поздно, и тогда лечение больного зуба осуществляется хирургическим путем (цистэктомия, резекция верхушки корня) или с помощью современной лазерной технологии.

Извлечение инородного тела из корневого канала. В ходе эндодонтических манипуляций в труднопроходимых каналах внутри может остаться обломок инструмента.

В дальнейшем это становится причиной воспаления тканей и растрескивания корня, чреватого потерей зуба.

В такой ситуации лечение сложных зубов – практически ювелирная операция, для проведения которой необходимы специальные инструменты, микроскоп и ультразвуковой аппарат.

Лечение сложных зубов: фото до и после

Патологии зуба мудрости. Восьмерки часто имеют искривленные каналы, поэтому их запломбировать очень непросто. Лечение больного зуба мудрости затруднено и из-за его местоположения, поэтому провести его качественно может лишь опытный специалист.

Источник: https://auradent.ru/lechenie/slozhnych-zubov/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.