Лечение плечевого сустава в картинках

Содержание

По просьбам читателей: упражнения для плеча

Лечение плечевого сустава в картинках
Рисунок 1. Вот где находится плечо

Говорили про плечо. Оказалось, что не все знают, где именно плечо находится. Плечо — это не шарик плечевого сустава. Плечо — это длиииииинная часть руки вдоль всей плечевой кости. До локтя. Проще показать.

Смотрите на картинку (Рисунок 1).
Почему это принципиально? Потому что когда болит плечевой сустав (а он болит так, что руку не повернуть) важно определить некоторые определенные движения в нем. Например, ротацию. Ротация — это вращение вокруг оси.

Вот вокруг плеча или плечевой кости и будет вращение.

Внутренняя ротация в плече – это когда вы пытаетесь пощупать свою лопатку.

Наружная ротация в плече – это когда вы чешете в затылке.

Почему это важно

Если поднимать руку через сторону вверх, то у людей с импинджментом заболит плечевой сустав.

Если одновременно с подъемом руки делать внутреннюю ротацию, то в плечевом суставе сухожилия будут ущемляться. Это вредно и больно.

Чтобы понять, как внутренняя ротация действует на плечевой сустав, попробуйте поднимать прямую руку через сторону вверх. Держите больной палец вверх (как будто призываете пощадить поверженного гладиатора). У вас получится поднять прямую руку через сторону заметно выше уровня плеча.

Теперь попробуйте поднимать прямую руку через сторону вверх, но держите большой палец вниз (как будто голосуете за то, чтобы поверженного гладиатора прикончили).

Так вам удастся отвести прямую руку через сторону вверх только до уровня плеча. Дальше кости упираются друг в друга, и чтобы поднять руку, придется повернуть большой палец вверх.

Это нормальное ограничение, обусловленное нашей анатомией.

Некоторые люди упорно пытаются преодолеть такое ограничение и выворачивают руку хитрым способом. Особо выделяются авторы разных методик и упражнений. Они вертят свои руки внутрь и наружу. Очень часто такие верчения действуют на плечевой сустав как мясорубка. Кости прижимают и перемалывают сухожилия вращательной манжеты плеча.

Внутренняя ротация в плече вредна для плечевого сустава

Внутреннюю ротацию делают грудные мышцы и широчайшие мышцы. Представляете? Это толстенные и очень сильные мышцы. Если их хоть немного напрячь, то плечо выставляется в невыгодное положение.

Поэтому нельзя для больного плеча делать любые упражнения, которые приходят в голову. Поэтому я не верю большинству авторских методик с упражнениями для плеча.

Вариант упражнений для плеча

Чтобы плечу стало легче, нужно тренировать наружные ротаторы, которые поворачивают плечо наружу и позволяют нам чесать в затылке. Наружными роторами называют надостною и подостную мышцы.

Это маленькие мышцы, которые лежат на лопатке и стабилизируют плечевой сустав. Они входят в состав вращательной манжеты плеча. Именно они и пережевываются в плечевом суставе при импинджменте.

Смотрите как прелесть получается:

1. Эти мышцы – наружные ротаторы. Они выставляют плечо в нужное положение.

2. Эти мышцы стабилизируют плечевой сустав. Они удерживают головку плечевой кости в суставной впадине и не позволяют ей смещаться. Так головка не будет давить куда не надо.

3. Эти мышцы легко зажимаются и первым начинают болеть в случае чего. Поэтому именно их и нужно тренировать в первую очередь. Нужно успеть сделать их сильными и крепкими до того, как кости их пережуют.

Упражнения

Для плеча есть много упражнений. Там и для стабилизации лопатки, и все такое… Только для этого нужен инструктор. Без инструктора люди не могут делать больше трех упражнений и постоянно ошибаются. Лично я предпочитаю дать пациентам те упражнения, от которых гарантированно не будет вреда и которые гарантированно помогают.

https://www.youtube.com/watch?v=5lgiPAtaJKw

Оказывается есть парочка волшебных упражнений, которыми навредить очень сложно. Вот они на картинках ниже:

Рисунок 2. Упражнение для подостной мышцы

Пощупайте себе лопатки. Там есть ость лопатки — такой гребень. Над этой остью лежит надостная, а под остью — подостная мышца. Потыкайте в них пальцем. Скорее всего будет неприятно. Эти мелкие мышцы-труженицы работают на износ. Причем буквально.

Рисунок 3. Упражнение для надостной мышцы

Для упражнений берут маленькую гантелю. Лучше начать с 500 г. Делают 12 — 15 повторов упражнений. Каждые три дня увеличивают количество подходов. С одного подхода до трех.

Потом увеличивают вес гантели и снова начинают с одного подхода. Лучше тренироваться два раза в день. На последних повторах должно быть неприятно или немного больно.

Максимальный вес гантели не более 6% от массы тела для женщины и не более 8% — для мужчины.

Эти упражнения нужно делать долго. Несколько месяцев. Боль уменьшится только через месяц. Если хватит мотивации, то будет польза.

У меня 5 лет болело плечо. Потом мне это надоело, и я начал делать упражнения. Через месяц мне не помогло, но я упорно продолжал делать упражнения два раза в день. Мне помогло через 1,5 месяца. Боль прошла и больше не возвращалась.

Сейчас я делаю кучу разных упражнений, в том числе и вредных для плеча, но боль не возвращается. Скорее всего это потому что мне удалось укрепить надостную и подостную мышцу еще до того, как они начали надрываться.

Если вам понравилась статья, то ставьте лайки и подписывайтесь на мой канал. Почитайте мои статьи на смежные темы:

Плечелопаточного периартрита не бывает

Растяжение плечевого сплетения

Боль в локте

Источник: https://zen.yandex.ru/media/georgy_sapego/po-prosbam-chitatelei-uprajneniia-dlia-plecha-5dc0c3c8e6e8ef00aecab3b7

Лечение плечевого сустава в картинках

Лечение плечевого сустава в картинках

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Читать далее »

Еще Аристотель сказал, что «движение – это жизнь», справедливо считая источником этого движения опорно-двигательный аппарат. Здоровые суставы и позвоночник великий мыслитель и ученый считал основным условием достойной жизни, которую заслуживает каждый человек.

Действительно, «проблемы со спиной» лишают людей возможности радоваться жизни и полноценно работать, и это в лучшем случае. В худшем – потеря двигательной способности и инвалидность. То же и с суставами – когда они здоровы, люди свободно передвигаются и могут заниматься привычными делами.

Однако чем старше становится человек, тем выше вероятность развития суставной патологии, которая дает о себе знать болью, скованностью движений и другими малоприятными симптомами. Причиной дискомфорта в плече может быть бурсит, артрит, артроз, травматические повреждения.

Основные принципы кинезитерапии

Восстановить подвижность и избавиться от болевых ощущений поможет гимнастика для плечевого сустава по Бубновскому, призванная активизировать резервные силы организма. Доктор Бубновский предлагает укрепить мышечно-связочный аппарат верхнего плечевого пояса с помощью упражнений, которые можно выполнять в домашних условиях.

Авторская методика основана на лечении движением, поскольку большинство болезней возникают из-за малоподвижного образа жизни. В этом Сергей Михайлович не сомневается, и старается донести данный принцип до пациентов. Стоит отметить, что у него это получается: более чем за 30 лет активной деятельности удалось вылечить не один миллион больных, страдающих от заболеваний костной системы.

Среди множества новаторских идей, воплощенных в жизнь, была и ускоренная реабилитация после компрессионных переломов. В результате раннего начала занятий одни пациенты смогли избежать инвалидности, а у других отпала необходимость в костылях. Все это стало возможным благодаря упражнениям для плечевого сустава, которые выполняли пострадавшие.

Эффективное лечение без лекарств

Гимнастический комплекс для мышц плечевого пояса можно выполнять самостоятельно, при этом следует помнить об основных принципах оздоровительной техники:

  • правильно дышать – не задерживать вдох и выдох, контролировать частоту вдохов для максимального обеспечения организма кислородом;
  • нагрузку и количество подходов наращивать постепенно, по мере привыкания к новым движениям;
  • позитивный настрой – одно из важнейших условий успешного лечения, поэтому заниматься следует, не сомневаясь в результате.

Уроки здоровья

Упражнения по методу Бубновского выполняются с учетом заболевания. При плечелопаточном периартрите, протекающем в стадии ремиссии, поверхность пола или коврика должна быть ровной и жесткой. Это поможет исключить или свести к минимуму болевые ощущения в плечевом поясе.

В комплексном лечении плечевого сустава полезно делать следующие упражнения:

  • сжимать в кулак и разжимать кисти;
  • обнять себя за плечи, положив левую руку на правое плечо, а кисть правой руки – на левое. Сделать медленный вдох, и задержать дыхание на несколько секунд. Затем медленно выдохнуть, опуская руки вдоль тела;
  • стоя с широко расставленными ногами, поднимать руки вверх на вдохе, и опускать на выдохе;
  • исходное положение то же, руки вытягиваются вперед, параллельно полу;
  • отведение рук назад выполняется также из положения стоя. Высоко руки за спиной поднять не получится, достаточно небольшого движения;
  • разведение рук в стороны. Можно делать прямыми или слегка согнутыми в локтевом суставе руками;
  • лечь на спину, руки положить вдоль туловища. Не отрывая ладоней от пола, приподнимать руки, слегка разводя локти в стороны;
  • исходное положение – лежа на спине, руки подняты вверх, затылок лежит на ладонях. Не поднимая головы, сводить локти вместе;
  • после выполнения предыдущего упражнения вытянуть руки вдоль тела, и поднимать их поочередно вверх, делая при этом глубокий вдох;
  • сесть на стул или скамью, ноги поставить широко, спину держать прямо. Руки можно опустить вниз или поставить на пояс, и совершать плечом движение, напоминающее восьмерку. Нарисовать 6-8 горизонтальных восьмерок и столько же вертикальных каждым плечом;
  • сидя на стуле, попеременно касаться пальцами лопатки, то заводя руку поверх плеча, то дотягиваясь до кости лопатки снизу.

Спортивный инвентарь

Освоив эти упражнения, можно усложнить задачу, и воспользоваться гантелями. Если дома никаких снарядов пока нет, вместо гантелей подойдут обычные пластиковые бутылки с водой. Вес гантели или бутылки следует выбирать по силам, начиная с 1 кг. Для начала этого будет вполне достаточно. В дальнейшем вес утяжелителя наращивается, и может доходить до 10 кг.

В качестве спортивных снарядов врач советует использовать специальные резиновые жгуты. Эластичные ленты широко применяются в спортивной медицине, поскольку упражнения с их применением позволяют укрепить мышечный корсет и повысить выносливость организма.

При выполнении гимнастики с использованием гантелей или лент число повторов каждого упражнения должно быть не менее 20, длительность занятия начинается от 15 минут. Лучшее время для гимнастического комплекса – первая половина дня, предпочтительнее утренние часы.

Не исключено, что в первые дни выполнения лечебных упражнений пациент будет испытывать боль или судороги – это не должно стать поводом к прекращению занятий. Чтобы справиться с дискомфортом, можно прикладывать лед или холодный компресс к поврежденному месту, принимать контрастный душ. После нескольких циклов зарядки неприятные ощущения пройдут.

Однако важно знать, что при появлении резкой боли необходимо либо снизить интенсивность занятий, либо временно прекратить их. Во время обострений или острой фазы заболевания выполнять упражнения также не следует.

Стоит отдельно сказать об особенностях ЛФК после вывиха плеча. В этом случае следует сделать исключение из общего правила, и не допускать болезненности во время тренировки. Начинать нужно с самых простых упражнений, так как перегрузка сустава может привести к повторной травме. Обязательным условием является правильность выполнения движений и своевременное увеличение нагрузки.

Если делать упражнения строго по инструкции, не пропуская ни одного дня и соблюдая все рекомендации, то результат будет таким:

  • объем движений в суставе полностью или частично восстановится;
  • болевой синдром утихнет;
  • не только плечевой сустав, но и весь организм станет более устойчив к нагрузкам;
  • улучшится настроение и жизненный тонус.

Альтернативная методика реабилитации

Профессор Бубновский убежден, что залог здоровья суставов и позвоночника – крепкая мышечная система. Именно на принципе укрепления мышц и связочного аппарата построена методика, которая является достойной альтернативой медикаментозному и даже хирургическому вмешательству.

Лучшим доказательством данной теории, подтвержденной многолетней практикой, выступает сам Сергей Михайлович.

После страшной аварии, в которую он попал во время службы в армии, ему имплантировали искусственный тазобедренный сустав.

Пройдя тот же путь, что и многие пациенты, Бубновский прекрасно понимает, как помочь людям. Свою методику он проверил на себе, и каждый новый тренажер осваивает первым.

Сегодня специализированные клиники кинезитерапии Бубновского работают не только в Москве, но и за рубежом. Врачи этих центров помогают и тем пациентам, которых не смогла вылечить ортодоксальная медицина.

Система Бубновского – это уход от употребления таблеток, постановки уколов и расставание с болезнью путем выполнения продуманных физических упражнений.

Источник: https://blogovedka.ru/sustavy/lechenie-plechevogo-sustava-v-kartinkah/

Самое важное о плечелопаточном периартрите

Лечение плечевого сустава в картинках

Когда ход нормальной жизни начинает сопровождать острая или ноющая боль в плече и лопатке, обратите на это пристальное внимание. Рука поднимается с затруднениями, что становится невыносимым либо переходит в отвратительное привыкание.

Пришло время расстраиваться. И пусть переживание станет толчком к действиям. Иначе болезнь перейдет в более тяжелую форму, и кусать локти будет поздно, тем более что периартрит не даст и попытки это проделать.

Плечелопаточный периартриттакой диагноз ставят при изменении околосуставных тканей, сухожилий и мышц вокруг плеча. Слово образовано от вездесущего греческого – περι (пери) вокруг и ἄρθρον (артрон) – сустав. Хотя воспаление может коснуться не только мышц, но и составных частей самого сустава.

Симптомы плечелопаточного периартрита

Симптомы и признаки как при воспалении мышц, так и самого плечевого сустава схожи. Начинает болеть плечо, из-за которого и рука не может нормально двигаться. Иногда добавляется отек.

Боль и ограничение подвижности – основные характеристики заболевания. Следует насторожиться, если:

  • появились боли при манипулировании рукой, которые могут разного характера, в том числе отдавать в шею или руку;
  • происходит усиление болевого синдрома при заведении руки назад;
  • к болям в плече добавляется похолодание руки;
  • поднять руку выше горизонтального положения невозможно;
  • ночной сон не приходит из-за болевых мучений, особенно если лежать на больном плече;
  • для успокоения боли иногда помогает какое-то особое положение руки, например, при удерживании ладони на голове;
  • при прощупывании плеча можно почувствовать узлы, которые вызывают боль при нажатии;
  • болью сопровождаются активные движения руки, при пассивных рука не болит – такое наблюдается при ранних стадиях заболевания.

Причины и провоцирующие факторы воспаления

Часть заболевших периартритом зачастую не могут вспомнить каких-либо особых перенапряжений или травм, боль в плече возникает словно сама по себе – это характерно для более старшей категории пациентов.

Многие указывают на незапланированные тяжелые физические нагрузки, падение на больную руку.

Исследования показывают, что периартрозу подвержены люди, перенесшие инсульт или инфаркт миокарда, заболевания легких (в том числе наличие туберкулеза), операции по удалению молочной железы, длительные охлаждения.

Медики заметили, что у людей, больных холецистицитом, повышен риск периартрита.

Им были больны около 90 % обследованных, причем более 70 % люди, моложе 40 лет. Все в организме взаимосвязано. Нервные импульсы из больного желчного пузыря поступают в среднешейный отдел позвоночника и влияют на изменение тканей верхних частей тела, где и развивается синдром плечелопаточного периартрита.

Классификация и описание

Анатомическое строение плеча необычно – за счет достижения подвижности оно имеет самое свободное соединение. Головка плеча и ямка лопатки под ней заметно отличаются друг от друга по величине. Между ними – слизистая сумка.

Воспалиться может верхняя часть плеча – дельтовидная мышца, связка, акромион и т.д. или нижняя – капсула сустава и бугорки плеча. Каждое из изменений той или иной части плеча, ведущее к боли и ограничению движений у человека, присвоено свое название, самые частые объединяющие термины – плечевой периартроз или плечелопаточный периартрит.

В зависимости от степени развития болезни симптомы могут колебаться.

Воспалительные процессы в сухожилиях и мышц плеча делят на три степени.

Первая – у тех, кому нет еще 25 лет. Сопровождается острой болью, отеком. Быстро проходит при терапии.

Вторая – у людей от 25 до 45 лет – сухожилия утолщаются, что ведет к трению и необратимым процессам.

Третья степень наблюдается у пациентов от 40 лет – разрушение сухожилий, что приводит к частичной или полная обездвиженности.

Для поражения капсулы плеча медики выделяют 4 стадии.

  1. Первые три месяца – ограничение объема движений из-за боли.
  2. С 4 по 8 месяц – “Замораживание” – боль даже при отсутствии движений, резкая ограниченность подвижности плеча и руки.
  3. С 9 по 14 месяц – изменения оболочек и тканей сустава, с их разрастанием и появлением рубцов.
  4. С 15 по 24 месяц – утихание боли и восстановление подвижности.

Хроническое воспаление капсулы сустава плеча называется в медицине адгезивным капсулитом. Именно эту разновидность поражения ученые называют синдромом “замороженного плеча”. Возникает у 30 % больных сахарным диабетом.

Остаться незамеченным с таким диагнозом не получится. Боль прижмет плечо к груди, лопатка не даст отвести его назад, и возникнет эффект frozen shoulder (от английского – замороженное плечо).

Несколько фактов о воспалении плечевого сустава

  1.  Плечелопаточный периартрит в медицинской практике объединяет около десятка имен, самые частотные – синдром “замороженного плеча” (СЗП), плечелопаточный периартроз, синдром вращательной манжеты плеча, плечевая периартропатия, тендинит (и добавляют конкретное название пораженной мышцы), адгезивный капсулит (АК) и т.д.
  2. Принятое сокращение плечелопаточного периартрита – ПЛП.
  3. Болит в основном правое плечо, что объяснимо праворукостью нашего мира.
  4. При заболевании человек мучается обычно с одним плечом, хотя бывает и двустороннее воспаление, но реже.
  5. Специалисты доказали, что плечелопаточный периартроз связан с шейным остеохондрозом. Одно заболевание или развивается на фоне другого или, при отсутствии лечения, ведет друг к другу.

Диагностика заболевания

В зависимости от проявления боли: возникает ли она при поднятии руки вверх или приходит при отведении в сторону, – врач диагностирует поражение сухожилий или самого сустава.

Например, при заболевании сухожилий или мышц активные движения даются с трудом, а пассивные не приносят боль. А если воспалился сустав, то ограничены оба вида движений.

При поражении малой круглой мышцы человеку тяжело выполнить такое бытовое движение, как расчесывание волос.

А проблемы в подлопаточной мышце выявит просьба вытащить какой-либо предмет из заднего кармана одежды. При воспалительном процессе сделать легко это не получится.

Обратите внимание! Индивидуальная информация о признаках вашего заболевания помогает врачу при определении более точной схемы лечения и назначения нужных лекарств. Не переносите прием к врачу на неопределенное время.

Плечелопаточный периартрит связан не только с воспалением тканей и сухожилий вокруг сустава, но и с напряжением мышц. Патологически измененный позвоночник также приводит к рассматриваемой болезни.

Ученые доказали нейрогенную природу болезни, что указывает на двух узких специалистов, способных быстро помочь вам в поликлинике – невролога и хирурга.

Также в список – помимо терапевта – включают ортопеда, ревматолога и травматолога.

Важно! В перспективном исследовании зарубежных врачей отмечено, что 7 % из изученных ими случаев привело к инвалидности.
Занимайтесь болезнью! При традиционном лечении восстановление от 70 до 90 %.

Лечение

Специалисты предупреждают, отсутствие лечения плечелопаточного периартрита или его запоздалость приводит к усыханию мышц и отложению солей кальция. Пальцы с трудом сгибаются, все это приводит к обездвиживанию и присвоению инвалидной категории.

В “Руководстве по диагностике и лечению субакромиального болевого синдрома (синдрома вращательной манжеты)», выпущенной ортопедами в Нидерландах в мае 2014 года сказано: “Предпочтительнее не хирургическое лечение, а назначение НПВП в первые две недели заболевания, низкоинтенсивные (в границах болевого диапазона) и частые домашние занятия физкультурой”.Терапевтическое (традиционное) лечение периартрита заключается в комплексном подходе:

  • в ограничении нагрузок на плечо, при обострении – вплоть до ношения специальных повязок, препятствующих движению, а затем постепенных умеренных упражнениях;
  • назначении НПВП – нестероидных противоспалительных препаратов;
  • применение разных видов физиотерапии, в том числе постизометрическую релаксацию (ПИР) – плавное растягивание мягких тканей, один из видов мануальной терапии, лечебную физкультуру и саму мануальную терапию, проще говоря, массаж. Гимнастика и углоукалывание эффективны при ранних стадиях;
  • части пациентов лечение может дополниться фонофорезом – нанесение на кожу лекарственных веществ (например, препарата “Карипазима” и мазей “Хондроксит” и “Индометацин”), а затем воздействием на нее ультразвуком.

Среди нестероидных препаратов в случае риска желудочно-кишечных осложнений лучше принимать эторикоксиб (“Аркоксию”), считают ведущие врачи. Всего 1 таблетку в сутки.

Высокая эффективность и хорошая переносимость у дипроспана. Для уменьшения боли и снятия воспаления также применяют вольтарен, ацеклофенак (курс в среднем от 7 до 10 дней).

При напряжении мышц выписывают мидокалм, сирдалуд. С целью восстановления обменных процессов и микроциркуляции назначают кавинтон, пентоксифиллин.

Посещение массажиста при плечевом периартрите будет эффективно, если курс составит 15-20 процедур с таким же количеством цифр по времени.

Для достижения закрепленного результата запланировать нужно не менее 3 курсов через каждые 3-4 недели.

Важно! Мануальная терапия противопоказана при онкологии, возможных кровотечениях, беременности, произошедших инфарктах и инсультах, тромбозах.

Народные советы

Одним выбранным советом нетрадиционной медицины не обойтись.

  • Так, настои из трав (для компресса или употребления внутрь) снимут болевой синдром, отек и воспаление.
  • Сеансы гирудотерапии (лечение пиявками), способствует улучшению кровообращения, если нет на аллергии на червей.
  • Ванны из сенной трухи (залить пятьсот граммов 10 литрами холодной водой и вскипятить. Процедить полученный отвар и добавить в приготовленную теплую ванну. Полежать в ней около часа) снимают мышечное напряжение.

При отсутствии аллергии на мед можно сделать из него компресс, укрыть плотной пленкой и приложить на всю ночь к больному месту.

Среди трав лидерами являются календула, зверобой и смородина:

  • Столовую ложку зверобоя заливают стаканом кипятка, ждут полчаса, а затем пьют по чайной ложке 4 раза в день.
  • Календулу разводят водкой из расчета 50 гр. травы на пол-литра. Настаивают 15 суток, а затем втирают в плечевую область.
  • Ягоды черной смородины в количестве пяти грамм настаивают в кипятке 20 минут. Принимать внутрь по полстакана три раза в день.

Для профилактики отложения солей принимаюткукурузные рыльца: 1 ложка на стакан кипятка при последующем помещении отвара на огонь малой силы в течение 5 минут. Пить по 1 столовой ложке.

Упражнения для плечевого сустава

Делать упражнения нужно, ориентируясь на боль. Сильная и резкая, она сигнализирует о том, что интенсивность движений нужно ослабить, но если боли нет совсем, к улучшению состояния такие упражнения не приведут.

  • Выполняйте движения плечами по кругу, вперед-назад. Руки держите на поясе;
  • Локоть больной руки, которая лежит на здоровом плече, осторожно потяните вверх;
  • При сомкнутых сзади руках плавно потяните пораженную руку вниз;
  • Сделайте легкие рывки руками;
  • Сжимайте и разжимайте ладони, поворачивайте их вверх и вниз;
  • Осторожно надавите ладонями на стену или стол;
  • Вспомните упражнение “Мельница” – доставание противоположной рукой до кончика ступни при наклоне, вторая рука наверху.

Учтите! Только врач при осмотре сможет выявить ваши особенности течения болезни и индивидуально назначить более сложные и подходящие упражнения.

Доктор Попов Петр Александрович показывает практические упражнения для ускорения выздоровления при плечелопаточном периартрите :

Профилактика плечелопаточного периартрита

Сотрудники медицинского университета имени И.М.Сеченова, кандидат медицинских наук Исайкин А.И. и старший лаборант Иванова М.А.

, в своем труде “Плечелопаточный периартроз” указывают: “Для предотвращения возникновения поражений вращательной манжеты плеча или их обострения рекомендуется избегать повторяющихся нагрузок на мышцы плечевого пояса, избыточного напряжения мышц рук, вибрации, соблюдать принципы эргономики при работе”.

При первых болях в плечевом поясе и затруднении движений необходимо заниматься лечением. Эксперты предупреждают о высоком риске повторов обострений воспаления плечевого сустава и переходе в хроническую форму при игнорировании болезненных сигналов организма. Особенно это касается людей старшего и пожилого возраста.

или следы кода (например, отдельные символы >, ],=…), пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://ruka.site/zdorove-ruk/bol-i-bolezni/sustavy/plechelopatochnyi.html

Как устроено плечо человека, его функции и особенности

Лечение плечевого сустава в картинках

Особая анатомия плечевого сустава обеспечивает высокую подвижность руки во всех плоскостях, включая круговые движения на 360 градусов. Но расплатой за это стала уязвимость и нестабильность сочленения. Знание анатомии и особенностей строения поможет понять причину заболеваний, которые поражают плечевое сочленение.

Как устроено плечевое сочленение человека

Но прежде, чем приступить к подробному обзору всех входящих в состав образования элементов, следует дифференцировать два понятия: плечо и плечевой сустав, которые многие путают.

Плечо – это верхняя часть руки от подмышечной впадины до локтя, а сустав плеча — это структура, с помощью которой рука соединяется с туловищем.

Особенности строения

Если рассматривать его как сложный конгломерат, плечевой сустав образован костями, хрящом, суставной капсулой, синовиальными сумками (бурсами), мышцами и связками.

По своему строению он является простым, состоящим из 2-х костей, комплексным сочленением шаровидной формы.

Образующие его компоненты имеют разное строение и функции, но находятся в строгом взаимодействии, призванном защитить сочленение от травм и обеспечить его подвижность.

Компоненты плечевого сустава:

  • лопатка
  • плечевая кость
  • суставная губа
  • суставная капсула
  • синовиальные сумки
  • мышцы, в том числе ротаторная манжета плеча
  • связки

Плечевой сустав образован лопаткой и плечевой костью, заключенными в суставную капсулу.

Округлая головка плечевой кости соприкасается с достаточно плоским суставным ложем лопатки. При этом лопатка остается практически неподвижной и движение рукой происходит за счет смещения головки относительно суставного ложа. Причем диаметр головки в 3 раза больше диаметра ложа.

Такое несоответствие формы и размера обеспечивает широкую амплитуду движений, а стабильность сочленения достигается за счет мышечного корсета и связочного аппарата.

Прочность сочленению также придают находящаяся в лопаточной впадине суставная губа – хрящ, изогнутые края которого выходят за пределы ложа и охватывают головку плечевой кости, и окружающая ее эластичная вращающая манжета плеча.

Связочный аппарат

Плечевой сустав окружен плотной суставной сумкой (капсулой). Фиброзная мембрана капсулы имеет различную толщину и крепится к лопатке и плечевой кости, образуя просторный мешок. Она слабо натянута, что дает возможность свободно двигать и вращать рукой.

Изнутри сумка выстлана синовиальной оболочкой, секретом которой является синовиальная жидкость, питающая суставные хрящи и обеспечивающая отсутствие трения при их скольжении. Снаружи суставная сумка укреплена связками и мышцами.

Связочный аппарат выполняет фиксирующую функцию, предотвращая смещение головки плечевой кости. Связки образованы прочными, плохо растяжимыми тканями и крепятся к костям.

Плохая эластичность является причиной их повреждений и разрыва.

Еще одним фактором развития патологий выступает недостаточный уровень кровоснабжения, являющийся причиной развития дегенеративных процессов связочного аппарата.

Строение связочного аппарата

Связки плечевого сочленения:

  1. клювовидно-плечевая
  2. верхняя
  3. средняя
  4. нижняя

Анатомия человека – это сложнейший, взаимосвязанный и полностью продуманный механизм.

Поскольку плечевой сустав окружен сложным связочным аппаратом, для скольжения последнего в окружающих тканях предусмотрены слизистые синовиальные сумки (бурсы), сообщающиеся с полостью сустава.

Они содержат синовиальную жидкость, обеспечивают плавную работу сочленения и защищают капсулу от растяжения. Их количество, форма и размер индивидуальны для каждого человека.

Мышечный каркас

Мышцы плечевого сустава представлены как крупными структурами, так и мелкими, за счет которых образована ротаторная манжета плеча. Совместно они образуют прочный и эластичный каркас вокруг сочленения.

Мышцы, окружающие плечевое сочленение:

  • Дельтовидная. Она расположена сверху и снаружи сустава, и прикрепляется к трем костям: плечевой, лопатке и ключице. Хотя мышца и не связана напрямую с суставной капсулой, она надежно защищает его структуры с 3-х сторон.
  • Двуглавая (бицепс). Она прикрепляется к лопатке и плечевой кости и прикрывает сустав с фронтальной стороны.
  • Трехглавая (трицепс) и клювовидная. Защищают сустав с внутренней стороны.

Ротаторная манжета плечевого сустава обеспечивает большой диапазон движений и стабилизирует головку плечевой кости, удерживая ее в суставном ложе.

Ее образуют 4 мышцы:

  1. подлопаточная
  2. подостная
  3. надостная
  4. малая круглая

Вращательная манжета плеча расположена между головкой плеча и акромином – отростком лопаточной кости. Если пространство между ними в связи с различными причинами сужается, происходит ущемление манжеты, приводящее к соударению головки и акромиона, и сопровождающееся сильным болевым синдромом.

Этому состоянию врачи дали назвали «импиджмент синдром». При импиджмент синдроме происходит травмирование ротаторной манжеты, приводящее к ее повреждениям и разрывам.

Кровоснабжение

Кровоснабжение структуры осуществляется с помощью разветвленной сети артерий, через которые в ткани сочленения поступают питательные вещества и кислород. Вены отвечают за отведение продуктов обмена.

Помимо основного кровотока, есть два вспомогательных сосудистых круга: лопаточный и акромиально-дельтовидный.

Риск разрыва проходящих рядом с сочленением крупных артерий значительно увеличивает опасность от травм.

Система кровоснабжения плечевого сустава

Элементы кровоснабжения

артерии:

  • надлопаточная
  • передняя
  • задняя
  • грудоакромиальная
  • подлопаточная

вены:

Иннервация

Любые повреждения или патологические процессы в организме человека сопровождаются болевым синдромом. Боли могут сигнализировать о наличие проблем или выполнять охранные функции.

В случае с суставами, болезненность принудительно «дезактивирует» больное сочленение, препятствуя его подвижности, чтобы дать возможность восстановиться травмированным или воспаленным структурам.

Нервы проходящие через плечо

Нервы плеча:

  • подмышечный
  • надлопаточный
  • грудной
  • лучевой
  • подлопаточный
  • подкрыльцовый

Развитие

Когда ребенок рождается, плечевой сустав до конца не сформирован, его кости разобщены. После появления ребенка на свет продолжается формирование и развитие структур плеча, которое занимает около трех лет.

За первый год жизни разрастается хрящевая пластина, формируется суставная впадина, сжимается и уплотняется капсула, укрепляются и разрастаются окружающие ее связки.

В результате сустав укрепляется и фиксируется, снижается риск травмирования.

На протяжении последующих двух лет сегменты сочленения увеличиваются в размере и принимают окончательную форму. Меньше всего метаморфозам подвержена плечевая кость, поскольку еще до родов головка имеет округлую форму и практически полностью сформирована.

Нестабильность плечевого сустава

Кости плечевого сустава образуют подвижное соединение, стабильность которого обеспечивают мышцы и связки.

Такое строение позволяет обеспечить большой объем движений, но одновременно с этим делает сочленение склонным к вывихам, растяжениям и разрывам связок.

Также нередко люди сталкиваются с таким диагнозом, как нестабильность сочленения, который ставят в случае, когда при движениях руки головка плечевой кости выходит за пределы суставного ложа. В этих случаях речь идет не о травме, последствием которой становится вывих, а о функциональной неспособности головки оставаться в нужном положении.

Выделяют несколько видов вывихов в зависимости от смещения головки:

Строение плечевого сустава человека таково, что сзади его прикрывает лопаточная кость, с боку и сверху дельтовидная мышца. Фронтальная и внутренняя части остаются недостаточно защищенными, что обуславливает преобладание переднего вывиха.

Функции плечевого сустава

Высокая подвижность сочленения позволяет осуществлять все доступные в 3-х плоскостях движения. Руки человека могут достать до любой точки тела, переносить тяжести и выполнять требующую высокой точности тонкую работу.

Движения, которые может совершать имея здоровый сустав

Варианты движений:

  • отведение
  • приведение
  • вращение
  • круговое
  • сгибание
  • разгибание

Выполнить все перечисленные движения в полном объеме можно только при одновременной и слаженной работе всех элементов плечевого пояса, особенно ключицы и акромиально-ключичного сочленения. При участии одного плечевого сустава руки можно поднять только до уровня плеч.

Знание анатомии, особенностей строения и функционирования плечевого сустава поможет понять механизм возникновения травм, воспалительных процессов и дегенеративных патологий. Здоровье всех сочленений в человеческом организме напрямую зависит от образа жизни.

Лишний вес и отсутствие физической активности наносят им ущерб и являются факторами риска развития дегенеративных процессов. Бережное и внимательное отношение к своему организму позволит всем его составляющим элементам работать долго и безупречно.

Источник: https://nebolitsustav.ru/plecho/plechevoj-sustav-anatomiya-stroenie-myshcy-i-svyazki-plecha.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.