Лечение крепитации в суставах

Содержание

Почему хрустят колени или крепитация коленного сустава

Лечение крепитации в суставах

Крепитация колена—это медицинский термин, используемый для описания звука, а именно хруста коленного сустава при движении, в том числе и у подростка. Крепитация может возникнуть при движении многих суставов по всему телу, и даже затронуть мягкие ткани.

Крепитация не обязательно свидетельствует о проблемах со здоровьем, и большинство людей испытывают её очень часто. Для тех, кто не знаком с этим термином, достаточно запомнить, что крепитацией называется любой треск или скрежет, издаваемый коленным суставом при приседании.

В этой статье дан подробный ответ на вопрос «почему хрустят колени» и как избавиться от неприятного симптома.

Крепитация может быть вызвана многими вещами.

Случайный хруст или скрип может быть абсолютно нормальным явлением, например, во время интенсивных физических нагрузок, но только если аномальный звук не сопровождается болью или любым другим болезненным симптомом. Если же крепитация возникает регулярно и сопровождается болезненными ощущениями, необходимо обратиться к врачу, который определит: почему хрустят колени.

Крепитация может произойти из-за чрезмерного расширения или увеличения сустава, травмы ноги. Другой причиной хруста может быть дегенерация коленной чашечки или повреждение суставной капсулы.

Многие виды остеопатических болезней могут вызывать хруст при приседании, в том числе остеоартрит, ревматоидный артрит, коленная дисфункция и так далее. Не являются отклонением и некоторые шумы в колене после замены сустава.

Искусственные коленные суставы сделаны из металла и пластика, так что, скорее всего в первые недели после операции будут слышны неестественные звуки при ходьбе и приседании.

По каким симптомам можно определить, что хруст в колене вызван болезнью?

При механической крепитации (когда хруст вызван трением суставов друг о друга) не возникает болезненных ощущений, а сам звук носит непостоянный характер. Крепитация, вызванная болезнью, сопровождается болезненными ощущениями и возникает при каждом приседании и разгибании ноги.

Другими признаками костной болезни может быть боль при ходьбе, отек колена и онемение при разгибании ноги. На ранней стадии болезни, боли возникают с внутренней стороны колена. Звук хруста может быть довольно мягким, но с течением болезни он будет проявляться более явно.

Крепитацию можно почувствовать, поместив руку под колено, сгибая и расшатывая ногу из стороны в сторону.

А вот что думает а хрусте в коленях народный доктор Елена Малышева:

В каких случаях необходимо лечение крепитации?

Большинство людей слышат посторонние звуки и задумываются над тем, почему хрустят колени время от времени, особенно во время физических упражнений, но это не является поводом для обращения к врачу. Как описано выше, необходимо срочно обратиться к врачу, если хруст, почему-то стал сопровождаться любым другим симптомом (боль, отек или онемение колена).

Необходимо срочно показаться специалисту, если крепитация носит хронический характер. Это часто происходит у людей, у которых проявляются первые признаки дегенеративных заболеваний суставов. Этот вид крепитации является более выраженным, отчего звуки хруста становятся более очевидными и практически всегда сопровождаются болью.

Чтобы предупредить дальнейшее развитие болезни, необходимо начать срочное лечение, что также поможет облегчить боль и восстановить нормальную функцию коленного сустава.

При подборе метода лечения крепитации, рассматриваются различные факторы, в том числе учитывается образ жизни пациента, уровень активности, возраст и вес.

Финансовое положение пациента также учитывается, ведь нехирургические методы достаточно дешевые, и могут быть столь же эффективными, как и хирургические при избавлении от раздражающих щелчков.

Как избавиться от крепитации колена

Существуют различные варианты лечения хруста в колене.

Метод лечения рекомендуется подбирать в зависимости от того есть или нет воспаления сустава, насколько узок диапазон движения колена и от интенсивности хруста.

Способы лечения можно разделить на хирургические и нехирургические. Хороший хирург не назначит операцию, пока пациент не испробует некоторые из не инвазивных методов лечения.

Самым простым и эффективным методом избавления от хруста, является потеря веса. Избыточный вес подростка увеличивает нагрузку на колено.

Если больной сможет сбросить лишние килограммы и поддерживать нормальный ИМТ, крепитация может исчезнуть вообще.

Если посторонние звуки в колене возникают у подростка, то это может быть связано с активным ростом костей, а значит, основным лечением будет время.

Специальные физиотерапевтические упражнения рекомендуются тем, кто страдает от солеотложения, а также тем, кто ведет пассивный сидячий образ жизни.

Особенно полезны растяжки подколенного сухожилия и укрепляющие упражнения, такие как бег, приседания, занятия на специальных тренажерах.

Часа упражнений в день, как правило, достаточно, чтобы укрепить коленный сустав и повысить уровень выносливости.

Профилактика крепитации колена

Почему не стоит начинать самостоятельное лечение, и как поступать, если врач подтверждает, что хруст не вызван серьезной болезнью? Можно предотвратить дальнейшее развитие костных болезней, выполнив всего лишь несколько шагов:

  • Укрепление мышц ног, особенно подколенных мышц, ягодиц и четырехглавой мышцы. Это обеспечит дополнительную поддержку и, следовательно, коленный сустав станет более стабильным. Наиболее эффективным упражнением для укрепления общей силы ног является сидение на корточках с ягодицами, выставленными параллельно полу.
  • Улучшение подвижности в бедрах и лодыжках. Отсутствие мобильности в увеличивает нагрузку на коленный сустав, что в свою очередь приводит к боли и крепитации.
  • Прежде чем выполнять любое упражнение, нужно смазывать колени специальными разогревающими мазями и выполнять разминку.
  • Важно научиться правильно прыгать, так как приземление с выпрямленными коленями заставляет суставы испытывать повышенные нагрузки. Наиболее подходящий способ приземлиться после прыжка—наполовину присесть на корточки, а при разгибании ног выпрямить спину.
  • Необходимо употреблять большое разнообразие свежих фруктов и овощей каждый день, так как они полны витаминов, минералов и антиоксидантов. Антиоксиданты, содержащиеся в овощах, способствуют укреплению соединительной ткани. Кроме того, стоит увеличить употребление рыбьего жира, чтобы уменьшить воспаление в суставах.

Хотя эти советы по сокращению крепитации в колене вполне безопасны, если выполняются правильно, но лучше проконсультироваться с врачом. В случае если коленный сустав начинает болеть или хруст стал возникать чаще, необходимо немедленно посетить специалиста.

Эластичные наколенники будут крайне полезны для устранения хруста во время занятий спортом. Также стоит прикладывать пакеты со льдом на поврежденные суставы после упражнений или долгой ходьбы.

Если же крепитация, почему то, стала сопровождаться болью, лучше избежать чрезмерного напряжения и нагрузки на коленные суставы, уменьшая интенсивность и частоту пешей ходьбы. Также стоит отказаться от физических упражнений, таких как степ-аэробика, прыжки и приседания.

Для избавления от нехарактерных звуков в колене, придется отказаться от высоких каблуков и узких брюк.

Медикаментозное лечение крепитации

Если упражнения, почему-то не устранили хруст, рекомендуется начать прием обезболивающих препаратов, которые эффективно снимут воспаление и боли, сопровождающие крепитацию. Среди нестероидных противовоспалительных препаратов, рекомендуется ибупрофен, который будет успешен даже при лечении подростка, страдающего от быстрого костного роста.

Препарат облегчит болезненные симптомы, которые могут возникнуть в колене, а также притупить боль. Стероидные обезболивающие препараты рекомендуется принимать только по назначению врача, и только если не возникнет никаких побочных эффектов от их использования.

Также можно употреблять витамины и пищевые добавки с кальцием, которые являются очень полезными для улучшения прочности хряща и костных тканей.

Что касается хирургических методов, то операции не проводятся только лишь для лечения хруста. Операции проводятся, чтобы вылечить основное заболевание, и как следствие избавить больного от крепитации.

Большинство операций направлены на сглаживание точки соприкосновения коленных суставов и уменьшение трения во время движения. Хондропластика и артропластика—одни из самых распространенных операций по устранению дефектов сустава.

Данные виды операций назначают лишь тем, кто испытывает боль каждый раз, когда хрустит колено.

Источник: https://sustavkolena.ru/bolezni/pochemu-xrustyat-koleni-ili-krepitaciya-kolennogo-sustava.html

Остеоартроз

Лечение крепитации в суставах

Тазобедренные суставы (чувствительность 91%, специфичность 89%) Боли + Остеофиты или

Боли + СОЭ ДМФС — дистальные межфаланговые суставы, ПМФС — проксимальные межфаланговые суставы, ПЗС — пястно-запястные суставы.

* Двухстороннее поражение 2 и 3 ДМФС, 2 и 3 ПМФС и 1 ПЗС.

Дифференциальный диагноз

Диагностика остеоартроза в подавляющем большинстве случаев не вызывает больших трудностей.

Исключение составляют пациенты с атипичными проявлениями (например, поражением плечевого сустава) и признаками воспаления суставов (например, при генерализованном остеоартрозе, поражающем мелкие суставы кистей).

Иногда возникают проблемы при дифференциальной диагностике первичного и вторичного остеоартроза, связанного с метаболическими и другими заболеваниями.

Рентгенологические признаки остеоартроза обнаруживаются с очень высокой частотой, особенно у лиц пожилого возраста в отсутствие клинических признаков остеоартроза.

Для постановки окончательного диагноза нельзя ограничиваться данными рентгенологических и лабораторных исследований.

Требуется всесторонняя оценка клинических проявлений и при необходимости — проведение дополнительных исследований для выявления истинных причин болей в суставах.

Общие принципы лечения

Лечение остеоартроза остается в основном симптоматическим, с использованием пероральных, внутрисуставных и локальных ЛС и направлено на достижение следующих целей (рис. 1):

  • замедление прогрессирования заболевания;
  • уменьшение боли и воспаления;
  • снижение риска обострений и поражения новых суставов;
  • улучшение качества жизни;
  • предотвращение инвалидизации.
  1. Для подавления боли используют широкий комплекс нефармакологических (лечебная физкультура, физиотерапия, обучение пациентов) и фармакологических методов.

Ни один из указанных методов не является универсальным. При выборе метода лечения для конкретного пациента следует учитывать:

  • особенности течения заболевания — выраженность симптомов, скорость прогрессирования заболевания, наличие воспалительного компонента;
  • индивидуальные особенности пациента — возраст, наличие сопутствующих заболеваний, их характер и фармакотерапию; свойства ЛС.

Нефармакологические методы лечения

  1. Поскольку тучность и нарушение мышечного тонуса — важные факторы риска развития и прогрессирования остеоартроза, снижение избыточного веса и укрепление мышц являются важнейшими направлениями лечения. Снижение веса уже само по себе ведет к уменьшению болей не только в нагрузочных, но и в мелких суставах кистей. В связи с этим рекомендуются специальные диеты и комплексы физических упражнений (аэробные, двигательные, силовые).

    Определенным анальгетическим эффектом обладают физиотерапевтические методы, такие, как холодовые процедуры, чрескожная электростимуляция и др.

Фармакотерапия

Согласно современной классификации противоартрозные ЛС подразделяют на 3 группы:

  • Симптоматические ЛС быстрого действия (простые анальгетики и НПВП).
  • Симптоматические ЛС медленного действия или препараты, модифицирующие симптомы (хондроитин сульфат, глюкозамин сульфат, препараты гиалуроновой кислоты).
  • ЛС, модифицирующие структуру хряща (возможно, таким действием обладают хондроитин сульфат, глюкозамин сульфат).

Кроме того, у некоторых пациентов с эрозивным остеоартрозом или частыми обострениями синовита целесообразно длительное лечение гидроксихлорохином и колхицином: Гидроксихлорохин 200 мг/сут
Колхицин 1 мг/сут

  1. У пациентов с гонартрозом при появлении признаков воспаления эффективно внутрисуставное введение пролонгированных глюкокортикоидов, таких как триамцинолон, метилпреднизолон и особенно бетаметазон.

В большинстве случаев эффект от внутрисуставного введения глюкокортикоидов сохраняется только в течение короткого промежутка времени. Тем не менее, число внутрисуставных инъекций в течение года не должно превышать трех. При поражении тазобедренного сустава такое лечение следует проводить с особой осторожностью и по очень строгим показаниям.

Симптоматические ЛС быстрого действия

  1. У больных с умеренными непостоянными болями без признаков воспаления можно ограничиться периодическим приемом простых анальгетиков (парацетамол не более 4 г/сут). Их преимуществом перед НПВП является низкая токсичность для ЖКТ.

    В то же время в недавних исследованиях было показано, что парацетамол в дозе более 2 г/сут так же, как НПВП, может приводить к поражению ЖКТ, а также может способствовать увеличению артериального давления.

“Анальгетическая” доза НПВП при остеоартрозе обычно ниже, чем при РА и других воспалительных заболеваниях суставов. НПВП следует принимать не постоянно, а только в период усиления болей. Оптимальными препаратами являются производные пропионовой кислоты (ибупрофен 1200—1800 мг/сут или кетопрофен 100 мг) и арилуксусной кислоты (диклофенак 50—100 мг/сут).

  1. При выраженных постоянных болях, часто связанных не только с механическими факторами, но и с воспалением, НПВП более эффективны, чем парацетамол.
  1. Определенной анальгетической активностью обладает локальная терапия НПВП (мази, кремы, гели).

Выбор того или иного ЛС зависит от нескольких факторов: безопасности, сочетаемости с другими ЛС и отсутствия негативного влияния на хрящ:

    Применение индометацина и пироксикама не рекомендуется, так как эти препараты вызывают тяжелые побочные эффекты (особенно у пожилых пациентов) и плохо взаимодействуют с другими лекарственными средствами (гипотензивными, мочегонными препаратами, бета-блокаторами и др.).

  1. Индометацин может способствовать прогрессированию дегенерации хряща.
  1. Пациентам пожилого возраста с факторами риска НПВП-гастропатии (язвенный анамнез, сопутствующие заболевания и др.) показаны наиболее безопасные ЛС: ингибиторы ЦОГ-2 — мелоксикам (7,5 мг/сут), нимесулид (200 мг/сут), целекоксиб (100—200 мг/сут).

Альтернативный подход к анальгетической терапии остеоартроза связан с применением трамадола гидрохлорида — синтетического анальгетика центрального действия, не вызывающего при правильном приеме физической и психической зависимости. Трамадол назначают в первые дни 50 мг/сут с постепенным увеличением до 200—300 мг/сут. Трамадол хорошо сочетается с НПВП. Его применение особенно оправдано при наличии противопоказаний для назначения оптимальных доз НПВП.

Симптоматические ЛС медленного действия

  1. Эффективными средствами для симптоматической (возможно, и патогенетической) терапии остеоартроза являются следующие естественные компоненты суставного хряща: хондроитин сульфат, глюкозамин сульфат.

Лечение хондроитин сульфатом (1000—15000 мг/сут 2—3 р/сут) приводит к уменьшению болей в суставах, позволяет снизить дозу НПВП и очень хорошо переносится. Анальгетический эффект сохраняется в течение нескольких месяцев после завершения лечения.

Сходной эффективностью и переносимостью обладает глюкозамин сульфат, который назначают 1500 мг/сут однократно в течение не менее 6 мес, повторными курсами.

Однако тактика лечения этими препаратами (длительность и периодичность курсов) требует дальнейшего изучения.

  1. Недавно получены данные о возможном структурно-модифицирующем эффекте (замедление сужения суставной щели, образование остеофитов) этих препаратов при остеоартрозе коленного сустава (глюкозамин сульфат, хондроитин сульфат) и мелких суставов кистей (хондроитин сульфат).

При гонартрозе используют внутрисуставное введение производных гиалуроната, которые представляют собой полисахарид, состоящий из длинной цепи дисахаридов. В настоящее время используют два препарата гиалуроната: низкомолекулярный (молекулярный вес — 500000—730000 дальтон) и высокомолекулярный (молекулярный вес — 6000000 дальтон).

  1. Оба препарата уменьшают боли в коленном суставе, позволяют отсрочить оперативное лечение, хорошо переносятся.

    Очень редко при их ведении наблюдается обострение болей в суставах по типу псевдоподагрических атак.

Хирургическое лечение

Чрезвычайно эффективно хирургическое лечение (артроскопические операции и особенно эндопротезирование суставов), которое, тем не менее, следует проводить только при тяжелом инвалидизирующем поражении коленных и тазобедренных суставов, сопровождающемся сильными болями.

Профилактика

Методы лекарственной профилактики остеоартоза практически не разработаны. Учитывая роль дефицита эстрогенов и витамина D в развитии остеоартроза, не исключено, что заместительная терапия эстрогенами и витамином D, а также применение антиоксидантов позволят снизить риск развития первичного остеоартроза у некоторых пациентов.

Прогноз

Жизненный прогноз при остеоартрозе в целом благоприятен. Однако во многих странах остеоартроз является одной из основных причин потери трудоспособности у мужчин, уступая в этом отношении только ИБС. Послеоперационная смертность после артропластики очень низкая (около 1%), осложнения (инфекция, тромбоэмболия) развиваются не более чем у 5% пациентов.

Хондроксид® в лечении остеоартроза

Остеоартроз (ОА) относятся к наиболее широко распространенным заболеваниям. Клинические симптомы ОА наблюдаются более чем у 10—20% населения и у 97% лиц в возрасте старше 65—70 лет.

ОА является самым частым показанием для эндопротезирования суставов и одной из основных причин преждевременной потери трудоспособности и инвалидности, уступая в этом отношении лишь ишемической болезни сердца.

Рентгенологические признаки ОА обнаруживают у 40% мужчин и 28% женщин в возрасте 55—64 лет. В России ОА страдают более 25 млн человек.

Важное значение в патогенезе ОА принадлежит нарушению обмена хрящевой ткани и преобладанию катаболических процессов над анаболическими. Поврежденный хондроцит начинает вырабатывать не способные к агрегации протеогликаны и коллаген I, IX и X типов, не образующий фибрилл.

Нарушение функции хондроцитов приводит к развитию дегенеративного процесса, изъязвлению и истончению хряща.

Субхондральная кость, лишенная хрящевого амортизатора, не может противостоять возросшей нагрузке и подвергается вторичным изменениям, обусловливающим развитие субхондрального остеосклероза и остеофитов.

Замедление прогрессирования дегенерации хряща и максимальное сохранение функции сустава являются основными целями терапии ОА.

Важное место в их лечении принадлежит хондропротекторам — препаратам, модифицирующим структуру хряща и способствующим нормальному функционированию его главных составляющих — хондроцитов и матрикса.

К их числу относится хондроитин сульфат натрия — натуральный структурный модулятор, синтезирующийся в организме. Экзогенный хондроитин сульфат натрия, введенный в составе лекарственных средств, встраивается в структуры хрящевой ткани, стимулируя ее синтез и угнетая деструкцию.

Препараты хондроитина сульфата натрия обладают комплексным механизмом действия: ингибируют ферменты, вызывающие поражение хрящевой ткани, стимулируют синтез глюкозаминогликанов, тормозят дегенеративные процессы в хряще, способствуют регенерации суставной сумки и хрящевых поверхностей суставов, увеличивают продукцию внутрисуставной жидкости.

Клинический эффект хондроитина сульфата натрия проявляется не только при системном, но и при наружном, применении. К числу наружных лекарственных форм относится мазь Хондроксид® (Нижфарм, Россия), содержащая хондроитин сульфат натрия и диметилсульфоксид.

Последний ингредиент оказывает противовоспалительное, анальгетическое и фибринолитическое действие, способствует проникновению хондроитина через клеточные мембраны и его поступлению в периартикулярные ткани, мышцы и полость сустава.

В клинических исследованиях показано, что применение Хондроксид® приводит к достоверному уменьшению болей и улучшению функции суставов, уменьшению выраженности синовита и продолжительности утренней скованности, повышению качества жизни пациентов. Положительные результаты лечения зарегистрированы у 78,3—82,5% больных остеоартрозом I—II стадии.

Таким образом, по фармакотерапевтическому эффекту хондроитин сульфат натрия относится к группе симптоматических препаратов медленного действия (Symptomatic slow acting drugs for osteoarthritis), своевременное и регулярное назначение которых обеспечивает профилактику, стабилизацию и торможение развития деструктивных процессов в суставе.

Литература

  1. Алексеева Л.И. Медикаментозное лечение остеоартроза. РМЖ 2002; 19 (22): 996—1002.
  2. Чичасова Н.В., Иголкина Е.В., Фоломеева, Ю., Насонов Е.Л. Применение трамадола гидрохлорид (Трамала) в ревматологической практике Клин. фармакол.терапия 1999; 8(1): 69—72.
  3. Osteoarthritis Ed. KD Brandt, M. Doherty, L.S. Lohmander. Oxford University Press 1998; 598 p.
  4. Pendleton A., Arden N., Dougados M., et al. EULAR recommendation for the manage, ment of knee osteoarthritis: report of a task force of the Standing Committee for Inter, national Clinical Studies Including Thera, peutic Trials (ESCISIT). Ann Rheum Dis 2000; 59: 936—944.
  5. Courtney P., Doherty M. Key questions concerning paracetamol and NSAIDs for osteoarthritis. Ann Rheum Dis 2002; 61: 787—773.
  6. American College of Rheumatology Sub, committee on Osteoarthritis Guidelines. Recommendation for the management of osteoathritis of the hip and knee 2000 up, date. Arthritis Rheum 2000; 43: 1905 1915.

Источник: https://medi.ru/info/4095/

Крепитация в коленных суставах

Лечение крепитации в суставах

Крепитация, или хруст в коленных суставах – крайне распространенное явление, встречающееся едва ли не в 99% случаев.

Данные звуки могут вызывать сильную тревогу и порождать страхи, что суставы разрушаются, а также сказываться на поведении человека.

Этот вопрос пока что мало изучен, однако существующие исследования говорят о том, что большинство шумов в колене имеют физиологическую, а не патологическую природу.

Виды шумов  

Крепитация в коленях может быть разделена на патологическую и физиологическую.

Патологическийшум

Патологический шум обычно связан с каким-то конкретным специфическим обстоятельством или травмой. К примеру, при разрыве передней крестообразной связки колено может издавать звук, напоминающий хлопок, а при разрыве мениска колено будет щелкать в определенных положениях.

Патологическую крепитацию также могут вызвать дегенеративные заболевания сустава, синдром медиопателлярной складки, пателлофеморальная нестабильность, синдром щелкающего колена. Она также может проявляться после хирургических операций на колене. В этих случаях кроме патологического шума у пациентов будут присутствовать и другие симптомы: боль, отек, суставной выпот и др.

Предполагается, что лечение на ранних стадиях решает проблему как крепитации, так и других симптомов.

Физиологический шум

Физиологическийшум, в отличие от патологического – гораздо более распространенное явление. В1990 г.

McCoy с помощью вибрационнойартрографии исследовал суставы добровольцев и пришел к выводу, что те или иныезвуки издают 99% коленей.

При этом люди, у которых выявлялась физиологическаякрепитация, часто не могли точно описать звуки, издаваемые коленом. Также у нихотсутствовали травмы, связанные с этим хрустом.

Шум в колене считается физиологическим, если он не имеет отношения к боли или снижению функции, а просто является звуком. Часто люди считают свою крепитацию сигналом тревоги и очень беспокоятся по этому поводу, и, как правило, испытывают облегчение, узнав, что ни о какой патологии речи не идет. 

Причины физиологической крепитации

Точная причина, по которой возникает хруст в колене, пока что неустановлена, однако на этот счет есть несколько теорий.

Теории

  • Накопление и разрыв пузырьков в синовиальной жидкости (трибонуклеация, или кавитация).
  • Звук возникает в результате скольжения сухожилия или связки о костные выступы (обычно это касается двуглавой мышцы бедра в боковой части коленного сустава).
  • Синдром медиопателлярной складки.
  • Гипермобильность мениска.
  • Дискоидный мениск.
  • Феномен «прилипания-скольжения».

Друзья, этот и другие вопросы будут подробно разбираться на семинаре «Диагностика и терапия проблем суставов нижних конечностей». Узнать подробнее…

Громкие скрипучие и шероховатые звуки, издаваемые здоровым надколенно-бедренным суставом, – наиболее частые виды крепитации. Согласно одной из последних теорий, причина этих шумов – феномен «прилипания-скольжения» в коленном суставе.

Данное явление происходит, когда две поверхности движутся относительно друг друга. При этом у ретропателлярного хряща иногда имеется неровная поверхность (по-другому это называется хондромаляцией надколенника).

Предполагается, что такое прерывистое движение надколенника по бедренной кости может быть причиной крепитации.

Типы звуков, возникающих в коленном суставе

Связь между крепитацией, болью и движением при пателлофеморальном болевом синдроме

Совсемнедавно группа ученых провела исследование крепитации в коленном суставе и еесвязи с болью и дисфункцией. В 2018г. De Oliveira и соавт. взяли 165 женщин с синдромом пателлофеморальной боли (СПФБ) и 158 женщин, не испытывающихболи.

Ученые оценивали уже имеющуюся крепитацию, боль в передней части колена,а после просили участниц сделать 10 приседаний и 10 подъемов на ступеньку.Исследование показало, что крепитация чаще встречалась у женщин с СПФБ (онабыла выявлена у 68% участниц с СПФБ и у 33% без СПФБ).

Однако значимойкорреляции между имеющейся крепитацией и функцией сустава, уровнем физическойактивности, интенсивностью боли за последний месяц, болью при подъеме наступеньку или при приседаниях, выявлено не было.

В том же2018г. De Oliveira и соавт. провели еще одно исследование, в котором изучали связь крепитации склиническими проявлениями у женщин с СПФБ и без пателлофеморальной боли. Ониобнаружили, что крепитация чаще встречалась у женщин с указанным синдромом(50,7% участниц). У женщин без СПФБ крепитация встречалась в 33,3% случаев.Исследование De Oliveira и соавт. выявило следующее:

  • Участницы с СПФБ демонстрировали более высокий уровень кинезиофобии, былибольше склонны к катастрофизации боли и субъективно оценивали функционированиеколена как более низкое, нежели женщины без болевого синдрома. Наличие илиотсутствие крепитации никак не влияло на показатели, описанные выше.
  • Участницы с СПФБ (как с крепитацией, так и без нее) и участницы без СПФБ скрепитацией имели более низкие функциональные возможности, нежели женщины безкрепитации и без болевого синдрома.

Важный вывод, который следует из этого исследования, заключается в том, что сама по себе крепитация не влияет на функционирование колена и его прочность. Хруст также встречается и у людей без болей в колене.

Крепитация и остеоартрит

Связь междукрепитацией и остеартитом в 2018г. исследовали Pazzinatto и соавт.

Тогда было обнаружено, что участники с остеартритом (ОА) икрепитацией демонстрировали более низкую субъективную оценку функциональных возможностейколена, нежели участники без ОА и крепитации.

Однако при объективном сравнениифункций колена и его состояния никакой разницы между двумя группами установленоне было. Авторы исследования пришли к выводу, что крепитация в колене упациентов с ОА не влияет на состояние колена, его двигательные функции и боль.

Тем не менее, из-за убеждений пациента и беспокойства вокруг посторонних звуков в колене, крепитация вполне может стать проблемой и оказывать негативный эффект на восприятии пациентом своего здоровья. 

Какие бывают убеждения насчет хруста в колене и как они влияют на поведение человека

В 2017г. Roberston и соавт. провели качественное исследование, посвященное различным убеждениям относительно крепитации в колене и том, как эти убеждения влияли на поведение людей. Вот три основных идеи данного исследования:

1. Убеждение насчет шума

Участникиисследования заявили, что для них крайне важно знать, что означают издаваемыеколеном звуки и почему это происходит. Большинство опрошенных пытались найтипричину в интернете, они также спрашивали об этом медицинских работников,однако внятных ответов так и не получили.

Некоторые были убеждены, что хруст вколене свидетельствует о процессе старения, а также, что данный звук –результат трения костей друг о друга. В целом, происхождение звуков участникисвязывали с чем-то негативным, что было связано с непониманием, откуда они насамом деле берутся.

2. Влияние других людей – друзей, родственников и медиков

Многиеучастники также обращали внимание на то, как реагировали на хруст их друзья иродственники. И многие признавались, что их реакции – язык тела, выражения лица(близкие морщились, передергивались и кривлялись) — только подливали масла вогонь, заставляя переживать еще больше.

Участникиисследования также высказывали недовольство представителями медицинскихпрофессий, которые часто игнорировали их проблему, а иногда и вовсе непонимали, откуда эти звуки берутся. Среди опрошенных были и те, кто обсуждал проблему со своим врачом, и вэтой группе взгляд на крепитацию более гораздо более позитивным.

3. Избегание шума

Из-за того, что многие участники были убеждены, что хруст в коленях опасен и ведет к разрушению сустава, некоторые в итоге вообще отказались от определенных движений, в который возникает волнующий их звук. Они также начали избегать определенных занятий, которые, как им казалось, могли вызывать крепитацию.

Выводы

Исследование показывает, что просветительская работа со стороны медицинского персонала относительно крепитации в колене имеет огромное значение. Пациенты должны понимать, откуда эти звуки возникают и почему.

Дляпациентов, у которых крепитация связана с патологией (к примеру, когдавозникает специфический щелчок, указывающий на разрыв мениска), лучшей терапиейявляется лечение первопричины. Лечение первопричины также может решить проблемус крепитацией.

У большинства пациентов крепитация в коленях является физиологической и не связана с какой-либо патологией как таковой. Таким пациентам необходимо объяснить, как возникает хруст, а также донести информацию о том, что крепитация не опасна, не вредит колену и не вызывает остеоартрит.

Источник: Physiopedia — Knee Crepitus

Источник: https://kinesiopro.ru/blog/krepitacija-v-kolennyh-sustavah/

Лечение крепитации в суставах – Все про суставы

Лечение крепитации в суставах

Хруст и скрежет в суставах у многих людей вызывают опасение и заставляют обратиться за врачебной помощью.

Это абсолютно правильная тактика, но необходимо сказать, что в большинстве случаев, особенно, если посторонние звуки без боли и наблюдаются у молодых людей, то это абсолютно физиологический и естественный процесс, который не требует вмешательства и не является угрозой для здоровья. Но, чтобы это узнать, необходимо точно определить, отчего хрустят суставы по всему телу или в отдельных местах.

Хруст — это не всегда патология

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Читать далее »

Хруст суставов считается физиологическим процессом. Чтобы понять, почему это происходит, нужно иметь представление о строении и функционировании суставов.

Практически все суставы в организме имеют сходное строение. Они образованы суставными поверхностями двух или более костей.

Эти кости покрыты гладким и ровным гиалиновым хрящом, который выполняет важную роль – обеспечивает скольжение при движениях и снижение силы трения.

Сустав заключен в оболочку (капсулу), в которой находится небольшое количество суставной синовиальной жидкости (снижает трение, обеспечивает дополнительную смазку для скольжения поверхностей кости, а также питает гиалиновый хрящ).

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Практически все суставы имеют дополнительные складки оболочки, которые называют сумками, или бурсами, они призваны обеспечить дополнительную амортизацию при высокоамплитудных движениях. Между собой компоненты укреплены внутрисуставными и внесуставными связками.

При любом движении происходит растяжение, колебание, перемещения всех компонентов сустава. В таком случае, от него, как и от любого другого механического устройства, может происходить шум. Это может быть хруст, треск, клацанье, скрежет.

Его интенсивность может быть разной – от незаметной для уха человека до хорошо слышной. Чаще всего мы слышим именно хруст, который в медицине называют крепитацией.

Более всего к крепитации склонны коленные, голеностопные и мелкие суставы кистей рук, также позвоночника, особенно шейного отдела.

Крепитация суставов не обязательно является свидетелем нарушения здоровья. В большинстве случаев – это абсолютно нормально и люди часто испытывают такие ощущения в различных суставах своего тела.

Факторы риска хруста:

  • лишний вес;
  • ношение высоких каблуков и неправильная обувь;
  • возраст;
  • прием некоторых медикаментов (глюкокортикоидов, оральных контрацептивов);
  • гормональные нарушения и обменные заболевания;
  • нерациональное питание;
  • тяжелые физические нагрузки, например, занятия профессиональным спортом;
  • гиподинамия;
  • плоскостопие.

Симптомы, которые указывают на патологию

Если параллельно с крепитацией вы наблюдаете следующие признаки, то это говорит в пользу болезни:

  • суставы болят и хрустят;
  • сопровождается признаками воспаления – отек, покраснение, увеличение в объеме;
  • нарушается нормальная функция соединения, ограничивается его подвижность;
  • вы наблюдаете периодические подкашивания в ногах, их неустойчивость;
  • хруст сопровождается онемением;
  • сочленения сильно хрустят, и эта крепитация носит постоянный и прогрессирующий характер.

Физиологические причины хруста

Не стоит беспокоиться, когда крепитация слышна при физических нагрузках. Особенно это часто встречается у подростка. В этом возрасте некоторые части тела растут быстрее, нежели остальные.

В результате развивается временная и функциональная диспропорция в строении сустава, что способствует его повышенной мобильности. Это и является причиной хруста при активных движениях.

Рассмотрим другие физиологические причины крепитации.

Слабый связочный аппарат

Вернее сказать не слабый, а с повышенной растяжимостью. Эта причина является генетически обусловленной. Дело в том, что в организме некоторых людей образуется несколько измененный коллаген. Потому связки сустава характеризируются повышенной растяжимостью, что делает сочленение гипермобильным, то есть амплитуда движений в нем несколько больше, нежели у других людей.

Как правило, такое можно наблюдать у молодых людей, особенно женщин. С возрастом такая гипермобильность в силу развития дегенеративных процессов в суставе пропадает и хруста больше не слышно.

Лечения данное явление не требует, потому что никак не влияет на здоровье и функцию суставов.

Скопление газовых пузырьков

Синовиальная жидкость содержит все необходимые для питания сустава элементы, в ней так же находятся растворимые газовые элементы (кислород, азот, углекислый газ).

При движениях в суставе происходит растяжение капсулы. Это приводит к снижению давления внутри образования, в результате чего по законам физики указанные растворимые газы образуются в пузырьки.

Эти пузырьки лопаются, что и проявляется характерным звуком.

Повышенное содержание белка

Если в синовии содержится больше белка, чем обычно, то она становится слишком густой и не может полноценно обеспечивать беспрепятственное скольжение костей при движениях. Это внешне проявляется хрустом суставов. Привести к повышению концентрации белка в синовии может обогащенная белковой пищей диета или воспалительные процессы в организме и в самом суставе.

Физические перегрузки

При активных и постоянных движениях в суставе синовиальная жидкость быстро расходуется, а для образования новой порции необходимо время. Потому при длительной физической работе появляется хруст, который исчезает после отдыха. Такое явление часто можно наблюдать у профессиональных спортсменов.

Необходимо помнить, если не соблюдать рациональный режим тренировок и отдыха, то со временем эта физиологическая причина хруста может превратиться в патологическую. Ведь во время того, когда в суставе не хватает смазки, поверхности костей трутся одна о другую и разрушают гиалиновый хрящ, что становится толчком к развитию остеоартроза.

Патологические причины крепитации

Для того чтобы утверждать, что хруст в суставе является физиологическим и его не нужно лечить, в первую очередь необходимо исключить заболевания, которые сопровождаются этим симптомом.

Дегенеративно-дистрофические изменения

Это причина номер один крепитации при движениях. Наверное, каждому известно такое заболевание, как остеоартроз и остеохондроз. Именно они вызывают постепенное разрушение внутрисуставных хрящей, исчезновение смазки в суставах, оголение поверхности кости, что и вызывает хруст и другие патологические симптомы – боль в первую очередь.

Дегенеративные и дистрофические изменения в суставном аппарате наблюдаются у всех людей после 50 лет. Но случаются и более ранние случаи такой патологии, даже у подростков и молодежи. Причина – образ жизни.

Нерациональное питание, гиподинамия, ходьба на каблуках, лишний вес, тяжелый физический труд, перенесенные травмы, обменные и эндокринные заболевания, сопутствующая патология опорно-двигательного аппарата и пр.

способствуют раннему появлению и прогрессированию остеоартрозных изменений.

Артриты

Практически все воспалительные заболевания суставов (артриты) независимо от этиологии (инфекционные, аутоиммунные, аллергические) могут сопровождаться потрескиванием, хотя это далеко не ведущий симптом патологии. На первый план здесь выходит боль, скованность в суставе, его деформация, отек, покраснение и нарушение двигательной функции.

Лечение артрита – это довольно сложная проблема, так как существует очень много разновидностей болезни. Потому в случае описанных выше признаков консультация врача и детальное обследование – обязательны. Ведь часто хронические артриты приводят даже к утере работоспособности и инвалидности.

Отложение солей

Иногда к хрусту могут приводить заболевания обмена веществ и эндокринная патология, которая сопровождается избыточным образованием некоторых веществ в организме и их отложением в виде солей в структурных элементах сустава, как правило, это связки и капсула.

К таким патологиям можно отнести подагру, хондрокальциноз и другие остеохондропатии, гиперпаратиреоз и другие расстройства минерального обмена в организме.

Как избавиться от хруста в суставах

Естественно, если у вас присутствует какое-то либо из вышеперечисленных заболеваний, то в первую очередь необходимо подобрать грамотную терапию, что позволит не только от хруста избавиться, а и от других симптомов.

Если после обследования суставной патологии у вас не обнаружили, а суставы все равно хрустят, тогда вам помогут следующие рекомендации:

  • регулярная умеренная физическая активность, нельзя использовать упражнения, которые сильно нагружают сустав, который хрустит, идеальным вариантом является плавание;
  • в обязательном порядке необходимо избавиться от лишнего веса, если такой присутствует;
  • здоровое и рациональное питание, обогащенное витаминами и микроэлементами, отказ от жестких монодиет;
  • ношение удобной и ортопедической обуви (каблук не должен превышать 3-4 см, его основа должна быть широкой);
  • поддержка правильной осанки и профилактика сколиоза;
  • рационализация своего рабочего времени (необходимо раз в 2 часа делать маленькую разминку, если работа у вас сидящая);
  • соблюдать правила безопасности при занятиях спортом;
  • профилактический прием хондропротекторов и различных биодобавок для суставов;
  • также можно попробовать различные народные средства, например, желатин для суставов.

Подводя итоги, можно сказать, что хруст в суставе в большинстве случаев является нормой и не должен вас пугать. Но, если у вас присутствуют факторы риска суставных заболеваний, появилась боль и другие патологические признаки, то это должно насторожить и заставить вас пройти полное медицинское обследование для ранней диагностики болезни.

Источник: https://plechevoj.systavy.ru/sustavy/lechenie-krepitatsii-v-sustavah/

Глупости о восстановлении хрящей в суставах

Лечение крепитации в суставах
Хищное яблоко

Здравствуйте! Я работаю врачом 21 год. Меня зовут Георгий Олегович Сапего. В этой статье расскажу о том, как вам морочат голову брехней про витамины для хрящей.

Когда у людей бывают хронические заболевания суставов, то от таких заболеваний уже не выздоравливают. Это значит, что больным придется всю жизнь терпеть свои больные суставы. Многим придется лечиться. Традиционно люди склонны к тому, чтобы лечиться подручными средствами. Поэтому суставы тоже пытаются лечить чем попало.

Кое-кто спекулирует на таких болезнях и подсовывает больным всякую чепуху. Сегодня поговорим о глупостях, связанных с восстановлением хрящей в суставах.

Поврежденные хрящи в суставах не восстанавливаются. Поэтому берегите то, что у вас есть. Не прыгайте по бетонному полу, не отъедайтесь до 150 кг и не занимайтесь профессиональным спортом. Все это разрушает хрящи.

Если повредили сустав, то исправляйте с травматологом все, что можно восстановить. С поврежденным хрящом в суставе та же история, что и с отломанным зубчиком в расческе. Первый зубчик выломать сложно, а остальные – все проще и проще.

Буду цитировать глупость и сразу комментировать.

Желатин полезен для суставов. В нем есть аминокислоты, которые используются для строительства хрящей.

Это популярная байка. Дело в том, что желатин делают из животного коллагена. Это белок соединительной ткани. В суставах много коллагена. Многие думают, что если съедать желатин, то из него получится наш собственный коллаген.

На самом деле, коллаген – это самый распространенный белок в человеческом организме. Это значит, что большая часть аминокислот из нашей пищи как раз в коллаген и пойдет. Можете есть колбасу или горох. Это не важно. Аминокислоты из продуктов все равно в достаточном количестве осядут в суставах.

Многие люди пытаются лечиться добавками или диетой с коллагеном для того, чтобы помочь суставам. Сначала им это дело нравится. Многие говорят, что коллаген уменьшает у них боль. Правда через полгода диета людям надоедает, и оказывается, что большой разницы в своем самочувствии они уже не замечают. Поэтому официально коллаген и не входит в перечень полезных для суставов средств.

Популярность желатина и других препаратов коллагена поддерживается только его безопасностью. То есть людям позволяют баловаться любыми добавками, которые не вредят здоровью. Вот многие и балуются.

Агар-агар является источником того же коллагена.

А вот это уже какая-то лютейшая дичь. Коллаген – это белок животных. Его нет в растениях. Агар-агар делают из водорослей. Водоросли – это не животные, а растения. В них по определению нет коллагена. Агар-агар – это полисахарид вроде целлюлозы.

Яблоки – это источник полезного для хрящей коллагена.

Это не менее лютая дичь. И теперь уже вы понимаете почему.

Ешьте огурцы. В них есть кремний, который укрепляет суставы. Без кремния снижается уровень коллагена. Этот абзац будет нашим сегодняшним рекордсменом. Не уверен, что в огурцах много кремния, но кремний – это второй по распространенности элемент в земной коре после кислорода. Можно поесть земли, и там будет сплошной кремний.

Подозреваю, что байка про кремний пришла из ботаники. Там иногда огурцы обрабатывают препаратами с кремнием от плесени.

https://www.youtube.com/watch?v=Hsgl5pVt4Xs

Кремний действительно присутствует в нашем организме. От него невозможно уберечься, потому что он на втором месте по распространенности среди всех элементов в земле.

Никто точно не знает, нужен ли он для чего-то в нашем организме. Говорят, что он плавает в крови в месте со стронцием, магнием и кальцием. Вместе они заплывают в кости.

Иногда у людей с заболеваниями суставов в крови находят много кремния. То ли он вымывается из поврежденных костей, то ли именно от высокого уровня кремния болят суставы – это неизвестно.

Пойдем дальше. Про сниженный уровень коллагена. Коллаген не плавает в крови, поэтому его уровень не может быть сниженным или повышенным. Наши белки на 30% – это коллаген. Он не может быть снижен. Из него состоит соединительная ткань. Без него мы превратимся в лужу киселя.

Нужно есть бананы. В бананах много калия. Он помогает восстанавливаться хрящевой ткани и пополняет внутрисуставную жидкость.

Хрящ не восстанавливается. Забудьте про это.

В бананах действительно много калия. В одном банане столько же калия, сколько в десяти таблетках панангина. Люди с заболеваниями сердца едят бананы. Но богатую калием диету не относят к полезным для суставов. Если бы калий помогал, то его бы и там назначали. Но нет. Не помогает. Брехня какая-то…

Нужно есть цитрусовые, потому что там много аскорбиновой кислоты, которая активно участвует в регуляции питания суставных тканей. Чем больше человек съест цитрусовых, тем больше полезных веществ поступит в его ткани.

На самом деле аскорбиновая кислота не влияет на суставы. Иногда людям с остеоартрозом дают витамин Д, и то не всем. Аскорбинка тут мимо кассы. Такое, кстати, враньё легко заметить по напору, который использует автор. “Активно участвует”, “чем больше – тем лучше”. Чувствуется, как автор сам себя пытается убедить. Но не получается у него.

Как вам байки про хрящ? Знакомые истории. Это как с лечением содой, перекисью или мочой. Люди рады бы полечиться, да в их распоряжении ограниченный выбор подручных средств. Вот и начинают то бананы пихать в разные места, то лимоны. Надеются, что если при одной болячке помогает, то и при другой тоже поможет.

Если вам понравилась статья, то ставьте лайки и подписывайтесь на мой канал. Почитайте мои статьи на смежные темы:

Упражнения для укрепления коленных суставов

Остеоартроз: лечение тяжестями

Неправильные упражнения для укрепления костей

Источник: https://zen.yandex.ru/media/georgy_sapego/gluposti-o-vosstanovlenii-hriascei-v-sustavah-5e030a60aad43600b186bd36

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.