Лечение косточек ногах лазером

Содержание

Лечение косточек ногах лазером

Лечение косточек ногах лазером

«Халюс вальгус» (Нallux valgus, «хальгус» — ошибочное название, связанное с попыткой объединения) — распространенное поражение костного скелета стопы у взрослых людей. Проявляется чаще у женщин. Сначала косметическим дефектом — выступающей косточкой у основания большого пальца.

Затем болями, трудностями при ходьбе, судорогами в мышцах ног. Заболевание возникает как следствие продольно-поперечного плоскостопия. Современное решение проблемы — удаление косточки на большом пальце ноги лазером. Цена не всем доступна.

Это не единственная причина, ограничивающая использование метода.

Усовершенствование способа лечения от поверхностной шлифовки до более глубокой коррекции положения первого пальца с сохранением функции сустава расширило показания в ортопедических рекомендациях для исправления деформации плосковальгусной стопы.

Причины образования косточек

Когда появляется шишка на большом пальце, заболевание вступает в фазу декомпенсации. В нормальных условиях положение костей ступни удерживается мышцами и связками свода.

Они соединяют межкостные промежутки и обеспечивают оптимальную форму подошвы для выполнения требуемой нагрузки.

Наличие плоскостопия не является главной причиной патологии, но в случае усиления давления и неадекватной приспособляемости мышечно-связочного аппарата оно вызывает перестройку структуры костей и суставных поверхностей.

Расходятся плюснефаланговые промежутки от I пальца до мизинца, максимально между I и II костью. I плюсневая косточка отклоняется к центральной линии тела и тянет плюснефаланговый сустав. Палец своим концом остается на месте и образует угол с плюсневой костью. По величине судят о степени искривления. В дальнейшем кость выступает сильнее, а палец наслаивается или «уходит» под II–III фаланги.

Причинами болезни считаются:

  • врожденная недостаточность мышц и связок стопы;
  • выполнение тяжелой работы;
  • проведение большей части рабочего времени стоя;
  • ношение узкой обуви на высоком каблуке;
  • лишний вес;
  • травмы ступни;
  • у женщин — гормональные колебания при беременности и климаксе;
  • гиповитаминоз;
  • заболевания нервной системы и нарушение кровоснабжения нижних конечностей.

На этом фоне плоскостопие превращается в плосковальгусную стопу. Патология угрожает последующей деформацией крупных суставов ног, позвоночника.

Механизм действия лазерного луча

Лазеротерапия применяется как консервативное средство лечения артритов при менее мощных параметрах луча. Особенно эффективно воздействие на акупунктурные точки стопы.

Низкочастотные волны активизируют энергообразование в тканях, позволяют функционировать при сниженной концентрации кислорода.

Инфракрасное излучение лазера попадает в суставы на глубину 6–8 см, прогревает костную ткань на 2,5 см. Методика сочетаема с другими физиопроцедурами.

Важно, что при лечении лазером у пациента значительно повышается чувствительность к лекарственным препаратам (до 50%). Поэтому возникает необходимость в снижении дозировки или отмене.

Удаление косточек на ногах лазером врач начинает с небольших разрезов в области первого плюснефалангового сустава. В них вставляется конус аппарата. При ширине светового пучка 0,01 мм в облучаемой ткани температура повышается до 400 градусов. Лазерный луч шлифует ближайший костный выступ шишки, пока не сравняет его с внутренней линией стопы.

Важно, что не требуется срезать кожу — надрез растягивается, а в завершении операции закрывается небольшим швом. Кровеносные сосуды «запаиваются» (коагулируются) под воздействием высокой температуры. Кровопотери не наблюдается. Костная ткань в таких условиях выпаривается. Хирург при необходимости продвигает луч глубже до расчетной потребности иссечения.

Наиболее благоприятный результат достигается при I–II степени деформации. В плюснефаланговом суставе еще нет явлений артроза, изменение установки пальца можно нормализовать небольшим воздействием, активизацией мышечных групп. Костная коррекция должна способствовать восстановлению правильного баланса отводящих и приводящих сухожилий.

Плюсы и минусы оперативного вмешательства

Ортопеды считают, что вальгусную стопу у взрослых вылечить терапевтическими методами невозможно. Удается только замедлить процесс и поддержать свод стопы. Потребуется прекращение воздействия деформирующих причин, соблюдение пациентом условий коррекции ортопедическими стельками или обуви, массаж, упражнения, физиопроцедуры для борьбы с артрозом и артритом.

Лечебный эффект останавливает развитие хронического бурсита, рост косточки, снижает болезненность в области шишки. Избавиться от заболевания можно только с помощью хирургического вмешательства.

Специалистами разработаны различные тактики оперативного лечения.

Сложность зависит от планируемых результатов: скалывание излишков костной ткани или восстановление положения первого пальца и свода с применением фиксации металлическими креплениями.

Положительными качествами классического подхода считаются:
  • отсутствие рецидива;
  • устранение анатомических условий для деформации;
  • возможность пациенту оперироваться бесплатно в отделениях травматологии-ортопедии областных больниц и центров.
Негативных моментов гораздо больше:
  • длится операция до двух часов, требует общего наркоза, иногда проводится спинномозговая анестезия;
  • в послеоперационном периоде накладывается гипсовый «сапожок», снятие возможно через месяц и более, в дальнейшем потребуется ортопедическая обувь для закрепления результатов;
  • обычно врачи рекомендуют делать операцию по очереди на каждую ногу с интервалами в полгода;
  • до полного восстановления необходим срок в 1–2 года;
  • возможны осложнения в виде воспаления, артроза (заращения сустава с потерей функций), кровотечения.
При удалении косточки лазерным лучом положительными эффектами специалисты и пациенты признают:
  • быстроту манипуляции (средняя длительность — 1 час);
  • достаточность местной анестезии, что облегчает течение в послеоперационном периоде, расширяет доступность для пациентов с сопутствующими заболеваниями;
  • минимальную травматизацию окружающих тканей и незначительность кровопотери;
  • невозможность внесения инфекции, поскольку высокая температура лазера обеспечивает полное локальное обеззараживание;
  • ускоренное заживление;
  • полное восстановление наступает спустя 14–20 дней.
Отрицательные свойства лечения вальгусной деформации стопы лазером:
  • высокая стоимость операции, невозможность лечиться за счет средств Фонда обязательного страхования;
  • рецидивы в 30% случаев;
  • необходимость подготовки специалистов для работы без визуального контроля.

Источник: https://tikhvinskoe.ru/lechenie-kostochek-nogah-lazerom/

Лечение вальгусной деформации лазером

Лечение косточек ногах лазером

Вальгусная деформация большого пальца стопы — состояние, при котором первая метатарзальная (плюсневая) кость отклоняется внутрь, а большой палец направляется кнаружи от стопы. Такая патология сопровождается сильными болевыми ощущениями, наличием постоянного воспалительного процесса в месте контакта косточки с обувью, возможным присоединением бактериальной или грибковой инфекции.

Важно!К лечению данного состояния можно прибегнуть на любой стадии, но рекомендуется не допускать развитие болезни до крайнего состояния, при котором без значительного хирургического вмешательства не обойтись.

На ранних этапах развития можно прибегнуть к удалению вальгусной деформации лазером, что позволит минимизировать восстановительный сток, обойтись без значительных повреждений костей и тканей, а также обеспечить безболезненный послеоперационный период.

Распространенные причины

Более часто вальгусное искривление можно наблюдать у женщин, это связывают со слабостью связочного аппарата, а также постоянным ношением некомфортной обуви. Патология может вызывать психологическую травму и развитие комплексов у девушек.

Другими причинами развития шишек на стопе являются:

  • избыточная масса тела;
  • сахарный диабет;
  • плоскостопие;
  • травма;
  • гормональный дисбаланс.

Еще одной причиной появления выпирающих косточек на стопе является воспалительные заболевания первого плюснефалангового сустава — артрит, артроз, бурсит. Воспаление повреждает сухожилия, связки и суставные поверхности, что провоцирует развитие деформации.

Почему стоит удалить шишку на ноге лазером

Лазерное удаление вальгусной деформации является методом, при котором повреждения костных структур и окружающих тканей сводятся к минимуму.

При этом, методика направлена на быстрое и эффективное исправление внешнего вида стопы, что позволит одевать любую обувь, вести обычный образ жизни, заниматься спортом через короткий восстановительный период, после операции на шишке ноги с применением лазера.

Главными преимуществами метода являются:

  • минимальные повреждения;
  • безболезненность;
  • быстрота операции;
  • обеспечение целостности прилегающих тканей;
  • короткий восстановительный период;
  • отсутствие шрамов и послеоперационных дефектов.

Лазерное удаление косточки на большом пальце обеспечивает полную стерильность послеоперационной раны. Обрабатывая подкожную клетчатку и костные структуры, лазерные лучи полностью уничтожают возможных возбудителей бактериальной или грибковой инфекции. При воздействии на сосуды лазером, выполняется их коагуляция, что обеспечивает минимальные кровопотери при выполнении хирургического вмешательства.

Противопоказания к лазерному лечению

Удаление шишки на большом пальце ноги доступно не всем пациентам. Существует ряд состояний, при которых лазерное удаление косточки невозможно:

  • Сахарный диабет.
  • Патологии, при которых снижена свертываемость крови.
  • Воспалительные процессы в суставах или костной ткани. В некоторых случаях операция проводится после предварительного лечения – решение выносит специалист по окончании терапии.
  • Высыпания, ожог и другие поражения кожи в месте предполагаемого проведения операции.
  • Злокачественные новообразования костной ткани. Если врач считает целесообразным, лечение лазером может быть проведено после курса химио- или лучевой терапии.
  • Болезни, при которых происходит нарушение функций тканей.

Лечение большого пальца ноги лазером возможно только после проведения обследования и при полном отсутствии противопоказаний.

Подготовка к операции

Операция лазерного лечения халюс вальгус имеет массу преимуществ, однако стоит немало. При выборе хорошей клиники следует обратить внимание на несколько аспектов:

  • стаж хирурга;
  • насколько современное оборудование;
  • уровень цен (слишком высокая стоимость – не всегда показатель качества).

После осмотра ортопеда проводится комплексное обследование:

  • исследования мочи и крови (общее, биохимическое);
  • исследования на присутствие инфекций (ВИЧ, гепатит В и С, сифилис);
  • рентгенологическое исследование стопы;
  • заключения кардиолога и терапевта.

При необходимости назначаются дополнительные диагностические процедуры: МРТ или КТ, УЗДГ вен нижних конечностей, исследования при подозрении на онкологию. Специалист оценивает состояние больного сустава и дает рекомендации по выбору операции для удаления шишки на ноге с помощью лазера.

Методики лазерного удаления косточки на большом пальце ноги

Лазерная операция на косточке большого пальца ноги применяется на ранних этапах развития, но возможно использование лазера при выполнении оперативных вмешательств на значительно деформированной стопе.

Доступ выполняется под местной анестезией.

В некоторых клиниках выбор осуществляет пациент, а врач анестезиолог учитывая все факторы риска, возможные осложнения и противопоказания, может порекомендовать какую анестезию необходимо применять в каждом случае индивидуально.

Перед тем, как удалить косточку на ноге лазером, врач проводит окончательный осмотр и рентгенологическое исследование стопы. Это необходимо для полной оценки состояния и степени развития вальгусной деформации.

Возможно выполнение следующих пособий удаления вальгуса лазером:

  • Экзостэктомия.
  • Остеотомия.
  • Резекционная артропластика.
  • Экзостэктомия

Для доступа к косточке, производится маленький разрез, до уровня кости. После чего в рану вводится лазерная головка. Выступающую часть головки первой плюсневой кости постепенно удаляют, пока внешне стопа не примет физиологический вид. После операции накладываются швы и асептическая повязка. Больному запрещается производить нагрузки на переднюю часть стопы, в течении недели.

Остеотомия

Производится резекция участка кости, затем ее репозиция. При этом отломки сопоставляются со смещением кнаружи. Методика требует большего разреза, а также восстановительный период удлиняется.

Остеотомия при помощи лазера обеспечит достаточный гемостаз, позволит ускорить сращения пересеченных костей, восстановить физиологический вид стопы с минимальными повреждениями.

Резекционная артропластика

Этот тип применяется при развитии сопутствующего разрушения первого плюснефалангового сустава. Методика заключается в удалении разрушенных поверхностей суставов большого пальца и головки плюсневой кости.

Возможно удаление вальгуса лазером с резекцией проксимальной фаланги большого пальца. В таком случае производят протезирование суставных поверхностей или самой фаланги пальца.

Сравнение с обычным оперативным вмешательством

Если сравнивать операции на косточке большого пальца лазером и обычным методом можно определить преимущества первого метода по следующим показателям:

  • Время — такая операция длится быстрее, и требует значительно меньшего восстановительного периода.
  • Анестезия — операция на косточке большого пальца ноги лазером проводится под местной анестезией, в редких случаях используется проводниковая или общий наркоз.
  • Повреждение — используя лазер производят маленькие надрезы, а травмированные кости срастаются быстрее.
  • Кровопотеря — операции, где использовался лазер практически бескровны.

Лазерное удаление косточки позволит больным легче и быстрее пережить восстановительный период. Но недостаток квалифицированных специалистов и высокая стоимость процедуры пугают больных, заставляя идти на сложные и травматичные операции.

Экзостэктомия

Для возвращения суставу первоначального вида производится постепенное иссечение косточки на ноге лазерным лучом. В процессе проведения манипуляции деструктивные ткани (костные и, при необходимости, мягкие) слой за слоем испаряются под действием высокой температуры лазерного луча.

Экзостоз – костно-хрящевое образование на поверхности кости. Его удаление, как правило, редко заканчивается прекращением болезни. Спустя некоторое время нарост на суставе образуется вновь, особенно при игнорировании причинных факторов и методов профилактики.

Удаление вальгусной деформации этим способом чаще всего проводят на ранних и средних стадиях заболевания, когда шишка на большом пальце имеет еще небольшие размеры.

Отзывы пациентов

Отзыв пользователя о лазерной операцииПользователь ЛенусяГ о лазерной операции

Реабилитация и возможные осложнения

Послеоперационный период не менее важен, чем сама операция. Правильное и полное выполнение реабилитационных мероприятий при удалении шишки на ноге лазером повысит эффективность лечения и устранит вероятность развития осложнений. Необходимо:

  • Использовать мягкую обувь. Выбранная пара должна иметь широкий нос, жесткий высокий задник и плотный супинатор.
  • Носить ортопедические стельки. Лучше всего их изготовить на заказ или использовать полустельки – это поможет улучшить кровообращение и снизить нагрузку на стопу.
  • Применять костыли. Хотя период реабилитации короткий, сразу после операции они позволят сделать нагрузку на прооперированную ногу минимальной.

Операция по удалению косточки на большом пальце ноги лазером имеет реабилитационный период всего 2-3 недели, а полную нагрузку можно давать через 4-5 недель.

Если соблюдать сроки и врачебные рекомендации, то развитие осложнений имеет минимальную вероятность – лазерный луч не оставляет никаких шансов инфекции, а высокая квалификация специалистов гарантирует стерильность и безопасность при проведении манипуляций.

Источник: https://stopvalgus.ru/lechenie-valgusa-lazerom/

Операция лазером по удалению косточки на ноге: где делают, цена, отзывы

Лечение косточек ногах лазером

Многие женщины после 30-40 лет с досадой замечают увеличившуюся косточку на ноге. Обычно они знают, что это такое из рассказов матерей или бабушек.

Вопреки тому, что принято говорить об этом заболевании в народе, вальгусная деформация – это не нарост, отложение солей, да и «шишкой» она, по сути, не является тоже. Ситуация немного сложнее.

Hallux valgus – это деформация сустава первого пальца, и без надлежащего лечения она может повлечь за собой массу осложнений.

Сейчас удаление безобразной косточки на большом пальце ноги легко осуществимо. Инновационная хирургия предлагает возможность удаления дефекта лазером.

Мы решили разобраться с этой проблемой самостоятельно. Что же делать, если все рекомендации специалиста… Читать полностью Лечение вальгусной деформации стопы

Почему  лазерная операция лучше обычной

Удаление косточки на ногах осуществляется по множеству методик, возможность сделать это лазером появилась сравнительно недавно, относительным недостатком является цена процедуры.

Несмотря на то, что этот способ относительно новый, он очень быстро заслужил популярность благодаря своим преимуществам перед классическими операциями.

Из плюсов удаления лазером шишек на ногах можно выделить:

  • асептичность. Лазерный луч мгновенно запаивает поврежденные сосуды, исключая заражение. Кроме того, в поле проведения операции возникает высокая температура, которая способствует обеззараживанию;
  • короткое время проведения операции. Оно редко превышает 1 час;
  • минимизация травматичности. Благодаря высокой температуре и скорости всех манипуляций повреждение тканей незначительно;
  • отсутствие потребности в общем наркозе. Процедура само по себе менее болезненна, нежели классическая операция, поэтому в данном случае будет достаточно лишь местной анестезии;
  • короткая реабилитация. В среднем уже через 2 недели пациенты могут вернуться на работу, снова заниматься любыми видами физической активности.

Более чем в 90% процентов случаев женщины, так или иначе, сталкиваются с заболеваниями в области стопы

Узнать, где можно удалить косточки при помощи лазера, вы сможете у своего врача.

Показания к операции лазером

К удалению вальгусной шишки на большом пальце ноги лазером обычно прибегают на поздних стадиях. Можно выделить такие показания для этой операции:

  • регулярные боли;
  • неэстетичный вид;
  • появление натоптышей и мозолей;
  • заметное прогрессирование заболевания.

Удаление лазером халюса вальгуса назначают обычно в тех случаях, когда консервативная терапия не дала видимого результата.

Удаление косточек на ногах: реабилитация, осложнения

Противопоказания

Противопоказаниями вмешательства могут стать следующие заболевания:

  • сахарный диабет;
  • нарушения свертываемости крови;
  • нарушение целостности кожи в области проведения вмешательства;
  • новообразование костных тканей;
  • воспаления костной ткани и суставов ног.

Удаление шишек на ногах любым методом имеет свои плюсы и минусы. У операции, производимой лазером, минусов практически нет.

Мы уже разобрали, чем удаление лазерным лучом лучше обычного хирургического вмешательства. Но в чем минус такой тактики лечения? Основной недостаток, конечно же, в цене. Но его можно назвать относительным. Судя по отзывам довольных пациентов, такая операция полностью оправдывает свою стоимость.

У операции, производимой лазером, минусов практически нет.

Еще одним минусом можно назвать то, что как и любой другой метод удаления, лазер не дает 100% гарантии от рецидива через определенное время.

Какие существуют виды лазерных операций по удалению косточки на ноге

Сама по себе операция часто заключается в шлифовке деформированной кости лазерным лучом до тех пор, пока она не сравняется с боковой поверхностью ступни. Но лазерное удаление предполагает также и другие методы удаления косточки на ноге:

После операции нормализуется нагрузка на стопу, проходят натоптыши, боли, которые тревожили до операции

  • экзостэктомия;
  • остеотомия;
  • резекционная артропластика.

 Экзостэктомия

Эта методика представляет собой воздействие лазерного луча на кость до тех пор, пока не происходит выпаривание лишней ткани. Кроме костной ткани, удаляется также и мягкая, находящаяся в области сустава. В результате операции полностью восстанавливается нормальный вид стопы.

Преимущества лазерной хирургии

Отзывы пациентов, которым была сделана операция по удалению деформации лазером, в большинстве своем положительные.

Невзирая на стоимость, операция пользуется немалой популярность благодаря своей эффективности. Несомненным плюсом является то, что после этой операции пациенту не придется накладывать гипс.

Период восстановления при этом составляет от 7-10 дней, после чего человек может вернуться к привычной жизни.

Реабилитация

Реабилитационный период довольно короткий. Человек, перенесший операцию, может самостоятельно ходить уже спустя сутки после операции.

Спустя две недели он вполне может снова приступить к своим повседневным занятиям. Крайне редко возникает необходимость в ношении ортопедической обуви.

Если больной активно занимался спортом, он может снова начать занятия уже через месяц, предварительно получив консультацию врача.

Пациентам следует добросовестно соблюдать рекомендации доктора, чтобы исключить риск повторной деформации сустава. Для этого достаточно следить за массой тела, подбирать правильную обувь, регулярно заниматься лечебной гимнастикой.

Хотя лазерная терапия наименее травмирующая, после нее настоятельно рекомендуется наблюдаться у травматолога либо ортопеда в течение двух недель. Это необходимо для того, чтобы предотвратить возможный рецидив заболевания. Только при соблюдении этого условия можно считать, что лечение лазером прошло максимально эффективно.

Возможно, высокая стоимость лазерного удаления косточек на ногах отпугнет отдельных пациентов. Но, судя по отзывам довольных пациентов, которые все-таки сделали эту операцию, стоимость полностью оправдана. И действительно, сегодня – это самый оптимальный способ лечения данной патологии.

Мы решили разобраться с этой проблемой самостоятельно. Что же делать, если все рекомендации специалиста… Читать полностью

Источник: https://lechvalgus.ru/lechenie/udalenie-lazerom-kostochek-na-nogah

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.