Аденоматоз щитовидной железы лечение

Содержание

Что такое аденома щитовидной железы и как избавиться от образования

Аденоматоз щитовидной железы лечение

Щитовидная железа один из основных органов эндокринной системы. При сбоях в ее работе нарушается функциональность других систем в организме. Одним из патологических состояний щитовидки является аденома. Это доброкачественное узловое образование внутри органа, состоящее из клеток определенного типа.

Заболевание может протекать как бессимптомно, так и проявляться негативными симптомами. Окончательный диагноз врач ставит только после проведения гормональных исследований, биопсии. Согласно статистике, аденома щитовидной железы чаще диагностируется у женщин после 45 лет.

На долю этого заболевания среди эндокринных патологий приходится 50-70% случаев узловых образований. Аденома относится к опухолям с потенциальной злокачественностью, то есть она может трансформироваться в рак. При обнаружении патологии нужно как можно быстрее начать лечение.

Виды и формы патологии

Аденомы щитовидки могут иметь различное строение. Первоисточником их развития становятся А и В- фолликулярные клетки.

В зависимости от морфологических особенностей, аденома может быть:

  • Фолликулярная шаровидны узловые образования с капсулой, поверхность которой гладкая, консистенция плотноэластическая. Узел свободно смещается при движениях гортанью. Фолликулярные аденомы бывают коллоидными, трабекулярными, фетальными.
  • Папиллярная кистозное образование, внутри которого обнаруживаются разрастания в виде сосочков. Вокруг них находится жидкость коричневого цвета. При развитии папиллярной аденомы существует высокий риск ее перерождения в раковую опухоль.
  • Токсическая (функционирующая) протекает с развитием болезни Пламмера (повышенный синтез гормонов Т3, Т4), клиническая картина развивается признаками гипертиреоза. Образования, как правило, небольшие, овальной или округлой формы.
  • Онкоцинтарная (аденома из клеток Гюртле, оксифильная) развивается из бета-клеток, чаще возникает у женщин на фоне аутоиммунного тиреоидита. Это опухоль желто-коричневого цвета, в 10-30% случаев гистология образования выявляет ее злокачественность.

Физиологически левая доля щитовидки может быть меньше правой. Как правило, аденома поражает одну долю (чаще правую). Это самые опасные образования, которые появляются в зоне перешейка и больше подвержены трансформации в рак.

Узнайте о норме свободного гормона Т4 у женщин, а также о причинах отклонения показателей.

Общие направления терапии и эффективные методы лечения околоушной слюнной железы описаны в этой статье.

Причины и механизм развития

Как и другие железы внутренней секреции, щитовидка продуцирует гормоны. Самые главные трийодтиронин, тироксин. Они способствуют активизации обменных процессов, регуляции мозговой деятельности, сердечного ритма. Поэтому щитовидная железа многофункциональный орган.

Щитовидка состоит из А-, В- и С-клеток. Для каждой из них отведены свои функции. А-клетки несут ответственность за синтез тироксина и трийодтиронина. В-клетки (клетки Гюртле) вырабатывают вещества, влияющие на некоторые функции организма. С-клетки регулируют уровень кальция.

Учеными еще до конца не изучено, что становится непосредственной причиной опухоли и каков механизм ее развития. Аденома щитовидки может быть следствием гиперфункции гипофиза в ответ на дефицит тиреоидных гормонов, генной мутации, вследствие которой кодируются рецепторы тиреотропного гормона гипофиза.

Функционирующая аденома может развиться на фоне нетоксического узла. Как правило, образования растут в виде единичных узлов, развиваются медленно, в течение нескольких лет. Сначала аденома не влияет на функцию щитовидки, гормональный фон остается в норме. Выявить образование можно с помощью проведения сцинтиграфии.

По мере роста узла и усиления его функциональной активности начинает уменьшаться синтез ТТГ. Интактная часть тиреоидной ткани постепенно становится атрофированной, теряет свою функциональность. В районе аденомы выявляется скопление радиоактивного йода. Заболевание начинает проявляться в виде тиреотоксикоза.

Факторы риска возникновения аденомы щитовидной железы:

  • йодный дефицит,
  • наследственность,
  • травмы шеи,
  • аутоиммунные заболевания,
  • работа на вредном производстве,
  • проживание в экологически загрязненном регионе.

Первые признаки и симптомы

Признаки, которые могут возникать на ранних этапах развития аденомы:

  • нарушения со стороны ЦНС (раздраженность, повышенное чувство тревоги, ухудшение сна),
  • быстрая утомляемость,
  • потеря веса без видимых на то причин,
  • тяжелая переносимость повышения температуры,
  • учащение сердечного ритма,
  • повышенная потливость.

Первичные признаки не указывают на то, что у человека точно есть аденома. Их можно принять за симптомы других заболеваний, за особенности организма или характера. Поэтому при появлении первых негативных признаков нужно проверить состояние щитовидной железы.

Поздние проявления аденомы:

  • деформирование шеи из-за растущих размеров образования,
  • болевые ощущения в районе аденомы,
  • кашель,
  • нарушение дыхательной функции и процесса глотания,
  • изменение тембра голоса,
  • нарушение работы ЖКТ,
  • артериальная гипертензия.

Токсическая форма заболевания характеризуется усиленным синтезом гормональных веществ. В ответ на высокий уровень гормонов гипофиз становится менее активным, но необходимое гормональное равновесие не наступает. Токсическую аденому можно диагностировать еще до проведения биопсии.

Токсическая аденома щитовидной железы имеет специфические проявления:

  • тахикардия,
  • потливость,
  • дрожь в теле,
  • выпученные глаза,
  • сухость слизистых глаз,
  • частые дефекации,
  • слабая мускулатура,
  • может развиться бесплодие.

На заметку! Длительное время различные виды аденомы щитовидки (кроме токсической) протекают бессимптомно, имеют слабо выраженную симптоматику. Их обнаруживают, как правило, случайным образом, во время общих осмотров.

Диагностика

Сначала нужно выяснить, доброкачественный или злокачественный характер имеет опухоль. Чтобы их дифференцировать, врач уточняет такие параметры:

  • структура аденомы,
  • темп роста,
  • степень спаянности с железой,
  • увеличение лимфатических узлов на шее,
  • наличие болевого синдрома,
  • изменение голоса,
  • влияние опухоли на дыхательные пути.

Чтобы подтвердить и верифицировать диагноз, дополнительно нужно провести ряд лабораторных и инструментальных исследований:

  • УЗИ щитовидки,
  • радиоизотопное сканирование,
  • определение уровня гормонов ТТГ, Т3,Т4,
  • биохимический анализ крови,
  • тонкоигольная аспирационная биопсия узла.

Если растущая аденома сдавливает структуры шеи, необходимо провести рентгенографию пищевода с барием. При тиреотоксикозе нужно проверить работу сердца с помощью ЭКГ, ЭхоКГ, сделать УЗИ печени, почек.

Узнайте о причинах повышенного лютеинизирующего гормона у женщин, а также о способах коррекции показателей.

О симптомах кисты правого яичника у женщин и о методах лечения образования написано на этой странице.

Перейдите по адресу https://fr-dc.ru/zabolevaniya/mastopatiya/lechenie-narodnymi-sredstvami.html и прочтите о способах лечения диффузной мастопатии при помощи средств народной медицины.

Эффективные методы лечения

При выявлении аденомы щитовидки терапия должна быть направлена на ее деструкцию.

Может быть предложено медикаментозное или хирургическое лечение, в зависимости от стадии патологического процесса, характера образования, возраста и состояния пациента.

Как правило, опухоль рекомендуется удалять хирургическим путем. Для нормализации гормонального фона и восстановления работы организма назначается комплекс лекарственных препаратов.

Медикаментозные препараты

Лекарства при аденоме назначают в таких случаях:

  • при коллоидной форме образования у беременных,
  • при подготовке к операции.

Перед хирургическим вмешательством обязательно нужно стабилизировать гормональный уровень, пациентам назначается:

  • Карбимазол, Тиамазол блокируют встраивание йода в гормоны щитовидки, не давая им вырабатываться в избытке.
  • Пропицил нарушает синтез гормонов в железе в результате нарушения присоединения к ним йода.

Дополнительно могут быть назначены антиметаболиты, антимитотические средства. Проводится иммуномодулирующая, дезинтоксикационная терапия.

Хирургическое вмешательство

Основной вид терапии при аденоме. Существует несколько видов операций, которые применяют для удаления образований на щитовидке:

  • Энуклеация удаление узла вместе с капсулой. Окружающие ткани не затрагиваются. Хирург надрезает ткань, получает доступ к капсуле и иссекает ее. Материал отправляется на гистологическое исследование. Такую операцию приводят, если нет признаков злокачественного процесса, аденома небольших размеров.
  • Гемитиреоидэктомия удаление половины железы. Делается надрез с доступом к больному органу. Перевязываются сосуды, снабжающие кровью половину щитовидки. Она отделяется от нерва гортани, паращитовидных желез. Иссекается половина железы вместе с перешейком, после чего место разреза зашивается.
  • Субтотальная резекция иссекается большая часть щитовидки. Остаются лишь небольшие части обеих долей (до 6 г). Такая операция приводит к резкому снижению функции органа. Поэтому больному назначается заместительная терапия гормонами.
  • Тиреоидэктомия щитовидная железа удаляется полностью. К такой операции прибегают только в крайнем случае, когда есть злокачественный процесс. После вмешательства пациенту необходимо до конца жизни постоянно принимать гормональные препараты.

Альтернативные варианты терапии

Если имеются противопоказания для хирургического вмешательства, больным могут быть предложены альтернативные варианты лечения:

  • облучение радиоактивным йодом,
  • прижигание узла с помощью введения в него специальной иглы с этиловым спиртом.

Меры профилактики

Чтобы минимизировать риск развития новообразований в щитовидной железе и вовремя их диагностировать, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • раз в год проходить профосмотр у эндокринолога (особенно после 40 лет),
  • регулярно сдавать кровь на гормоны, проводить биохимический анализ,
  • отказаться от вредных привычек,
  • избегать стрессов,
  • полноценно питаться,
  • спать не меньше 7 часов в сутки,
  • обеспечить достаточное количество йода в организме,
  • избегать посещения соляриев и длительного нахождения на солнце.

Аденома может развиваться годами, пациент может не испытывать никаких негативных симптомов. Но это не повод не обследоваться и не лечить патологию. Со временем аденома может под воздействием разных факторов перерасти в злокачественную опухоль, успешность лечения которой имеет невысокие показатели. Нужно все время следить за своим здоровьем, находить время для посещения врача и обследования.

Больше полезной информации о фолликулярной аденоме щитовидной железы дадут специалисты в следующем видео:

Оцените свои шансы против коронавируса. Пройдите наш тест

Внимание!

Администрация сайта советует вам не заниматься самолечением, и в любых спорных ситуациях обращаться к врачу.

Источник: https://fr-dc.ru/gormony/chto-takoe-adenoma-shhitovidnoj-zhelezy-i-kak-lechit-dobrokachestvennoe-uzlovoe-novoobrazovanie-tireoidnoj-tkani

Аденома щитовидной железы: лечение, симптомы, удаление, прогноз жизни, последствия, народные средства

Аденоматоз щитовидной железы лечение

Аденома щитовидной железы – это сложный тип доброкачественных опухолей, который провоцирует появление серьезных симптомов. Нарушается гормональный баланс в организме, но самым серьезным осложнением считается переход новообразований в злокачественную форму.

Нарушается гормональный баланс в организме.

Что такое аденома щитовидной железы?

Этот тип кистозных образований представляет собой узел, практически всегда гормонально активный. На начальной стадии раковые клетки отсутствуют, но отсутствие лечения провоцирует развитие рака щитовидной железы.

Уплотнение состоит из тканей тиреоидного эпителия и обычно приводит к нарушению выработки гормонов, например тироксина и трийодтиронина. В большинстве случаев опухоль появляется у женщин после 45 – 55 лет, что связывают с гормональной перестройкой организма в период менопаузы.

Причины возникновения

Аденома щитовидки обычно спровоцирована нарушениями гормонального баланса. Однако точные причины мало изучены. Врачи называют несколько факторов риска, повышающих вероятность развития узла щитовидной железы:

Узловой зоб.

  • увеличивается активность гипофиза, что сказывается на гормональном дисбалансе;
  • происходят серьезные нарушения деятельности вегетативной нервной системы;
  • генетическая предрасположенность;
  • прочие гормональные сбои;
  • присутствует узловой зоб;
  • человек живет в регионе с неблагополучной экологической обстановкой или трудится на вредном производстве.

Симптоматика

Аденоматозный узел щитовидной железы при увеличении размеров провоцирует появление специфических симптомов. Их можно разделить по группам. Признаки связаны с нарушением гормонального баланса, а это в дальнейшем вызывает сбои во всех системах организма. На первом этапе появляются следующие симптомы:

Раздражительность, утомляемость.

  • резкая потеря (реже – набор) веса;
  • учащенное биение сердца;
  • постоянная потливость;
  • быстрая утомляемость;
  • раздражительность, плаксивость;
  • после повышения уровня глюкозы в крови начинает постоянно мучить чувство жажды.

По мере увеличения размеров капсулы в шее появляются боли. Ее форма деформируется, сама щитовидная железа вырастает и выступает вперед. Эти признаки сопровождаются болью в горле, затрудненным дыханием, кашлем. Меняется звучание голоса.

Прогрессирование патологии провоцирует чрезмерную нервную возбудимость, резкие перепады настроения, бессонницу. Появляется дрожание пальцев, рук, ног. Пациент может испытывать страх преследования.

В зависимости от того, на какой внутренний орган или систему оказывает воздействие гормональный дисбаланс, могут проявляться нарушения в сердечно-сосудистой деятельности, в пищеварении, репродуктивной деятельности, поражения мышечной и костной ткани, органов дыхания.

Разновидности аденом

Классификация новообразований связана с тем, где они локализуются. Место крепления может быть в правой или левой доле, в перешейке. Кроме того, может возникнуть уплотнение околощитовидной железы. В зависимости от формы и особенностей опухоль относится к одному из следующих типов:

Токсическая вызывает усиленную выработку гормонов.

  • токсическая. Возникает один узел или сразу несколько, которые вызывают усиленную выработку гормонов. Форма обычно округлая либо овальная. Токсическое утолщение достигает большого размера только тогда, когда вырастает уровень йода;
  • фолликулярная. Это гладкая капсула, которая формируется в тканях фолликула. Бывает микрофолликулярной. Этот тип не продуцирует гормоны, поэтому специфических особенностей нет. Кроме тканей фолликула в ней часто присутствуют другие клетки. Поэтому есть подвиды новообразований, например, коллоидная, фетальная аденома;
  • папиллярная аденома – это кистозный тип узлов сосочкового вида. Внутри находится темная жидкость;
  • онкоцитарная проявляется как следствие аутоиммунного тиреоидита. Поражает людей в возрасте до 30 лет;
  • оксифильная провоцирует появление раковых клеток, поэтому считается опасной;
  • атипичная тоже провоцирует переход в злокачественное состояние, но только по мере увеличения узла.

Лечение

Аденому правой доли щитовидной железы редко лечат медикаментозно. Поскольку этот тип уплотнений приводит к развитию рака и нарушает гормональный баланс, показано его удаление. В этом случае прогноз на улучшение и сохранение жизни будет благоприятным. Лечение без операции обычно назначают, если пациентка беременна, либо новообразование небольшого размера.

Медикаменты

Если диагноз подтвердил, что у пациента коллоидная форма опухоли, либо женщина ждет ребенка, назначают медикаментозное лечение. Препараты применяют при подготовке к хирургическому вмешательству либо после него. Терапия предусматривает использование следующих медикаментов:

Все препараты направлены на уменьшение усвоение йода.

  • Карбимазол. Это средство необходимо для того, чтобы уменьшить усвоение йода. При доброкачественных утолщениях щитовидка обычно работает в усиленном ритме, что приводит к переизбытку йода. Если анализы выявят увеличение его количества, назначат этот препарат;
  • Тиамазол. Обладает аналогичным действием. Блокируется всасывание йода, а его соединения быстро выводятся из тканей. Кроме того, уменьшается выработка гормонов. Медикаментозное средство также назначают после диагностики, которая подтверждает гормональный дисбаланс;
  • Пропицил. Этот препарат действует по аналогии с предыдущими средствами. Его можно употреблять при достижении возраста 10 лет. Тормозится усиленная выработка гормонов, снижается уровень всасывания йода и его составляющих. Дозировку подбирает лечащий врач на основании результата анализов.

В большинстве случаев медикаментозной терапии для стабилизации состояния пациента будет недостаточно, поэтому чаще всего нужна операция.

Операция

Удаление аденомы щитовидной железы проводится обычно после консервативного лечения. Чтобы сделать операцию, нужно привести в норму уровень гормонов в крови.

Хирургическое вмешательство показано в том случае, если медикаментозная терапия не принесла результата.

Его назначают при фолликулярном типе опухоли, а также в ситуациях, когда она достигла большого размера и давит на внутренние ткани.

Операцию проводят при помощи одного из следующих методов:

  • энуклеация предусматривает удаление непосредственно узелка вместе с содержимым. Назначают этот способ только при доброкачественном характере тканей. Преимущество метода – не затрагивают здоровые клетки внутренних органов. Хирургическое вмешательство проводят с помощью скальпеля. Производят иссечение и удаляют капсулу;
  • гемитиреоидэктомия. Более сложный тип манипуляций, при котором удаляют не только саму опухоль, но и половину железы. Операцию проводят полостным методом, иссекая ткани. При этом типе вмешательства возможны кровотечения, осложнения. Если процедура проводится неправильно, нарушается деятельность гортани, щитовидная железа полностью перестает функционировать;
  • резекция – непростой метод, поскольку предусматривает практически полное удаление щитовидки. Используют только в крайних случаях, когда аденома нарушила деятельность внутреннего органа и сохранить его невозможно. Оставляют лишь небольшую часть каждой доли. Вмешательство нарушает эндокринную деятельность, поэтому пациенту до конца жизни придется использовать гормональные средства;
  • тиреоидэктомия. Этот метод предполагает полное удаление железы вместе с новообразованием. Обычно его назначают только в тех случаях, когда есть подтвержденный раковый процесс. Вмешательство предусматривает полостное иссечение тканей с помощью скальпеля. Пациенту также необходимо в течение всей жизни использовать заместительную гормональную терапию. Иногда нарушается функционирование нервов, ых связок.

В зависимости от типа хирургического вмешательства период восстановления занимает от нескольких недель до нескольких месяцев. После проведения операции человеку нужно всю жизнь соблюдать диету, чтобы не допустить рецидивов и ухудшения самочувствия.

Лечение аденомы щитовидной железы народными средствами

Отвары трав уменьшают усиленную выработку гормонов.

Аденому левой доли щитовидной железы не рекомендуют лечить с помощью народных средств. Дело в том, что опухоль не уменьшается под воздействием лекарственных трав. Даже классическая медикаментозная терапия не помогает устранить новообразование. Единственным эффективным методом является операция.

Однако некоторые народные рецепты можно применять при согласовании с лечащим врачом. Обычно лечение травами назначают перед хирургическим вмешательством. Растения помогают уменьшить усиленную выработку гормонов. Речь идет о следующих травах:

  • жеруха лекарственная;
  • дрок красильный;
  • лапчатка белая;
  • окопник лекарственный;
  • синяк обыкновенный и проч.

Применять эти средства допустимо лишь тогда, когда они согласованы с лечащим врачом.

Правильное питание

При любых опухолях или заболеваниях щитовидной железы, которые сопровождаются нарушением гормональной деятельности, назначают специальную диету. Ее подбирает лечащий врач на основании анализов. Если наблюдается переизбыток йода, то ограничивают продукты, в которых он содержится в большом количестве. Это морская рыба, морепродукты, грецкие орехи, гречка, листовой салат и проч.

Употребляют большое количество овощей, фруктов.

В ежедневный рацион нужно включить большое количество овощей, фруктов, растительных белков. В период восстановления после операции назначают особую диету, которая исключает употребление жирной, жареной, острой еды.

Профилактические меры

Чтобы предотвратить развитие доброкачественных уплотнений, рекомендуют соблюдать несколько простых правил для общего оздоровления:

  • ограничьте вредные привычки, а лучше полностью от них откажитесь (курение, злоупотребление спиртными напитками);
  • питайтесь правильно и сбалансированно. Добавьте в рацион овощи, ограничьте жареную и жирную еду, фастфуд;
  • ежедневно употребляйте кисломолочную продукцию с большим содержанием полезных микроорганизмов. Ешьте продукты с большим содержанием йода или пейте препараты с его содержанием. Это особенно актуально для некоторых регионов, где жители сталкиваются с йододефицитом;
  • полноценно высыпайтесь, ложитесь спать до 11 часов вечера;
  • при выходе на улицу в солнечный день используйте солнцезащитный крем, откажитесь от солярия;
  • минимизируйте воздействие стресса, не нервничайте и избегайте эмоциональных перегрузок;
  • увеличьте физическую активность. Бегайте, занимайтесь плаванием. Однако нагрузка не должна быть чрезмерной.

Если у вас обнаружили аденому на щитовидке, не нужно паниковать. Раннее выявление патологии позволит избежать осложнений и трансформации ее в злокачественную опухоль. При постановке диагноза назначают хирургическое удаление узла, но в редких случаях могут использовать медикаментозную терапию.

Источник: https://kistateka.ru/drugoe/adenoma-shhitovidnoj-zhelezy

Как лечить аденому щитовидной железы?

Аденоматоз щитовидной железы лечение

Клинический признак наличия аденомы – диагностирование в ЩЖ узла с гладкой поверхностью и четкими краями. Новообразование чаще всего бывает единичным или множественным, формируется как в одной, так и сразу в двух долях. В статье рассмотрим, как лечить аденому щитовидной железы.

Лечение аденомы щитовидной железы без операции

Консервативная терапия назначается при наличии у человека коллоидной формы новообразования (часто возникает в период гестации) или  в качестве подготовки к проведению операции.

Лечение проводится с помощью следующих медпрепаратов:

  1. Карбимазола. Благодаря действию медсредства блокируется усвояемость ЩЖ йода, происходит контроль за концентрацией микроэлемента. Назначается при различных патологиях в органе. Разрешен только после обследования и определения повышенной концентрации гормонов ЩЖ. Противопоказаниями к приему медпрепарата являются: патологии печени, а также наличие у пациента непереносимости компонентов препарата. Изначально дозировка – 20-60 мг, спустя некоторое время, а также после сдачи анализа на гормоны, проводится коррекция лечения, доза может варьироваться (5-15 мг).
  2. Тиамазола. Действие медсредства направлено на быстрый вывод из организма соединений йода. Тимазол прекращает синтез гормона, не дает йоду всасываться. Назначается к приему после сдачи крови и изучения концентрации гормонов. Изначально рекомендуется однократный прием в сутки 20-40 г средства. Иногда допускается разделение на несколько приемов. Через время, при условии улучшения результатов анализов, дозировка снижается и составляет 5-20 мг. К основным противопоказаниям относятся наличие аллергических проявлений на компонент, входящий в состав препарата, пониженный уровень лейкоцитов, застой желчи.
  3. Пропицила. Препарат назначается для снижения уровня йода в ЩЖ, благодаря его действию тормозится синтез гормонов, нарушается присоединение йода. Основная причина назначения лекарства – очень высокая концентрация гормонов. Разрешен даже детям (старше 10 лет). Дозировка назначается врачом и в среднем составляет 80-100 мг. Если состояние пациента тяжелое, возможно ее увеличение. Когда концентрация гормонов стабилизируется, количество принимаемого медпрепарата нуждается в корректировке. Противопоказания: аллергия на составляющие, входящие в состав медпрепарата, низкие лейкоциты, патологии в печени.

Помимо описанных, когда у пациента имеются противопоказания к хирургическому лечению, при аденоме ЩЖ назначаются:

  • Радиоактивный йод. С его помощью происходит облучение ЩЖ, способствующее подавлению функционирования и удалению клеток опухоли.
  • Этаноловый спирт. С его помощью проводится прижигание пораженных клеток. Раствор вводится прямо в узел.

Как лечить аденому щитовидной железы? Оперативное вмешательство

Операция по удалению аденомы щитовидной железы разрешена, когда количество гормонов в пределах нормы.

Если имеются нарушения, предварительно выполняется терапия, направленная на стабилизацию состояния.

С помощью хирургического вмешательства можно устранить опухоль. Метод подбирается с учетом ряда факторов:

  • размера образования,
  • тяжести течения болезни,
  • после изучения особенностей организма пациента.

Операция назначается в следующих случаях:

  • Проведенное лечение (консервативное) оказалось нерезультативным.
  • После диагностики аденомы, установлено, что она имеет фолликулярный вид.
  • Наличие тиреотоксикоза у пациента.
  • Опухоль имеет большой размер.
  • Происходит давление образования на близлежащие органы.

Операция заключается в удалении: 1 или сразу 2 долей;  доли и перешейка; всей железы.

Энуклеация

Благодаря данному оперативному методу происходит удаление аденомы одновременно с капсулой. Назначается, если нет признаков злокачественности опухоли.

С помощью скальпеля выполняется разрез. Ткани ЩЖ раздвигаются и капсулированная опухоль вырезается. Здоровые ткани не затрагиваются. Биоматериал дополнительно исследуется (проводится биопсия).

В случае обнаружения раковых клеток, применяются другие способы лечения.

Гемитиреоидэектомия

Иссекается ½ часть ЩЖ. Изначально выполняется разрез, так открывается доступ к железе. Затем сосуды, снабжающие кровью пораженную область, перевязываются. Вырезается патологическая область, накладывается шов.

Возможные осложнения:

Резекция (субтотальная)

Иссекается большая часть органа, остаются небольшие части в каждой доле ЩЖ, с примерным весом в 6 г.

Для лечения сниженной функции ЩЖ, пациенту назначается ЗГТ.

Тиреоидэктомия

Используется очень редко, заключается в иссечении ЩЖ полностью. Проводится при злокачественности опухоли, сформированной на фоне аденомы.

Операция отличается сложностью и большой длительностью.

Так как удален весь орган, а не только аденома щитовидной железы, после операции гормоны в ЩЖ уже не будут синтезироваться, следовательно, нужно будет принимать ЗГТ.

Возможные осложнения:

  • повреждения расположенных в гортани нервов;
  • отклонения в нормальном функционировании ых связок.

Реабилитация может занять несколько недель. Обязательно нужно будет посещать специалиста для контроля состояния, а также придерживаться назначенной диеты.

Аденома щитовидной железы: прогноз

Когда опухоль была обнаружена в ранней стадии, прогноз чаще всего благоприятный. После 40 лет уровень опасности повышается.

При нелечении и запущенной форме образования, возможно удаление всего органа и пожизненная ЗГТ.

Также не стоит забывать, что доброкачественное новообразование способно перейти злокачественную форму, а это может привести к смерти.  

ссылкой:

Реклама партнеров и статьи по теме

Источник: https://infamedik.ru/kak-lechit-adenomu-shhitovidnoj-zhelezy/

Аденома щитовидной железы: симптомы, диагностика, лечение

Аденоматоз щитовидной железы лечение

Среди заболеваний щитовидной железы узловые новообразования приобретают все большую распространенность. Они встречаются чаще у женщин. Хотя у мужского населения нередко может быть выявлен узел в щитовидной железе или же диффузное увеличение последней. Самый распространенный вариант опухоли – фолликулярная аденома щитовидной железы. Так что же это такое?

Анатомо-гистологическая характеристика органа

Увеличить.

Щитовидная железа – орган, который состоит из парных долек. Между ними расположен перешеек. Нередко хирурги выделяет пирамидальную долю. Капсула щитовидной железы покрывает весь орган снаружи.

Морфо-функциональная единица органа – фолликулы щитовидной железы. Это образования, размером до 9 мкм. Они имеют в своей структуре железистый и стромальный компонент. Клеточный состав представлен двумя основными типами клеток:

  1. Тироциты, роль которых сводится к синтезу тиреоидных гормонов (трийодтиронин и тетрайодтиронин). Иначе они называются Т3 и Т4.
  2. С — клетки, синтезирующие кальцитонин. Этот гормон принимает участие в регуляции состава кальция и фосфора крови и других биологических жидкостей. С – клетка внешне неотличима от тироцитов.

Вокруг фолликулярных образований интерстициальная ткань. Она представляет собой совокупность соединительнотканных компонентов. При избытке синтеза этой ткани возникает фиброз щитовидной железы. Этому состоянию предшествует большое количество заболеваний этого органа. Среди них – фолликулярная опухоль щитовидной железы.

Признаки нарушения функций щитовидной железы

На что обратить вниманиеПовышенная функцияПониженная функция
КожаВлажная, на лице может появляться яркий румянец.Холодная, сухая, подвержена шелушению.
ВолосыСильно секутся и выпадают.Растут медленно, становятся тонкими и редкими.

НогтиСтановятся ломкими, изменяют цвет и форму.Истончаются, появляются бороздки и утолщения.
Сердечно-сосудистая системаУчащается сердцебиение, повышается артериальное давление.Перебои в работе сердца, редкий пульс, артериальное давление снижается.

Обмен веществУскоряетсяЗамедляется
ПищеварениеПостоянное чувству голода, потеря веса, диарея.Потеря аппетита, прибавка веса, запоры.
Костно-мышечная системаПриступы внезапной мышечной слабости, дрожание пальцев и век, кости становятся хрупкими.

Слабость мышц, мышечные боли, развитие остеопороза.
Психоэмоциональное состояниеРаздражительность, агрессивность, бессонница, повышенная утомляемость, общая слабость.Потеря жизненного тонуса, апатия, снижение памяти.

Сексуальность и состояние половой системыСнижение полового влечения, нарушение менструального цикла у женщин.Ослабление потенции у мужчин и либидо у женщин, нарушение менструального цикла.

Другие проявленияПовышенная потливость, чувство жара, диффузный токсический зоб, возможно с узловыми образованиями, пучеглазие.Отеки лица и конечностей, забкость, холодные кисти и стопы, снижение слуха, эндемический зоб.

Для просмотра таблицы – перемещать влево и вправо. ↔

Причинные факторы

Новообразование органа может быть как злокачественным, так и доброкачественным. Однако, рак (аденокарцинома щитовидной железы) диагностируется реже, его частота увеличивается с возрастом.

Итак, каковы последствия фолликулярной опухоли щитовидной железы , что это такое и причины ее появления.

Фолликулярная аденома – доброкачественная опухоль щитовидной железы, которая не обладает признаками злокачественного новообразования и встречается в основном у женщин.

Первый важный фактор развития узлового образования органа – недостаток йода в пище.

Это становится важной и серьезной проблемой для эндемичных районов по низкому содержанию этого микроэлемента в пищевых продуктах.

Механизм возникновения объемной опухоли связан со сниженной чувствительностью к стимулирующему влиянию тиреотропных гормонов. В результате образуется аденоматозный узел. Возможен вариант, когда их несколько.

Следующий причинный фактор – воздействие облучения. Оно может вызывать различные мутации в генетическом аппарате различных клеток, в том числе и тироцитов. Есть большая вероятность, что разовьется не фолликулярная аденома щитовидной железы, а злокачественное образование органа.

Наследственность – немаловажный фактор развития опухоли. При узлах щитовидной железы симптомы, характеризующие эту болезнь, развиваются у родственников первого или второго порядка пациента. Особое внимание следует обращать на клинические проявления патологии у женщин.

Нормальные показатели содержания гормонов в щитовидной железе

ГормонНормальный показатель
Тироксин общий (Т4)62-141 нмоль/л
Тироксин свободный1,5-2,9 мкг/100 мл
Трийодтиронин общий (ТЗ)1,17-2,18 нмоль/л
Трийодтиронин свободный0,4 нг/100 мл
Кальцитонин5,5-28 пмоль/л

Охриплость и кашель

Следующее возможное проявление — охриплость. Дело в том, что фолликулярная опухоль щитовидной железы при разрастании железистой ткани и образовании больших узлов сдавливает возвратный нерв, иннервирующий гортань и ые связки. Именно по этой причине фолликулярная неоплазия щитовидной железы проявляется изменением голоса по типу осиплости или охриплости.

Кашель может быть единственным проявлением аденомы органа. У женщин пожилого возраста этот симптом часто упускают из вида врачи, полагая, что это признак хронического бронхита или сердечной недостаточности. Довольно часто кашель может быть вызван именно фолликулярной опухолью.

Таблица зависимости симптомов от размеров образований

Для просмотра таблицы – перемещать влево и вправо. ↔

Киста менее 1 смКиста от 1 до 3-х смКиста более 3-х см
Субъективных ощущений нет.Возможно самостоятельное определение при пальпации.1. Образование пальпируется.
2. Визуально заметно.

Клинических проявлений нет.1.Видна деформация шеи.
2. Ощущается периодический дискомфорт.
1. Деформированная шея. 2.Отдышка. 3.Расширение вен шеи. 4. Дисфагия (трудности с проглатыванием пищи) 5. Осиплость голоса. 6. Болезненные ощущения при пальпации.

7.

Редко-повышенная температура тела.

Диагностика заболевания

Узел опухоли при больших размерах виден невооруженным взглядом. На осмотре у терапевта или эндокринолога применяется пальпация. По критериям Всемирной Организации Здравоохранения есть три степени увеличения органа. На начальных стадиях он увеличивается до размеров фаланги большого пальца. При несвоевременной диагностике и лечении аденома может деформировать шею.

При ультразвуковом исследовании можно лишь косвенно определить характер изменений. При доброкачественном характере опухоли ее контуры четкие, и эхогенность однородная. Такая же ситуация может возникать, когда имеет место фолликулярная киста щитовидной железы. Особенность эхо-картины в том, что кистозную полость заполняет жидкость. Цистаденома – киста, которая появилась на месте аденомы.

Эта патология занимает пограничное положение между кистозным узлом и фолликулярной опухолью.

При длительном течении болезни возможен фиброз щитовидной железы. Он может сопровождаться симптоматикой гипотиреоза.

Поэтому в стандарт обследования входит определение уровня Т3, Т4 и тиреотропного гормона. Если уровни тиреоидных гормонов повышены, то следует думать о токсической аденоме органа и включать в схему лечения антитиреоидные препараты (тиреостатики). Но может ли рак щитовидной железы быть неотличимым от обычной доброкачественной опухоли?

Биопсия органа окончательно отвечает на все вопросы. При аденокарциноме выявляют клеточную атипию. Фиброз щитовидной железы свидетельствует больше об аутоиммунном процессе. Аденома при этом характеризуется отсутствием атипии и гиперплазией клеток фолликулов.

Подходы к лечению

Показание к приему лекарственных средств – наличие симптомов гипертиреоза при болезни Пламмера. Тиреостатическая терапия включает прием Мерказолила или Пропилтиоурацила, Тирозола. При тахикардии назначаются неселективные б-адреноблокаторы.

Резекция щитовидки. Увеличить.

При йоддофиците следует принимать препараты на основе калия йодида в составе Йодомарина, Йодбаланса. Эти препараты противопоказаны при гипертиреозе. Ожидать, что опухоль может полностью рассосаться, не следует. Однако, на фоне лечения объем опухоли уменьшается.

 Загрузка …

Удаление аденомы щитовидной железы (резекция) показано при следующих ситуациях:

  • косметический дефект;
  • нарушения дыхания;
  • охриплость и осиплость голоса, вызванная большим размером новообразования.

Аденома – заболевание, которое успешно лечится при наличии симптомов. При отсутствии клинических проявлений требуется только наблюдение за размерами узла и концентрацией гормонов.

Йодосодержащие продукты таблица

Продукты йода (мкг йода в 100г продукта)
Морепродукты после тепловой и иной обработки5-400
Рыба пресноводная(сырая)245
Рыба пресноводная(приготовленная)75
Сельдь свежая65
Сельдь маринованная6
Креветки свежие190
Креветки приготовленные11
Макрель свежая100
Устрицы сырые100
Консервы устричные5
Форель3,5
Треска130
Печень трески370
Сайда200
Камбала190
Лосось200
Морской окунь145
Копченное филе рыбы43
Пикша245
Морская капуста (водоросли)500-3000
Сардины атлантические в масле (консервы)27
Замороженное филе рыбы27
Мясо3
Свинина16,7
Говядина11,5
Колбаса ветчинная55
Куриные яйца10
Шампиньоны18
Молочные продукты4-11
Цельное молоко19
Сыры плавленные (с добавками)18
Сыры твердые11
Масло сливочное9
Брокколи15
Овощи1-10
Зелень6-15
Шпинат12
Фасоль12,5

Нажмите “Следующая” чтобы увидеть еще.

Источник: https://kistaplus.ru/shitovidka/adenoma-shhitovidnoj-zhelezy.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.