Аденома предстательной железы симптомы и лечение биопсия

Содержание

Биопсия аденомы простаты: как делается, последствия

Аденома предстательной железы симптомы и лечение биопсия

Биопсия аденомы – это необходимая диагностическая процедура, позволяющая исключить злокачественный характер тканей. Забор гистологического материала производится при подозрении на рак предстательной железы. Пациентам не стоит бояться обследования, поскольку оно не вызывает неприятных ощущений.

Диагностическая процедура, которая позволяет исключить рак.

Гистологическое исследование не назначают просто так. У пациента должны присутствовать определенные показания к процедуре. Биопсию делают в следующих случаях:

В анализе крови обнаружены отклонения.

  • анализы крови выявили отклонения от стандартных значений;
  • при пальпации врач заподозрил развитие раковой опухоли;
  • подозрение на онкологию появилось при проведении ультразвукового исследования;
  • невозможно диагностировать статус новообразования прочими методами;
  • лечение не приносит результата, а состояние пациента только ухудшается.

Повторное обследование назначают по тем же причинам, а также в случае недостаточного забора материала, который взяли в предыдущий раз. К противопоказаниям относят пожилой возраст, серьезные болезни инфекционного характера, проблемы со свертываемостью крови.

Еще до биопсии определяют уровень ПСА. Это простат-специфический антиген, являющийся эффективным онкомаркером. Если его значения сильно превышены, процедура проводится обязательно.

Больно ли?

Когда пациенту говорят о необходимости манипуляции, это обычно вызывает страх. Однако не нужно бояться неприятных ощущений, которые могут возникнуть в ходе исследования. Биопсия аденомы – безболезненная процедура, поэтому вы не почувствуете дискомфорта. Он может быть связан только с введением датчика в область заднего прохода.

Иногда небольшая боль присутствует при проколе тканей. Но обычно перед забором материала проводят обезболивание, чтобы избежать неприятных ощущений. Даже при отсутствии анестезии боль будет не сильнее, чем при проколе вены иглой для анализа. Большинство пациентов вообще ничего не чувствуют.

Подготовка

На начальной стадии врач должен провести беседу с пациентом. Выясняются все сопутствующие заболевания, которые могут послужить основанием для отмены вмешательства.

Важно сообщить сведения об аллергических реакциях, о приеме каких-либо медикаментов. В ходе беседы доктор объясняет, как будет проходить обследование, и проводит психологическую подготовку мужчины.

Он рассказывает о том, как правильно к нему приготовиться:

При проведении процедуры ректальным методом — очищают кишечник с помощью клизмы.

  • если пациент принимает антикоагулянты и несколько других типов препаратов, за неделю до процедуры их требуется отменить. Это повысит свертываемость крови и не позволит развиться кровотечению;
  • за несколько дней до биопсии, а также в течение нескольких суток после нее, потребуется принимать антибактериальные средства. Медикаменты необходимы для снижения риска осложнений, но назначить их может только лечащий врач;
  • в течение суток до вмешательства соблюдайте щадящую диету, в которой не должно быть острой, жирной, раздражающей кишечник еды. А вечером перед забором материала совсем откажитесь от пищи;
  • при проведении гистологического исследования ректальным методом очищают кишечник с помощью клизмы. Это позволит удалить каловые массы и сделает процедуру точнее.

https://youtu.be/7nghvPU9mTY

Манипуляцию проводят одним из трех способов:

  • трансректальный. Пациент лежит на боку или находится в коленно-локтевой позиции. Врач получает полный доступ к железе. В ходе вмешательства обрабатывают участок, где будут вводить иглу, обеззараживающими растворами, а также обезболивающими средствами. Во время операции в область заднего прохода вводят датчик УЗИ, чтобы видеть простату и все, что происходит. Ультразвуковое исследование позволяет сделать точный прокол. Игла мгновенно собирает необходимый материал. Может потребоваться от 6 до 12 разных участков, чтобы анализ был точным. Вмешательство длится в среднем полчаса;
  • трансуретральный. Предусматривает введение в мочеиспускательный канал цистоскопа. Тонкое оборудование имеет камеру, которая выводит изображение на экран. Режущей петлей получают необходимый биологический материал;
  • трансперинеальный. Доступ к внутреннему органу получают через промежность. Обязательно используют анестезирующие средства. Промежность разрезают, чтобы получить доступ к тканям. С помощью иглы берут биологический материал, затем накладывают швы и обрабатывают участок. Этот способ болезненный и травматичный, поэтому его назначают редко.

Возможные последствия и осложнения

После любого вида биопсии аденомы предстательной железы рекомендуют отказаться от физической активности в течение суток. Неприятные ощущения сохраняются на протяжении нескольких дней. Насторожить должны другие симптомы, которые свидетельствуют о возникших осложнениях после вмешательства:

  • длительное и обильное кровотечение из прямой кишки или уретры (не мажущие выделения, которые часто присутствуют). Обычно это осложнение появляется при приеме препаратов, влияющих на свертываемость крови;
  • повышение температуры тела часто свидетельствует о начале инфекционного процесса. Заражение возникает в 5% всех случаев. Лихорадка проявляется уже через несколько часов после процедуры. Температура увеличивается значительно и может достигать 40 градусов;
  • аллергия (проявляется спустя несколько суток после вмешательства);
  • болевой синдром обычно возникает у тех, кто не соблюдал врачебные рекомендации, и не ограничил физическую активность. Боль распространяется либо на прямую кишку, либо на уретру (при мочеиспускании). Это зависит от типа проведенной биопсии.

Иногда после операции пациент жалуется на затруднение при попытке мочеиспускания, появляется головокружение и потеря сознания. Эти симптомы требуют немедленного обращения к врачу. Некоторые состояния проходят самостоятельно, но иногда необходимо лечение. В ряде случаев на фоне перенесенной манипуляции развивается острый простатит.

Расшифровка анализов

Результаты биопсии приходят в среднем через неделю. Иногда анализ секрета простаты требует расшифровки в течение 10 суток, и даже дольше. Все зависит от сложности гистологического обследования и от возможностей лаборатории, в которой проводят анализ.

Шкала Глисона.

Чтобы интерпретировать полученные результаты, используют шкалу Глисона. Она определяет, к какому типу раковой агрессивности относится новообразование. В дальнейшем информация потребуется для назначения терапевтического курса. Существуют 3 основных стадии развития ракового процесса:

  1. низкий риск. Результат говорит о том, что злокачественная трансформация идет очень медленно. В этой ситуации назначают консервативное лечение, а операция обычно не требуется;
  2. средний. Существует вероятность того, что раковые клетки проникнут в соседние ткани. В этом случае рекомендуют удалить предстательную железу, а также назначают лучевую терапию;
  3. высокий риск говорит о том, что метастазы возникнут практически наверняка. В этом случае обязательно назначается хирургическое вмешательство для удаления злокачественных тканей.

Но не всегда биопсия подтверждает развитие ракового процесса. Иногда в ходе исследования диагностируют дисплазию, но при этом нет присутствия атипичных клеток. Это говорит о том, что опухоль имеет доброкачественный характер.

Забор материала для гистологического исследования должен проводить квалифицированный врач. При неправильно проведенной процедуре есть вероятность не получить точного результата. Это может привести к необратимым последствиям, поскольку биопсия аденомы проводится повторно не раньше, чем через 2 года после предыдущего вмешательства.

Источник: https://kistateka.ru/drugoe/biopsiya-adenomy-prostaty

Как делается биопсия аденомы (гиперплазии) простаты

Аденома предстательной железы симптомы и лечение биопсия

Рак предстательной железы занимает четвертое место по распространенности. Чтобы подтвердить или опровергнуть наличие злокачественного образования, пациенту с гиперплазией предстательной железы рекомендуется биопсия аденомы простаты.

Зачем делается пункция аденомы простаты

Биопсия аденомы предстательной железы – это инвазивная диагностическая манипуляция, имеющая риск развития осложнений. В виду высокой травмоопасности, метод используется строго по показаниям, к которым относятся:

  • Подозрение на наличие онкологического новообразования.
  • Диагностирование стадии рака.
  • Проверка качества назначенной терапии.
  • При проведении дифференциального диагностического исследования и уточнения характера новообразования.
  • Невозможность диагностирования заболевания предстательной железы другими способами и методами.

Прямое показание к проведению биопсии аденомы предстательной железы – это отсутствие положительного результата от назначенной терапии. После исследования образцов ткани, корректируется курс медикаментов или назначается хирургическое вмешательство.Требуется весомое основание для проведения пункции.

Во время принятия решения о необходимости и целесообразности диагностической процедуры, лечащий врач учитывает общее состояние пациента и отсутствие прямых противопоказаний, к которым относится:

  • Возраст больше 80 лет.
  • Наличие сопутствующего тяжелого инфекционного заболевания.
  • Нарушения в работе организма, приводящие к низкой свертываемости крови.

Тяжелое состояние пациента и острое воспаление по причине инфекции и вируса – прямые противопоказания к проведению пункции.

Как подготовиться к биопсии гиперплазии предстательной железы

Чтобы свести осложнения к минимуму, нужна обязательная подготовка к биопсии аденомы простаты. Проводится ряд мероприятий, направленных на предотвращение негативных последствий процедуры.

Подготовка к биопсии включает следующее:

  • Пациенту за 7 дней до назначения процедуры требуется прекратить прием антикоагулянтов и препаратов группы НПВС, чтобы улучшить свертываемость крови.
  • Приблизительно за 3-5 дней до биопсии, назначается прием антибиотиков широкого спектра действия, чтобы предотвратить распространение инфекции через пораженные во время манипуляции ткани.
  • На ночь и непосредственно перед манипуляцией (за 2-3 часа), выполняется очистка кишечника перед биопсией, методом клизмования. Процедура необходима, чтобы подготовиться к ректальной биопсии, удалить каловые массы, перекрывающие доступ к предстательной железе.
  • Перед проведением процедуры, пациенту нельзя употреблять пищу.
  • Одновременно выполняется психологическая подготовка. Хирург объясняет, как будет проходить процедура, а также предупреждает о возможных последствиях.

В 9 из 10 случаев пациент сразу после процедуры выписывается домой. Срок в стационаре могут продлить до недели, если есть угроза кровотечения или инфекционного заражения.Место проведения биопсии – любой из урологических центров. Проводит манипуляции исключительно квалифицированный хирург.

Как берется пункция аденомы простаты

Пункция аденомы простаты не требует много времени. Все манипуляции занимают не более 40 минут. Выполняется биопсия следующим образом:

  • Пациента укладывают на кушетку и предлагают ему занять наиболее удобное для проведения манипуляций положение. При трансректальной диагностике, больного укладывают на правый бок, колени должны быть подтяну к груди.
  • Если требуется гистологическое заключение с забором тканей, пациента вводят в наркоз.

Материал на биопсию ДГПЖ берут из минимум шести разных точек предстательной железы.

Для точной диагностики берут как поврежденные, так и здоровые ткани. Каждый образец помещают в отдельную емкость. На колбе пишут с какого участка предстательной железы сделан забор.Длительность проведения анализа не превышает 40 минут. В условиях стационара осуществляется подготовка пациента и взятие образцов тканей.

Возможные последствия и неприятные ощущения, как правило, проходят через 2-3 дня и не требуют госпитализации.

Трансректальный метод

Трансректальная биопсия считается наиболее подробным способом диагностического исследования. Перед проведением процедуры делают обезболивание при помощи эпидуральной анестезии. Забор тканей делают специальной пружинной иглой, вводимой через прямую кишку.Для забора нескольких образцов тканей, биопсия выполняется под контролем трансректального ультразвукового исследования.

Визуальный контроль увеличивает точность забора тканей и снижает вероятность и интенсивность осложнений. Использование ТРУЗИ увеличило информативность трансректального способа диагностики.Менее эффективный «слепой» метод проводится хирургом, который вводит в прямую кишку палец и под его контролем продвигает иглу по направлению к простате, где и берут образцы ткани.

Процедура длится около получаса.

Трансуретральный метод

Методика проведения существенно отличается от трансректальной диагностики. Трансуретральную биопсию выполняют через цистоскоп, вводимый через уретру. Хирург во время манипуляций имеет возможность визуально контролировать процесс.

Забор тканей выполняется с помощью проволочной петли, срезающей небольшие частички тканей с поверхности железы.В современных методах диагностики, трансуретральный метод не имеет широкого применения. Процедура занимает от 30-45 минут.

Трансперинеальный метод

Трансперинеальная биопсия забора материала отличается большой достоверностью и информативностью, но применяется крайне редко ввиду сложности процедуры.

Показание к биопсии данного типа:

  • Заболевания прямой кишки, делающие невозможным проведение трансректального обследования.
  • Высокий риск развития септицемии.
  • Необходимость уточнения диагноза, полученного при трансректальной биопсии.

Гистологические образцы берутся не из 6-8 точек, как при других видах исследования, а как минимум из 18, что делает трансперинеальный метод диагностики наиболее точным.Продвижение иглы контролируется трансректальной ультрасонографией. Для введения инструмента делается небольшой надрез на промежности. Для точности манипуляций устанавливается специальный металлический трафарет. Процедура заканчивается через 15-30 минут.

Насколько болезненна процедура

Неприятные ощущения при биопсии предстательной железы в основном связаны с психологическим фактором. Чтобы уменьшить боль, пациенту проводят анестезию. Назначают общий или местный наркоз, в зависимости от типа пункции и самочувствия пациента.

Во время самой биопсии, 9 из 10 пациентов не чувствуют никаких болезненных ощущений. Некоторые больные указывают на неприятное давление на прямую кишку, а также болезненность во время взятия пробы.

По интенсивности боль сравнивают с тем, что чувствует пациент при уколе обычной иглой при заборе крови из вены.

Последствия и осложнения забора материала гиперплазии простаты

Опасность выполнения биопсии связана с возможными осложнениями после проведения процедуры. Последствия диагностики:

  • Кровотечение – осложнение после биопсии, наблюдаемое у пациентов, которые длительное время принимали антикоагулянты и другие препараты, ухудшающие свертываемость крови. Кровопотери могут привести к серьезной анемии.Чтобы предотвратить осложнения и оказать первую помощь в случае необходимости, пациента с плохой свертываемостью крови госпитализируют на 2-3 дня.
  • Инфекционное заражение – острая кишечная инфекция, как следствие биопсии, встречается в 4-5% случаев. Чаще инфекционный агент попадает в предстательную железу, что приводит к поражению яичек и уретры.Признак заражения – лихорадка после забора, возникающая ближе к вечеру. Температура поднимается до 38-39°, при остром воспалении до 40°.
  • Аллергическая реакция – возникает как последствие после процедуры через 3-4 дня.
  • Болевой синдром – неприятные ощущения после процедуры возникают в основном у тех, кто нарушает рекомендации лечащего врача: избегать поднятия тяжестей и сидения в течение первых нескольких дней. Боль возникает при дефекации или мочеиспускании, в зависимости от того, какой метод диагностики применялся.
  • Отек ДГПЖ после биопсии – встречается редко и проходит самостоятельно без необходимости в госпитализации.

Восстановление после анализа занимает от 2 дней до недели. Если после этого периода неприятные ощущения не проходят, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.Питаться после биопсии следует правильно.

Из рациона исключаются алкогольные напитки, продукты повышающие давление. Подробную диету расписывает хирург, проводивший диагностическое исследование.На внутреннее кровотечение указывает: бледность кожи, учащенный пульс, кровяные примеси в кале и моче.

Результаты биопсии при ДГПЖ

Виды лечения гиперплазии предстательной железы определяются после биопсии. По результатам диагностического исследования назначается эффективная терапия.Анализы указывают на следующие патологии:

  • Наличие атипичных клеток – положительный результат биопсии на рак показывает признаки атипичного строения клеток. Если есть видимые дисплатические изменения, но отсутствует атипизм, на лицо доброкачественное уплотнение.
  • Доброкачественное образование – характеризуется повреждением железистых структур ткани. В результатах биопсии будут наблюдаться различные формы атрофии.
  • Простатическая интраэпителиальная неоплазия – ПИН высокой степени в результатах анализов, на уровне 24,9 (при секстантной) и 16,1 (расширенной диагностике), указывает на наличие рака или высокий риск его возникновения.

При определении злокачественного образования и прогнозировании хода терапии используют показатель Глисона. Шкала определяет тип раковой опухоли по агрессивности, что дает возможность спрогнозировать результаты лечения пациента.

Повторную биопсию гиперплазии простаты можно делать через 2-3 года после проведения первого диагностического исследования. Минимальный и максимальный срок получения результатов зависит от наличия в урологическом центре собственного цитологического отдела.На скорость получения анализов также влияет сложность гистологического исследования.

В среднем, врач получает результаты через 7-10 дней. В некоторых случаях, придется подождать до 2-3 недель.

Частота прохождения биопсии не чаще раза в 2-3 года. Поэтому, точность процедуры и анализов крайне важна. Делать биопсию следует только у опытного специалиста в одном из специализированных учреждений.

Источник: https://ponchikov.net/627-biopsiya-adenomy-prostaty.html

Зачем нужно проведение биопсии простаты и что она показывает?

Аденома предстательной железы симптомы и лечение биопсия

Заболевания предстательной железы встречаются часто, при чем, их встречаемость увеличивается с увеличением возраста граждан. Диагностика подобных состояний требует проведения различных лабораторных и инструментальных методов исследования, которые не всегда позволяют доктору дать однозначный ответ в отношении диагноза.

Наиболее точным методом выявления злокачественных и доброкачественных опухолей, является биопсия простаты с последующим гистологическим исследованием полученного образца.

Подобная процедура выполняется с учетом показаний и противопоказаний, которые выявляются у пациента в процессе его обследования врачом.

Важно отметить, что расшифровывать полученные в результате проведения биопсии данные, должен только доктор.

Что такое биопсия аденомы простаты и как делается?

Биопсия аденомы простаты – малоинвазивная процедура, которая может быть проведена большинству пациентов с заболеваниями предстательной железы. При этом, исследование имеет ряд разновидностей, от которых зависит проведение метода, а также особенности подготовки больного. Доктора выделяют три подхода к проведению биопсии:

  • трансректальный подход с забором образца через прямую кишку;
  • трансуретральный, когда участок пораженной ткани забирается через мочеиспускательный канал;
  • транспериниальный вариант с введением иглы через ткани промежности.

Помимо этого, исследование предстательной железы принято делить на основании количества исследуемых участков органа, а также используемых методов контроля за процедурой:

  • слепой метод подразумевает забор участков ткани предстательной железы из 5 точек. Доктор при этом контролирует положение иглы с помощью пальцевого исследования простаты через прямую кишку;
  • полифокальный подход основан на применении ультразвукового исследования с забором образцов из 10-15 точек, что позволяет выставить более точный диагноз;
  • сатурационный метод также проводится при УЗИ-контроле, однако, количество точек забора кусочков ткани достигает 25-30. Это позволяет не пропустить рак простаты, даже на ранних стадиях его развития.

Выбор конкретного метода биопсии при аденоме предстательной железы производит лечащий врач на основе имеющихся данных клинического и лабораторного обследования пациента.

Насколько болезненно подобное исследование?

Как правило, во время процедуры используется местная анестезия, например, с помощью геля на основе Лидокаина, что позволяет полностью устранить болевые ощущения. В тех случаях, когда биопсия может стать причиной выраженного болевого синдрома, применяют общий наркоз.

Основные показания и противопоказания

В связи с тем, что процедура может привести к определенным осложнениям, проведение исследования основывается на строгом соблюдении показаний и противопоказаниям. К показаниям для первичной биопсии аденомы предстательной железы относят:

  • уровень общего ПСА в крови мужчины более 4 нг/мл;
  • при пальцевом исследовании простаты через прямую кишку в ткани органа определяются уплотнения или узелковое образование;
  • проведение УЗИ предстательной железы показало наличие гипоэхогенной структуры, что свойственно образованиям опухолевой природы;
  • для контроля эффективности лечения после проведенной трансуретральной резекции простаты или аденомэктомии.

Помимо этого, в медицине выделяются ситуации, когда больному может быть показано повторении морфологического исследования тканей предстательной железы:

  • сохранение высокого уровня общего ПСА или его увеличение на фоне проводимой терапии;
  • показатели плотности ПСА более 15%;
  • выявление интраэпителиальной неоплазии высокой степени в ткани простаты при раннее проведенной биопсии предстательной железы;
  • малоинформативное предыдущее морфологическое исследование в связи с забором небольшого количества ткани органа.

При выявлении любого из показаний, доктор может назначить больному проведение биопсии, в тех случаях, когда у него отсутствуют противопоказания:

  • нарушения работы свертывающей системы крови;
  • воспалительный процесс в ткани простаты;
  • геморрой на последних стадиях развития, когда нет возможности получить доступ через прямую кишку;
  • воспалительные процессы в области промежности;
  • острые варианты или обострение хронических инфекционных болезней;
  • декомпенсированные болезни внутренних органов, в первую очередь, сердечно-сосудистой и дыхательной системы.

При наличии противопоказаний к диагностической процедуре, доктор выбирает другие способы уточнения диагноза. Ни в коем случае не стоит проводить биопсию при аденоме простаты пациентам, которым исследование противопоказано.

Для повышения ПОТЕНЦИИ и лечения ПРОСТАТИТА специалисты рекомендуют регулярно принимать Уреферон. Средство не просто стимулирует деятельность предстательной железы, а интенсивно омолаживает всю половую систему, возвращая высокую сексуальную активность. Препарат способствует очищению кровеносных сосудов и полноценному наполнению пещеристых тел. Узнать подробнее…»

Правильная подготовка

Помимо того, что пациент должен знать, что такое биопсия аденомы простаты, ему следует получить от своего лечащего врача информацию о правильной подготовке к процедуре. Биопсионное исследование приравнивается к малоинвазивным операциям, в связи с чем, каждый больной должен следовать определенным рекомендациям:

  • применение препаратов, влияющих на работы системы гемостаза (Гепарин, Аспирин и др.), следует прекратить за 5-7 дней до назначенной процедуры. Подобные ограничения затрагивают и использование глюкокортикостероидов или нестероидных противовоспалительных препаратов (Ибупрофен, Парацетамол и пр.). Если отказ от указанных групп медикаментов не возможен, то, биопсию следует проводить в условиях лечебного учреждения;
  • за 2-3 дня до исследования, мужчине следует сдать клинический анализ крови и общий анализ мочи для исключения воспалительных процессов в организме. При воспалении отмечается повышение количества лейкоцитов в крови и ускорение скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Если же патологический процесс затрагивает мочевыделительную систему, то в моче выявляются цилиндры, а также повышенное число клеточных элементов;
  • многим пациентам процедура проводится с использованием местных анестетиков (Лидокаин и др.). В связи с этим, у каждого больного следует уточнять наличие аллергий, в первую очередь, на медикаментозные средства;
  • при необходимости проведения общего наркоза за два дня следует ограничить прием трудноусвояемой пищи и большого количества жидкости. Если внутривенная анестезия не потребуется, то указанное ограничение можно соблюдать на протяжении одних суток;
  • прием вечером накануне операции успокоительных препаратов, позволяет мужчине хорошо выспаться перед исследованием и уменьшить степень волнения;
  • при проведении биопсии через уретру или прямую кишку, накануне обследования и в утренние часы следует провести очистительные клизмы.

Правильная подготовка позволяет снизить риски развития негативных последствий биопсии аденомы простаты у большинства больных. При этом выполнение данных рекомендаций не представляет сложностей для пациента и не накладывает существенных ограничений на его образ жизни.

Возможные последствия процедуры

Проведение биопсии для диагностики аденомы предстательной железы или поиска раковых клеток очень редко приводит к возникновению осложнений у больного. Однако в некоторых ситуациях, в первую очередь при несоблюдении противопоказаний к процедуре, возможно появление следующих последствий:

  • нарушения процесса мочеиспускания (анурия, частые позывы в туалет и пр.), связанное с повреждением уретры или мочевого пузыря;
  • появление примеси крови в моче или сперме;
  • риски кровотечений из ткани железы;
  • боли в области прямой кишки и промежности;
  • примесь крови в каловых массах;
  • воспалительные заболевания органов малого таза;
  • лихорадка в связи с присоединением инфекционного поражения и пр.

Больным важно знать, что при развитии любого из указанного симптома, необходимо незамедлительно обратиться к доктору для проведения диагностических мероприятий и назначения необходимого лечения.

Необходимая реабилитация после биопсии

Адекватное восстановление здоровья человека после биопсии возможно при соблюдении определенных советов по реабилитации:

  • на протяжении 25-30 дней, пациенту не следует купаться в открытых водоемах, посещать сауны, бассейны или бани;
  • ни в коем случае не стоит подвергаться общему переохлаждению, так как это может спровоцировать воспалительные заболевания;
  • чрезмерные физические нагрузки (посещение спортивного зала, поднятие тяжестей) следует исключить на один месяц;
  • половую жизнь необходимо прекратить на 1,5-2 недели.

Подобные рекомендации позволяют предупредить рецидивы заболевания, а также осложнения самой процедуры, обеспечив при этом восстановление всех функциональных систем организма.

Расшифровка результатов

После проведения исследования, доктор получает результаты морфологического исследования полученных образцов.

Как правило, на весь этап приготовления гистологических препаратов уходит от 5 до 10 дней, в зависимости от конкретного лечебного учреждения.

В своем заключении врач-морфолог описывает полученную ткань, определяет в ней наличие воспалительных изменений или опухолевого роста, который может быть доброкачественным или злокачественным.

При этом для оценки агрессивности злокачественной опухоли используется специальная шкала Глиссона, выражающаяся в пяти степенях:

  • при первой степени в ткани обнаруживаются незначительные очаги разрастания железистых клеток, которые сохраняют все черты своих нормальных аналогов;
  • вторая степень характеризуется образованием соединительнотканной капсулы между опухолевым очагом и здоровыми участками ткани;
  • третья степень связана с наличием выраженного опухолевого участка, который начинает прорастать в здоровые ткани;
  • четвертой степени соответствует злокачественная опухоль, состоящая из значительно измененных желез и клеток предстательной железы;
  • заключительный этап развития опухоли – большое число атипичных клеток, склонных к прорастанию в здоровую ткань и развитию метастазов.

Подобная шкала позволяет доктору оценить злокачественность выраженного образования и, исходя из этого, выбрать наиболее подходящий метод терапии.

Многие больные, которым выставлен диагноз доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) или аденомы простаты задаются вопросом, как делается биопсия аденомы простаты и какие последствия могут возникнуть в результате этой процедуры. Врачи хорошо знают, что метод переносится легко больными и показан в большинстве случаев, представляющих сложности для диагностики.

Исследование может проводится через различные доступы (трансуретральная, трансректальная биопсия) в зависимости от особенностей здоровья конкретного мужчины. При этом лечащий врач получает подробную информацию о состоянии предстательной железы и патологическом процессе, развивающемся в ней.

Любой врач вам предложит целый ряд способов лечения простатита, от тривиальных и малоэффективных, до радикальных:

  • вы можете регулярно проходить курс терапии таблетками и ректальным массажем, возвращаясь через каждые полгода;
  • можете довериться народным средствам и верить в чудо;
  • пойти на операцию и забыть о сексуальной жизни…

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Прочитайте статью и узнайте, как быстро избавиться от простатита всего за пару недель!

Источник: https://prostatitaid.ru/adenoma-prostaty/diagnostika-adenomy/biopsiya-prostaty.html

Биопсия простаты

Аденома предстательной железы симптомы и лечение биопсия

Врач может порекомендовать сделать биопсию простаты, если у вас повышен простат-специфический антиген (ПСА) в крови или были выявлены аномалия при ректальном исследование, которые могут указывать на рак простаты.

Хотя скрининговые тесты могут свидетельствовать о наличии проблемы, необходима биопсия простаты, чтобы поставить диагноз рака простаты и определить агрессивность заболевания.

При процедуре в предстательную железу вводят иглу (чаще всего через прямую кишку), чтобы получить образцы ткани. Процедура может быть проведена как стандартным рандомным образом, так и под руководством визуального контроля.

Когда при анализе на простат-специфический антиген (ПСА) и/или ректальном исследование выявляются аномалии, врач должен перейти к биопсии простаты, чтобы просмотреть ткань предстательной железы и найти фактические доказательства рака простаты; Скрининговые тесты являются наводящими, но не окончательными. Биопсия также поможет установить курс лечения.

Причины для проведения этого обследования могут включать:

  • повышенный ПСА в анализах (ПСА — это онкомаркер рака предстательной железы);
  • найдены аномалия при ректальном исследовании, типа комков, узелков;
  • найдены отклонения при трансректальном ультразвуковом исследовании (ТРУЗИ);
  • когда предыдущая биопсия простаты отрицательна, но ПСА в крови остается повышенным.

Биопсия простаты также может быть проведена у мужчин с уже известным раком предстательной железы, чтобы понять прогрессирование заболевания.

Типы.

Биопсия простаты может быть разной как в используемом методе, так и в месте проведения биопсии.

В прошлом стандартная 12-ядерная схема биопсии делалась чаще. При этом типе процедуры образцы берутся из 12 случайных областей предстательной железы.

Биопсии под визуальным контролем становятся все более распространенными и имеют большую чувствительность, а также вызывают меньше осложнений (хотя они стоят дороже).

При этом типе процедуры аномальные участки сначала выявляются с помощью ректального ультразвука (ТРУЗИ), многопараметрического МРТ или комбинации МРТ-ТРУЗИ, и затем эти аномальные участки подвергаются выборочной биопсии.

Наиболее распространенная биопсия — трансректальная, при которой иглы для биопсии вводятся в предстательную железу через прямую кишку.

Другим вариантом является трансперинеальный, при котором делается разрез между мошонкой и прямой кишкой, и иглы для биопсии вводятся в простату из этой области. Трансперинеальный подход может быть необходим, если врач с подозрением относится к раку в передней части предстательной железы или если у мужчины ранее была операция на прямой кишке.

Гораздо реже можно использовать трансуретральный подход, при котором иглы для биопсии вводятся в предстательную железу из уретры во время цистоскопии.

Отклонения.

Как и во многих медицинских анализах, биопсия предстательной железы может иметь как ложные отрицательные результаты (результаты, которые являются нормальными, даже если рак присутствует), так и ложные положительные результаты (результаты, которые предполагают наличие рака, когда его нет).

Что касается ложных результатов, биопсия пропускает около 20 процентов случаев рака простаты.

К счастью, большинство видов рака простаты растут медленно, и если уровень ПСА остается повышенным, часто рекомендуется повторная биопсия.

Считается, что МРТ/визуальные биопсии могут повысить точность результатов и пропустить меньше случаев рака, но, поскольку это относительно новый метод, есть погрешности.

Проблема ложных срабатываний привела к значительным дебатам и спорам в последние годы. Ложные срабатывания (гипердиагностика) могут привести к чрезмерному лечению, которое подвергает мужчин серьезным побочным эффектам без какой-либо необходимости. Считается, что случайные биопсии, в частности, часто гипердиагностируют безвредные 6-ые суммы Глисона (см. ниже).

Альтернативы.

Многие мужчины задаются вопросом, можно ли заменить биопсию. В настоящее время многопараметрическая МРТ (а также некоторые ферментные тесты) может помочь уменьшить количество ненужных биопсий, но биопсия по-прежнему необходима как для диагностики заболевания, так и для определения его агрессивности.

Риски и противопоказания

Как и в случае с другими медицинскими обследованиями, биопсия простаты несет потенциальные риски, а также причины, по которым этот метод обследования не следует проводить.

Потенциальные риски

Некоторые риски биопсии простаты могут вызывать у некоторых людей больше беспокойства, чем у других, поэтому обязательно обсудите их с врачом.

  • Сложность мочеиспускания. У некоторых мужчин могут возникнуть затруднения или невозможность мочеиспускания после процедуры, понадобиться катетер до тех пор, пока отечность не уменьшится (обычно два-три дня).
  • Ректальное кровотечение: иногда ректальное кровотечение может быть чрезмерным и требовать лечения, такого как хирургическое вмешательство.
  • Инфекция. Могут возникнуть локальные инфекции или инфекции всего тела (сепсис), на которые приходится около 75 процентов госпитализаций в течение 30 дней после биопсии простаты, что делает ее наиболее распространенной причиной госпитализации по поводу осложнений. Инфекции, по-видимому, реже встречаются при МРТ/целевых биопсиях (поскольку берутся меньше образцов), но в настоящее время инфекции, связанные с биопсиями простаты, неумолимо растут.
  • При МРТ/целевых биопсиях существует редкий риск нефрогенного системного фиброза — редкого, иногда смертельного заболевания, которое поражает кожу и органы — из-за используемого контрастного вещества (гадолиния), но риск в первую очередь касается мужчин с очень плохой функцией почек. Врачи должны взять это во внимание.

Источник: https://tvojajbolit.ru/issledovaniya/biopsiya-prostaty/

Биопсия аденомы простаты: как делают, ДГПЖ, отзывы, цены

Аденома предстательной железы симптомы и лечение биопсия

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы или ДГПЖ легко диагностируется без морфологического исследования, поэтому биопсия при аденоме простаты делается достаточно редко.

Как правило, она назначается при быстром росте узлов из-за чего у врача возникают подозрения на предмет наличия рака.

Эти опасения оправданы поскольку и ДГПЖ, и рак простаты чаще всего встречаются у мужчин старшего возраста, и эти заболевания могут развиваться одновременно.

Что такое аденома простаты

В основе аденомы простаты лежит неопухолевое разрастание простатических желез, что и дало название этой патологии – доброкачественная гиперплазия простаты. Болезнь встречается преимущественно у мужчин старше 50-60 лет. Точные причины ее возникновения до сих пор неизвестны; предполагается участие гормональных, инфекционных и генетических механизмов.

Симптомы аденомы простаты

Ведущими симптомами заболевания являются:

  • неполное опорожнение мочевого пузыря;
  • ослабление струи мочи (на поздних стадиях она выходит по каплям);
  • для мочеиспускания пациенту нужно тужиться;
  • учащенное мочеиспускание;
  • ложные позывы в туалет;
  • частое ночное мочеиспускание.

ДГПЖ часто сопровождает хронический простатит и усугубляет его течение. Без лечения болезнь приводит к снижению потенции, эректильной дисфункции, острой задержке мочи, рецидивирующим мочеполовым инфекциям и даже хронической почечной недостаточности.

Предоперационная диагностика

Диагностика аденомы простаты осуществляется тремя основными методами:

  1. Пальцевое исследование прямой кишки. Это простейший и наиболее быстрый способ выявить узлы в предстательной железе.
  2. Трансректальное УЗИ (ТРУЗИ). Помогает определить число, размеры и локализацию гиперпластических узлов.
  3. Определение уровня ПСА в сыворотке. При доброкачественной гиперплазии он повышен.

Перед хирургическим вмешательством пациентам необходимо пройти общеклиническое обследование, включающее анализы крови и мочи, урофлоуметрию, анализы на ВИЧ и вирусные гепатиты, а также ЭКГ.

Методика проведения

Поскольку в большинстве случаев при аденоме простаты биопсия не целесообразна, на гистологическое исследование отправляется материал полученный в ходе лечебной операции.

Одна из наиболее распространенных операций при ДГПЖ – это трансуретральная резекция (ТУР). Это эндоскопическая манипуляция во время которой врач-уролог срезает излишние ткани простаты, перекрывающие просвет мочеиспускательного канала.

Полученные мелкие фрагменты и отправляются на исследование.

Если же врачу нужна именно биопсия аденомы простаты, то ее можно выполнить двумя способами:

  1. Трансректальная биопсия предстательной железы, где используется автоматизированный биопсийный пистолет, который вводится в прямую кишку. Он забирает тонкие столбики ткани из 10-12 точек с помощью специальной иглы. Процедура совершенно безболезненна и не сопровождается серьезными осложнениями.
  2. Промежностная пункционная биопсия, когда биоматериал забирается через мышцы тазового дна, расположенные между мошонкой и заднепроходным отверстием. В настоящее время эта методика используется крайне редко.

Обычно результаты морфологического исследования бывают готовыми через 1-2 недели, но в случае высокой загруженности патогистологической лаборатории этот срок может увеличиваться до 1 месяца.

После биопсии

Последствия и осложнения после биопсии простаты зависят от методики ее выполнения. Так, после трансуретральной резекции мочеиспускание резко улучшается, но на первых порах оно может сопровождаться болью и чувством жжения в промежности, а также примесью крови в моче и сперме.

Неприятные ощущения и примеси крови встречаются и после трансректальной биопсии. В послеоперационном периоде может наблюдаться болезненность в области заднего прохода.

При такой методике взятия биоптата всегда имеется риск инфицирования предстательной железы, поскольку перед тем, как достигнуть «мишени», биопсийная игла прокалывает стенку прямой кишки.

По этой причине после трансректальной биопсии при аденоме всегда назначается короткий курс антибиотиков.

Цены на биопсию при аденоме простаты

Стоимость биопсии варьирует в зависимости от уровня клиники, наличия в ней современного оборудования и квалификации уролога. Ориентировочные цены в России и Москве по состоянию на 2019 год представлены в таблице:

ПроцедураСтоимость
Биопсия простатыот 12500 руб
Пункция предстательной железыот 16000 руб
ТУРПот 86000 руб

Лечение простатита в Израиле

Урологическое отделение клиники Топ Ихилов широко известно своими успехами не только в Израиле, но и за рубежом: ежегодно пациенты из различных стран приезжают в этот медицинский центр, чтобы решить свои проблемы. Воспаление предстательной железы — чрезвычайно распространенное заболевание, но мало кто знает, что существует несколько видов этого заболевания, и каждый из них может привести к опасным осложнениям.

Более конкретную информацию про лечение в Израиле для вашего случая Вы можете получить оставив заявку в форме ниже.

В клинике Топ Ихилов активно практикуются наиболее действенные методики лечения простатита:

  • Терапевтическое лечение – для уничтожения возбудителя заболевания и устранения воспаления с использованием комплекса лекарственных средств.
  • Массаж простаты – эффективно устраняет застойные явления в железе, ускоряет ее восстановление.
  • Физиотерапия – существенно улучшают состояние простаты, уменьшают очаг воспаления, снимают застойные явления.
  • Иммуностимулирующая терапия – уменьшает возможность рецидива.
  • Хирургическое воздействие – применяется только в случае осложнений, таких как стриктура мочеиспускательного канала, стеноз шейки мочевого пузыря, склероз простаты.

Источник: https://ProBiopsii.ru/biopsija-pri-adenome-prostaty/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.