Лечение пульпита постоянного зуба с несформированными корнями

05 Пульпотомия при лечении постоянных зубов с несформированными корнями

Лечение пульпита постоянного зуба с несформированными корнями

Пульпотомия прилечении постоянных зубов с несформированнымикорнями

Показаниями кпульпотомии бессимп­томного постоянногозуба с несформирован-ными корнямиявляется «случайное» вскры­тие пульпыбез воспаления или с воспалени­ем, нотолько в коронковой пульпе. Ампута­цияпульпы — процедура временная. Через 4мес.

после пульпотомии в каналахформи­руются островки третичногодентина, кото­рые могут практическиполностью облитерировать корневойканал.

После окончания формированиякорня необходимо провести эндодонтическоелечение корневых каналов, даже если зубне беспокоит пациента (Subayetal.,1995).

Целью пульпотомииявляется сохранение жизнеспособностикорневой пульпы на ограни­ченныйпериод времени для завершения ростакорня в длину и формирования апикальногосу­жения (Magnusson,1981).

Под анестезией алмаз­ным боромна высоких оборотах бормашины удаляюткоронковую пульпу и промывают по­лостьизотоническим раствором хлорида нат­рия.На устья каналов накладывают стерильныйватный тампон для гемостаза.

Необходимопредотвратить образование кровяногосгустка между лечебной повязкой ипульпой, так как это отсрочит или сделаетневозможным формиро­вание дентинногомостика (Masterton,1966).

Рис. 534. Локализация ка­риозной полости.

Прикусная рентгенограмма бо­ковыхзубов слева у 13-летней пациентки выявиланаличие глубокой кариозной полости намедиальной поверхности ниж­негопервого моляра. Клиниче­ских симптомовнет. Кариозные дефекты также наблюдаютсяна верхнем втором прсмоляре и первоммоляре.

Рис. 535. Вскрытие полос­ти.

При экскавации кариеса была вскрытапульпа зуба. Проведена пульпотомия.После окончания формирования корнябудет проведено эндодонтическое ле­чениекорневых каналов. Справа: коронковуюпульпу удаляют алмазным бором на высокихоборотах бормашины до устьев каналов.

Рис. 536. Формирование корня.

Перед тем как начать эндодон­тическоелечение корневых ка­налов, нарентгенограмме опре­деляют стадиюформирования корня. Пульпотомия внесформированных зубах рассматрива­етсякак временная мера до окончанияформирования кор­ня. Отложение твердыхтканей может привести к облитерациикорневого канала, что в даль­нейшемосложнит его инстру­ментальнуюобработку.

На устья корневыхканалов тонким слоем на­носят гидроксидкальция. Затем слой гидроксида кальциядобавляют до 2 мм и покрывают стеклоиономернымцементом. Гидроксид кальция яв­ляетсяматериалом выбора для прямого покры­тияпульпы в молодых постоянных зубах.

Дляэтих целей может быть использовантрикальций фосфат, он индуцируетформирование твер­дой ткани бездеструкции прилегающей пульпы, чтотипично для чистого гидроксида кальция(Yoshibaetal.,1994).

Залогом успеха лечения этимипрепаратами является герметичностьрестав­рации коронки зуба (Snuggsetal.,1993).

Результат леченияоценивают каждые 3—6 мес. клинически ирентгенологически. Рентгенологическинаблюдают за формиро­ванием корня.Чувствительные тесты после пульпотомиине имеют большого значения (Leisenbachetal.,1993).

Клиническое иссле­дование на 37зубах показало, что клиничес­кий ирентгенологический успех данногоме­тода лечения составляет 93,5%.

Болеетого, пульпотомия оказывалась эффективнойи в зубах с клиническими симптомамипуль­пита, и периапикальным деструктивнымпроцессом (Mejareetal.,1993).

Рис. 537. Материалдля по­крытия пульпы. На устья каналовтонким слоем накладывают воднуюсуспен­зию гидроксида кальция.Визу­ально проверяют полостьна на­личиекровоточивости.

Затем слой гидроксидакальция до­бавляют до 1—2 мм и герметич­нопломбируют полость.

Слева:передаппликацией гид­роксида кальциянеобходимо полностью остановитькровоте­чение из полости зуба, чтоосу­ществляется при помощи сте­рильныхватных тампонов, на­кладываемых поддавлением.

Рис. 538. Инструментальная обработкакорневых каналов. Если после ампутациипульпы вновь появляются симптомывоспаления, необходимо удалить всюпульпу. Если же симптомы воспаленияотсутствуют, эндодонтическое лечениеоткладыва­ется до завершенияформирова­ния корня. После окончанияформирования корня под анес­тезиейпроводят инструменталь­ную обработкукорневых кана­лов на всю рабочуюдлину.

Рис. 539. Обтурация корне­вых каналов.

После завершения формирова­ниякорневые каналы пломби­руют гуттаперчейс безэвгенольным силером. Затем адгезивомгерметизируют полость коронковой пульпыи зуб препариру­ют под частичнуюкоронку. Слева: перед пломбированиемкорневых каналов подбирают гуттаперчевыемастер-штифты соответственно размеруапи­кальных мастер-файлов и про­веряютих положение на рентге­нограмме.

Источник: https://studfile.net/preview/5347299/

Лечение пульпита у детей: девитальная и витальная ампутация, цветные пломбы

Лечение пульпита постоянного зуба с несформированными корнями

Травмы, кариес, врачебные ошибки — все это может способствовать проникновению инфекции в корневой зубной канал, вызывая воспаление внутренней ткани зуба — пульпы. Такое заболевание носит название «пульпит».

Данную болезнь в наше время возможно вылечить без развития опасных осложнений, в некоторых случаях даже сохранив пульпу.

Пульпит у детей встречается чаще, чем у взрослых, это обусловлено особенностью строения молочных зубов, таких как:

  • тонкий слой эмали и дентина,
  • увеличенный размер пульповой ткани,
  • рыхлость соединительной ткани,
  • широкие зубной и апикальный каналы.

Строение и функции пульпы

Зачастую люди ошибочно полагают, что пульпа — это нерв зуба, но это не так. По своей анатомии и физиологии она представляет субстанцию, состоящую из рыхлой волокнистой соединительной ткани.

Зуб имеет три слоя: наружный — эмаль, средний — дентин, а внутренний представляет собой полость, заполненную пульпарной тканью.

Она богата нервными окончаниями, сетью кровеносных и лимфатических сосудов.

Пульпарную ткань условно делят на корневую и коронковую части. Это анатомическое разделение можно увидеть лишь в больших и малых коренных зубах со сформированной верхушкой, а в клыках и резцах строгое деление не заметно.

В пульпе выделяют три составляющие ткани — клеточную, волокнистую и основное вещество. Клеточная часть представлена такими клетками как:

  • гистиоциты,
  • одонтобласты,
  • фибробласты,
  • недифференцированные мезенхимы.

Каждая из них у сформированного зуба выполняет в пульпе свои функции. Гистиоциты представляют собой неактивные, «бродячие» клетки, которые при необходимости (например, в случае инфицирования) преобразуются в макрофаги и выполняют защитную функцию.

Основная функция одонтобластов — пластическая, они ответствены за синтез дентина, нужны для восстановления ткани зуба при ее повреждении. Фибробласты находятся в центре пульпы, выполняют синтез волокнистой части пульпы.

Недифференцированные мезенхимы при необходимости могут превращаться в любые из вышеперечисленных клеток.

Волокнистая составляющая представляет собой соединительную ткань и несет в себе функцию некой субстанции, в которой расположены оставшиеся элементы пульпы. Основное вещество является соединителем всех остальных составляющих зуба и пульпы.

Сенсорная функция осуществляется за счет богатой сети нервных волокон, которые входят в апикальную часть зуба и распространяются по всей пульпе. К иным функциям пульпарной ткани относят трофическую. За нее ответственны кровеносные сосуды — именно они обеспечивают питанием зуб.

Им присущ ряд особенностей по сравнению с другими органами:

  • тонкая стенка,
  • высокая скорость потока крови и кровеносное давление в пульпе,
  • много «спящих» капилляров, которые включаются в работу при воспалении.

Строение пульпы у детей и подростков имеет свои особенности. Новый, только что прорезавшийся зуб имеет больше пульпарной ткани по отношению к другим элементам зуба. Со временем за счет дентинообразования пульпа уменьшается в размере.

Пока в зубе сохранена доля пульпы, он считается «живым», так как присутствует трофическая функция. При удалении пульпарной ткани — экстирпации — зуб теряет прежнюю трофику и, как результат, становится хрупким и ломким.

Стоматологи по возможности стараются удалять лишь часть пульпы, по максимуму сохранив ее, когда это возможно. Если через сформированную верхушку зуба кариес опустился до корня и поразил его, удаление неизбежно.

Зачастую такое случается при несвоевременном обращении больного к специалистам.

Причины возникновения пульпита у ребенка

Пульпит — реакция на проникновение инфекции во внутреннюю полость зуба. Этиологией воспаления пульпы, в основном, являются анаэробные и аэробные микроорганизмы.

В большинстве случаев причина состоит в длительном кариесе. После проникновения бактерий внутрь каналов микробы уничтожают пульпу продуктами распада тканей. Крайне редко пульпит бывает неинфекционным.

Выделяют 4 основных этиологических фактора по природе возникновения:

  • химический,
  • физический,
  • механический,
  • инфекционный.

К возникновению детского пульпита приводят следующие группы причин:

  • как результат осложнения кариеса — чем запущенней кариес, тем больше дегенеративный процесс в пульпе,
  • травматизация зуба,
  • ятрогения,
  • инфицирование через кровь (гематогенным путем).

Высокий процент заболевания пульпитом среди детей обусловлен несвоевременным обращением к стоматологу. Родителям обязательно нужно контролировать посещение детьми стоматологических клиник.

Необходима тщательная регулярная санация ротовой полости, чтобы своевременно выявить кариес или пульпит временных зубов у детей, протекающий бессимптомно, особенно на зубах с несформированной верхушкой корня. Своевременное лечение дырки и пульпита как несформированных, так и постоянных пораженных зубов предотвратит возникновение осложнений.

Классификация и симптомы заболевания

Классической, повсеместно принятой классификацией пульпита является разделение по характеру его течения на острый и хронический. Острый пульпит делится на диффузный и очаговый, а хронический – на фиброзный, гипертрофический и гангренозный. Каждый вид пульпита имеет свои особенности и клинические проявления и определяется тщательной диагностикой.

Острый

Для всех видов острого пульпита характерны классические симптомы. К ним относят резкое возникновение боли, которая обусловлена нарушением оттока экссудата и его давлением на нервные окончания. Боль, как правило, усиливается в ночное время или при приеме холодной воды или пищи. Классификация острого пульпита:

  1. Серозный очаговый, который длится первые несколько суток после инфицирования, боль возникает резко, длится в течение 10-20 минут, после этого может проходить. Довольно быстро очаговый пульпит переходит в следующую стадию.
  2. Диффузный. Очаг поражения распространяется на нервные окончания и коронку. Он затрагивает кровеносные сосуды, и, как результат, развиваются нарушения кровоснабжения. Характерными симптомами для данного вида являются постоянные ноющие боли, они практически не прекращаются и могут длиться днями. Боль имеет пульсирующий характер и иррадиирует по ходу нервов в зависимости от пораженного зуба.

Хронический

При протекании острого воспаления в течение нескольких недель и более развивается хроническая форма болезни, которая может протекать бессимптомно или отдавать болезненностью при воздействии холодных и горячих температур. Хронический пульпит включает следующие виды:

  1. Фиброзный пульпит характеризуется бессимптомным течением. Фиброзная болезнь выявляется при периодической санации ротовой полости.
  2. Конкрементозный. Особенностью этого вида пульпита является наличие конкрементных образований в сосудисто-нервном пучке. При нем периодически возникают и самостоятельно проходят боли.
  3. Гангренозный — самое тяжелое заболевание, характеризуется глубоким поражением ткани, с некрозом, сопровождается резкой болезненностью, иногда без светлых промежутков.
  4. Гипертрофический. При данном типе процесс распространяется на здоровые ткани, не ограничиваясь пульпой, боль разлитая, не очаговая.

Лечение

Зачастую обращение детей к стоматологу является запоздалым. Пульпит в начальной стадии выявляется крайне редко. Особенностью является и психологическая составляющая — дети плохо переносят посещение стоматологов.

Для лечения воспаления пульпарной ткани существует как консервативное, так и хирургическое лечение, заключающееся в ампутации пульпы. Однако чаще всего происходит запоздалое обращение пациентов с развившимся пульпитом, при котором консервативная терапия малоэффективна.

В большинстве случаев приходится прибегать к оперативному вмешательству. Разновидность классификации лечения зависит от количества удаленной пульпы.

Консервативная терапия

Лечение исключительно консервативным методом считается органосохраняющим и более приемлемым, однако показано в строго ограниченных случаях. Назначение лекарств без операции показано при:

  • начальных стадиях заболевания,
  • хроническом фиброзном пульпите,
  • травме зуба,
  • частной форме серозного очагового пульпита.

Метод консервативной терапии классифицируется как наиболее щадящий и включает следующие этапы:

  • анестезия и вскрытие кариозной полости,
  • иссечение некротизированных элементов зуба,
  • обработка антисептиком,
  • наложение специальной пасты,
  • установка пломбы.

Ампутация пульпы и ее виды

При глубоком поражении зуба с невозможностью устранения очага консервативным методом применяют оперативное лечение пульпита — как постоянных зубов так и с несформированными корнями. Существует два вида операции по ампутации: витальная и девитальная.

Витальная

Первым является метод витальной ампутации. На данный момент он считается более приемлемым. Витальная ампутация пораженной пульпы позволяет по максимуму сохранить жизнеспособность пульпарного вещества, так как удаляется только корковая часть.

Данная техника чаще применяется у детей старшего возраста на постоянных зубах. Основной метод витальной ампутации — это экстирпация всего инфицированного дентина вместе с эмалью, медикаментозная обработка кариозной полости.

Витальная ампутация пульпы предполагает удаление коронкового вещества на уровне устья канала.

Используя метод органосохраняющей витальной ампутации, сохраняется корневая пульпарная ткань, в результате можно будет избежать ломкости постоянных зубов. При применении этого лечения на детских молярах используют препарат Пульпотек, хорошо зарекомендовавший себя при реставрации.

Девитальная

Метод девитальной (умерщвляющей) ампутации по технике выполнения является более простым, но ограниченным по показаниям. К девитальному виду вмешательства прибегают при невозможности излечения с помощью других способов. Первоначально пробуют витальную ампутацию. Так же девитальная (мортальная) ампутация применяется при воспалении пульпы непостоянных зубов.

Операция выполняется в два этапа. При первом посещении закладывается умерщвляющее вещество непосредственно на обнаженную девитальную зону, затем зуб временно пломбируется.

При следующем посещении препарируется кариозная полость пораженного зуба, выполняется экстирпация пульпарного вещества из устьев каналов.

После всех процедур девитальной (мортальной) ампутации пульпы пломбируются каналы и поверхность зуба.

Для детей специально разработаны цветные пломбы, закрывающие поверхности зуба цветом, который хочет сам ребенок, чтобы процесс не казался таким пугающим, и в будущем детки не боялись посещать стоматолога. В случае расплавления части зуба детский гнойный пульпит лечится радикально — удалением зуба с несформированным корнем.

Народные средства

В основе лечения пульпита народными средствами лежит использование отваров, обладающих антисептическими свойствами. Однако все эти процедуры имеют временный эффект и могут лишь отложить посещение стоматолога при невозможности визита в данный момент. Полностью консультации и последующего лечения у врача не избежать.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: способы лечения пульпита в домашних условиях

Наиболее часто для лечения используют такие средства как:

  • настойку прополиса, для обработки пораженного зуба,
  • пихтовое масло, обычно им обрабатывают ткань возле зуба,
  • настойка зверобоя закапывается в кариозную полость.

Возможные осложнения

Осложнения пульпита у детей могут возникнуть в случае, если избегать посещения врача, при бессимптомном течении болезни, при котором пациента ничто не беспокоит. Некоторая доля нежелательных последствий приходится на врачебные ошибки. Чаще всего встречаются осложнения, связанные с распространением воспалительного процесса за пределы пульпы. Самые распространенные из них:

  • потеря зуба,
  • периостит (рекомендуем прочитать: симптомы и способы лечения периостита),
  • остеомиелит челюсти,
  • формирование гнойных полостей, ограниченных (абсцесс) и разлитых (флегмона),
  • заражение крови,
  • также осложнением хронического пульпита может быть амилоидоз.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: остеомиелит челюсти: симптомы и способы лечения

Зачем нужны современные цветные пломбировочные материалы?

С недавних пор в детской стоматологии появилось новшество — цветные пломбы. Ранее отдельных методик для лечения пациентов до 5 лет не существовало. Изобретение позволило психологически легче воспринимать поход к стоматологу.

Цветные детские пломбы содержат в своем составе специальный пломбировочный материал, подходящий для временных зубов. Ребенок сам волен выбрать, какой из множества цветов он хочет. В своем спектре они содержат голубой, красный, желтый, зеленый и другие цвета.

Подобрать оттенок можно дома на компьютере, посмотрев фото.

Современный материал, из которого изготовлены пломбы, абсолютно безопасен и приемлем для использования. К тому же на цветных пломбах хорошо видны все дефекты, так что родители могут своевременно заметить начинающиеся изменения. Плюс ко всему цветные детские пломбы будут лишь на временных зубах, и родителю не стоит беспокоиться о том, что рот его чада останется цветным навсегда.

Профилактика пульпита у детей

Основной мерой профилактики воспаления пульповой ткани является недопущение появления этого заболевания.

Этого можно добиться с помощью периодической санации ротовой полости ребенка, регулярного посещения стоматолога и лечения всех видов заболевания зубов, своевременной установки пломб, пульпэктомии и применения препарата Пульпотек.

Так как основной причиной пульпита является кариес, необходимый элемент в профилактике — гигиена полости рта, которая препятствует появлению кариеса. Нет кариеса — нет и пульпита.

Загрузка…

Источник: https://spacream.ru/stomatologiya/devitalnaya-i-vitalnaya-amputacziya-pri-pulpite-u-detej-kak-proishodit-lechenie-zubov

Хронический простой пульпит постоянных зубов с формированными корнями (педиатрия)

Лечение пульпита постоянного зуба с несформированными корнями

  • Версия для печати
  • Скачать или отправить файл

Рекомендовано

Экспертным советом РГП на ПХВ «Республиканский центр развития здравоохранения»

Министерства здравоохранения и социального развития Республики Казахстан

от «12» декабря 2014 года протокол № 9

Пульпит – воспаление пульпы. Пульпит является исходом кариеса; развитие воспаления в пульпе зависит от характера микрофлоры [1,4].

Хронический простой пульпит – это наиболее часто встречающаяся форма пульпита, которая является исходом острого пульпита. У людей с низкой реактивностью организма иногда хронический фиброзный пульпит может возникнуть и без предварительной клинически выраженной острой стадии воспаления. [5].

І. ВВОДНАЯ ЧАСТЬ

Название: Хронический простой пульпит постоянных зубов с формированными корнями.

Код протокола:

Коды МКБ-10:

К04.0 Пульпит

Сокращения, используемые в протоколе:

Дата разработки протокола: 2014 год

Категория пациентов: дети

Пользователи протокола: детские стоматологи.

Мобильное приложение “MedElement”

Скачать приложение для ANDROID / для iOS

Мобильное приложение “MedElement”

Скачать приложение для ANDROID / для iOS

Клиническая классификация [1]  

I. Острые пульпиты молочных зубов:

• острый серозный пульпит

• острый гнойный пульпит

• острый пульпит с вовлечением в процесс периодонта или регионарных лимфатических узлов

II. Острые пульпиты постоянных зубов:

• острый серозный частичный пульпит (возможен в зубах со сформированными корнями)

• острый серозный общий пульпит

• острый гнойный частичный пульпит

• острый гнойный общий пульпит

III. Хронические пульпиты молочных и постоянных зубов:

• простой хронический пульпит

• хронический пролиферативный пульпит

• хронический пролиферативный гипертрофический

• хронический гангренозный пульпит

IV. Хронический обострившийся пульпит молочных и постоянных зубов

II. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ

Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий

Основные (обязательные) диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне:

• сбор жалоб и анамнеза;

• физикальное обследование.

Дополнительные диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне:

• рентгенологическое исследование;

• электроодонтометрия;

• зондирование зуба.

Минимальный перечень обследования, который необходимо провести при направлении на плановую госпитализацию: Не проводится.

Диагностические критерии

Жалобы: на боль в зубе, возникающую при попадании жесткой пищи, либо от холодного, горячего. При устранении раздражителей боль постепенно исчезает.

Анамнез: ранее отмечались самопроизвольные или ноющие боли

Физикальное обследование
При хроническом простом пульпите кариозная полость с размягченным дентином, при удалении которого обнаруживается вскрытая полость зуба. Перкуссия безболезненна, при пальпации в проекции корня зуба патология не определяется. Болезненная реакция при исследовании на холодное, горячее.

Лабораторные исследование. Нет

Инструментальные исследования

Рентгенологическое исследование: при хронических формах пульпита могут быть изменения в тканях периодонта – ослабление костного рисунка в области бифуркации, незначительное расширение периодонтальной щели, разрушение кортикальной пластинки альвеолы.

Зондирование: зондирование болезненно, в особенности в области вскрытой полости зуба.

Электроодонтометрия: уровень показателей электроодонтометрии 20-40 мкА.

Показания для консультации специалистов. Не проводится.

Дифференциальный диагноз

Таблица №1. Дифференциальный диагноз с острым пульпитом постоянных зубов, хроническим периодонтитом, хроническим гангренозным пульпитом, хроническим гипертрофическим пульпитом.

Диагноз

ЖалобыАнамнезОбъективный статус
Хронический простой пульпит На боль в зубе, возникающую при попадании жесткой пищи, либо от холодного, горячего. При устранении раздражителей боль постепенно исчезает. Ранее отмечались самопроизвольные или ноющие боли Кариозная полость с размягченным дентином, при удалении которого обнаруживается вскрытая полость зуба.
Острый пульпит постоянных зубов Острая боль впервые появились в течение дня. Острая, самопроизвольная приступообразная; усиливается от раздражителей и ночью В кариозной полости большое количество размягченного дентина, но нет сообщения с полостью зуба. слизистая оболочка, окружающая зуб без изменений, перкуссия и зуба безболезненная, зондирование болезненно в одной точке дна кариозной полости.
Хронический гангренозный пульпит Медленно нарастающая ноющая боль на горячий температурный раздражитель, особенно на чередование холодный – горячий. Зуб в прошлом сильно болел, но потом боли постепенно стихли Цвет зуба имеет сероватый оттенок, глубокая кариозная полость с широко вскрытой полостью зуба
Хронический периодонтит Отсутствуют, или возможно ощущение дискомфорта при накусывании на зуб. В прошлом отмечались припухлости на десне и боль при накусывании на больной зуб во время обострения Глубокая кариозная полость, заполненная остатками пищи, полость зуба вскрыта, зондирование безболезненное
Хронический гипертрофический пульпит На кровоточивость из зуба при жевании, боль при попадании в зуб жесткой пищи Сильные самопроизвольные боли в недавнем прошлом Обширная кариозная полость с истонченными стенками, заполненная разросшейся пульпой, гипертрофическая пульпа разрастается из перфорационного отверстия крыши полости зуба;

Цель лечения:

• устранение болевого синдрома;

• ликвидация очага воспаления;

• восстановление анатомической формы и функции зуба.

Тактика лечения

Немедикаментозное лечение:

• сбалансированное и рациональное питание;

• гигиеническое воспитание, обучения гигиене полости рта.

Медикаментозное лечение
 

Витальная пульпоэктомия – это метод, предусматривающий удаление коронковой и корневой пульпы под обезболиванием с последующим пломбированием корневых каналов.

• обезболивание (инфильтрационное, проводниковое);

• раскрытие кариозной полости, некротомия;

• вскрытие и раскрытие полости зуба;

• пульпоэктомия (удаление коронковой и корневой пульпы);

• эндодонтическая и антисептическая обработка корневых каналов;

• пломбирование корневых каналов;

• пломбирование зуба.

Медикаментозное лечение, оказываемое на амбулаторном уровне

Перечень основных лекарственных средств (имеющих 100% вероятность применения):

Анестезирующие средства:

• р-р лидокаина 2%- 2мл.

• мепивакаин

• лидокаин 10% – аэрозоль;

• анестезирующие гели-20%.

Антисептические средства:

• хлоргексидин 0,05%-100мл,

• перекись водорода 3%-100мл.

Пломбировочные материалы:

Материал для пломбирования корневых каналов:

• Эндофил – 15г порошок, 15 мл жидкость.

Изолирующая прокладка:

• Висцин – порошок 50 г, жидкость 30 мл.

Стеклоиономерные цементы:

• Кетак Моляр – 12,5г порошок, 8,5 мл жидкость,

• Глассин Рест – 10 г порошок, 8 мл жидкость,

• Цемион – порошок 20г, жидкость 10мл, кондиционер 10мл, лак 10мл.

Материал для пломбирования корневых каналов:

Композиты химического отверждение:

КомпоЛайф Плюс:

• базовая паста-14г,

• катализирующая паста-14г,

• бонд-6 мл,

• протравляющий гель-7 мл.

Харизма ППФ:

• базовая паста-12г

• катализирующая паста12г,

• бонд-6 мл,

• протравляющий гель-2,5 мл. Медикаментозное лечение, оказываемое на стационарном уровне: Не проводится. Хирургическое вмешательство: нет.

Профилактические мероприятия:

• Рациональное питание – уменьшение в рационе продуктов, содержащих легкоферментируемые углеводы, в первую очередь сахара; ежедневное употребление сырых овощей и фруктов, способствующих самоочищению полости рта.

• Гигиеническое воспитание и обучение гигиене полости рта

• Применение фторсодержащих зубных паст (при дефиците фтора в воде);

Диспансерное наблюдение: осмотр 1,2,3 раза в год, в зависимости от степени активности кариеса.

Индикаторы эффективности лечения:

• купирование патологического процесса,

• восстановление анатомической формы и функции зуба,

• предупреждение развития осложнений.

 

Показания для госпитализации с указанием типа госпитализации (плановая, экстренная)
 

Показания для экстренной госпитализации: не проводится.

Показания для плановой госпитализации: не проводится.

  1. Протоколы заседаний Экспертного совета РЦРЗ МЗСР РК, 2014
    1. 1) Лекции по стоматологии детского возраста. авт. проф.Т.К. Супиев г Алматы 2013г2) Терапевтическая стоматология детского возраста Л.А.Хомченко.г.Москва,2007 г3) Терапевтическая стоматология детского возраста Н.В.

      Курякина Новгород,2004 г4) Стоматология детского возраста. Л.С.Персин, В.М.Елизарова, С.В.Дьякова, Москва, 2003 г.5) Терапевтическая стоматология. Е.В. Боровский, Ю.Д. Барышева, Ю.М. Максимовский и др. Москва 1997 г.6) Профилактика стоматологических заболеваний. Т.К.Супиев, С.Б.Улитковский, О.М.Мирзабеков, Э.Т.Супиева.

      гАлматы, 2009г

III. ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ АСПЕКТЫ ВНЕДРЕНИЯ ПРОТОКОЛА 1) Негаметзянов Нурислам Гарифзянович – д.м.н., главный внештатный детский стоматолог МЗСР РК. ГКП на ПХВ «Детская стоматологическая поликлиника», УЗ г.Алматы главный врач.

2) Суршанов Ертай Кызырович – ГКП на ПХВ «Детская стоматологическая поликлиника» УЗ г.Алматы, заместитель главного врача по лечебной работе.
Указание на отсутствие конфликта интересов: нет. Супиев Турган Курбанович – д.м.н.,РГП на ПХВ «КазНМУ имени С.Д.Асфендиярова», профессор кафедры стоматологии и ЧЛХ ИПО.

Указание условий пересмотра протокола: пересмотр протокола через 3 года и/или при появлении новых методов диагностики/ лечения с более высоким уровнем доказательности.

Если вы не являетесь медицинским специалистом:

  • Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.  
  • Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях “MedElement (МедЭлемент)”, “Lekar Pro”, “Dariger Pro”, “Заболевания: справочник терапевта”, не может и не должна заменять очную консультацию врача.

    Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.  

  • Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.

     

  • Сайт MedElement и мобильные приложения “MedElement (МедЭлемент)”, “Lekar Pro”, “Dariger Pro”, “Заболевания: справочник терапевта” являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.

     

  • Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.

Источник: https://diseases.medelement.com/disease/%D1%85%D1%80%D0%BE%D0%BD%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B9-%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%BE%D0%B9-%D0%BF%D1%83%D0%BB%D1%8C%D0%BF%D0%B8%D1%82-%D0%BF%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%BE%D1%8F%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D1%85-%D0%B7%D1%83%D0%B1%D0%BE%D0%B2-%D1%81-%D1%84%D0%BE%D1%80%D0%BC%D0%B8%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%BC%D0%B8-%D0%BA%D0%BE%D1%80%D0%BD%D1%8F%D0%BC%D0%B8-%D0%BF%D0%B5%D0%B4%D0%B8%D0%B0%D1%82%D1%80%D0%B8%D1%8F/13951

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.