Лечение при скученности зубов

Содержание

Скученность зубов: 5 способов устранения заболевания

Лечение при скученности зубов

Скученность зубов – одна из самых распространенных патологий прикуса. Многие люди не понимают, что это такое, почему появляется и к каким проблемам приводит.

Однако незнание, как говорится, не освобождает от ответственности. Аномалию нужно лечить, иначе есть риск навредить своему здоровью. Журналисты портала UltraSmile.

ru, как всегда, дадут самую актуальную и полезную информацию по этой теме.

Что такое скученность зубов

Если при визуальном осмотре полости рта заметно, что зубы стоят не ровно в ряд, а как бы наезжают друг на друга или некоторые из них вовсе прорезались вне дуги, во второй ряд, то присутствует скученность зубов. Чаще всего патология встречается на нижней челюсти в зоне фронтальных зубов. Реже возникает на верхней, в области резцов.

На фото показано скученность зубов тяжелой формы

Врачи выделяют три разновидности патологии: легкая – не хватает нескольких миллиметров для выравнивания зубов, средняя – требуется от 4 миллиметров и выше, и тяжелая – от 7 и более.

Почему появляется дефект

Основная причина скученности – неправильное формирование, рост и развитие челюсти, а также самих зубов. Чаще всего аномалия вызвана недостатком места на челюсти для правильного расположения всех зубов. Реже – такими дефектами, как макро- и гипердентия.

При макродентии у человека слишком большие по размеру коронки. При гипердентии, наоборот, коронки слишком маленькие, но по количеству их больше, чем положено для нормального прикуса, состоящего из 28-32 единиц. Такое явление еще называют сверхкомплектностью.

Нарушение роста и формирования челюстно-лицевого аппарата может быть наследственным и генетически предрасположенным фактором, может являться следствием различных заболеваний, перенесенных женщиной во время беременности. Появлению дефекта могут способствовать слишком ранняя утрата молочных единиц или позднее прорезывание постоянных, мелкое преддверие полости рта, короткая уздечка языка.

Часто патология закладывается в детском возрасте, когда ребенок приучается к вредным функциональным привычкам. Например, сосет пальчики, дышит ртом вследствие заболеваний верхних дыхательных путей, неправильно располагает язычок, сосет не ортодонтическую соску.

Детская привычка сосать палец может привести к появлению проблемы

Во взрослом возрасте провокаторами скученности часто выступают дистопированные зубы мудрости, которые при прорезывании давят на соседние элементы, заставляя их менять свое положение, накреняться. Те в свою очередь тоже негативно воздействуют на своих «соседей».

Что будет, если не исправлять дефект

При скученности зубов нарушается эстетика улыбки и изменяется смыкание губ (оно может быть напряжено), но это только самое малое. Имея такую патологию, человек не может полноценно пережевывать пищу.

Неверно распределяется жевательная нагрузка между всеми элементами ряда, что приводит к раннему разрушению некоторых из них, головным болям, дисфункции височно-челюстного сустава.

Отклонения от нормы в процессе жевания провоцируют заболевания желудка и кишечника.

Скученность также выступает фактором риска1 развития заболеваний пародонта. Исследователи отмечают, что у людей с данной патологией часто диагностируются гингивит и пародонтит, возникающие из-за нарушения микроциркуляции и кровоснабжения тканей, их постоянного травмирования на участке тесного расположения зубов.

Читайте статью по теме: «5 веских причин исправить неправильный прикус».

«У меня, наверное, с детства несколько передних зубов напирали друг на дружку. И, собственно, эта проблема не сильно беспокоила, т.к. это было на нижней челюсти, при улыбке практически незаметно. После 30 лет в этой области начали сильно кровить десны, они зудели, даже задевать их щеткой было больно.

Когда пошла к врачу, он меня огорчил тем, что у меня начался пародонтит. Хорошо, что я попала к медику, пока стадия начальная, теперь вот на контроле, и периодически прохожу лечение. Делали мне профгигиену, но сказали, что без устранения скученности улучшение ненадолго. На следующей неделе собираюсь дойти до ортодонта, т.к.

врач говорит, что если пародонтит усугубится, то можно вообще потерять зубы…»

Monika_88, отзыв с сайта 32top.ru

Теперь предлагаем разобрать, какими методами можно вылечить скученность.

Метод 1. Ношение брекетов

Лечение брекетами рекомендуется взрослым пациентам как наиболее эффективный метод. Сегодня в ортодонтии представлены системы на любой вкус: металлические, классические лигатурные и вестибулярные, инновационные безлигатурные и лингвальные, эстетические из керамики или сапфира.

Брекеты – это наиболее эффективный метод лечения во взрослом возрасте

Читайте статью по теме: «Сколько нужно носить брекеты».

Метод 2. Применение капп

Люди, у которых имеется скученность зубов, часто интересуются, можно ли провести лечение без брекетов. И ортодонтические капы (или элайнеры) – отличный альтернативный вариант. Они мягкие, прозрачные, практически незаметны окружающим, несложные в плане гигиенического ухода, не портят эмаль. Плюс еще и в том, что при необходимости их можно снять, например, чтобы поесть.

На фото показаны элайнеры

Минус кап в более высокой стоимости по сравнению с брекетами, а также в том, что они позволяют справиться только с патологиями прикуса легкой и средней степени тяжести.

Рассматриваете в качестве метода лечения патологий прикуса капы? Читайте на сайте про одни из самых лучших – Invisalign. Узнаете, что говорят об их эффективности врачи и пациенты.

Метод 3. Удаление зубов

Нередко пациенту предлагается удалить 1-2 зуба, чтобы получить дополнительное место для выравнивания остальных. Как правило, речь идет об удалении тех зубов, которые выросли или растут вне зубной дуги, являются ретинированными или имеют слишком крупную по размеру коронковую часть.

Это могут быть третьи моляры, либо «четверки» и «пятерки» (первые и вторые премоляры). В среднем удаление 1 зуба высвобождает пространство, равное 4 мм. При этом «восьмерки» сегодня можно удалить, даже если они еще не прорезались – такая мера поможет предупредить развитие патологии.

Если выделяется только один зуб, для решения проблемы может быть его удаление

Данный хирургический метод редко применяется как самостоятельный, чаще всего его сочетают с последующей коррекцией прикуса ортодонтическими аппаратами.

Метод 4. Стачивание эмали

Если у вас легкая скученность зубов, то лечение без брекетов более чем возможно. Для этого врач избирательно сошлифует2 незначительный слой эмали с некоторых зубов. Правда, решаясь на такую меру, нужно понимать, что чем тоньше эмалевый слой, тем более хрупким становится зуб. Он более беззащитен перед бактериями и травматическими повреждениями.

Стачивание эмали поможет при незначительной патологии

Метод 5. Протезирование

Этот вариант подходит только тем пациентам, у кого легкая степень скученности зубов. При незначительном изменении их положения, наклона, формы и размера проблему можно решить установкой виниров, люминиров или коронок.

При легкой форме патологию можно исправить винирами

Помните, что протезирование винирами и люминирами помогает решить проблему эстетики, маскирует дефект, но не лечит его.

Какие методы лечения подойдут детям

Чаще всего проблема скученности зубов переходит взрослому человеку из детства. А именно в детском возрасте патология исправляется быстрее и легче.

В зависимости от клинической ситуации и возраста ребенка стоматолог-ортодонт подберет разновидность ортодонтического аппарата. С 6 до 12 лет детям рекомендуется носить трейнеры, пластины с винтами3, небные расширители. После 12 лет, а также после полной смены молочного прикуса на постоянный – брекеты и элайнеры.

Эксперт

«Когда зубы наезжают друг на друга и стоят очень плотно, то их боковые (контактные) поверхности и промежутки между ними становятся труднодоступными для качественной гигиены полости рта.

При невозможности тщательно очистить эти области, человек получает скопление бактериального налета, деминерализацию эмали и множественный кариес.

Уже только поэтому следует как можно быстрее приступить к лечению патологии».

Стоматолог-терапевтБеляева Ольга Александровна

Источник: https://ultrasmile.ru/5-metodov-lechenija-skuchennosti-zubov/

Как исправить скученность зубов

Лечение при скученности зубов

Скученность зубов представляет собой стоматологический дефект, при котором зубы растут слишком тесно из-за недостатка свободного места.

В результате сужения челюстных дуг зубные единицы могут смещаться вперед или назад, наклоняться или разворачиваться по своей оси, «наезжать» на соседние коронки.

Код по МКБ 10 (международной классификации болезней 10 пересмотра), присвоенный скученности – К07.3.

Причины появления скученности

Кучность зубов может быть врожденной и приобретенной. В первую группу входят:

  • макродентия – очень большие размеры одного, нескольких или всех зубов;
  • микрогнатия – недоразвитие челюстной кости, размеры которой не позволяют вместить все имеющиеся зубные единицы;
  • полиодонтия – наличие сверхкомплектных зубов.

На заметку!

В современном мире сверхкомплектные зубы – очень частое явление. В 2014 г индийскому подростку удалили 232 «лишних» зуба, что перекрыло предыдущий рекорд с экстракцией 37 штук.

Среди приобретенных причин отмечается нарушение времени или последовательности прорезывания коренных зубов, ранняя потеря молочных зубов, сосание пальца, игрушек, карандашей.

Значимым фактором, провоцирующим скученность, являются хронические или частые болезни уха-горла-носа. Нарушение формы челюстей и зубных рядов возможно также после перенесенного рахита или вследствие неправильного обмена веществ.

Степени скученности

  • 1 степень (легкая) – зубы располагаются плотно, но остаются ровными. Линия зубной дуги не нарушается, как и положение отдельных единиц. Дефицит места составляет не больше 3 мм.
  • 2 степень (средней тяжести) – нехватка места достигает 3 – 4 мм, из-за чего меняется положение одного зуба в ряду. Он может наклоняться, смещаться вбок или поворачиваться по оси. Местонахождение других зубов сохраняется.
  • 3 степень (тяжелая) – искажается форма верхней и/или нижней челюстной дуги, передние отделы становятся более плоскими, вне зубного ряда оказываются 2 зуба. Дефицит места составляет от 3 до 5 мм.
  • 4 степень (крайне тяжелая) – недостаток места превышает 5 мм, за пределы зубного ряда выходит 2 зуба, положение остальных единиц нарушается.

Наиболее часто скученное положение зубов наблюдается в передних отделах, и отдельные зубные единицы (в основном резцы) выходят за границы ряда.

Меняется и положение других зубов: они наклоняются или поворачиваются вбок, иногда буквально «ложатся» на соседние коронки.

Симптомы и диагностика

Скученность верхних зубов, равно как и нижних, часто сопровождается воспалением десен. Поскольку между некоторыми зубными единицами отсутствуют промежутки, проведение гигиенических процедур значительно затрудняется, что приводит к скоплению пищевого налета и развитию кариеса.

Постановка диагноза не вызывает затруднений ввиду выраженных визуальных признаков. Для выяснения причин скученности назначается рентген. На снимках можно увидеть имеющиеся сверхкомплектные зубы и зачатки зубов мудрости. Последнее очень важно, так как позволяет увидеть глубину залегания и расположение «восьмерок», способных в будущем дополнительно «подвинуть» соседей.

С целью оценки степени скученности измеряют окклюзионную кривую Шпее. В данном случае ее кривизна повышается до 2 мм и более. Оценить, насколько сужены зубные ряды, помогает метод Пона. По методу Коркхауза определяют соотношение между шириной центральных резцов и протяженностью фронтального отдела.

Метод Сунгиной позволяет выявить основные показатели апикального базиса – условной линии, проходящей по верхушкам зубных корней.

Методы лечения у взрослых

Как лечить скученность у взрослых, зависит от ее степени тяжести и финансовых возможностей пациента. Врач может предложить несколько вариантов:

  • установку корректирующей системы – брекетов или кап-элайнеров;
  • удаление «лишних» элементов – в эту категорию чаще всего попадают зубы мудрости, первые премоляры и клыки;
  • сепарацию, которая заключается в пришлифовывании эмали зубов-антагонистов для их лучшего смыкания;
  • протезирование и микропротезирование – искусственные коронки, виниры, люминиры.

Самой распространенной методикой исправления зубов у взрослых является установка брекет-систем. Иногда ее совмещают с удалением зубных единиц, чтобы освободить место в ряду. Результатом лечения становятся идеально ровные зубы, что подтверждают фотографии, сделанные до и после брекетов.

При желании пациент может носить вместо брекетов капы-элайнеры. Однако они показаны не всем, поскольку не справляются с тяжелыми дефектами.

На заметку!

Врачи-ортодонты делают все возможное для сохранения клыков, которые являются «опорой» прикуса. Поэтому «тройки» удаляются в последнюю очередь, когда этого невозможно избежать.

Пришлифовывание эмали дает возможность освободить до 4 мм пространства. Но такой способ оправдан лишь при незначительной скученности зубов нижней челюсти или верхней. Такая же ситуация с протезированием – оно поможет только в случае небольших отклонений.

Особенности лечения у детей

Выбор метода лечения зависит от выраженности патологии и возраста ребенка. Исправить скученные зубы у детей от 6 до 12 лет можно с помощью трейнеров, ортодонтических пластин, LM-активаторов, небных расширителей. Можно также поставить брекеты или элайнеры, если есть показания.

В этом возрасте коррекция скученности особенно эффективна, так как идет активный рост челюстей и дентальных тканей.

Скученность верхних или нижних зубов у подростков в 12 лет и старше лечится практически так же, как и у взрослых. В подавляющем большинстве случаев ставится брекет-система, поскольку ношение элайнеров требует самодисциплины. А ею могут похвастаться далеко не все подростки.

Важно!

Если у ребенка нет промежутков между молочными зубами, высока вероятность появления скученности в будущем из-за дефицита места в челюсти.

Сроки лечения

Продолжительность коррекции может существенно отличаться. Одним пациентам, особенно детям, будет достаточно полгода для выравнивания прикуса, а другим придется ходить в брекетах или носить элайнеры два года, а иногда и дольше.

Если проблема решается пришлифовкой или установкой протезов, то срок лечения значительно уменьшается. Сепарация эмали проводится за одно, максимум – два посещения. Для установки коронок нужно сначала провести депульпирование, затем – препарирование и снятие слепков. Изготовление коронок и мостовидных протезов в среднем занимает около двух недель.

Если решено делать виниры или люминиры, то срок изготовления микропротезов будет зависеть от их типа. Одни накладки изготавливаются за 1 неделю в отечественных лабораториях, а другие производятся в США и доставляются в российские клиники примерно через месяц. Фото зубов до и после виниров представлены ниже.

Возможные последствия при отсутствии лечения

Последствия скученности – это не только отсутствие полноценной гигиены и связанного с этим кариозного поражения, которое сложно выявить. Не менее серьезным осложнением является повышенная стираемость эмали, оголение зубных шеек и корней, нарушение прикуса.

Во всех перечисленных случаях есть угроза потерять одну или несколько зубных единиц, что приведет к ухудшению функции височно-нижнечелюстного сустава и всего зубочелюстного аппарата.

Профилактика

Основной мерой по предупреждению неправильного роста зубов и других аномалий является регулярное посещение врача. Это очень важно для людей любого возраста.

При раннем выпадении или удалении по каким-то причинам молочного зуба у ребенка необходимо обязательно показать его стоматологу.

До начала периода сменного прикуса возможна установка временного протеза для правильного дальнейшего формирования челюсти.

Большое значение для здоровья полости рта имеет сбалансированное питание малышей, включающее витамины и минералы в достаточном количестве. При наличии факторов риска нужно обязательно проводить профилактику рахита. Предотвратить нарушение прикуса поможет недопущение развития вредных привычек – сосания пальца, карандашей, игрушек.

Итог

Скученность – это не просто косметический дефект, но и серьезный стоматологический диагноз. При отсутствии лечения эмаль становится уязвимой для поражения кариесом, а десны чаще подвергаются воспалению. Чтобы избежать преждевременной потери зубов, нужно проконсультироваться с ортодонтом и провести коррекцию рекомендуемым способом.

Источник: https://jsmiles.ru/ortodontiya/15-anomalii/259-skuchennost/

Скученность зубов – что делать

Лечение при скученности зубов

Такая проблема, как скученность зубов, является одной из самых распространенных в ортодонтической практике – она встречается у 65% взрослых и 35% детей.

Большинство людей не слишком беспокоится по поводу этой аномалии, а недовольство пациентов при обращении к врачу в основном сконцентрировано на отсутствии эстетики улыбки.

Не все знают, что патологию нужно лечить не только по этой причине. Почему еще ее нужно обязательно исправлять? Об этом узнаете далее.

Признаки патологии

Чаще всего встречается скученность верхних зубов, расположенных в зоне улыбки, а именно резцов и клыков. А также довольно распространена ситуация, когда скученность зубов присутствует на нижней челюсти, опять же во фронтальной области.

При этой аномалии зубы могут наезжать друг на друга, разворачиваться и смещаться, накреняться, прорезаться вне дуги и во второй ряд. У человека с таким диагнозом практически не видны межзубные промежутки, либо они полностью скрыты.

1. Недостаток места на челюсти

Челюсть слишком узкая и не может вместить все прорезавшиеся элементы из-за патологий развития челюстно-лицевого аппарата в момент формирования плода (во внутриутробном периоде), либо в первые годы жизни ребенка.

В эти важное время спровоцировать развитие отклонений может острая нехватка кальция и других микроэлементов в питании, рахит и инфекционные заболевания, отягощенная наследственность, вредные привычки мамы малыша (курение, прием алкоголя).

«У меня такая проблема была с детства. Но родители пошли по врачам не из-за этого, а оттого, что были трудности с речью и произношением звуков. Один врач обнаружил неправильно прикрепляющуюся уздечку языка.

Сказали потом, что именно уздечка во всем виновата))) Уздечку надсекали небольшой операцией, правда, этим все и ограничилось, т.к. речь после операции и недолгой работы с логопедом стала лучше. А то, что я комплексовала из-за некрасивой улыбки – родителей не особо интересовало.

Уже в сознательном возрасте обратилась к ортодонту и носила почти 3 года брекеты».

Ольга, фрагмент отзыва со стоматологического портала gidpozubam.ru

2. Патологии зубов

Например, макродентия, когда коронки слишком крупные и большие. И микродентия – здесь коронки, наоборот, маленькие, но их может быть больше, чем должно быть в прикусе, они могут быть сверхкомплектными.

Слишком ранняя или слишком поздняя смена молочного прикуса на постоянный тоже часто становится причиной проблемы.

На заметку! Скученность часто возникает из-за третьих моляров или «восьмерок», особенно если они дистопированные (занимают неправильное положение в челюстной кости). Они начинают давить на соседние единицы, а те в свою очередь тоже изменяют положение и искривляются.

3. Вредные функциональные привычки в детском возрасте

Причины скученности нужно начинать искать в детстве, когда ребенок был еще совсем маленьким, а родители после года не отучили от соски, либо кормили смесями из бутылочек, не используя ортопедические наконечники.

Если малыш неправильно располагает язык, не выпускает пальчик или посторонние предметы изо рта, то у него может сформироваться инфантильный тип глотания и такая аномалия, как скученность.

4. Различные заболевания

Патология возникает на фоне частых ЛОР-заболеваний, из-за чего ребенок начинает дышать ртом. Еще одна распространенная причина – нарушение обмена веществ, сбой в работе эндокринной системы.

Стадии развития патологии

Скученное расположение зубов – одна из самых распространенных аномалий, однако у нее есть разные стадии:

  • легкая: все элементы ряда стоят по отношению друг к другу очень тесно,
  • средняя: изменение положения 1 или 2 единиц, они смещены или наклонены. Чтобы устранить патологию, нужно высвободить около 3 мм на челюсти,
  • тяжелая: из ряда выбиваются 2–3 зуба, дефицит места составляет 5 мм,
  • очень тяжелая: челюстные дуги сужены, наблюдается сильная скученность не только фронтальных, но и остальных зубов, их аномальное расположение и форма. Несколько единиц прорезаются во второй ряд. На челюсти не хватает 7 мм и больше.

У большинства людей встречается небольшая скученность, средняя, реже тяжелая стадия патологии.

Разбираемся, почему от проблемы необходимо избавляться

В основном возникает скученность фронтальных зубов, что существенно влияет на эстетику улыбки, способствует формированию комплексов. Человек с тяжелой стадией патологии может замкнуться в себе, перестать общаться с окружающими.

Скученность зубов сильно влияет и на прикус – он нарушается, что в свою очередь приводит к дисфункции челюстно-лицевого аппарата, невозможности полноценно и правильно пережевывать пищу, головным болям, заболеваниям желудочно-кишечного тракта.

Чем еще опасна проблема? Человек не может качественно очищать полость рта от остатков пищи, налета и бактерий, которые потом загнивают и провоцируют развитие кариеса, пульпита, периодонтита, галитоза. Неправильно расположенные элементы часто травмируют слизистую оболочку, что приводит к воспалению десен, появлению незаживающих ран и язвочек.

Важно! Гингивит и пародонтит – частые спутники скученности передних верхних и нижних зубов. А ведь именно эти заболевания (в частности, пародонтит) в настоящее время являются причиной № 1 ранней потери зубов у пациентов молодого возраста.

Если на фоне патологии развиваются проблемы, из-за которых потом приходится удалять зубы, то в последующем возникают сложности с протезированием или имплантацией – на челюсти просто не хватает места, чтобы установить функциональные и долговечные конструкции.

Как проводится диагностика заболевания

Предположить, что речь идет именно о скученности, может каждый пациент на основе визуального осмотра полости рта, но точный диагноз и степень выраженности патологии может установить только врач-ортодонт.

Для подтверждения диагноза, а также для составления дальнейшего плана лечения нужна ортопантомограмма или компьютерная томография (что более информативно).

Также специалист выполняет ряд тестов и измерений, чтобы понять, насколько сужена челюсть и какие у нее параметры.

Особенности и методы лечения патологии у взрослых

Как убрать скученность зубов, когда постоянный прикус полностью сформировался? Перечислим все возможные варианты.

Несъемные брекет-системы

Исправление патологии брекетами – самая эффективная мера у взрослого пациента. Они способны справиться даже с тяжелой степенью аномалии.

Правда, нужно настроиться на долгий курс лечения, в среднем на полтора года (потом еще как минимум столько же придется носить ретейнеры), поэтому постарайтесь выбрать для себя аппарат, который будет полностью соответствовать вашим представлениям об эстетике и удобстве.

Сегодня можно выбрать высокоэстетичные системы из керамики или сапфиров, надежные и износостойкие металлические, сокращающие количество визитов к врачу – самолигирующие или безлигатурные.

А тем, кто хочет исправить патологию совсем незаметно для окружающих, подойдет лечение с помощью лингвальных аппаратов, фиксирующихся с внутренней стороны ряда.

Как будут смотреться брекеты при скученности зубов, смотрите на фото.

На самом деле, далеко не всем пациентам нравится, как это выглядит даже с эстетичными системами. Плюс многим они кажутся неудобными, поэтому часто возникает вопрос, можно ли обойтись без брекетов.

Прозрачные съемные каппы или элайнеры

Для тех, кого не устраивают брекеты при скученности зубов, врачи предлагают съемные каппы. Эти конструкции хороши тем, что практически не видны окружающим, при этом они удобны в эксплуатации, их можно снять для гигиены полости рта или приема пищи. Правда, элайнеры стоят дороже брекетов, и они не справятся с тяжелой и очень тяжелой степенью патологии.

Хирургическое удаление зубов

В некоторых клинических случаях для высвобождения дополнительного места на челюсти приходится проводить удаление некоторых зубов. Например, процедура необходима при тяжелой степени патологии. Также невозможно будет провести дальнейшие мероприятия по коррекции прикуса, если не удалить слишком крупные коронки (при макродентии) или сверхкомплектные единицы.

Чаще всего удаляются третьи моляры, если места на челюсти после их удаления не хватает, то прибегают к экстракции вторых и первых моляров.

На заметку! Удаление двух элементов ряда позволяет высвободить до 8 мм свободного пространства. Прибегают к этой мере, в частности на нижней челюсти.

Операция по удалению – не самостоятельная мера. После нее лечение всегда продолжается с помощью ортодонтических аппаратов, о которых мы уже говорили выше.

Сепарация или шлифовка

Можно сказать, что сепарация, или шлифование эмали на боковой поверхности зубов – это в какой-то мере альтернатива лечению скученности без удаления. Метод подойдет, если у пациента небольшой дефицит места на челюсти.

Полировка проводится в тех областях, где имеется расширение, эмаль при этом стачивается с каждой стороны не более чем на 0,25 мм.

Таким образом, если обработать этим методом до 10 единиц, то можно высвободить около 5 мм свободного места на челюсти.

Процедура проводится специальными дисками и штрипсами, она безболезненная, но неприятная, поэтому перед ней пациенту ставят анестезию.

Есть мнение, что потом эмаль становится более тонкой, чувствительной и восприимчивой к атаке бактерий, но если ее укрепить фторированием или курсом реминерализующих процедур, то состояние твердых тканей придет в норму.

После сепарации пациенту может быть также показано ношение брекетов или капп.

Установка протезов

Многие пациенты хотят поставить себе виниры при скученности зубов. И это желание понятно – накладки быстро решают сразу целый комплекс проблем. После их установки уже не придется проводить отбеливание эмали, укреплять ее фторированными составами, менять пломбы.

Виниры сделают эстетику улыбки идеальной и избавят от необходимости несколько лет носить брекеты. Но эти микропротезы можно будет поставить только в тех случаях, если аномалия не сильная и не оказывает серьезного влияния на функциональность челюстно-лицевого аппарата.

Еще один вид протезирования – коронки. Данный метод кардинальный, его целесообразно применять, когда твердые ткани сильно разрушены.

Если же у вас скученность при относительно целых и здоровых элементах, то лучше предпочесть лечение брекетами, ведь при подготовке к протезированию твердые ткани придется сильно стачивать до состояния культи, плюс надо будет удалять пульпу – это слишком большие жертвы.

Варианты решения проблемы в детском возрасте

Как утверждают некоторые исследователи, скученное положение зубов на нижней челюсти у детей в период активного роста может пройти, и тогда не потребуется ношение корректирующих систем. Однако, согласно статистике, это происходит только в 4% случаев, поэтому уповать на чудо не стоит, а нужно отвести ребенка к врачу.

На заметку! В период смены молочных зубов на постоянные у ребенка начинают активно расти челюсти, из-за этого между зубами появляются значительные промежутки, и это нормально. Если же в возрасте 5–8 лет трем нет, то нужно насторожиться и обратиться к врачу.

Юных пациентов 6–12 лет ортодонты лечат с помощью следующих приспособлений:

  • трейнеры: помогают решить функциональные проблемы, способствуют формированию правильной мышечной памяти. Эти аппараты воздействуют именно на причины, повлекшие развитие патологии,
  • пластины: в зависимости от вида проблемы и сопутствующих факторов они дополняются винтами, пружинами, вестибулярными дугами,
  • небные расширители,
  • скользящая дуга Энгля1: применяется только у детей от 12 лет и старше.

Дополнительно может быть назначен курс миогимнастики. За детьми 6–12 лет требуется строгий контроль со стороны родителей, т.к. аппараты являются съемными. Подростки 14–16 лет проходят лечение уже «взрослыми» аппаратами – брекетами или элайнерами.

Профилактические меры

Профилактику скученности бесполезно проводить, когда человек уже взрослый – у него проблема либо есть, либо нет. Превентивные меры нужно начинать еще в детском возрасте. Для этого ребенку необходимо обеспечить полноценное питание, богатое всеми группами витаминов и микроэлементов.

Необходимо вовремя корректировать возникающие вредные привычки: не допускать, чтобы малыш засовывал в рот пальцы или посторонние предметы, вовремя отучать от сосок-пустышек (сделать это нужно уже после того, как крохе исполнится 1 год). Важно своевременно лечить заболевания ЛОР-органов, решать стоматологические проблемы (кариес, пульпит, удалять налет) и не допускать развития инфекционных процессов, обеспечить профилактику рахита.

Родителям детей нужно иметь представление о сроках прорезывания молочных и постоянных единиц, и если есть сильные отклонения от нормы, то уже тогда начинать бить тревогу. Важно также помнить, что в детском возрасте любые патологии прикуса лечатся быстрее и легче, чем во взрослом.

1 Сайидов А.А. Проблема скученности передних зубов / Достижения науки и образования, 2018.

Источник: https://mnogozubov.ru/skuchennost-zubov-chto-delat/

Скученность зубов — описание патологии и способы устранения проблемы

Лечение при скученности зубов

2600

Скученность зубов – наиболее часто диагностируемая стоматологическая патология. Согласно статистическим исследованиям, аномалия, в большей или меньшей степени выраженност  и, имеет место у каждого третьего ребенка и каждого второго взрослого человека.

И хотя подавляющее большинство обладателей такого «подарка» природы не слишком беспокоится по этому поводу, лечить патологию необходимо.

О видах заболевания, способах его лечения и причинах возникновения пойдет речь в данной статье.

Определение

Скученность зубов – отклонение, отличающееся полным отсутствием зубных промежутков.

Аномалию вполне можно считать заболеванием, поскольку она провоцирует развитие неправильного прикуса, вызывает кариозные проявления и требует врачебного вмешательства.

Да и выглядит такая улыбка не слишком эстетично, поскольку органы не просто деформированы относительно друг друга, а зубы находят один на другой, частично при этом поворачиваясь.

Стадии

У патологии выделяют три стадии течения:

  • простая – погрешность в пределах отдельно взятой части челюсти не более 3 мм;
  • средняя – размер отклонения значительно больше и достигает 6 мм;
  • сильная – свыше 7 мм, что считается запущенным состоянием строения челюстного ряда.

Явление может быть характерным как для одной челюсти либо ее фрагмента, так для всего зубного ряда.

Причины

Факторы, провоцирующие развитие данного заболевания, можно условно разделить на два типа – врожденного и приобретенного характера.

К врожденным причинам относятся:

  • слишком большие размеры органов – макродентия. Этот происходит на генетическом уровне и не подлежит контролю;
  • аномально маленькие размеры челюсти – микрогнатия. Челюстной ряд не готов «принять» такое количество зубов, поэтому они, стараясь уместиться, накладываются друг на друга, экономя полезное пространство;
  • сверхкомплектные органы – меозиденс. Явление редкое – проявляется в наличии лишних зубов в определенных местах челюстного ряда.

Приобретенные причины:

  • специфика прорезывания верхних и нижних постоянных моляров у взрослого человека;
  • детские вредные привычки – слишком длительное пользование соской, держание во рту пальца или посторонних предметов (ручки, карандаши);
  • слишком ранняя ампутация молочных зубов, когда появляются ничем не заполненные пустоты;
  • хронические диагнозы ЛОР органов, если процесс глотания носит выраженный инфантильный характер, а дыхание осуществляется ртом;
  • искривление челюстей на фоне перенесенного младенческого рахита и сбоем обменных процессов в организме ребенка.

Возможные последствия

Любые отклонения прикуса при их длительном игнорировании чреваты определенными последствиями различной степени тяжести.

Так, скученность зубов может стать причиной:

  • развития кариеса, пародонтита и других стоматологических заболеваний;
  • неприятному запаху изо рта, который достаточно сложно устранить специальными средствами для полости рта;
  • развитию травматического прикуса, когда чрезмерное давление на отдельные фрагменты челюстного ряда провоцирует разрушение тканей пародонта;
  • образованию абсцессов, свищей и иных проявлений воспалительных процессов в области десен;
  • началу развития подчелюстного воспаления лимфоузлов или периостита.

Большинство из описанных осложнений связаны не столько с проблемой скученности, сколько с затрудненностью ухода за зубами в тех местах, где они находят друг на друга. Зубная щетка туда просто не достает.

В итоге, в большом количестве скапливается налет и каменистые отложения, которые и оказывают пагубное влияние на твердые ткани органов, провоцируя их разложение.

О причинах скученности зубов смотрите в видеоматериале.

Методы лечения

Современные ортодонтические разработки позволяют успешно лечить скученность. Исходя из особенностей клинической картины патологии, может быть показана та или иная процедура коррекции.

Брекеты

Чаще всего такое лечение оправдано при не слишком серьезной форме аномалии. Курс исправления дефекта займет несколько месяцев, при соблюдении всех рекомендаций специалиста, эффект от проведенного лечения видимый и стойкий.

Для каждого пациента время пользования системами подбирают индивидуально – это зависит от возрастной группы, качественного состояния тканей пародонта, а также наличия сопутствующих диагнозов.

Различные модели таких конструкций дают возможность выровнять челюстной ряд благодаря формированию овала правильной формы, образованного дугой. Таким образом, аномально развернутые органы становятся на правильное место.

Стоимость процедуры варьирует в следующем диапазоне: установка изделия от 20 до 60 тысяч рублей без учета цены на сами брекеты, поскольку здесь сумма определяется материалом, из которого конструкция будет изготовлена. Минимальная их стоимость около 14 тыс. руб.

Удаление зубов

При недостаточном количестве свободного пространства в челюстном ряду, особенно на стадии выдвинутого типа скученности, пациенту ничего не остается, как прибегнуть к удалению части органов. Сначала ампутируют крайние боковые зубы, их еще называют зубами мудрости.

При слишком запущенной клинической ситуации иногда даже такой радикальной меры становится недостаточно и приходится удалять премоляры.

В основном это касается нижней челюсти, поскольку она значительно больше верхней подвергается деформации и механическому давлению. За счет этого ее естественные размеры с течением времени становятся несколько меньше, а при таком диагнозе — это достаточно усугубляющий ситуацию, фактор.

В зависимости от тяжести заболевания, курс лечения может составить от 2—3 недель до 1,5—2 месяцев. После удаления всех необходимых органов показана установка ортодонтических конструкций.

Стоимость процедуры удаления стандартная и зависит от региона, клиники и стоимости обезболивающего препарата. Минимальная цена на ампутацию одного органа в среднем обойдется пациенту в 5 тыс. рублей.

Сепарация

Такое лечение будет результативным, только если патология не сильно выражена. Осуществляется путем незначительного стачивания поверхности эмали (механический принцип сепарации) или установкой зазорных распорок (физиологический вариант сепарации).

Первый случай – это возможность освободить до 0,5 см межзубного пространства.

Стоит отметить, что многие специалисты рассматривают сепарацию как вполне достойную альтернативу ампутации фрагментов челюстного ряда.

Процедура проводится быстро, иногда бывает достаточно 2—3 посещений стоматолога. Стоимость услуги – от 300 рублей за межзубную сепарацию единичного фрагмента.

Элайнеры

Устройства используют при начальной и средней степени тяжести аномалии. С помощью элайнеров лечение протекает значительно медленнее (в пределах 1 года), зато данная процедура намного комфортнее для человека.

Цена конструкций в несколько раз дороже брекетов, но и эффективность от такого лечения на порядок выше.

Принцип устранения проблемы скученности заключается в бережном, но регулярном давлении на челюстной ряд. С помощью рефлекса привыкания, осуществляется разворот фрагментов органов в правильное положение.

Происходит психологическое «запоминание» зубами нужного положения, которое вырабатывается на протяжении всего курса лечения и постепенно корректируется каждой последующей сменной капой.

Прозрачные и тонкие на вид, они не представляют никаких трудностей в ношении. Курс лечения – около года. Их стоимость определяется сложностью коррекции и числом капп, которые необходимо изготовить.

При скученности потребуется около 40 единиц, обойдется эта услуга пациенту примерно в 200—260 тыс. рублей.

Расширение зубного ряда с помощью пластин

Такие манипуляции допустимы только после глубокого исследования качественного состояния тканей пародонта. Доктор фиксирует наличие необходимого для процедуры количества твердой костной ткани.

Сама манипуляция делается несколькими методами, но чаще всего используют пластины. Эффект достигается путем планомерного давления расширительной пластины на челюстной ряд, и постепенного придания его фрагментам правильного положения.

Изделия изготавливаются индивидуально. Лучший результат таким способом отмечен у детей и подростков, у которых кость еще не окончательно сформирована и более податлива к изменениям положения, чем у взрослых.

Конструкция стандартная – пластина, крепежные винты и металлическая пружина. Фиксируются устройства кламмерами.

Курс лечения – по ситуации. В основном это период от 6 до 12 месяцев.

Цена – от 6 500 за единицу плюс примерно столько же услуги по установке, контролю и последующему снятию аппарата.

В видео вы узнаете, возможно ли лечение скученности зубов без брекетов.

Отзывы

Проблема скученности зубов – это не просто видимый внешний дефект, это еще и серьезный стоматологический диагноз, требующий своевременного лечения.

Если вас заинтересовала проблема, рассмотренная в данной статье, причины развития аномалии, варианты ее устранения, поделитесь собственным мнением в разделе «комментарии».

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: http://orto-info.ru/zubocheliustnye-anomalii/zubov/kolichestva/skuchennost-i-sposobyi-ustraneniya-problemyi.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.