Лечение ноги после опухоли

Содержание

Сильные отеки при онкологии: что делать, лечение и причины, отек конечностей при онкологии

Лечение ноги после опухоли

Отеки — частое осложнение распространенного рака, кроме того у любого онкологического больного могут быть и другие причины для развития отечного синдрома, существенно усугубляющие состояние и усиливающие отечность тканей. Особенность отеков при раке в их устойчивости к лечению и нередкое тяжелое течение с выраженным болевым синдромом.

Виды отёков при раке

Отеки при раке, а точнее отечный синдром, обусловленный выходом жидкости из сосудистого русла и длительной задержкой в тканях, может быть симметричным или генерализованным и локальным, с преимущественным поражением отдельной анатомической части.

К генерализованному варианту относится скопление жидкости во внутренних полостях организма — асцит или плеврит, а также перикардит — жидкость в сердечной сорочке.

Такое тяжелое и характерное для терминальных сердечных заболеваний состояние общей отечности организма, как анасарка, при раке встречается нечасто, тем не менее при раковой кахексии жировая клетчатка больного раком способна незаметно впитать до 5 литров «лишней» жидкости, формируя скрытый отечный синдром. У человека без истощения можно заметить избыточное скопление уже 2 литров межтканевой жидкости, при распространенном раке и сниженной активности заметить увеличение объема весьма непросто.

Локальные отеки при злокачественных процессах практически всегда не воспалительного характера, а обусловлены блокировкой оттока межтканевой жидкости по лимфатическим сосудам.

Причины отёков при раке

Отечность формируется при разбалансировке процесса выхода питающей клетки плазмы из кровеносного русла в ткани, откуда она почти полностью, но уже в «отработанном виде», должна всасываться венозными капиллярами. В норме только десятая часть жидкости задерживается в межклеточном пространстве и впоследствии уходит в лимфатическое русло.

При большинстве злокачественных процессов баланс нарушает недостаточное функционирование лимфатического коллектора, когда сосуды и лимфоузлы забиваются клетками рака, а опухолевые конгломераты лимфатических узлов перестают «качать» лимфу.

Подобный механизм формирования отечности вплоть до слоновости возникает при неоперабельном раке шейки матки с метастазами в паховые и тазовые лимфоузлы.

Аналогичное происходит при оперированном раке молочной железы с лимфедемой — лимфостазом, когда полностью удаляются подмышечные лимфоузлы, и при неоперабельном раке груди с метастатическими регионарными лимфоузлами, не только не функционирующими, но и дополнительно сдавливающими крупные сосуды.

Часто лимфатическую недостаточность усугубляет сдавление вены конгломератом опухолевых лимфоузлов и её тромбоз — сопряженное с распространенным злокачественным процессом нарушение свертывающей системы крови.

Резко выраженный отек головы и шеи развивается при синдроме верхней полой вены, когда нарушает венозный отток быстро растущая в средостении злокачественная опухоль.

Аналогичный механизм включается при поражении печени метастазами рака и увеличении органа до гигантского размера — во всю брюшную полость.

Нечасто встречающаяся паранеопластическая нефропатия, сопровождающая развитие злокачественного процесса с высокой потребностью в белке L-аспарагине, напрямую повреждает почечные клубочки, что ведет к потерям белков и развитию генерализованных отеков.

Механизм отёка при раковом истощении

При кахексии у онкологических пациентов механизм формирования «голодных» отеков обусловлен снижением концентрации циркулирующих в крови белков.

Гипопротеинемия приводит к массированному выходу плазмы в межклеточное пространство, что автоматически сопровождается снижением артериального давления и, в свою очередь, включением компенсаторного механизма его повышения.

Повышение сосудистого давления опять ведет к выведению жидкой части крови в интерстициальное пространство и ещё большей отечности тканей. Подобным образом формируются отеки при заболеваниях почек, осложненных почечной недостаточностью, циррозе печени с исходом в печеночную недостаточность.

В терминальной стадии рака недостаточность питания пациента сопряжена с падением функциональных возможностей печеночных клеток, не синтезирующих достаточного количества белков, и дополняется высочайшей потребностью раковых клеток в энергии за счёт «обкрадывания» всех остальных тканей организма. То есть формируется порочный круг, когда при недостаточном печеночном синтезе и низком поступлении извне белок усилено сжигается клетками рака.

Избыток жидкости в тканях при недостатке объема циркулирующей плазмы вынуждает организм к выбросу гормонов и биологически активных веществ, поддерживающих артериальное давление, что ещё больше подрывает сердечно-сосудистую и дыхательную систему, ухудшая состояние больного раком.

Скрытые отеки и анасарка при раковой кахексии требуют активных лечебных мероприятий, только капельницами с белковыми растворами удалить их невозможно. Необходимы активные и незамедлительные действия по купированию патологических реакций, которые специалисты Клиники выполняют по индивидуально разработанной и патогенетически ориентированной лечебной программе.

Диагностика и клинические симптомы

При раке диагностика отека несложна — это утолщение и изменение кожи, которая становится теплее или холоднее, при надавливании надолго остается ямочка.

При прогрессирующем ухудшении самочувствия и тяжести состояния у истощенного пациента отмечается быстрая и необъяснимая диетическим режимом прибавка в весе нескольких килограмм. Ткани утолщаются, по консистенции напоминая мягкое тесто.

Наиболее просто выявляется несимметричный лимфатический отек, типичный признак — отечность тыла стопы или кисти по типу подушки, когда невозможно собрать кожу в складочку.

Сила тяжести приводит к застою жидкости сначала в нижних отделах, постепенно захватывая всю конечность снизу-вверх.

При прогрессировании лимфатического отека конечность приобретает синюшный цвет с мраморными разводами, мягкие ткани значительно уплотняются и раздуваются, все это сопровождается нарастанием болевого синдрома и ограничением движений.

Отек конечности вследствие блокады оттока метастазами в паховой или подмышечно-надключичной лимфатической группе, нарастает очень быстро без тенденции к регрессии даже при максимально щадящем режиме и постоянном возвышенном положении. Конечность приобретает гигантский объем с мраморно-синюшной растрескивающейся кожей.

Малейшее движение приводит к сильнейшей боли, купировать которую крайне сложно. Пациенты жалуются, что конечность распирает изнутри, и опасаются, что «может лопнуть».

Сдавление сосудов отечными мышцами приводит к вторичному тромбозу вен, что усугубляет страдания пациента и чревато миграцией тромботических масс в легочные сосуды с угрозой смерти.

При синдроме верхней полой вены отек тканей буквально сдавливает верхние дыхательные пути и сосуды шеи. Язык и губы увеличиваются в размере, нередки точечные кровоизлияния в конъюнктиве глаза и ухудшение зрения.

Беспокоит постоянная головная боль, при повороте головы возможен глубокий обморок. Состояние быстро ухудшается, присоединяется тяжелая легочно-сердечная недостаточность, возможна смерть из-за разрыва мозгового сосуда.

При раке любой отек прогрессивно ухудшает состояние за счёт декомпенсации сердечно-сосудистой и дыхательной системы, из-за застоя в легких и неадекватности газообмена в тканях развивается полиорганная недостаточность.

С отечным синдромом любой выраженности у онкологического пациента невозможно справиться только мочегонными препаратами, лечение отеков при раке требует комплексных мероприятий, в том числе с использованием специального оборудования и реанимационных техник, и обязательно мультицисциплинарной команды специалистов: онколога, кардиолога, реаниматолога, нутрициолога, нефролога. У врачей клиники большой опыт паллиативной помощи, в том числе успешной борьбы с тяжелыми отеками.

Список литературы:

  1. Суворова Г.Ю., Мартынов А.И. /Отёчный синдром: клиническая картина, дифференциальная диагностика, лечение // М.: ГЭОТАР-Медиа; 2009.
  2. Либис, Р.А., Лискова Ю.В./ Дифференциальная диагностика отечного синдрома: учебное пособие // Оренбург: Изд-во ОрГМА, 2011.
  3. López-Novoa J.M., Rodríguez-Peña A.B., Ortiz A. et al./Etiopathology of chronic tubular, glomerular and renovascular nephropathies: clinical implications // J. Transl. Med.; 2011, Vol. 9.
  4. Moore K.P., Wong F., Gines P. et al. /The management of ascites in cirrhosis: report on the consensus conference of the International Ascites Club // Hepatology; 2003, Vol. 38. № 1.

Источник: https://www.euroonco.ru/symptoms-a-z/oteki-i-rak

Опухоль на ноге

Лечение ноги после опухоли

Опухоль на ноге способна развиваться в результате ряда причин. Часто появление опухоли на нижних конечностях – признак серьезного острого либо хронического заболевания: гепатит, псориаз, инфаркт с признаками сердечной недостаточности, инсульт, перелом кости, травма, поражающая суставы. Физическая нагрузка, избыточный вес тела становятся причинами развития опухоли.

Опухает нижняя конечность

Ряд заболеваний внутренних органов способен спровоцировать развитие опухоли: гепатит с циррозом печени, артрит, псориаз, захватывающий суставы ног или рук, тромбофлебит или варикоз вен нижних конечностей после родов у женщин, инфаркт миокарда, инсульт. Иногда обе ноги болят и чешутся после физической тренировки, высокой нагрузки. Не менее часто причины опухоли обуславливает травма кости – перелом либо ушиб, если человек упал с высоты, получил сильный удар.

У ребёнка перелом проявляет симптоматику, отличную от взрослого. В области щиколоток нога отекает в результате недостаточности венозных клапанов и застоя кровообращения. Причиной застоя выступает тромбофлебит, варикоз вен нижних конечностей, инфаркт миокарда, инсульт. Опухоль на пальцах стопы или руки, сопровождаемая сильным зудом, вызывает грибок, псориаз, поражающий кожу и суставы.

Инфаркт либо инсульт с развитием сердечной недостаточности вызывает флебиты на ногах.

Чтобы выяснить, отчего отекают, болят, синеют и чешутся обе ноги либо трудно ходить, назначить правильное лечение, требуется провести пациенту тщательное медицинское обследование, оценить основные симптомы.

Правильно выставленный диагноз позволяет вылечить опухоль на ногах надежно и эффективно. Потребуется разобраться, к какому врачу лучше обратиться.

Опухоль от отёков, её лечение

Отёки – распространенная причина появления опухоли на ногах.

Причины развития отёчности ног:

  1. Нарушение водного и солевого баланса.
  2. Системные заболевания кожи, псориаз, вовлекающий суставы ног и рук – болят суставы, чешутся обе ноги, трудно ходить. Подобная патология поражает взрослых и детей.
  3. Усталость после бега, тяжелой работы, спортивной тренировки. Утром после ночного отдыха отёки исчезают.
  4. Тесная неудобная обувь вызывает мозоль на ступне, отёк мягких тканей, мешающий ходить. Поможет лист подорожника либо капустный лист. У ребёнка кожа более тонкая, мозоли малыш натирает чаще.
  5. Гиподинамия у лежачего больного из-за перенесенного инсульта. Парализованная конечность способна опухать.
  6. Беременность или состояние после родов у женщин.
  7. Заболевания сердечной и сосудистой системы, тромбофлебит, варикоз, инфаркт с развитием сердечной недостаточности, инсульт. В подобной ситуации эффективным считается лечение с помощью пиявок.
  8. Заболевание почек, гепатит, заболевание щитовидной железы у взрослого или ребёнка. Отёки поражают ноги, развиваются на руках, охватывают лицо.
  9. Инфекционное заболевание, включая грибок.
  10. Воспаление после укола, проведённого с нарушением правил антисептики. Чтобы не допустить возникновения абсцесса, особенно у ребёнка, возможно приложить капустный лист к месту укола. Рекомендуется предварительно размять лист для большей эффективности.
  11. Травмы после падения или удара, поражающие кости либо суставы, захватывающие одну или обе ноги, крупные кости либо пальцы.

Травматический отёк сустава

Устраняя отёчность и зуд на коже ног, рук, первым делом полагается отрегулировать рацион питания, уменьшив количество соленых, острых, пряных продуктов. Алкогольные напитки при отёках ног и рук лучше исключить. Потребление соли следует ограничить хоть на время.

Особенно актуально в случаях, когда у пациента выявлен диагноз гепатит или болезнь почек. Избыток ионов натрия и хлора сопровождается задержкой в организме жидкости. Во время беременности и родов отёки у женщин обусловлены изменением гормонального статуса.

Подобные отёки после родов проходят самостоятельно, обычно не чешутся, не болят. Способно отекать лицо и руки.

По результатам исследований ученых, количество жидкости в теле напрямую зависит от количества жировых клеток в организме. По указанной причине часто отёки на ногах развиваются у людей, страдающих избыточной массой тела.

У толстяков часто отмечается грибок, вызывающий зуд на стопе, поражающий кисть руки, одновременно кожные покровы болят и чешутся. Поражаются одна либо две конечности.

Для уменьшения массы тела стоит увеличить физическую активность, начать тренировки с бега, ходьбы, ограничить потребление воды и соли, жирных блюд.

Для быстрого снятия отёчности ног или рук показано регулярно делать контрастные души, обливая обе ноги и руки холодной водой. Полезно заниматься плаванием. Необходимо давать регулярную физическую нагрузку в виде бега, приседаний, ходьбы, спортивной тренировки. Устраняя грибок между пальцами, положено содержать в чистоте обувь для бега и ежедневной носки.

Лечение гепатита должно осуществляться комплексно, исходя из вызвавшей причины. Часто диагноз гепатит имеет токсическую либо вирусную этиологию.

Если отеки и зуд развиваются к концу рабочего дня, обе ноги болят и чешутся, причиной становится усталость, варикоз либо грибок между пальцами стопы.

Чтобы эффективно устранить отёки, полезно делать ножные контрастные ванночки с добавлением морской или поваренной соли. Потом ступни и пальцы ног смазывают питательным кремом с добавлением небольшого количества эфирного мятного масла.

Ментол, содержащийся в масле, освежает и охлаждает кожу ног, снимает усталость и отеки.

Иногда устранить или уменьшить опухоль ног при усталости после бега, тренировки или ходьбы помогает обливание конечностей холодной водой. Потом полезно полежать в течение часа, подложив под ноги валик или подушку.

При варикозе показано применение троксевазина, гепариновой мази, эластического бинтования ног. Во время беременности до родов требуется контролировать набор веса, обследоваться на наличие скрытых отеков, потому регулярно посещают врача и взвешиваются.

Если опухоль на стопах развивается систематически, ноги чешутся и болят, попробуйте исключить кофе и алкоголь. Причиной бывает гепатит или пиелонефрит. Обувь должна быть удобной на невысоком каблуке. Усталость и опухание ног обусловлено слабостью мышц. Полезно давать ногам умеренную физическую нагрузку в виде ходьбы, бега, спортивной тренировки.

Если кожу на ногах или руках поразил грибок, следует немедленно обратиться к врачу микологу. Медик установит разновидность грибка, ставшего причиной, уточнит диагноз, назначит специфическое противогрибковое лечение.

Онкологические заболевания

Опухоль способна возникнуть в результате разрастания патологических клеток различных тканей, включая кости. Новообразования на нижних конечностях человека носят доброкачественный либо злокачественный характер.

Сначала опухоли поражают кости и суставы, по клиническим проявлениям напоминая воспалительный процесс. В этом случае неправильная диагностика способна привести к потере времени и значительному ухудшению прогноза и сокращению жизни.

Важно вовремя обратиться к врачу при появлении подобной симптоматики.

При появлении онкологического заболевания опухоль кости ног сопровождается развитием слабости, тошноты, повышением температуры тела. К примеру, когда упала масса тела человека и снижен аппетит. Часто пациенты жалуются на выраженный болевой синдром, плохо купирующийся даже при приеме болеутоляющих препаратов. Дифференциальную диагностику проводят при гепатите, болезни почек.

При доброкачественной опухоли отмечается ограничение объема движений, суставы опухают, развивается деформация кости нижней части конечности. Отличительной чертой отёка становится то, что явление не проходит после отдыха, применения контрастных ножных ванночек, специальных кремов и мазей. Дифференциальную диагностику проводят при грибке стопы, панариции.

Причиной развития доброкачественной, злокачественной опухоли способна стать травма после падения в виде перелома кости или ушиба. Среди прочих причин профессионалы выделяют частые переломы костей, если человек упал с высоты, хромоту. Доброкачественные опухоли кости и мягких тканей иногда склонны к озлокачествлению.

Если опухоль кости сопровождается выраженной болезненностью, потерей массы тела и ухудшением самочувствия, требуется быстрее обратиться к доктору, пройти полноценное обследование.

Для определения характера опухоли врач хирург или онколог назначает рентгенологическое обследование больного участка, компьютерную либо магниторезонансную томографию, взятие материала на гистологическое исследование. Необходимо точно знать, к какому врачу обращаться.

Лечение указанного вида опухолей осуществляется преимущественно хирургическим путем в условиях специализированных стационаров. Если опухоль носит злокачественный характер, в комплекс лечебных мероприятий включают химиотерапию, лучевую терапию. Если патологический процесс у больного носит запущенный характер, объем оперативного вмешательства заключается в ампутации конечности.

Сосудистая патология нижних конечностей

Серьёзным заболеванием, вызывающим опухоль на ногах, считается тромбофлебит вен. Характеризуется образованием тромбов в просвете сосудов ног. Тромб образуется на фоне сердечной и сосудистой недостаточности, способен вызвать инфаркт либо инсульт у пациента.

Часто возникает тромб после беременности и родов у женщин.

Тромб в просвете сосуда способен оторваться во время интенсивной нагрузки – ходьбы, бега, спортивной тренировки – и привести к полной закупорке, вызвать инфаркт миокарда, легкого, головного мозга, симптомы сердечной недостаточности, инсульт.

Клинические проявления тромбозов глубоких вен способны оставаться скудными либо иметь выраженный характер. Частая причина отёков – варикоз на ногах. Варикоз вен на коже живота и бёдер бывает при гепатите с развитием признаков цирроза печени.

  • Наиболее распространенный симптом, сопровождающий образование тромба в глубоких венах голени – опухоль в нижней части. Патологический процесс приводит к развитию клиники с двух сторон, при захвате высоких участков нижней конечности. Пациенты часто жалуются на отёчность, зуд и боль под пахом. Часто подобное состояние развивается во время родов у женщин.
  • Кожа в месте опухоли внезапно становится горячей на ощупь, краснеет и начинает болеть. Боль усиливается при попытке согнуть ногу в месте, где развивается нарушение кожной чувствительности по типу повышения или понижения, зуд кожи.

Появление перечисленных симптомов и признаков сердечной недостаточности – повод для немедленного вызова службы скорой помощи и госпитализации в хирургический стационар. Лечение тромбоза включает назначение прямых антикоагулянтов (Гепарина, Фраксипарина и пр.

), непрямых антикоагулянтов (Варфарина, Синкумара), тромболитиков (Урокиназы, Стрептокиназы). Последняя группа препаратов применяется с осторожностью из-за повышенного риска осложнений – инфаркт, инсульт. Эффективным методом считается постановка пиявок. Лечение с помощью пиявок признано в официальной и народной медицине.

Снять воспаление помогает капустный лист в виде компресса.

Хирургическое лечение позволяет удалить тромб либо растворить его при помощи катетера. Варикоз поверхностных вен лечат оперативным путем. В вену, которую поразил варикоз, вводится склерозирующее вещество. Если нога почернела, необходима ампутация пораженного участка.

Для профилактики тромбоза во время беременности и родов у женщин осуществляют бинтование эластичным бинтом конечностей. Нетрадиционная медицина рекомендует капустный лист, чтобы нога не почернела и не опухла, лечение пиявками.

Укус насекомых

Частая причина опухания ног – укусы насекомых. Обычно к опухоли приводят укусы шмелей, ос, реже виновниками являются комары и слепни.

В мягких тканях ноги развивается воспалительный и аллергический процесс, приводящий к приливу лимфы и крови в место укуса. Кожа на месте укуса опухает и болит, способен появиться отёк ноги.

Если отёк и зуд незначительный, место укуса болит не слишком сильно, беспокоиться не стоит. Рекомендуется приложить к месту укуса капустный лист, лист подорожника. Если отёк и зуд носят выраженный характер и быстро увеличиваются, развивается картина шока и сердечной недостаточности, внезапно поднялась температура, требуется незамедлительное лечение.

К месту укуса нужно приложить холод. Врач назначает противовоспалительную мазь, антигистаминные препараты. После снижения температуры допустимо прикладывать компрессы. Средства для лечения предоставляет природа. Можно применять капустный лист, хорошо снимающий отёк и воспаление.

Суставной синдром

Опухоль на ноге нередко вызвана воспалительным поражением суставов: ревматоидный артрит, псориаз, ювенильный артрит у ребёнка. При суставном синдроме отмечается отёчность и боль, утром человек не может ходить. Местная температура способна повышаться. У ребёнка повышается и общая температура тела.

Псориаз поражает кожу на сгибе конечностей, суставы. Лечить псориаз необходимо с применением комплекса противовоспалительных и противоаллергических препаратов, устраняющих зуд и боль. Часто псориаз развивается на фоне холецистита или гепатита. Последнее требуется учитывать при лечении псориаза, особенно у ребёнка.

Лечение осуществляется с помощью противовоспалительных препаратов, в том числе гормональных, хондропротекторов, постановки пиявок на место воспаления. Введение противовоспалительных препаратов может осуществляться путём внутрисуставного укола.

Источник: https://OtNogi.ru/simptomy/opuhol/opuxol-na-noge.html

Что делать, если после химиотерапии болят ноги?

Лечение ноги после опухоли

Боль в ногах после химиотерапии – распространённый побочный эффект лечения раковых опухолей. Прошедшим процедуру важно знать о причинах этого явления, симптоматической терапии болевого синдрома и способах уменьшить дискомфорт пациента в домашних условиях. О других возможных последствиях читайте в другой статье.

Почему после терапии чувствуется боль в ногах?

Злокачественные опухоли развиваются из быстро и неконтролируемо пролиферирующих (делящихся) клеток. Действие цитостатических препаратов, применяемых в лечении рака, направлено на угнетение деления.

Однако химиотерапия уничтожает не только аномальные, но и другие клетки, которым свойственна быстрая пролиферация. В первую очередь, это клетки кроветворной системы (костного мозга). Уничтожение костномозговых тканей является одной из основных причин болей в ногах, которые возникают после курсов высокоинтенсивной химиотерапии.

Самой распространённой причиной болевого синдрома, тем не менее, является не угнетение развития клеток костного мозга, а полинейропатия – поражение волокон периферической нервной системы.

Побочным эффектом противоопухолевого лечения может стать также локальное поражение мягких тканей на ступнях и ладонях – т.н. ладонно-подошвенный синдром.

Он обусловлен просачиванием токсичного лекарственного препарата из капилляров на конечностях.

В этом случае боль сопровождается отёчностью, гиперемией (покраснением ступни или ладони по типу солнечного ожога), повышенной чувствительностью и чувством жжения, а также высыпаниями на поражённой области.

Нередко во время химиотерапии ухудшается состояние сосудов в нижних конечностях. Это состояние сопровождается болью, усталостью и чувством тяжести в ногах, отёками. Если одновременно с этим у пациента поражены почки, то отёчность, помимо причинения дискомфорта, может значительно ограничить подвижность пациента. Читайте в нашей другой статье — как скорее восстановиться после курса.

При сочетании онкологии и сахарного диабета боли после химиотерапии являются следствием обострения артроза – распространённого осложнения эндокринных нарушений.

Необходимо помнить, что боль в ногах может являться не только следствием химиотерапии, но и самого ракового процесса. Клетки опухоли запускают процесс деминерализации костей, стимулируя деятельность остеокластов.

Истончение костной ткани и поражение суставов опухолевыми агентами часто становится причиной ноющей боли и патологических переломов.

Диагностика причины болевого синдрома

Если у пациента после химиотерапии болят ноги, лечащий врач-онколог учитывает дозировку и вид препаратов, входящих в химиотерапевтическую схему, и предполагает вероятную причину болевого синдрома.

Таблица цитостатических препаратов, которые провоцируют появление болей в ногах:

Однако точный диагноз не устанавливается исключительно по перечню побочных эффектов цитостатиков. Пациент обязательно отправляется на дополнительную диагностику, во время которой можно определить степень поражения костной и суставной ткани, а также наличие или отсутствие вторичных очагов раковой опухоли в костях ног.

Для установления точной причины болевого синдрома назначаются такие исследования, как:

  • расширенный анализ крови (почечные пробы, анализ уровня глюкозы крови, реже – проба на ионизированный кальций);
  • компьютерная томография и рентгенография поражённой области;
  • ультразвуковое исследование.

Биохимия и расширенный анализ крови позволяют установить степень поражения почек, уровень сахара в крови (а соответственно – и наличие некомпенсированного диабета), а также концентрацию кровяных телец в организме пациента.

Боль в суставах может быть вызвана, в том числе, понижением гемоглобина за счёт уменьшения количества красных кровяных телец, поэтому особенное внимание онкологи в этом случае уделяют сведениям о концентрации эритроцитов. Мы уже писали как повысить гемоглобин после курса.

Судороги в мышцах ног чаще всего вызваны недостатком кальция, поэтому больному могут назначить анализ крови на ионизированный микроэлемент, чтобы в случае дефицита скорректировать диету и перечень принимаемых препаратов.

Компьютерная томография позволяет, помимо всего прочего, выявить даже небольшие вторичные очаги злокачественной опухоли в костях ног. Причиной появления болей в ногах после окончания химиотерапии может стать обострение дегенеративного процесса в суставах (артроза) либо появление костных метастазов первичной неоплазии.

УЗИ активно применяется при болях в суставах для исключения дегенеративных изменений в их тканях.

Медикаментозное лечение болей в нижних конечностях после химиотерапии

Лечение болевого синдрома в большинстве случаев симптоматическое. После окончания химиотерапии проблема устраняется самостоятельно.

При ладонно-подошвенном синдроме назначаются противовоспалительные средства (Индометацин, Диклофенак) или безрецептурные анальгетики (ацетаминофен). Если срок приёма короткий, то возможно применение Кеторолака. Для местного снятия воспаления рекомендуется наносить на поражённую область мази, содержащие кортикостероиды.

Диметил сульфоксид, также применяемый местно, уменьшает утечку химиопрепаратов в мягкие ткани и ингибирует дальнейший процесс поражения.

Оптимальная дозировка анальгезирующих средств составляет:

  • Диклофенак: до 150 мг в сутки при краткосрочной терапии, 75-100 мг при длительном курсе лечения;
  • Кеторолак: до 40 мг в сутки (4 таблетки), курс не более 5 дней.

Необходимо учитывать, что обезболивающие и противовоспалительные средства угнетают кроветворение, что может усилить тромбоцитопению, анемию и лейкопению, возникающую в результате прохождения химиотерапевтического курса. Превышение дозы и длительный приём Диклофенака провоцирует потерю прочности костной ткани.

Терапия периферической нейропатии включает, помимо анальгетиков, противоэпилептические препараты (габапентин), реже – антидепрессанты (симбалта, дулоксетин и др.).

Отёчность и боль, связанная с ухудшением состояния сосудов и почек вследствие ракового процесса и интенсивного лечения, устраняется с помощью препаратов-диуретиков, адсорбентов и перечня других препаратов, которые применяются при варикозе ног (венотоники, антикоагулянты и др.). Соблюдение специальной диеты и упражнения способны облегчить жизнь пациента во время химиотерапии.

Если установлено, что боли имеют кроветворную природу, то онколог может назначить курс стимуляторов эритропоэза (образования красных кровяных телец). Применение эритропоэтина обязательно при прохождении химиотерапии с препаратами, содержащими соединения платины.

Иногда кости, суставы или мышцы продолжают болеть и спустя более, чем несколько месяцев после завершения курса: в этом случае требуется повторная диагностика причины и лечение артроза, остеопороза и др. заболеваний.

Витамины и микроэлементы при болевом синдроме

Дефицит микроэлементов и витаминов также может стать причиной болевого синдрома.

При периферической нейропатии и анемии назначаются препараты группы В. Витамины В1, В3, В6, В12 и С необходимы для обмена и трансформации фолиевой кислоты в активную биологическую форму. Фолиевая кислота, в свою очередь, влияет на усваиваемость железа, от которой зависит скорость образования новых кровяных телец.

Препараты железа (Актиферрин, Мальтофер, Сорбифер) назначаются для быстрого восстановления нормального уровня гемоглобина.

При анемии II-III степени (Hb < 90 г/л) пищевые источники не способны с нужной интенсивностью стимулировать кроветворение, поэтому используются синтетические препараты, доставляющие в организм нужные микроэлементы и витамины, а также имитирующие естественные процессы в организме, активирующие эритропоэз (введение эритропоэтина).

При сильных болях в мышцах и судорогах ног, а также чувствительности суставов к перемене погодных условий врач может предположить недостаток магния. Приём препаратов этого микроэлемента способен уменьшить интенсивность неприятной симптоматики. Магний назначается в сочетании с пиридоксином (витамином В6).

Важно! Помимо снятия болевого синдрома, такие препараты положительно влияют на стрессоустойчивость, что очень важно во время лечения рака.

Дефицит кальция проявляется мышечными и костными болями, судорогами и чувством онемения в пальцах.

При наличии этих признаков назначаются препараты «Кальцемин», «Кальций D3 Никомед» и др.

Перед началом приёма препарата рекомендуется пройти анализ на ионизированный кальций: это поможет определить оптимальную дозировку добавки и наблюдать за кальциевым обменом в организме в динамике.

Народные методы устранения боли в ногах после «химии»

Помимо специализированных препаратов и витаминно-минеральных комплексов, помочь при болях в мышцах и суставах могут народные рецепты и простые процедуры, которые можно делать в домашних условиях.

Снять отёчность

Для снятия отёчности и улучшения состояния сосудов ног подходят протирания настойкой каштана. Для её приготовления необходимо взять 100 г плодов и залить их 1 литром водки, а затем настоять в тёмном прохладном месте в течение 3-4 недель. Полученным средством протирать ноги каждый день в течение 2-3 недель.

Жжение и боль

Чтобы снять ощущение жжения, тяжести и боли, можно использовать бальзам с эфирными маслами. К 30 мл жирной основы (медицинского геля или базового масла) добавляется по нескольку капель эфиров лаванды, розового и чайного дерева, эвкалипта, кипариса, мирта, мяты и лимона. Затем масса тщательно перемешивается и к ней добавляется ещё 20 мл основы.

Бальзам нужно хранить в тёмном флаконе и в прохладном месте. Наносить его необходимо дважды в сутки на влажную кожу ног в течение трёх недель, с недельным перерывом между курсами. При повреждениях кожи на поражённой области использовать его нежелательно.

Вот что нужно делать, если после химиотерапии болят ноги. Полезные советы от редакции:

  • Соблюдать лечебную диету, рекомендованную онкологом;
  • Уделять достаточно времени отдыху, однако избегать интенсивных физических нагрузок (долгих пеших прогулок, тяжёлых тренировок и длительных аэробных занятий);
  • Принимать прохладные и контрастные ванны и душ;
  • Чаще держать ноги и другие поражённые области в горизонтальном или поднятом положении для усиления оттока крови;
  • Избегать контакта поражённой области с моющими средствами, химикатами и косметическими средствами, которые содержат агрессивные компоненты;
  • Носить свободную и хорошо проветриваемую обувь из натурального материала.

Противоопухолевая терапия – сложный для организма процесс, который, к сожалению, сказывается как на аномальных, так и на здоровых тканях. Задача пациента и врача состоит в том, чтобы свести к минимуму неприятную симптоматику и предотвратить последствия в виде повреждения костной ткани и дегенеративных изменений в суставах.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5d5e593e6f5f6f00af926f56/chto-delat-esli-posle-himioterapii-boliat-nogi-5f292e72d9c8ce5d08b5d61e

Чем опасны отеки ног при онкологии, и как их устранить?

Лечение ноги после опухоли

13.02.2019

У людей, страдающих от рака, нередко возникают сильные отёки. В большинстве случаев симптом сигнализирует о том, что пациенту не так много осталось жить. Чаще всего при онкологии отекают ноги, что значительно ухудшает качество жизни больного.

Почему при онкологии отекают ноги?

Понять причины отёков нижних конечностей при онкологии непросто. Для этого потребуется провести ряд исследований либо сдать некоторые анализы.

Причинами отёков ног при раке может быть следующее:

  • Пациент резко меняет образ жизни и львиную долю времени проводит сидя или лёжа. Это затрудняет венозный отток крови, что приводит к развитию отёков. Как правило, такие отёки появляются ниже коленного сустава.
  • Заметно усилившиеся последствия варикозной болезни.
  • У человека есть проблемы кардиологического характера.
  • Нейроэндокринные нарушения.
  • Безбелковые отёки на фоне раковой кахексии (истощения) обусловлены отказом от пищи, недостаточным питанием либо наличием у больного синдрома мальабсорбции.
  • Накопление в организме различных шлаков и прочих вредных веществ.
  • Почечная недостаточность.
  • Низкое содержание белка в крови.
  • Неконтролируемый приём мочегонных средств.
  • Проблемы, связанные с оттоком жидкости по венам и лимфатическим сосудам.
  • Изменения водно-солевого обмена любой этиологии.

Застаивается жидкость в ногах из-за плохого оттока лимфы, а также при наличии травм органов малого таза. Симптом может быть осложнением после врачебных манипуляций и оперативных вмешательств.

Сопутствующая симптоматика

Распространенность мест с отёками и клиническая картина зависит как от локализации патологии, так и от степени её углубления. Отёк ног обычно сопровождается следующими симптомами:

  • увеличение части тела в том месте, где накапливается жидкость;
  • снижение подвижности ног, их гибкости;
  • кожные покровы становятся более плотными;
  • ощущение дискомфорта, болезненность;
  • появление чувства тяжести в отечной конечности;
  • в месте скопления жидкости теряется чувствительность к повышению температуры;
  • появление углублений при нажатии на отечную область;
  • покраснение кожи;
  • при пальпации можно почувствовать увеличение лимфатических узлов.

Локализация отёков ног при онкологии

Из-за своего строения и расположения ноги чаще всего поддаются отеканию во время онкологической болезни. Также у больного нагружаются практически все остальные органы и системы. Когда в их деятельности начинают происходить сбои, то в первую очередь жидкость собирается именно в ногах.

Отечность в нижних конечностях при раке может проявляться в следующих областях:

  • область голеностопного сустава на обеих конечностях;
  • в области лодыжек или по окружности голеностопа на одной или двух ногах;
  • отек одной или двух стоп либо голеней.

К какому врачу обратиться?

Изначально следует обратиться к терапевту, который даст общую консультацию и направить к онкологу. Возможно также обращение к кардиологу и лимфологу.

Диагностика

Обнаружение онкологических заболеваний является серьёзным и ответственным процессом, так как сама болезнь и сопутствующие симптомы способны нанести здоровью человека непоправимый вред.

Чтобы определить причины появления отеков, врачи назначают ряд диагностических мероприятий и процедур:

  • общий анализ крови оценивает состояние биоматериала по качественному составу, также определяет наличие онкомаркеров;
  • рентген помогает оценить области, которые подозревают на наличие новообразований;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография считается одним из самых эффективных и информативных методов диагностики, который дает возможность получить послойное изображение исследуемого органа, в результате чего можно определить наличие или отсутствие опухолей;
  • биопсия – забор биологического материала с целью определить природу новообразования, что дает возможность поставить максимально точный диагноз.

Как устранить отёк ног при онкологии?

Лечение отёчности относится к методам дополнительной терапии, устраняющей побочные явления основного лечения. Необходимые мероприятия должны назначаться исключительно врачом. Выполнять какие-либо действия самостоятельно во время лечения рака глупо и совершенно небезопасно.

Чтобы устранить отек конечностей, прибегают к таким методам:

  • Удерживать отёкшие конечности в подвешенном положении. Это позволяет, снизив внутрисосудистое давление, избавиться от отёка.
  • Асептический уход за кожей. Посредством такого метода удаётся избежать возникновения бактериального или грибкового инфицирования.
  • Ручной массаж. Данный вариант является высокоэффективным, так как позволяет перемещать избыточную жидкость по лимфоидным сосудам. Подробнее о массаже ног от отеков написано здесь.
  • Лечебная физкультура. Специалист подбирает определённую технику, выполнение которой позволяет нормализовать движение крови и лимфы по сосудам.

Клинические методы

Злокачественные заболевания, при которых может начаться повышенная отечность, лечатся при помощи воздействия таких лекарственных препаратов, которые устраняют задержку жидкости в тканях, стимулируют обмен веществ. Методы лечения отёка могут отличаться, но основной их целью является нормализация движения жидкостей в организме.

Препараты от рака часто усугубляют отёчность, поэтому при их назначении рекомендуется использовать средства, устраняющие нарушения в движениях лимфы и крови.

В первую очередь больному назначают мочегонные препараты – диуретики, – которые представлены следующими группами:

  • Салуретики:
    • петлевые – Торасемид, Фуросемид;
    • ингибиторы карбоангидразы – Диакарб;
    • тиазидные – Циклометиазид;
    • сульфонамиды – Клопамид.
  • Калийсберегающие – Верошпирон, Спиронолактон, Эплеренон.
  • Осмотические – Маннит и Мочевина.

Также назначаются следующие лекарства:

  • препараты калия необходимы для того, чтобы восполнять потерю ионов калия, вызванную приемом диуретиков – Панангин, Аспаркам;
  • кроверазжижающие средства необходимы для улучшения вязкости крови, ведь когда она становится более жидкой, это напрямую влияет на её отток, предотвращает застой и пропотевание в ткани – Кардиомагнил, Лоспирин.

В качестве дополнительных мер по устранению отечности рекомендуют:

  • ежедневный уход за кожей с помощью подходящих гигиенических средств;
  • для лежачих пациентов необходимо использовать специальные матрасы, менять их позу, а также приподнимать нижние конечности;
  • составление полноценного меню для больного, при отказе от еды принимать витаминно-минеральные комплексы;
  • использование компрессионного белья.

Народные средства

При отеках можно использовать народные рецепты – различные травяные отвары, настойки, мази и кремы снимают отечность и облегчают ее симптомы.

Обычно применяют следующие рецепты:

  • Отвар из череды, ромашки, можжевельника, мяты, березовых листьев. Средство должно настояться в течение 15-20 минут, после чего его разводят водой до температуры 36-38 градусов и помещают в полученный раствор ноги. Процедура может длиться 3-5 минут (или дольше), все зависит от самочувствия и желания. Горячую воду доливать не надо.
  • Возьмите 10 г астрагала и залейте стаканом кипятка. Дайте остыть, после чего процедите и принимайте на протяжении 2-х недель по 3 ст. л. трижды в день. Курс повторяется после трехдневного перерыва.
  • Ножную ванночку можно заменить или дополнить картофельным компрессом. Сырой картофель натереть на тёрке прямо в кожуре, слегка отжать и приложить к отёкам. Накрыть целлофаном и хлопчатобумажной тканью. Держать 15-20 минут, после чего ноги сполоснуть прохладной чистой водой.
  • Возьмите 2 части касторового масла и 1 часть скипидара. Перемешайте, натрите получившимся составом ноги и наденьте носки. Подержите так полчаса.
  • Возьмите 50 г виноградных листьев и заварите в 3 л воды. Используйте отвар для ножных ванн – если делать их регулярно на протяжении 3-х месяцев, то стенки сосудов укрепятся, а отёки исчезнут.
  • Отвар из инжира. Возьмите несколько плодов инжира, отварите их, добавьте немного соды и дубровника. Отвар нужно принимать по 1 ст. л. 3-4 раза в день.
  • Возьмите 1 ст. л семян укропа и залейте 300 мл кипятка, после чего дайте настояться в термосе. Принимать надо утром и вечером по 150 мл на протяжении 3-х недель, затем сделать трёхдневный перерыв и снова повторить.

Возможные осложнения и последствия

При онкологических заболеваниях возможно возникновение следующего списка осложнений в связи с появлением отечности:

  • развитие на кожных покровах трофических язв или даже некроза;
  • рожистое воспаление кожи;
  • возможность заражения пораженных тканей;
  • в крайне тяжелых случаях развивается водянка, при которой отекают все ткани и органы.

Профилактика отёчности ног при онкологии

Человек с онкологическим заболеванием должен наблюдаться врачом, который в зависимости от состояния больного рекомендует следующие меры профилактики:

  • Следить за количеством употребляемой жидкости.
  • Следить за питанием.
  • Пить фиточаи, использовать народные методы.
  • Нормализовать физическую активность.
  • Заниматься лечением первопричины и не пускать онкологию на самотек.

Также важно носить компрессионные медицинские изделия и выполнять комплексы специальных упражнений.

Рак является страшной болезнью, для лечения которой до сих пор нет окончательного средства. И появление таких симптомов, как отеки, лишь свидетельствует о том, что организм начинает проигрывать эту битву. Если онкобольным были замечены проявления отечности ног, следует немедленно обращаться к своему лечащему врачу, чтобы контролировать ситуацию.

Источник: https://telemedicina.one/raznoe/otek-nog-pri-onkologii.html

Лечение ноги после опухоли

Лечение ноги после опухоли

Отеки, боль, тяжесть в ногах в конце рабочего дня, сосудистые звездочки могут быть симптомами-предвестниками варикоза.

Как можно лечить варикоз?

Варикоз вен нижних конечностей на начальных стадиях практически не беспокоит. Большинство симптомов исчезают после полноценного отдыха. Часто пациенты обращаются к врачу слишком поздно, когда симптомы становятся настолько выраженными, что уже не проходят за ночь.

Препарат для лечения варикоза…

Благодаря уникальному составу* таблетки АНГИОНОРМ® способствуют:

  • повышению венозного тонуса (венотонизирующее действие);
  • укреплению стенок вен и капилляров (ангиопротекторное действие);
  • улучшению кровообращения, т.е. снижению вязкости крови (антиагрегантное действие).

*Патент на изобретение №2241483. Композиция АНГИОНОРМ®, обладающая антиагрегационным, капилляропротекторным, венотонизирующим действием. Зарегистрировано в ГРИ РФ 10.12.2004

Узнать больше о препарате АНГИОНОРМ®…

После 30 лет многие женщины все чаще испытывают тяжесть и усталость ног к концу рабочего дня, боль и жжение по ходу вен, отеки и судороги. Крайне важно сразу обратить внимание на эти проявления и посетить врача для назначения средств от варикоза, которые могут предупредить развитие заболевания.

Как можно лечить варикоз?

Флавоноиды являются сильными антиоксидантами, а также обладают целым рядом других полезных свойств:

  • способствуют укреплению вен и капилляров;
  • обладают венотонизирующим, противовоспалительным, противоотечным эффектом;
  • способствуют нормализации венозного оттока;
  • помогают снять спазм гладкой мускулатуры;
  • способствуют правильной регуляции обмена веществ.

Препараты, содержащие флавоноиды…

Благодаря комплексному действию АНГИОНОРМ® способствует снижению выраженности основных проявлений варикоза и хронической венозной недостаточности в среднем в 2,5 раза*.

*У пациентов с незначительной и умеренной выраженностью симптомов ХВН. «АНГИОНОРМ® в терапии пациентов с ХВН и другими сосудистыми нарушениями». Новосибирский государственный медицинский университет, д.м.н., профессор Чапаева Н.Н. (2009 г). В исследованиях участвовали 48 человек.

Подробнее…

Когда клетки и межклеточное пространство мышечных тканей ног переполняются жидкостью, возникает отек. Как правило, отеки локализуются в районе стоп и голеней и могут быть как нормальной реакцией здорового организма на излишние нагрузки, так и проявлением некоторых заболеваний, например, варикоза. Что же делать, если отекают ноги?

Хотя существуют средства для быстрого снятия отечности, они могут решить проблему лишь временно. Во избежание серьезных проблем со здоровьем следует искать и устранять причину появления отеков. Для этого необходимо комплексное лечение, но сначала потребуется ответить на ряд вопросов.

Причины отеков ног: что в анамнезе?

Отек возникает из-за того, что организм не справляется с возросшей нагрузкой на межклеточное пространство мышечных тканей и не успевает правильно распределять и выводить жидкость.

У здоровых людей факторами, провоцирующими возникновение отеков, являются:

  • Перегрузка в результате долгого пребывания в одном положении. В группе риска целый ряд профессий: учителя, продавцы, парикмахеры, водители, офисные работники. Иными словами, все, кому приходится подолгу стоять и сидеть. Часто отек ног возникает у пассажиров дальних авиарейсов.
  • Силовые перегрузки (травмы, занятия спортом).
  • Ношение обуви на высоком (более 4 см) каблуке.
  • Нарушение обмена веществ во время беременности.
  • Избыточный вес.

Это важно!

Отеки ног у здорового человека свидетельствуют о наличии факторов, создающих избыточную нагрузку на вены. В этом случае необходима профилактика венозных заболеваний.

После тяжелого дня на ногах рекомендуется отдыхать лежа, причем ноги должны находиться выше уровня головы. Полезны езда на велосипеде, плавание, ходьба.

Следует исключить поднятие тяжестей, снизить массу тела, носить удобную обувь с ортопедической стелькой.

Отеки ног могут свидетельствовать о наличии следующих заболеваний:

  • Почечные патологии. Также характеризуются нарушением мочеиспускания, болями в пояснице, повышением артериального давления.
  • Сердечная недостаточность. В этом случае при нагрузках возникает повышенное сердцебиение, одышка, больной также жалуется на постоянную слабость и высокую утомляемость.
  • Заболевания костно-суставной системы. Для этих заболеваний характерны боли в конечностях, ограничение двигательных возможностей.
  • Заболевания нервной системы. Нервные патологии могут проявляться двигательными расстройствами, нарушениями координации и речи, непроизвольными сокращениями разных групп мышц, тиками, вздрагиваниями, снижением тактильной чувствительности, головными болями, нарушениями сна и поведения.
  • Варикозная болезнь и хроническая венозная недостаточность (ХВН). Венозные патологии отличаются тем, что отеки ног являются их первыми, на первый взгляд незначительными, признаками. В дальнейшем симптомы нарастают. Отеки при варикозной болезни и ХВН имеют свойство уменьшаться или полностью исчезать после ночного отдыха и нарастать в течение дня. Со временем к отекам добавляются распирающие боли и ночные судороги в икрах, на коже проступают мелкие сине-красные сосудистые звездочки, позднее — темно-синие и извитые вены. Если болезнь запущена, кожа голени становится сухой и блестящей, с пигментированными коричневыми островками, которые становятся предвестниками трофических язв.

Источник: https://tikhvinskoe.ru/lechenie-nogi-posle-opuholi/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.