Износ тазобедренного сустава его лечение

Признаки нестабильности эндопротеза тазобедренного сустава: обследование, причины, профилактика

Износ тазобедренного сустава его лечение

На сегодняшний день эндопротезирование крупных и мелких суставов является одним из самых популярных видов хирургического вмешательства в области травматологии и ортопедии.

В западных клиниках объем таких операций составляет в совокупности более 1 миллиона в год.

Отечественные клиники эндопротезирования пока в несколько раз отстают, предоставляя услуги по протезированию только 40-50 тысячам больных, хотя потребность в имплантатах гораздо выше.

Методика доказала на практике свою эффективность, однако, даже самые совершенные технологии могут в долгой перспективе привести к возникновению осложнений. Нестабильность частей эндопротеза – самая часто встречающаяся патология, которая может вызвать нежелательные последствия и привести к необходимости повторной операции.

Малоинвазивное эндопротезирование в Чехии: врачи, реабилитация, сроки и цены.

Узнать подробнее

Симптомы нестабильности протеза тазобедренного сустава

Еще в период консультации у лечащего врача пациенту должны объяснить возможные побочные эффекты и осложнения после операции. Непосредственно сам хирург должен предвидеть такие негативные последствия на основании диагностических данных в период обследования больного.

Неправильный подбор индивидуального протеза может привести к тому, что он выйдет из строя уже по истечении пяти лет после установки.

Повторной операции эндопротезирования можно избежать, если соблюдать все меры предосторожности и не выполнять тех действий, которые могут повредить устойчивости имплантата.

Можно выделить следующие признаки нестабильности эндопротеза тазобедренного сустава:

  • Возникновение перманентной ноющей боли в суставе как во время ходьбы, так и в состоянии покоя. Зачастую болевые ощущения усиливаются ближе к ночи (во время сна).
  • Потеря опоры для искусственного сустава.
  • Общая слабость в нижних конечностях, быстрая утомляемость при ходьбе.

Большинство пациентов заблуждаются, полагая, что перечисленные выше симптомы являются результатом последствий операции, которые пройдут сами по себе в течение короткого времени. на самом деле, все гораздо сложнее. Желательно как можно скорее обратиться к специалисту и пройти диагностические процедуры, которые покажут, требуется ли повторное хирургическое вмешательство.

Все дело в том, что установленный имплантат влияет на движения тазобедренного сустава, как при тотальном эндопротезировании, таки при замене лишь части поврежденного сустава.

В результате процесс восстановления костной ткани может замедлиться. Расшатывание ножки протеза в большинстве случаев приводит к развитию местного остеопороза.

Таким образом, ограничивается подвижность самого эндопротеза.

К сожалению, современные научные и лабораторные исследования не смогли определить материал для протезов, которые бы не наносил абсолютно никакого вреда здоровью человека.

В результате трения компонентов имплантата друг о друга мельчайшие частицы оседают в окружающих тканях, вызывая инфекционные процессы и отмирание тканей. Также может нарушится локальное кровообращение.

Поэтому при появлении первых признаков расшатывания эндопротеза тазобедренного сустава следует немедленно обратиться за помощью к лечащему врачу.

Смещение протеза

В результате данного явления вживленный имплантат не только теряет фиксацию и расшатывается, но и приводит к постепенному или резкому изменению длины ног. В таком случае требуется немедленная консультация у врача и повторная операция на конечности. К основным причинам можно отнести следующие:

  • неправильная установка имплантата;
  • недостаточный контакт между поверхностями сустава и протеза;
  • сильные нагрузки на имплантат;
  • непрочное соединение компонентов изделия.

Вывих — дислокация.

Остеолиз

К образованию данного процесса может привести частичное или полное разрушение кости, которое наступает в результате взаимодействия компонентов протеза с живой тканью.

Перелом эндопротеза

Диагностика переломов протеза, которые периодически случаются, дает основания предположить следующие причины таких последствий. К ним относится:

  • неправильный подбор индивидуального имплантата;
  • чрезмерная или преждевременная высокая физическая активность пациента;
  • избыточный вес пациента.

Чтобы предотвратить наступление таких последствий, требуется неукоснительно соблюдать рекомендации, данные врачом, и не заниматься чрезмерно двигательной деятельностью.

К особым случаям относится расшатывание и повреждение отдельных компонентов протеза. В достаточно короткий срок может разрушится структура полиэтиленового вкладыша или бедренной ножки.

Вывих или перелом эндопротеза также случается достаточно часто. Поэтому в обязательном порядке следует соблюдать рекомендации специалистов, а также осуществлять диагностические и профилактические мероприятия.

Это гарантировано поможет предотвратить появление негативных последствий операции.

Формирование сгустков крови

Такие сгустки образуются в сосудах нижних конечностей. Данное осложнение не требует повторного хирургического вмешательства. Достаточно пройти терапевтический курс, назначенный врачом. Он может включать в себя различные физические упражнения для ног либо прием медикаментозных препаратов.

Воспаления

Для предотвращения развития инфекционных процессов специалисты рекомендуют в первые два года после установки протеза принимать антибиотики. Назначение лекарств в каждом случае рассматривается индивидуально, исходя из общего состояния организма пациента.

Диагностика нестабильности протеза

При наступлении первых симптомов нестабильности эндопротеза тазобедренного сустава либо до появления таковых не будет лишним пройти курс диагностических мероприятий. Врач назначит следующие виды обследования:

  • рентгенологическое исследование тазобедренного сустава;
  • проведение анализа состояния костной ткани и ее плотности с помощью метода денситометрии;
  • анализ процессов метаболизма в костной ткани.

В некоторых случаях назначение перечисленных выше мероприятий происходит сразу же после хирургического вмешательства. Особую опасность представляет изначальное наличие у пациента остеопороза, так как именно данная особенность костной ткани может спровоцировать нестабильность протеза после установки.

Малоинвазивное эндопротезирование в Чехии: врачи, реабилитация, сроки и цены.

Узнать подробнее

Методы лечения нестабильности суставного имплантата

Избежать тяжелых последствий поможет своевременная диагностика и лечение. В данном случае удастся достаточно быстро нормализовать и стабилизировать процесс восстановления костной ткани. Также это положительным образом скажется на процессе интеграции протеза в организм человека.

В качестве превентивной меры может быть назначена временная ходьба с помощью костылей. Параллельно назначается курс приема соответствующих лекарственных препаратов. В некоторых случаях пациенту будут рекомендованы определенные физические упражнения для нижних конечностей.

Источник: https://msk-artusmed.ru/endoprotezirovanie/rasshatyvanie-tbs/

Что делать при износе коленного и тазобедренного суставов

Износ тазобедренного сустава его лечение

Боли и дискомфорт в области суставов заставляют задуматься над их состоянием и обратить внимание на образ жизни. Чаще всего такие симптомы сигнализируют о развитии заболевания, которое называется артроз, или остеоартроз.

Артроз – это хроническая дегенеративная патология любых групп суставов, характеризующаяся постепенным разрушением хрящевой ткани и образованием остеофитов (костных наростов) на суставных поверхностях. Часто поражаются крупные суставы, на которые приходится большая часть нагрузки, — тазобедренный и коленный.

В России эта патология является основной причиной нетрудоспособности в структуре болезней суставного аппарата.

Причины износа суставов

Происхождение заболевания и его причины схожи для различных суставов, особенно для коленного и тазобедренного. Врачи разделяют все случаи патологии на первичный остеоартроз и вторичный.

Когда причина остается невыясненной, говорят об идиопатическом (первичном) заболевании. В случае развития болезни на фоне других факторов, артроз классифицируют как вторичный.

Причины, приводящие к вторичному остеоартрозу:

  • травма ног;
  • заболевания с нарушением обмена вещества (например, сахарный диабет, подагра, гипотиреоз и ожирение);
  • атеросклероз сосудов нижних конечностей (приводит к нарушению питания суставного хряща, что ведет к его разрушению);
  • наличие дегенеративно-некротического процесса или длительной воспалительной реакции в области суставного сочленения. Подобная ситуация наблюдается при ревматоидном артрите и гнойном воспаление сустава бактериального происхождения;
  • врожденная дисплазия сустава.

ВАЖНО! Для определения причины развития дегенеративных изменений в хрящевой ткани пациенту необходимо обратиться за медицинской помощью к врачу, который проведет осмотр и назначит дополнительные методы обследования.

Кроме того, существуют предрасполагающие факторы:

  • пожилой возраст. Со временем хрящевая прослойка истончается;
  • избыточная масса тела;
  • плохое питание и дефицит микроэлементов в организме;
  • гиподинамия;
  • повышенные физические нагрузки на суставы у профессиональных спортсменов, приводящие к микротравмам;
    переохлаждение;
  • действие токсинов (лекарственные вещества, химикаты);
  • диагностические и оперативные вмешательства;
  • гормональные нарушения в организме (например, сниженное количество эстрогенов в период менопаузы).

Также остеоартроз (особенно коленного сустава) развивается при частых кровоизлияниях в синовиальную оболочку при гемофилии. У некоторых больных возможно сочетание нескольких факторов риска и причин возникновения патологии.

Клиническая симптоматика

Коленные суставы поражаются одними из первых. Затем болезнь может распространяться на тазобедренные и другие сочленения. На начальных стадиях патологии симптомы практически отсутствуют, что затрудняет раннюю постановку диагноза.

Основные симптомы патологии у больных любого возраста следующие:

Клинический признакОписание
БольВозникает во время движения, интенсивных нагрузок. Изначально болевой синдром выражен слабо, но в более поздней стадии проявляется при малейших движениях. На третьей стадии заболевания сокращается дистанция, которую может пройти пациент
ХрустВрачи и пациенты описывают этот симптом как сухой, громкий и грубый хруст. Он является доказательством того, что во время развития заболевания в суставе вырабатывается все меньше специальной жидкости, необходимой для смазывания
Уменьшение объема движения в пораженном суставеИз-за малого количества синовиальной жидкости хрящ постепенно разрушается, что приводит к разрастанию костной ткани и образованию остеофитов. Кроме того, в процесс включаются мышцы, они спазмируются и не могут полноценно участвовать в сгибании и разгибании конечности
ДеформацияЯвляется результатом разрастания остеофитов
Утренняя скованность менее 30 минутПосле ночного отдыха необходимо некоторое время для разминки суставов и возвращения объема движений

При наличии хруста во время движения, снижении амплитуды движений и боли врачи предполагают развитие остеоартроза. Патология характеризуется выраженным повреждением хрящевой ткани.

Стадии износа

Для правильной постановки диагноза и подбора соответствующей терапии была разработана классификация заболевания по стадиям:

  • первый этап протекает бессимптомно. У некоторых больных возможны слабые боли при активных движениях. Несмотря на отсутствие клинических признаков, в тканях сустава развиваются патологические изменения;
  • вторая стадия характеризуется началом разрушения хрящевой ткани, появлением первых остеофитов, нарастанием болевого синдрома и хруста в пораженных областях;
  • третий этап – самый тяжелый для пациента. У него развивается деформация сочленений, большое количество остеофитов, спазм мышечных групп и ограничение подвижности сустава. Отсутствии лечения может привести к полному обездвиживанию сустава — анкилозу.

Знание основных симптомов болезни и этапов ее развития позволяет обратиться к врачу на ранней стадии. При своевременной постановке диагноза и подборе комплексной терапии прогноз благоприятный.

Диагностические манипуляции

Лечащий врач, чтобы выставить клинический диагноз и назначить терапию, проводит ряд исследований, направленных на определение стадии заболевания и признаков разрушения хрящевой ткани.

Специалисты проводят диагностику следующим образом:

  • сбор жалоб и анамнеза заболевания. Больной может указать на факт получения травмы в недавнем прошлом, сообщить врачу о заболеваниях суставов и пр.;
  • осмотр пораженной конечности. Травматолог проводит оценку подвижности суставного сочленения, выявляет болезненность при пальпации и изменения походки;
  • лабораторные методы исследования: клинический и биохимический анализ крови, мочи, пункция сустава с получением синовиальной жидкости для определения воспалительных маркеров;
  • рентгенологическая диагностика для выявления признаков разрушение сустава тазобедренной кости и износа коленного сустава;
  • ультразвуковое исследование, направленное на оценку суставной полости и мягких околосуставных тканей.

Если постановка диагноза затруднена, врач назначает компьютерную или магнитно-резонансная томографию, артроскопию. Метод позволяет визуализировать любые внутрисуставные образования: головку бедренной кости, мениски, связочный аппарат и т.д.

Источник: https://VashyNogi.com/bolezni/kosti/pri-iznose-kolennogo-i-tazobedrennogo-sustavov.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.